带蒂横形腹直肌肌皮瓣Ⅰ期乳房再造术的护理

总结10例带蒂横行腹直肌肌皮瓣转移乳房再造术的护理。术前加强心理护理,严格供区皮肤准备;术后指导正确卧位及活动,密切观察引流液的性状和量,保持引流通畅,预防皮瓣坏死、感染等情况发生。9例患者Ⅰ期愈合;1例患者皮瓣感染,经治疗护理,术后2月愈合。     

10例双蒂横行腹直肌皮瓣转移乳房再造术的护理

总结了10例双蒂横行腹直肌皮瓣(双蒂TRAM)转移乳房再造术的护理经验.术前加强有针对性的心理护理,保护供区部位皮肤;术后给予正确的体位护理及充分合理的营养支持,采用红外线照射等方法,保护转移肌皮瓣;密切观察引流液的颜色、性质和量,保持引流管的通畅,认真观察有无肌皮辩坏死和皮瓣感染的发生.本组发生肌皮瓣感染2例,皮下积液1例,经积极治疗和护理,皮瓣愈合良好.术后患者再造乳房塑形良好,按计划进行化疗.     

乳腺癌改良根治术同时胸大肌乳房成形术8例分析

现将我们收治的乳腺癌改良根治术同时胸大肌乳房成形术8例分析如下。     

5例TRAM皮瓣Ⅰ期乳房再造术后并发症的预防和护理

对5例乳腺癌患者实施乳腺癌根治术Ⅰ期下腹横形腹直肌皮瓣(TRAM)全乳再造术.结果 :1例皮瓣部分坏死,1例腹部皮下积液,无其他并发症发生,患者对再造乳房满意.提出,正确的围手术期护理、防止并发症的发生是手术成功的基础.     

腹直肌肌皮瓣乳房再造术护理

目的：探讨乳房再造术的护理。方法：对8例行下腹部腹直肌皮瓣乳房再造的患者进行周到的术前准备,术后密切观察皮瓣血运情况,局部制动,屈膝屈髋半卧位,保持引流通畅及积极防治并发症的发生。结果：8例皮瓣均成活良好,再造乳房及胸壁缺损修复效果满意。结论：充分的术前准备,术后精心的观察护理是手术成功的重要保证。     

腹直肌皮瓣转移Ⅰ期乳房再造术病人的围术期护理

乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,近年来随着乳腺癌普查意识、检查手段的提高以及治疗理念的更新,早期乳腺癌的病人增多。同时随着医学模式的发展,在关注乳腺癌预后的同时,病人的生活质量也受到了很多的关注。     

延期腹直肌肌皮瓣乳房再造术的护理

近年来,随着乳腺癌治疗技术不断发展,乳腺癌治愈率显著提高,治疗目的已从传统的重点切除肿瘤,转变为在控制肿瘤的同时．保持或恢复患者的完整性,弥补身体可见部分的缺失,减轻严重的心理创伤,从而增强自信心,提高生存质量。横行腹直肌肌皮瓣乳房再造术由于提供的组织量大,外观自然而成为乳腺癌术后乳房重建的常用术式。但由于血供特点,术后并发症较多,加强围手术期的护理对于促进患者身心康复、减少术后并发症具有重要意义。     

背阔肌皮瓣转移同期假体植入二期乳房再造术

目的 :介绍乳腺癌术后二期再造 ,恢复乳房美观外形的一种手术方法。方法 :对乳腺癌术后病人经随诊无肿瘤复发者 ,经采用背阔肌皮瓣转移同期假体植入行二期乳房再造。结果 :1997年至今共收治 16例 ,经术后 1～ 2年随访 ,再造乳房无挛缩 ,外形满意 ,手感良好。由于患者无要求 ,所有患者均未行乳头再造。结论 :本手术方式简单 ,损伤小。效果类似于胸大肌下充填隆乳术 ,手术适应证较宽。原则上所有类型乳腺癌术后病人经 3～ 5年随访无复发者均可用本方法行乳房再造术     

介绍一种改良乳腺癌根治术后胸壁皮肤缺损修复的新方法：改良V—Y推进皮瓣技术

目的 探讨修复胸壁皮肤缺损的一种新方法。方法 应用改良V－Y推进皮瓣技术对9例乳癌改良根治术后胸壁横行类椭圆形皮肤缺损病人进行修复。结果 修复后皮瓣张力不大、血运良好、伤口甲级愈合。结论 该法简单、实用，作为一种胸壁皮肤损伤修复的新方法，值得在今后的临床应用中完善。重点介绍了该技术的操作细节。     

1例Ⅰ期乳癌根治及扩大背阔肌肌皮瓣Ⅰ期乳房再造术的护理

乳癌是女性常见恶性肿瘤之一,改良根治术是目前主要的治疗方法。乳房切除后给患者的身心造成严重的影响。目前我院正在开展重建与切除一次完成的手术治疗方法。这种方法对患者的机体影响较小,精神创伤小,并随时间的推移,患者因重建了乳房,而明显地减轻或淡忘了乳癌手     

保留乳房皮肤的乳腺切除与即刻乳房再造术15例报告

背景:近年来乳腺肿块的检出率较以前明显增加,采用何种术式不仅关系到患者术后是否复发,还关系到她们术后自信心重建的问题。所以,最大限度的减少患者生理和心理上的创伤应该成为外科医生选择术式的首要因素。目的:观察保留乳房皮肤的乳腺切除后应用腹直肌肌皮瓣、背阔肌肌皮瓣加乳房假体、局部皮瓣与单纯乳房假体4种方式即刻再造乳房的效果。设计:病例分析。单位:暨南大学医学院第二临床医学院,深圳市人民医院整形外科。对象:15例患乳腺导管内原位癌和巨大乳腺良性肿瘤患者为深圳市人民医院1997-10/2004-05收治,年龄20～46岁,均为单侧乳房患病。其中8例为乳腺导管内原位癌,T1N0M0,7例为巨大乳腺良性肿瘤。所有手术术前均向患者告知手术方案,征得患者同意。方法:采用保留乳房皮肤的乳晕环形切口行乳腺或巨大肿瘤的乳房皮下切除术,应用腹直肌肌皮瓣、背阔肌肌皮瓣加乳房假体、局部皮瓣与单纯乳房假体4种不同术式行即刻再造乳房,充填乳房的内容,肌皮瓣再造时仅以少量的肌皮瓣皮肤弥补切除后的乳头乳晕部位。再次手术时在该转移的皮瓣上再造乳头。主要观察指标:观察术后患者有无复发或转移,伤口局部愈合情况。结果:经多专科协作完成15例手术,14例随访时间1年以上,无肿瘤复发。再造乳房与健侧乳房对称,保留了原有乳房皮肤的感觉,外观形态自然,瘢痕较少且隐蔽。结论:在严格手术适应证防止乳腺癌复发的前提下,此法为一较完善的乳腺切除与乳房再造方法。     

介绍一种改良乳腺癌根治术后胸壁皮肤缺损修复的新方法:改良V-Y推进皮瓣技术

目的探讨修复胸壁皮肤缺损的一种新方法.方法应用改良V-Y推进皮瓣技术对9例乳癌改良根治术后胸壁横行类椭圆形皮肤缺损病人进行修复.结果修复后皮瓣张力不大、血运良好、伤口甲级愈合.结论该法简单、实用,作为一种胸壁皮肤缺损修复的新方法,值得在今后的临床应用中完善.重点介绍了该技术的操作细节.     

乳癌根治及背阔肌肌皮瓣转移Ⅰ期乳房再造术的护理配合

乳癌是女性常见恶性肿瘤之一。外科传统的治疗方法主要是采用手术根治性切除加其它综合治疗。但是近年来，由于放疗、化疗的进步，现代肿瘤治疗原则发生了变化，在根治肿瘤的同时，注意保存和改善病人的生存质量。人们从单一追求根除癌症，挽救生命的目标，变为追求根除癌症，改善生命质量的双重目标。我院开展的乳癌根治及背阔肌肌皮瓣转移Ⅰ期乳房再造术，顺应这一变化趋势，     

5例TRAM皮瓣工期乳房再造术后并发症的预防和护理

对5例乳腺癌患者实施乳腺癌根治术I期下腹横形腹直肌皮瓣（TRAM）全乳再造术。结果：1例皮瓣部分坏死,1N腹部皮下积液,无其他并发症发生,患者对再造乳房满意。提出,正确的围手术期护理、防止并发症的发生是手术成功的基础。     

单纯全麻和全麻复合硬膜外阻滞用于乳癌根治并即时乳房再造术的比较

【目的】比较全身麻醉及全麻复合硬膜外阻滞用于乳癌根治并即时应用带蒂背阔肌皮瓣进行乳房再造术的应用效果、安全性和实用性。【方法】24例择期行乳腺切除＋乳房再造术患者,年龄32～61岁ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为：Ⅰ组：单纯全麻组（n=12）。Ⅱ组：全麻复合硬膜外阻滞组（n=12）。观察记录两组麻醉前、全麻诱导时、气管插管时、体位变换时、拔管前后的SBP、DBP、HR、SPO2变化。记录两组患者全麻药用量、术毕至拔管时间、拔管时躁动、苏醒后再入睡及并发症发生等情况。【结果】Ⅱ组气管插管及术毕拔管时的循环波动明显小于Ⅰ组（P〈O．05）,Ⅱ组全麻药用量、术毕苏醒时间、拔管躁动和再入睡例数与Ⅰ组相比有显著差异（P〈O．01）。【结论】全麻复合硬膜外阻滞较单纯全麻术中循环功能稳定,麻醉苏醒较快,苏醒后再入睡发生率低,有利于术后呼吸管理,提高麻醉安全性。     

复发性乳腺癌切除+背阔肌及皮瓣转移术的护理

2005-03～2006-05我科对收治的5例乳腺癌术后局部复发的患者，采用乳腺癌切除＋背阔肌及皮瓣转移术这种新的方法进行治疗，避免了传统治疗方法的缺陷，使复发性乳腺癌切除后不易愈合的切口能够1期愈合。体会如下。     

乳腺癌改良根治术后即时乳房再造术的探讨

[目的]探讨乳腺癌改良根治术后即时乳房再造术的各种常用方法及优、缺点。[方法]对本院2004年1～12月收治的8例乳腺癌患者行改良根治术后即时乳房再造术。[结果]应用该方法治疗8例患者伤口均1期愈合,7例患者双侧乳房基本对称,效果满意。[结论]对乳腺癌患者行乳腺癌改良根治术后即时乳房再造术能满足肿瘤治疗和形体美容的要求．同时能按计划完成术后化疗、放疗。     

背阔肌肌皮瓣乳房再造术治疗乳腺分叶状肿瘤的围手术期护理

目的总结背阔肌肌皮瓣乳房再造术治疗乳腺分叶状肿瘤的围手术期护理要点。方法回顾性分析和总结11例乳腺分叶状肿瘤患者行背阔肌肌皮瓣乳房再造术治疗的护理经过。结果11例乳腺分叶状肿瘤的患者行背阔肌肌皮瓣乳房再造术后,1例乳头坏死、2例乳房局部皮肤坏死、1例背阔肌术区血肿、1例乳房皮下积液,经及时治疗和恰当的护理后均痊愈出院。结论护士进行正确的心理护理、体位护理、伤口护理引、流管护理及康复护理,同时加强并发症的预见性观察和护理是背阔肌肌皮瓣乳房再造术治疗乳腺分叶状肿瘤获得成功的重要保证。     

口腔癌联合根治加肌皮瓣转移修复术的护理

口腔癌按发生的部位可分为舌癌、唇癌、牙龈癌、颊癌、硬膜癌等。目前手术治疗仍是其重要的治疗手段，而较晚期的口腔癌多采用肿瘤联合根治术。手术所造成的软组织缺损根据患者不同的局部条件，可分别采用带蒂皮瓣、带蒂肌皮瓣、吻合血管的游离皮瓣等不同方式作快速修复。手术成功能否，不仅与手术本身有直接关系，手术前后的护理及观察也至关重要。     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的原因及护理

现将1996-05～2004-10我院行乳腺癌根治,植皮手术后患发生皮瓣坏死的原因及护理总结如下.　1 临床资料　本组74例,年龄25～63岁,体重40 kg以下4例,40～50 kg 23例,51～60 kg 30例,60 kg以上17例,均为女性.发生皮瓣坏死16例,其中坏死面积直径＞6 cm 2例,2～5 cm 7例,坏死部位发生在切口中段内侧5例,中上段11例.术后住院10～58 d,平均26 d.