膝关节侧副韧带损伤的MRI诊断及临床分析

膝关节是人体最大、最复杂的关节.运动不当或外伤易造成膝关节侧副韧带损伤,X线检查、CT扫描及关节造影均难以确定损伤的确切部位和级别.MRI对肌肉、韧带、软骨有很高的分辨率[1],并能多参数成像、多方位扫描,对膝关节侧副韧带损伤的诊断应用越来越广泛.我们报告52例经临床检查或手术证实的膝关节侧副韧带损伤的MRI结果,并与16例正常侧副韧带MRI比较,讨论正常膝关节侧副韧带的解剖和MRI特点,探讨MRI诊断膝关节侧副韧带损伤的临床价值.     

膝关节半月板桶柄样撕裂的MRI诊断

提要为研究膝关节半月板桶柄样撕裂的MRI表现,对60例经手术或关节镜证实的半月板桶柄样撕裂的MRI图像进行回顾性分析。结果显示60例半月板BHT的MRI图像中,内侧半月板36例,外侧半月板24例,双前(后)交叉韧带征49例,阳性率81.7%(49/60);半月板碎块内移征53例,阳性率88.3%(53/60);半月板翻转征32例,阳性率53.3%(32/60);双半月板前角征27例,阳性率45%(27/60);领结缺如征46例,阳性率76.7%(46/60);外周残半月板征48例,阳性率80%(48/60)。表明半月板桶柄样撕裂具有典型的MRI征象,MRI对其具有重要的诊断价值。     

膝关节半月板损伤的MRI诊断

为探讨MRI对膝关节半月板损伤的诊断价值。分析了60例临床诊断为半月板损伤的患者的MRI影像资料,并与手术结果对照分析。结果示60例120个半月板中,MRI表现正常6个,呈典型Ⅰ－Ⅲ度MRI表面87个,不典型表现者27个,与手术结果对照,MRI诊断半月板损伤的敏感性为95．0％,准确性为91．2％。表明MRI是一种无创伤性的能准确诊断半月板损伤的理想影像检查手段。     

推拿结合针灸治疗膝关节侧副韧带损伤

1997年10月至2008年12月，笔者采用推拿及针灸治疗膝关节侧副韧带损伤41例，取得良好效果，报道如下。     

小针刀治疗膝关节侧副韧带损伤90例疗效观察

目的：观察小针刀治疗膝关节侧副韧带损伤的临床疗效。方法：110例患者随机分为治疗组90例,对照组20例。治疗组采取小针刀治疗,对照组采取封闭治疗。观察患者治疗前后临床症状体征改善情况,以及功能活动恢复情况。结果：治疗组痊愈74例,占82．2％;显效7例,占7．8％;好转5例,5．6％;无效4例,占4．4％,总有效率为95．6％。对照纽痊愈7例,占35．O％;显效5例,占25．O％;好转3例,占15．0％;无效5例,占25．0％,总有效率75．O％。2组比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）,提示治疗组疗效优于对照组。结论：小针刀治疗膝关节侧副韧带损伤简、便、廉,值得广泛推广。     

膝关节前后交叉韧带损伤的MRI诊断

目的:研究膝关节交叉韧带损伤的MRI诊断价值。方法:回顾性分析21例经手术证实的前后交叉韧带损伤患者,采用SE、TSE矢状位、冠状位T1WI、T2WI、PDWI扫描。结果:21例前后交叉韧带损伤中,部分性撕裂19例,完全性撕裂2例。结论:MRI能够准确地诊断膝关节前后交叉韧带损伤,为临床治疗提供可靠依据。     

中药配合推拿治疗膝关节侧副韧带损伤86例

自1994年4月～2000年4月,我院采用推拿及中药外敷治疗膝关节侧副韧带损伤及慢性劳损86例,取得较好疗效,现报告如下. 1 临床资料 诊断标准按照国家中医药管理局1 995年1月发布的<中医病证诊断疗效标准>.共86例,男48例,女38例;年龄最大71岁,最小12岁,平均44岁;病程最短3天,最长12年;左侧33例,右侧29例,双侧交替出现24例;内侧疼痛68例,外侧疼痛18例.有明确外伤史52例,有慢性劳损史21例,病因不明13例;均有侧副韧带附着点疼痛,尤以下蹲时、蹲后站立或下楼梯时疼痛加重,无放射痛,内外侧副韧带附着点均有明显压痛,膝关节侧副韧带分离试验阳性,浮髌试验阴性,X线片检查41例有不同程度骨质增生,38例关节间隙两侧不等宽,抗"()"、类风湿因子均正常,全身其它关节正常.     

火针与毫针治疗膝关节侧副韧带损伤疗效对比

目的:比较不同刺法对膝关节侧副韧带部分损伤的治疗效果.方法:将68例膝关节侧副韧带部分损伤患者随机分为火针组32例、毫针组36例,分别采用火针和毫针刺激膝部压痛点,进行疗效对比.结果:火针组总有效率为100.0%,毫针组为86.0%.经χ2检验,两组总有效率差异有非常显著性意义(P<0.005).结论:火针组疗效明显优于毫针组.     

反阿是穴治疗膝关节侧副韧带损伤疗效观察

目的：反阿是穴治疗膝关节侧副韧带损伤的疗效。方法：将60例膝关节侧副韧带损伤患者随机分两组，反阿是穴组针刺反阿是穴，传统取穴组针刺传统取穴，采用膝关节功能评定记录表进行评估。结果：治疗1疗程后，两组的总分、疼痛积分、活动范围积分、步行能力积分、日常动作积分明显提高（P〈0．05），反阿是穴组的总分、疼痛积分、活动范围积分、步行能力积分、日常动作积分明显高于传统取穴组（P〈0．01）。结论：反阿是穴治疗膝关节侧副韧带损伤的疗效优于传统取穴。     

膝关节半月板损伤的MRI分级诊断价值

膝关节半月板损伤是引起膝关节疼痛和功能障碍的常见原因之一，常因外伤或运动不当而引起，其诊断除依据于临床症状和体征外，还可依据于关节腔造影和关节镜检查，但后者的检查都属于创伤性检查。磁共振成像（MRI）具有多方位成像、软组织分辨率高、无创伤以及可显示半月板表面和内部的结构等优点，因此已成为临床诊断半月板病变的首选方法。自2002—2005年．我院共收治经关节镜和（或）手术证实的膝关节半月板损伤38例，为探讨MRI对该损伤的诊断价值，现对其临床及MRI资料作回顾性分析报告如下。     

小针刀治疗膝关节内侧副韧带损伤15例

膝关节内侧副韧带损伤是由于韧带突然受到外力的撞击、挤压、牵拉或其它各种外伤引起的撕裂、轻度内出血、肿胀等急性损伤没有得到及时的治疗, 日久年深而遗留下来的顽固性疼痛, 现选用朱氏小针刀, 遵照四步八法手术治疗该病, 取得满意疗效, 也为闭合性手术在多学科的广泛开展, 做出了示范性的工作。     

中药热敷配合按摩治疗膝关节侧副韧带损伤疗效观察

目的：观察中药热敷配合按摩治疗膝关节侧副韧带损伤的疗效。方法：将164例患者随机分为治疗组（82例）和对照组（82例）,治疗组采用中药热敷配合按摩治疗,对照组采用外包敷中药治疗,10次为一个疗程,治疗2个疗程后评定疗效。结果：治疗组总有效率为100.0%,高于对照组的87.8%（P〈0.05）。结论：中药热敷配合按摩治疗膝关节侧副韧带损伤疗效显著。     

膝关节前交叉韧带损伤的MRI诊断

目的：评价膝关节前交叉损伤的MRI诊断价值。方法：回顾21例有明确膝关节损伤史、经关节镜手术证实为前交叉损伤患者的MRI表现,并与关节镜手术结果对照。结果：21例MRI均有异常表现,诊断为前交叉完全断裂8例、部分断裂13例。MRI对前交叉韧带的形态及其内部结构显示直接、清晰、完整。前交叉韧带损伤表现为前交叉韧带正常形态消失,不均匀增粗、增厚、韧带内信号增高、紊乱、韧带连续性完全中断或部分中断、韧带回缩、韧带假团块。结论：MRI能够直接显示膝关节前交叉韧带外伤后的形态、内部结构及周围软组织改变,并能准确显示完全断裂与部分断裂的部位和程度,对临床诊治具有重要指导意义。     

中频透热穴疗法治膝关节侧副韧带损伤32例

我科近3年以来采用中频透热穴疗法为主治疗膝关节侧副韧带损伤32例，经与特定电磁波治疗仪（TDP）照射为主的治法相对照，其临床症状的改善有明显差异，现报告如下。     

膝关节内侧副韧带损伤的治疗

膝关节内侧副韧带有保持关节稳定和调节关节活动的功能 ,损伤后如不能及时、正确地治疗易造成关节不稳影响关节功能。自 1991年以来 ,作者采用手术和石膏固定的方法治疗膝关节内侧副韧带损伤 37例 ,收到了良好的临床效果。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 37例 ,男 2 0例 ,女 17例。年龄 2 1～ 5 0岁 ,平均 2 8岁。完全断裂 17例 ,不全损伤 2 0例。合并内侧半月板损伤 3例 ,前交叉韧带损伤 1例。手术治疗 17例 ,石膏固定2 0例。1.2　症状体征　本组病例全部有外伤史。伤后均有不同程度的肿胀和疼痛 ,以膝内侧为重 ,患肢活动…     

温排针治疗膝关节内侧副韧带损伤患者临床疗效观察

目的：探讨温排针治疗膝关节内侧副韧带损伤患者的临床疗效。方法：将76例膝关节内侧副韧带损伤患者随机分为对照组和观察组两组,对照组患者采用电针治疗法,观察组患者采用温排针治疗法,2个疗程后比较两组患者的治疗效果、症状积分及不良反应情况。结果：经过治疗,观察组患者治疗总有效率为92.11%,显著高于对照组的81.58%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗后症状积分均较治疗前显著降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）,且观察组患者治疗后症状积分较对照组降低更明显,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者均未见明显不良反应,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：温排针治疗膝关节内侧副韧带损伤疗效显著,可有效祛寒散湿、活血通络,具有积极的临床意义,值得推广应用。     

肘关节侧副韧带的解剖及临床意义

肘关节侧副韧带损伤在临床上比较多见,尤其常见于运动员.     

膝关节损伤的MRI诊断价值

膝关节损伤，以往常规X线及CT检查始终是首选的影像学检查方法，但常规X线和CT只能发现较明显的骨折和关节脱位，难以观察到韧带损伤、半月板撕裂、软骨损伤及骨挫伤和隐匿性骨折，而MRI能清晰的显示出韧带、半月板、关节软骨、滑膜及关节囊等解剖结构，对损伤能作出定性及定量的评价，并能在早期（尤其是在外伤急性期）发现X线片和CT不易观察的骨挫伤和隐匿性骨折。     

膝关节内侧副韧带损伤的临床治疗及研究进展

内侧副韧带(MCL)也称为胫骨副韧带,是支撑膝关节的四大韧带之一,是膝关节内侧的主要静态稳定器,对于提供抵抗胫骨外翻应力、旋转力和前向平移力的支撑非常重要。MCL损伤是膝关节最常见的韧带损伤,关于MCL损伤的讨论及合理的治疗十分重要。该文围绕近几年膝关节MCL损伤的临床治疗及研究进展展开综述。