可松解缝线小梁切除术预防浅前房发生的效果

目的：观察可松解缝线小梁切除术预防浅前房发生的效果。方法：112眼原发性闭角型青光眼分为2组，观察组（A组）48眼行可松解缝线的小梁切除术，对照组（B组）64眼行常规小梁切除术。两组主要临床参数相似（P＞0．05）。观察两组术后前房形成、眼压及滤过泡等情况。结果：术后第1天A组发生浅I级前房2眼，B组发生浅I级前房16眼，浅Ⅱ级9眼，浅Ⅲ级1眼。两组差异具有显著性（P＜0．05），A组末次随访眼压控制在21mmHg(1mmHg=0.133kPa）以下者42眼，控制率为87．5％；B组末次随访眼压控制55眼，控制率为85．94％；术后功能性滤过泡A组为85．42％，B组为87．50％，两组差异无显著性（P＞0．05）。结论：可松解缝线小梁切除术后早期可有效地控制滤过水平量而减少低眼压性浅前房的发生，提高青光眼手术的成功率。     

巩膜瓣松解线缝线小梁切除术

巩膜瓣松解缝线技术是近代小梁切除术的主要改进之一。术中紧密缝合巩膜瓣,可减少低眼压,浅前房等术后并发症。一定时间拆除缝线,指压按摩,有利于形成和维持滤过滤。操作简单灵活,适应证广。本文综述几种缝线技术的具体做法,效果和有关事项等。     

巩膜瓣缝线松解在小梁切除术的应用

青光眼小梁切除术中巩膜瓣可拆除缝合或激光断线松解术是近几年才被重视的一项改良手术。两不仅可促进术后前房迅速形成，减少低眼压发生，而且还可通过拆除或松解来调整并促进房水滤过量，增加眼压控制和功能性滤过泡的成功率。临床观察应用该方法术后并发症少，且操作简单、安全、方便。本综述该手术方法的操作与改良，临床疗效及其并发症的预防。     

可拆缝线的小梁切除术

目的 :观察可拆缝线的小梁切除术的疗效和并发症。方法 :将 5 9例 6 0只青光眼随机分为治疗组和对照组。在治疗组 30只眼的小梁切除术中 ,于巩膜瓣两侧边中点处各加缝一针巩膜瓣可拆除缝线 ,术后 3～ 5天予以拆除。随访 6～ 12个月 ,平均 9个月 ,观察视力、眼压、前房、滤过泡及并发症 ,与常规小梁切除术作对照 ,作统计学分析。结果 :治疗组术后第一天 ,前房全部形成 ,眼压均值为 (2 0 7± 0 4 3)kPa(1kPa =7 5mmHg) ,4 0 %患眼视力保持不变或增进 ,炎症反应轻 ,并发症少 ,与对照组比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。治疗组术后 6个月 ,眼压均值为 (1 99± 0 5 1)kPa,90 %患眼视力保持不变或增进 ,并形成功能性滤过泡。结论 :可拆缝线的小梁切除术可以促进前房形成、视力恢复 ,减少炎症反应及术后并发症 ,有利于眼压控制和功能性滤过泡的形成     

可调节缝线在小梁切除术中的应用

目的探讨青光眼小梁切除术中应用可调节缝线的效果。方法回顾分析对照组73例（83眼）常规小梁切除术和观察组112例（127眼）常规小梁切除术的基础上加可调节缝线,比较在术后1周内浅前房的发生率,眼压的控制及两组中部分术后随访1a的眼压控制及功能性滤过泡的维持情况。结果术后1周浅前房的发生率对照组为19．28％,观察组为9．45％,两组统计学上差异有统计学意义（χ^2=5．28,P〈0．05）。术后1周眼压控制率对照组86．75％,观察组85．82％,两组差异无统计学意义（χ^2=0．43,P〉0．05）,术后1a眼压的控制率对照组为72．22％,观察组为89．29％,（χ^2=6．83,P〈0．01）。功能性滤过泡的比率对照组79．63％,观察组为92．67％（χ^2=4．30,P〈0．05）。结论小梁切除术中应用可调节缝线较常规小梁切除术能更好地维持术后正常的前房,且远期控制眼压及维持功能性滤过泡效果良好。     

可松解缝线在小梁切除手术中的临床应用

目的观察可松解缝线在小梁切除手术中的应用效果.方法随机连续性选取需行手术治疗的原发性青光眼患者189例(251眼)分为两组,其中观察组97例(132眼)于小梁切除手术中应用可松解缝线;对照组92例(119眼)行常规的小梁切除手术.术后观察视力、眼压、前房深度及滤过泡情况,平均随访12.5±4.6个月.结果手术后早期两组前房深度和眼压差异显著;随访中眼压总的有效控制率:观察组为93.18%,对照组为94.12%,差异无显著性;功能型滤过泡观察组87.12%,对照组86.55%,两组比较差异无显著性;术后并发症:浅前房、前房出血、脉络膜脱离、低眼压性黄斑病变等,观察组明显低于对照组,差异有显著性.结论小梁切除术中应用可松解缝线,明显降低术后并发症,增加了手术的安全性.     

有或无可拆除巩膜瓣松解缝线小梁切除术的临床对比研究

目的　比较有或无可拆除巩膜瓣松解缝线小梁切除术治疗青光眼的疗效和并发症。方法　采用随机对照的临床验证方法 ,将 12 9例 (12 9眼 )青光眼分为试验组 (A组 )和对照组 (B组 )。对 A组施行有可拆除巩膜瓣松解缝线的小梁切除术 ,对 B组施行无可拆除巩膜瓣松解缝线的小梁切除术。A、B两组年龄、性别、青光眼类型、术前视力和眼压、前房深度、%值、视野及房角闭合程度、术前使用降压药种数等临床参数无显著差异。比较两组术后前房形成情况、眼压、滤过泡情况及手术并发症。结果　试验组术后第 1天无一例发生浅前房 ,对照组术后第 1天 12例出现浅前房 ,经统计学处理两组有显著性差异。试验组及对照组术后眼压在术后 3周内对比有显著差异 ,3周后差异无显著性。试验组术后功能性滤过泡累积存活率 86 .6 1± 9.5 1% ,对照组为 71.91± 9.88% ,两组间差异有显著性。试验组术后并发症发生率明显低于对照组。结论　显微小梁切除术联合可拆除巩膜瓣松解缝线术不仅能通过调控缝线来控制滤过量 ,而且能明显减少并发症 ,提高抗青光眼手术成功率。     

小梁切除术应用丝裂霉素C联合可调整缝线

目的　评价联合应用丝裂霉素C和可调整缝线在青光眼小梁切除术中的效果。方法　首次接受小梁切除术的病例 5 8例 ( 70眼 ) ,术中丝裂霉素C的浓度为 0 2～ 0 3mg/mL ,时间为 2～ 4分钟 ;巩膜瓣两侧作 2条可调整缝线。临床观察指标包括术后眼压、滤过泡和并发症。结果　所有病例平均随访 8 3± 1 5月 ,术后各时期的眼压与术前眼压比较均明显下降 ;术后 1年 ,功能性滤过泡形成率为 82 86% ;无低眼压性黄斑病变等严重并发症出现。结论　青光眼小梁切除术中应用丝裂霉素C联合可调整缝线可以有效地降低患者的眼内压 ,减少术后并发症     

巩膜瓣可调整缝线预防小梁切除术后浅前房的作用

目的观察巩膜瓣可调整缝线在预防青光眼小梁切除术后浅前房中的作用。方法对60例(89眼)青光眼患者,在手术显微镜下,做穹隆部或角膜缘为基底结膜瓣,常规的梯形巩膜与小梁切除术。在巩膜瓣两侧做可拆缝线。球结膜切口连续紧密缝合。术后观察眼压、前房深度、结膜滤过泡、眼内组织反应与并发症。当手术后前房形成稳定或眼压回升大于10mmHg时,拆除巩膜调整缝线。术后平均随访时间6个月。结果术后第一天前房形成良好74只眼,术后巩膜瓣缝线松解时间5-30天,平均11天,缝线松解后,结膜滤过泡明显增大。60例患者术后随访眼压3-18mmHg,平均(9.1±2.75)mmHg与术前眼压相比,差异非常显著,所有患者随访中均未应用抗青光眼药物治疗,呈现血管少、弥散而微隆起的功能性结膜滤过泡。结论巩膜瓣可调整缝线能促进青光眼小梁切除术后早期前房的形成,减少前房形成迟缓所致的并发症。有利于小梁切除术后长期滤过作用,提高青光眼手术的安全性和有效性。     

可调节缝线在小梁切除术中的应用

目的 :探讨小梁切除术中应用可调节缝线的方法和疗效。方法 :将 4 8例青光眼患者 (6 8只眼 )分为两组 ,A组 (36只眼 )在小梁切除术中应用可调节缝线 ,B组 (32只眼 )常规小梁切除术 ,观察两组术后眼压情况。结果 :术后半年眼压 <2 8kPa中 ,A组为 94 5 % ,B组为 75 0 % ,两组对比有显著差异。结论 :小梁切除术中应用可调节缝线能有效改善房水滤过 ,控制术后高眼压。     

巩膜瓣可调整缝线在小梁切除术中的临床观察

目的:观察巩膜瓣可调整缝线在小梁切除术中应用的效果。方法:在巩膜瓣两侧切口边缘(约中央处)作一对张力较大的外露可调整缝线,外露端在角膜缘前透明角膜处约lmm。结果:78例(84眼)术后3d3眼出现Ⅰ级浅前房,术后6d5眼拆线后出现Ⅰ级浅前房,经处理后恢复正常,无1眼发生持续性浅前房。术后5～21d通过调整可拆除缝线及按摩眼球,眼压均控制在5.3～12.6mmHg(lmmHg=0.133kPa)之间(非接触眼压计NDEKNT-2000);术后随访视力较术前提高者25例占32%、不变者47例占60%、下降者6例占8%。结论:巩膜瓣可调整缝线的应用可有效地调节眼压,大大减少术后浅前房发生率,提高手术成功率。     

小梁切除术联合巩膜瓣可拆除缝线的临床观察

目的减少小梁切除术后浅前房和低眼压的发生。方法本文对22例30眼小梁切除术中联合巩膜瓣可拆除缝线的方法进行观察和术后3～14d拆除巩膜瓣可拆除缝线。结果所有病人术后24h迅速形成前房,经1～16mo的术后观察,眼压控制率为93％。结论该方法可主动调节房水滤过量,促进功能性滤过泡形成,减少并发症发生,提高手术成功率。     

可调节缝线预防小梁切除术后浅前房

目的分析可调节缝线在预防小梁切除术后浅前房中的作用。方法87例随机分为两组：治疗组（A组）44例（76眼）行小梁切除联合应用可调节缝线术;对照组（B组）43例（72眼）行常规小梁切除术。随访12～20月,观察两组术后有无浅前房形成、术后眼压的变化及住院天数等。结果A组无浅前房发生,B组16眼（22．22％）发生术后浅前房（P〈0．01）。A组术后2周平均眼压（11．5±0．8）mmHg;B组术后2周平均眼压（12．1±1．0）mmHg（P〉0．05）。A组平均住院时间（9．0±2．5）d;B组平均住院时间（12．0±3．6）d（P〈0．01）。结论可调节缝线的应用有效降低了小梁切除术后早期并发症,明显缩短患者住院时间。小梁切除联合应用可调节缝线与常规小梁切除术降眼压效果无显著差别。     

Immediate postoperative intraocular pressure measurements after trabeculectomy with releasable sutures

BACKGROUND: To assess the practicality of same-day intraocular pressure (IOP) review following trabeculectomy with releasable sutures. It is a prospective observational case series study. METHODS: 40 eyes of patients undergoing inpatient trabeculectomy for glaucoma optic neuropathy. IOP measurement at 2, 4, 8, 12 and 24 h following trabeculectomy with releasable sutures. Slit-lamp microscopy documenting surgical complications. RESULTS: Three patients required intervention within the first 24 h and four patients at 24 h because of raised IOP. Investigating pressure outcomes of low (<8 mmHg) and high (>21 mmHg) the sensitivity and specificity of IOP assessments at 2, 4, 8 and 12 h were compared with a 'gold standard' of IOP at 24 h postoperatively. False negative results persist at time periods for low IOP and are absent for high IOP only at 8 h postoperatively. There is a marked change in IOP over the first 24-h period in some patients, both from high to low and from low to high levels. CONCLUSIONS: Same-day review of trabeculectomy is not a practical proposition as a policy for a unit with present operative techniques. Indeed the finding of transient high pressures during the first 24 h in some cases suggests that in those patients for whom there is concern (mainly those with severe disc cupping at the time of surgery) at least one IOP check during the first 24 h postoperatively may be warranted in addition to the 24-h postoperative check.     

Efficacy and Complications of Releasable Suture Trabeculectomy and Standard Trabeculectomy

Purpose: To compare the efficacy and complications of releasable suture trabeculectomy and standard trabeculectomy. Patients and Methods: Sixty-four patients with uncontrolled glaucoma despite maximally tolerated medical therapy were included in a prospective, comparative, randomized clinical study. Standard trabeculectomy was performed on the 32 patients (Group 1) by one ophthalmologist and releasable suture trabeculectomy was also performed on the 32 patients (Group 2) by another ophthalmologist. Intraocular pressure, hypotony, shallow anterior chamber, iridocorneal touch and other complications were evaluated postoperatively. Examinations were performed daily for 1 week, for the 1st month and thereafter for every 3 months. Results: The mean follow-up period was 11.0 ± 2.4 months in Group 1 and 11.5 ± 3.8 months in Group 2. On the first postoperative day mean intraocular pressure was determined 9 ± 2.7 mmHg in Group 1, and 21.6 ± 1.1 mmHg in Group 2 (p = 0.007). The mean intraocular pressure was 10.1 ± 1.4 mmHg in Group 2 after suture removal. Shallow anterior chamber was observed in 11 (34.3%) patients of Group 1 and 2 (6.2%) patients of the Group 2 in the early postoperative period (p = 0.005). Iridocorneal touch was observed in 5 (15.6%) patients of Group 1 and 1 (3.1%) patient of Group 2 (p = 0.196). There was no statistically significant difference in the mean intraocular pressure between the two groups at 3, 6 and 12 months (p = 0.663, p = 0.362, p = 0.182, respectively). Discussion: Releasable scleral flap sutures reduce the incidence of shallow anterior chamber and iridocorneal touch after trabeculectomy. Releasable scleral flap suture technique and standard trabeculectomy are similar in terms of lowering intraocular pressure at 1-year-follow up.     

可调节缝线在青光眼滤过术中的应用研究

目的：探讨常规小梁切除术后应用可调节缝线在青光眼滤过术中的疗效。
　　方法：选取本院收治的78例101眼青光眼患者,将其随机分为观察组和对照组,观察组(39例51眼)在行小梁切除术后行可调节缝线术,对照组(39例50眼)行小梁切除术。
　　结果：两组术前眼压比较,差异无统计学意义( P>0.05);术后6mo,观察组和对照组眼压均较术前显著下降,且观察组眼压均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6mo,观察组仅出现Ⅰ级浅前房1眼,非功能性滤过泡2眼,并发症发生率为5.9%;对照组浅前房6眼,其中Ⅰ级4眼,Ⅱ和Ⅲ级各1眼;非功能性滤过泡5眼及巩膜瓣粘连1眼,对照组的并发症发生率为24.0%,明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.01)。
　　结论：可调节缝线联合小梁切除术治疗青光眼能够显著减少术后并发症,疗效确切,利于临床推广应用。     

完全可拆除调节缝线在小梁切除术中临床应用

目的 探讨完全可拆除巩膜瓣调节缝线在小梁切除术中的临床应用效果.方法 对拟行小梁切除术的青光眼63例（80眼）随机分为两组：观察组（A组）29例（40眼）行完全可拆除巩膜瓣调节缝线的小梁切除术;对照组（B组）34例（40眼）行常规小梁切除术.术后观察前房情况、滤过泡形态、眼压、视力及并发症.随访3～6个月.结果 A组：未拆除调节缝线前无浅前房发生,拆除后发生浅前房7眼（17.5％）,B组浅前房9眼（22.5％）,两组差异无统计学意义（χ2 =2.83,P＞20.05）.功能性滤过泡形成：A组33眼（82.5％）,B组28眼（70.0％）,差异具有统计学意义（χ2=7.65,P＜0.05）.眼压：术后3个月、6个月,A组眼压控制较好,两组眼压下降比较差异具有统计学意义（t=2.536,2.489,P＜0.05）.术后视力：早期A组视力恢复较好,组间差异具有统计学意义（x2=8.94,P＜0.05）.术后两组主要并发症为脉络膜脱离,B组3眼（7.5％）发生角膜缘切口漏.结论 完全可拆除巩膜瓣调节缝线应用于小梁切除术,降低了术后早期并发症,提高了中远期手术疗效.     

不同巩膜瓣缝线方法在青光眼小梁切除术中的应用

目的探讨可拆除缝线小梁切除术联合丝裂霉素C在闭角型青光眼小梁切除术中的临床疗效和并发症。方法采用随机对照临床研究方法，将原发性闭角型青光眼55例随机分为2组。A组：小梁切除术＋丝裂霉素C（MMC），29例（29眼）；B组：可拆除缝线小梁切除术＋MMC，26例（29眼）。观察并比较两组术后前房、眼压、早期并发症及滤过泡情况。结果术后3月、6月、1年2组间眼压差异及手术成功率差异均无统计学意义。术后浅前房的发生率两组间差异有统计学意义。B组浅前房发生率低于A组。结论小梁切除术＋MMC与可拆除缝线小梁切除术＋MMC两种术式相比疗效相当。可拆除缝线技术的应用有利于减少术后早期并发症。     

松解缝线小梁切除术治疗闭角型青光眼147例效果观察

目的评价闭角型青光眼辅助巩膜瓣松解缝线小梁切除术的临床疗效。方法回顾性研究147例(159眼)原发性闭角型青光眼(PACG)施行辅助巩膜瓣松解缝线小梁切除术(简称松解缝线组),同期162例(174眼)PACG行常规小梁切除法(对照组),术后观察两组视力、眼压、前房形成、结膜滤泡、眼内反应等,平均随访时间30个月。结果术后早期前房形成时间(d),松解缝线组短于常规小梁切除组,差异有统计学意义(P<0.001)。松解缝线组出院时眼压(11.77±3.37)mmHg与术前眼压(31.63±9.45)mmHg比较,差异显著(t=25.86,P=0.000)。术后长期随访眼压(14.74±2.71)mmHg低于常规小梁切除组(17.96±2.45)mmHg,差异显著(t=11.22,P=0.000)。随访中无眼部感染与恶性青光眼发生。结论辅助巩膜瓣松解缝线的小梁切除术在闭角型青光眼滤过术中能促进术后早期前房形成。增强长期眼压控制作用。