胸腔置微管引流加局部化疗治疗恶性胸水80例疗效观察

【目的】探讨胸腔置微管引流加局部化疗治疗恶性胸水的临床效果。【方法】采用中心静脉导管置管闭式引流并注入药物治疗80例恶性胸腔积液患者，观察疗效及不良反应。【结果】80例恶性胸水患者经治疗后4周完全缓解（CR）28例（35％）部分缓解（PR）35例（43．85％），总有效率为78．85％，无一例发生胸腔感染，无因引流而出现头昏、心悸、口渴等血压骤降表现，无咳嗽、气促等复张性肿水肿症状，放置引流管期间患者日常活动基本不受影响。【结论】胸腔置微管引流并注入药物治疗恶性胸水操作方便安全、创伤小、疗效好、费用低，值得临床推广。     

恩度联合顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效观察

【目的】探讨恩度联合顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效观察。【方法】选取2011年5月至2015年4月在本院诊治的非小细胞肺癌并发恶性胸腔积液患者52例,随机原则分为观察组（n=27例）和对照组（n=25例）,对照组采用顺铂常规化疗,观察组在对照组基础上加用恩度治疗。比较两组患者治疗前后生活质量评分、临床疗效及药物毒性反应。【结果】观察组和对照组的近期总有效率分别为81．48％和52．D0％,生活质量评分总稳定率分别为74．07％和44．00％,观察组均高于对照组（P〈0．05）;两组患者毒性反应发生率均无显著差异（P〉0．05）。【结论】对并发恶性胸腔积液非小细胞肺癌患者行恩度和顺铂联合治疗,生活质量明显改善,药物毒性反应低,效果显著,值得推广。     

胸腔积液脱落细胞检查在胸膜转移性肺腺癌和恶性间皮瘤所致胸腔积液鉴别诊断中的价值

【目的】探讨评估波形蛋白（VIM）、神经特异度钙结合蛋白（CR）、间皮细胞（MC）;癌胚抗原（CEA）、甲状腺转录因子-1（TTF-1）在胸膜转移性肺腺癌和恶性问皮瘤鉴剐诊断中的价值。【方法】经胸腔积液细胞学诊断或胸膜活检病理学证实的恶性胸膜间皮瘤（11例）和胸膜转移性肺腺癌（31例）,采用免疫组织化学染色检测胸腔积液脱落细胞中TTF-1、CEA、VIM、MC和CR五项指标,计算其在胸膜转移性肺腺癌和恶性胸膜间皮瘤中的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,评估五项指标在鉴别诊断中的应用价值。【结果】VIM、CR、MC、TTF-1和CEA在恶性胸膜间皮瘤中的表达与在胸膜转移性肺腺癌中的表达比较有显著性差异（P〈0．05）;VIM在恶性间皮瘤诊断中的灵敏度为90．9％（10／11）,特异度为51．6o．4（16／31）。CR在恶性间皮瘤诊断中的灵敏度为81．8％（9／11）,特异度为83．9％（26／31）。MC在恶性间皮瘤诊断中的灵敏度为72．7％（S／11）,特异度为77．4％（24／31）。CEA在胸膜转移性肺腺癌诊断中的灵敏度为74．2％（23／31）,特异度为90．9％（10／11）。TTF-1在胸膜转移性肺腺癌诊断中的灵敏度为77．4％（24／31）,特异度为90．9%（10／11）。【结论】胸腔积液脱落细胞的TTF-1、CEA、VIM、CR和MC在恶性胸膜间皮瘤和胸膜转移性肺腺癌的鉴别诊断具有较高应用价值。     

凝血酶与思密达联合治疗上消化道出血的疗效观察

【目的】探讨思密达、凝血酶联合治疗上消化道出血的疗效。【方法】80例上消化道出血患者随机分成治疗组和对照组,对照组予以综合治疗措施,治疗组在常规治疗的基础上对患者采用凝血酶与思密达联合治疗,比较两组的疗效及副作用。【结果】治疗组总有效率为95％（38／40）,对照组总效率为75％（30／40）,两纽相比较差异有显著性（P〈0．05）。【结论】思密达、凝血酶联合治疗上消化道出血疗效显著,未见明显副作用,值得临床推广。     

胸腔内化疗联合热疗治疗恶性胸腔积液临床研究

目的研究胸腔内化疗联合热疗对恶性胸腔积液的近期疗效及毒副作用。方法将60例恶性胸腔积液患者随机分为2组：对照组30例接受单纯胸腔内化疗,给予胸腔内中心静脉置管抽液后注入化疗药物;研究组30例接受胸腔内置管抽液化疗联合热疗。2组均为1次／周,共4次,评价2组患者的近期疗效及毒副作用。结果研究组生活质量改善的有效率（93．33％）高于对照组（66．67％）（P〈0．01）。研究组胸腔积液控制的有效率（86．67％）高于对照组（63.33％）（P〈0．05）。2组消化道反应及血液学毒性之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胸腔内化疗联合热疗治疗恶性胸腔积液较单纯胸腔内化疗疗效高,耐受性艮好。     

青蒿琥酯与奎宁马斯静脉滴注治疗塞拉利昂儿童无并发症恶性疟疾的疗效比较

【目的】比较青蒿琥酯针剂和奎宁马斯针剂治疗儿童恶性疟疾的疗效和副作用发生情况。【方法】对549例轻型恶性疟疾患儿随机分为两组,分别采用青蒿琥酯针剂（A组,n=293）和奎宁马斯针剂（B组,n=256）治疗,比较两组疗效和副作用发生情况。【结果】A组显效率高于B组（84．64％vs75．39％,P〈0．05）。而两组总有效率差异无统计学意义（97．95％vs95．70％,P〉0．05）;A组副反应发生率低于B组（3．75％vs10．54％,P〈0．05）。【结论】两种药物均适合用于恶性疟疾的治疗,但青蒿琥酯针剂起效更快,奎宁马斯要注意副作用的发生。     

榄香烯乳治疗恶性胸腔积液96例临床分析

目的探讨榄香烯乳对恶性胸腔积液的近期疗效。方法采用榄香烯乳胸腔内注入治疗恶性胸腔积液病人96例。结果治疗组疗效明显优于对照组（uc=3.19,P〈0.05）,且副作用轻。结论榄香烯乳胸腔内注入治疗恶性胸腔积液为一种安全有效的方法。     

顺铂联合胞必佳胸腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效分析

目的探讨胸腔内注入冻干顺铂（DDP）联合胞必佳对恶性胸腔积液的治疗效果和不良反应。方法观察恶性胸腔积液患者73例，均为组织学或细胞学诊断为恶性肿瘤转移者。随机分为两组，对照组36例，尽量抽尽胸水后，胸内注射冻干顺铂（DDP）60-80mg／次。联合组37例，在做上述治疗同时，加用胞必佳600mg／次，胸内注射，1次／周，连续2周为1个疗程。结果联合组胸水吸收有效率达89．2％（33／37）优于对照组的66．7％（24／36）（P〈0．05），联合组发热发生率为59．4％（22／37）高于对照组19．4％（7／36）（P〈0．01）。未见肝、肾损害及骨髓抑制等不良反应。结论顺铂联合胞必佳胸腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效满意且方法安全，值得推广应用。     

香菇多糖联合博莱霉素治疗恶性胸腔积液临床疗效观察

目的评价香菇多糖联合博莱霉素治疗恶性胸腔积液的疗效和不良反应。方法将60例患者分为两组，每组30例，治疗组将胸水引流干净后向胸腔内注入香菇多糖和博莱霉素，对照组将胸水引流干净后向胸腔内注入博莱霉素。比较两组疗效。结果 治疗组有效率为86．7％（26／30），对照组有效率为56．7％（17／30），两组比较差异有显著性意义（χ^2=6．65，P〈0．05）。不良反应有发热、胃肠道反应、白细胞下降等，经对症处理后症状缓解。结论香菇多糖联合博莱霉素治疗恶性胸腔积液疗效满意，改善了患者的生活质量。     

短棒状杆菌制剂胸腔内注射对晚期肺癌胸腔积液患者免疫功能的影响

【目的】探讨短棒状杆菌抑制剂胸腔内注射对晚期肺癌胸腔积液患者的疗效及对外周血γ‐干扰素（IFN‐γ）、白细胞介素‐4（IL‐4）、T淋巴细胞亚群的影响。【方法】选择2012年1月至2013年12月于本院接受治疗的晚期肺癌合并恶性胸腔积液患者84例为研究对象，随机均分为观察组和对照组各42例，均行中心静脉导管持续引流，同时前者行短棒状杆菌制剂胸腔内注射；后者行顺铂胸腔内注射。酶联免疫吸附试验（ELISA ）检测患者外周血 IFN‐γ及 IL‐4水平，免疫组化法检测外周血 T 淋巴细胞亚群CD4＋、CD8＋水平，并比较两组疗效。【结果】观察组完全有效（C R ）16例，占38．1％、总有效率90．5％（38／42），显著性高于对照组总有效率45．2％（19／42），其差异有统计学意义（ P ＜0．05）；两组患者治疗后IFN‐γ、CD4＋及CD4＋／CD8＋水平均较治疗前显著性上升，IL‐4及CD8＋水平均较治疗前显著性下降（ P ＜0．05），且观察组治疗后数据与对照组相比，差异亦有统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】短棒状杆菌制剂胸腔内注射有助于提升晚期肺癌合并胸腔积液患者疗效，并纠正免疫系统紊乱，值得推广。     

氟西汀联合喹硫平对重症抑郁症患者的临床疗效观察

【目的】观察氟西汀合并喹硫平对重症抑郁的治疗效果。【方法】将97例重症抑郁症患者随机分为联合组和对照组,分别给予氟西汀联合喹硫平（联合组）以及氟西汀合并安慰剂（对照组）治疗。联合组48例,氟西汀平均治疗剂量为（27．08±11．29）mg／d,喹硫平治疗剂量均为200mg／d;对照组49例,氟西汀平均治疗剂量为（38．78±9．49）mg／d,疗程共6周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HA—MA）评定疗效,副反应量表（TESS）评定不良反应。量表评定于治疗前和治疗后第1、2、4、6周末分别进行。【结果】①两组治疗后第1、2、4、6周末的HAMD和HAMA评分分别与治疗前相比,差异非常显著（P〈0．01）。②联合组与对照组的显效率分别为85．4％和77．5％,差异无显著性（P〉0．05）;联合组的氟西汀剂量显著低于对照组。③TESS量袁评定两组各测定时点分值的差异无显著性（P〉0．05）。【结论】氟西汀合并喹硫平治疗重症抑郁起效快、效果好,可降低氟西汀剂量,是治疗重症抑郁较好的方法。     

T型锁定加压接骨板与T型普通钢板治疗桡骨远端骨折的疗效比较

【目的】探讨T型锁定加压接骨板（TLCP）与T型普通钢板治疗桡骨远端骨折的疗效。【方法】采用随机对照方法,将60例需要手术治疗的桡骨远端骨折患者分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组用T—LCP,对照组用普通T型钢板,两组均采用经掌侧入路植入,骨缺损严重者行骨移植。术后6个月对患者进行临床疗效评定。【结果】术后6个月按cooney评分系统评价腕关节功能。治疗组优良率为93．33％（28／30）,对照组优良率为76．67％（23／30）,差异有显著性（P〈0．05）。治疗组肌腱磨损、骨折复位丢失各1例（6．67％）,而对照组并发症共11例（36．67％）,差异亦有显著性（P〈0．01）。【结论】T-LCP治疗桡骨远端骨折具有创伤小、并发症少、固定牢固、腕关节功能恢复好等优点,较T型普通钢板为佳。     

中心静脉导管持续引流加胸腔内化疗治疗恶性胸水的疗效及护理

目的：比较中心静脉导管持续引流加胸腔注药化疗与常规胸腔穿刺抽液注药化疗的疗效、副作用和护理措施。方法：48例恶性胸水患者分为两组：①治疗组：25例，采用中心静脉导管持续引流加胸腔内注入IL-2＋顺铂；②对照组：23例，采用胸腔穿刺抽液并注入同上药物。观察两组的疗效、副作用和护理效果。结果：治疗组有效率为84％；对照组有效率为43．48％。两组疗效对比有统计学差异，治疗组疗效优于对照组。两组少数患者出现发热、胸痛、恶心和呕吐等副反应，元明显统计学差异。结论：与胸腔穿刺抽液相比，中心静脉导管持续引流加胸腔注药治疗恶性胸腔积液，疗效好，副作用少，护理工作简便。     

白细胞介素联合顺铂治疗恶性胸腔积液122例分析

目的：观察白细胞介素联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效。方法：对122例恶性胸腔积液患者胸腔内注入白细胞介素-2联合顺铂治疗恶性胸腔积液,观察胸腔积液量的变化。结果：治疗后有效率（CR＋PR）82．7％。结论：白细胞介素-2联合顺铂胸腔内化疗能够有效地控制恶性胸腔积液,提高患者生活质量,延长生存期,是一种有效的治疗方法。     

胸腔闭式引流后注射香菇多糖及顺铂治疗恶性胸腔积液的临床观察

为探讨胸腔闭式引流后注射香菇多糖联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效,将62例恶性胸腔积液患者随机分为观察组（32例）和对照组（30例）.治疗组经胸腔闭式引流放尽胸水后向胸腔内注入香菇多檐加顺铂进行治疗;对照组放尽胸水后经胸腔内注入顺钔进行治疗.发现治疗组有效率（75.0%）高于对照组（40.0%）,具有显著性差异（P〈0.05）,两组治疗后Karnofsky评分变化情况也有显著差异（P〈0.05）.胸腔闭式引流后注射香菇多糖联合顺铂治疗恶性胸腔积液患者有确切疗效,能提高患者生活质量.     

恶性胸腔积液导管引流并胸腔化疗的疗效观察

目的：观察恶性胸腔积液采用中心静脉导管引流并胸腔化疗的疗效。方法：恶性胸腔积液患者分为两组，一组采用中心静脉导管引流尽胸腔积液后注入卡铂联合四环素的方法治疗（治疗组），另一组采用引流并注入四环素的方法治疗（对照组），观察其疗效和毒副作用。结果：治疗4周后观察，治疗组疗效优于对照组，两组比较差异有显著性（X^2=4．33，P〈0.05）；不良反应两组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：用中心静脉导管引流并胸腔化疗治疗恶性胸腔积液疗效高、简单、安全，值得推广应用。     

铜绿假单胞菌注射液联合多西他赛和顺铂治疗肺癌所致恶性胸腔积液疗效观察

目的观察铜绿假单胞菌注射液联合DP方案（多西他赛＋顺铂）化疗治疗非小细胞肺癌所致恶性胸腔积液的效果及安全性。方法非小细胞肺癌并恶性胸腔积液患者66例,随机分为观察组37例和对照组29例,2组均应用DP方案化疗2个周期。注射化疗药物7d后经B超证实胸腔积液排净或胸腔积液引流量〈50mL／d时,观察组经胸腔灌注铜绿假单胞菌注射液,对照组经胸腔灌注白细胞介素-2。胸腔灌注治疗结束后6周评价2组疗效并观察不良反应发生情况。结果观察组有效率（89．2％）高于对照组（69．0％）（P〈0．05）;观察组发热及胸痛发生率分别为43．2％和48．6％,对照组分别为为24．1％和27．6％,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论铜绿假单胞菌注射液胸腔灌注联合DP方案治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液疗效满意,不良反应轻。     

百乐眠联合氟哌噻吨美利曲辛治疗慢性紧张性头痛患者的临床疗效观察

【目的】观察百乐眠联合氟哌噻吨美利曲辛对慢性紧张性头痛（CTTH）患者的临床疗效。【方法】选择本院收治的70例CTTH患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各35例,观察组给予百乐眠＋氟哌噻吨美利曲辛治疗,对照组给予氟哌噻吨美利曲辛治疗,观察两组治疗前及治疗28d后汉密尔顿抑郁（HAMD）、焦虑（HAMA）量表评分的变化及药物副作用,应用视觉模拟评分法（VAS）评价患者疼痛程度。【结果】两组年龄、性别、病程、受教育年限,治疗前VAS、HAMA及HAMD及脱落病例的比较均无显著性差异（P〉0．05）。观察组与对照组治疗28d后VAS[（5．40±1．13）VS（3．34±1．34）]、HAMAE（9．43±1．27）VS（8．06±1．29）]及HAMDF（7．10±1．27）VS（5．10±0．97）]的减分值变化均有有显著性差异（均P〈0．05）;两组治疗后的药物副作用经TESS评定均无显著性差异;观察组的有效率为96．67％（29／30）显著高于对照组的82．76％（24／29）,差异具有统计学意义（x^2=4．422,P〈0．05）。【结论】百乐眠联合氟哌噻吨美利曲辛对CTTH患者的临床疗效良好,副作用少,值得临床推广应用。     

多西他赛序贯香菇多糖胸腔内注射治疗 NSCLC 胸腔积液疗效研究

目的探讨多西他赛序贯香菇多糖治疗非小细胞肺癌（NSCLC）胸腔积液的疗效与安全性。方法将46例诊断明确NSCLC恶性胸腔积液患者随机分为观察组和对照组,每组23例。观察组排尽胸水后先后胸腔注入多西他赛和香菇多糖,对照组排尽胸水后胸腔注入多西他赛治疗。结果两组胸腔积液均有不同程度的缓解,观察组总有效率86．96％,对照组总有效率60．87％,观察组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。两组未发生置管穿刺、抽液治疗的相关不良反应,未出现明显肝、肾功能损害和心脏损害。观察组和对照组均有骨髓抑制（7例、9例）、恶心呕吐（6例、6例）、胸痛（4例、6例）、发热（5例、3例）发生,经对症处理后好转,两组不良反应发生率相当（P〉0．05）。结论多西他赛序贯香菇多糖治疗恶性胸腔积液疗效确切,毒副反应小。     

盐酸氟西汀联合逍遥丸治疗孕中期引产产妇产后抑郁的疗效

【目的】探讨盐酸氟西汀联合逍遥丸治疗孕中期引产产妇产后抑郁的疗效。【方法】52例孕中期引产产后抑郁症产妇,随机分为对照组和观察组,每组26例,对照组产妇仅服用盐酸氟西汀,观察组产妇服用盐酸氟西汀和逍遥丸,均治疗4周,参照汉密尔顿抑郁量表（HDM A）和副作用量表（T ESS）评定两种治疗方法的疗效和副作用。【结果】观察组总有效率为96．15％,高于对照组（92．31％）,但差异无统计学意义（P＞0．05）,观察组患者痊愈率显著高于对照组（P＜0．05）;两组治疗后随着治疗时间的延长,HDMA 减分率均明显递增（P＜0．05）;治疗后第1周、第2周观察组TESS得分（6．87±2．38,6．06±2．71）明显小于对照组（9．12±3．03,8．01±2．97）（P＜0．05）。【结论】逍遥丸的配合治疗在一定程度上可提高盐酸氟西汀治疗产后抑郁疗效而减弱其副作用。