免疫学基础知识讲座(之三)

四、细胞免疫(细胞介导免疫) 参与体液免疫的主要是各种类型的抗体:而参加细胞免疫的主要是T淋巴细胞及其所产生的淋巴因子。此外,尚有单核-巨噬细胞系统、粒细胞、K细胞及NK细胞等。细胞免疫的功能主要表现在:①抗胞内寄生物感染免疫:胞内细菌,如结核、麻风、布氏杆菌,大多数病毒、真菌和原虫感染等主要由细胞介导(参与)     

肝病患者外周血白细胞介素Ⅱ活性水平及其与自然杀伤细胞活性的关系

白细胞介素Ⅱ(IL-2)是一种由T细胞产生的淋巴因子,它具有增殖因子、分化因子、效应细胞活化因子和淋巴因子诱导因子的机能。作为分化因子,IL-2可促进细胞毒T淋巴细胞前身分化为细胞毒T淋巴细胞(CTL)。作为效应细胞活化因子,IL-2能活化自然杀伤(NK)细胞,而CTL和NK细胞均具有抗肿瘤、抗病毒作用。近年来对     

人类免疫缺陷病毒合并结核感染患者外周血Vγ2Vδ2+T淋巴细胞的数量与功能变化

目的 探讨外周血Vγ2Vδ2+T淋巴细胞数与功能变化对HIV合并结核感染状态的影响.方法 将76例HIV/AIDS合并结核感染患者分为活动性结核感染组(HIV+TB组)和潜伏结核感染组(HIV+LTB组).流式细胞仪测定外周血淋巴细胞分类情况.酶联斑点免疫法(ELISPOT)和胞内细胞因子染色(ICS)方法 检测在PPD和磷酸化抗原(HMBPP)的刺激下T淋巴细胞亚群分泌IFN-γ功能的情况.统计学处理采用t检验.结果 HIV+TB组CD3+T淋巴细胞绝对计数(t=-3.67,P<0.01)和Vγ2Vδ2+T淋巴细胞所占CD3+T淋巴细胞比例(t=-2.06,P<0.05)均显著低于HIV+LTB组.PPD刺激时,HIV+LTB组分泌特异性IFN-γ的T淋巴细胞和参与分泌IFN-γ的CD4+T淋巴细胞所占CD3+T淋巴细胞比例,与HIV+TB组比较差异均无统计学意义.HMBPP刺激时,HIV+LTB组与HIV+TB组比较,分泌IFN-γ的特异性T淋巴细胞计数(t=2.71,P<0.01)和产生IFN-7的特异性Vy2'T淋巴细胞比例(t=3.003,P<0.01)均显著增加.结论 Vγ2Vδ2+T淋巴细胞在HIV/AIDS合并活动性结核患者中的数量和功能都有受损,提示该类细胞在CD4+T淋巴细胞受到抑制的情况下可能是人体内抵御结核感染的重要免疫细胞.     

白细胞介素-2对年龄相关的免疫功能缺陷的影响

免疫功能随增龄而降低,因而对感染性疾病、肿瘤和自体免疫性疾病的易感性增高。对传染性疾病病原微生物的抵抗力也随增龄而降低,超过75岁的老人致死的第四位病因是肺炎和流感。机体衰老过程中B和T淋巴细胞功能逐渐出现缺陷,致使体液和细胞介导的免疫反应降低。衰老动物和老年人B细胞和T细胞数并未减少,其免疫功能减弱是由于抗原激活的细胞数减少,以及转变成有活性效应细胞的速度发生改变。大多数细胞免疫和体液免疫反应的激活和维持都涉及可溶性淋巴因子,不少具有不同靶细胞特性的淋巴因子能导致B细胞和T细胞的增殖和分化。淋巴因子之一的白细胞介素-2(Interleukin-2,以下简称IL-2)是T细胞增殖和溶细胞性T细胞的分化所必需的,而且它还对B细胞活化有影响。合成IL-2需要具备有丝分裂原或抗原激     

AIDS合并结核病患者HIV RNA定量和CD4+T淋巴细胞计数特点分析

目的 总结AIDS合并结核病的临床特点,进一步提高对AIDS合并结核病的认识.方法 将AIDS合并结核病患者分为肺内结核组、肺内结核并肺外结核组和肺外结核组,比较和分析3组之间HIV RNA定量、CD4+T淋巴细胞计数的差异.结果 肺内结核组的HIV RNA定量明显低于肺内并肺外结核组和肺外结核组(P均＜0.05).肺内结核组的CD4+T淋巴细胞计数明显高于肺内并肺外结核组和肺外结核组(P均＜ 0.05).结论 患者的HIV RNA载量越高、CD4+T淋巴细胞计数越低,免疫功能越差,越易发生肺外结核和肺内并肺外结核,越易导致结核分枝杆菌播散性传播.     

人类免疫缺陷病毒合并结核分枝杆菌感染者的抗结核细胞免疫功能

目的 评价HIV合并结核分枝杆菌潜伏感染或合并活动性结核患者的抗结核细胞免疫功能.方法 应用早期分泌性抗原靶蛋白(ESAT)-6和培养滤出蛋白(CFP)-10诱导的结核酶联免疫斑点法对云南地区100例明确诊断的HIV感染者的血液标本进行结核分枝杆菌特异性T淋巴细胞检测,同时应用流式细胞仪检测外周血CD3+CD4+T淋巴细胞和CD3+CD8+T淋巴细胞的绝对计数水平.采用Mann-Whitney检验进行非参数统计分析.结果临床上无活动性结核感染证据的HIV感染者中合并结核分枝杆菌潜伏感染的感染率高达67.6%.HIV合并结核分枝杆菌潜伏感染者的外周血CD3+CD4+T淋巴细胞(532×106/L)和CD3+CD8+T淋巴细胞(473×106/L)绝对计数与单纯HIV感染者(406×106/L和504 × 106/L)相比,差异无统计学意义.HIV合并活动性结核感染者的外周血CD3+CD4+T淋巴细胞绝对计数平均值为189 × 106/L,CD3+CD8+T淋巴细胞绝对计数平均值为293×106/L,均显著低于单纯HIV合并结核潜伏感染组和HIV组(U=168.0,U=163.0;U=147.0,U=374.0;均P<0.01).HIV合并活动性结核感染者的ESAT-6和CFP-10抗原特异性斑点形成细胞数(31/106细胞和82/106细胞)显著低于HIV合并结核分枝杆菌潜伏感染者(92/106细胞和109/106细胞.U=507.0,U=529.5,均P<0.01).结论 我国无活动性结核临床证据的HIV感染人群中有较高的结核潜伏感染率,HIV合并活动性结核感染者的总体细胞免疫应答功能及特异性抗结核免疫应答功能均严重受损.     

人类免疫缺陷病毒感染者CD4+T淋巴细胞计数与结核分枝杆菌共感染的相关性

目的 探讨HIV合并结核分枝杆菌感染患者外周血CD4+T淋巴细胞的变化及其对酶联免疫斑点试验(ELISPOT)的影响.方法 应用结核酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)对云南省和上海地区193例明确诊断的HIV感染者的血标本进行结核分枝杆菌特异性T淋巴细胞检测,同时应用流式细胞仪检测外周血CD4+T淋巴细胞计数,采用t检验进行统计学分析.结果 HIV感染者中潜伏性结核发生率达30.6％.HIV合并活动性结核患者的外周血CD4+T淋巴细胞计数平均值为190×106/L,显著低于HIV合并潜伏性结核组的484×106/L(t=6.665,P＜0.01).根据CD4+T淋巴细胞计数＞500×106/L、200×106～500×106/L、＜200×106/L进行分层分析发现,活动性结核组和潜伏性结核组构成比依次为1∶16.2、1∶1.3、5.6∶1.79例T-SPOT.TB阳性的病例中,共有20例HIV合并活动性结核患者,其中14例患者CD4+T淋巴细胞计数平均值＜200×106/L,5例为200×106/L～500×106/L,1例＞500×106/L.59例潜伏性结核患者中,52例CD4+T淋巴细胞计数＞200×106/L.结论 我国HIV感染人群中有较高的潜伏性结核发生率,HIV合并活动性结核患者的总体细胞免疫应答功能严重受损,随着CD4ˉT淋巴细胞计数的下降,HIV患者合并的潜伏性结核更易进展为活动性结核.当CD4+T淋巴细胞＜200×106/L时,对T-SPOT.TB检测结果可能有影响.     

结核性胸腔积液中可溶性白细胞介素2受体增加

白细胞介素-2(IL-2)是抗原刺激 T-细胞增殖所必须的淋巴因子,白细胞介素-2受体(IL-2R)存在于多种细胞的表面,例如活性 T 细胞,并能以可溶性形式释放.成人 T 细胞性白血病、Hodgkin 氏病、Sezary 氏综合征、急慢性淋巴细胞性白血病和 AIDS患者血清中可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)水平明显增高。作者测定了结核性和非结核性胸液中SIL-2R 值,同时测定血清值,以确定结核性胸腔积液中 SIL-2R 是否增高。结果如下:经胸膜活检和胸液结核分支杆菌培养证实的结核     

肺结核病人细胞免疫功能的研究

目的探讨结核病人T淋巴细胞及NK细胞的变化。方法将不同的结核病人分组，用流式细胞仪测定其T淋巴细胞及NK细胞。结果CD3^＋T淋巴细胞、CD4^＋T淋巴细胞、CD8^＋T淋巴细胞及NK细胞在不同病人中的表现有明显的差异。结论研究结核病人T淋巴细胞及NK细胞的水平，对于了解其发病机制及治疗都可能产生重要影响。     

Graves病患者外周血大颗粒淋巴细胞数测定及对其影响因素的观察

人大颗粒淋巴细胞(LGL)是具特殊形态和功能的免疫活性细胞,它执行全部NK和K细胞效应,分泌多种淋巴因子,参与调节T、B细胞功能。因此,对Graves病(GD)患者LGL的研究以及对其影响因素的探讨,可进一步了解其细胞免疫状况,并揭示其免疫变化的本质,冀以阐明本病的发病机理。     

肺结核病人T淋巴细胞核仁区酸性非组蛋白表达活性的研究

目的　探讨结核病人T淋巴细胞核仁区酸性非组蛋白 (Ag-NORs)的数量,间接反映T淋巴细胞的功能,及其在结核病诊断及发病中的意义。方法 使用北京开隆公司提供的KL型免疫图像分析系统对41例正常人,77例肺结核病人和32例肿瘤病人的T淋巴细胞核仁区酸性非组蛋白表达活性进行对比,以核仁染色区面积与细胞核面积之比 (I.S%)定量反映Ag-NORs的多少。结果 正常人I.S%为 (7.20±0.95)%,肺结核病人为 (5.59±1.47)%;肿瘤病人为 (5.04±1.52)%,二者与正常人相比有显著性差异 (P＜0.001)。结核病人略高于肿瘤病人,他们之间无显著性差异。结论 结核病人酸性非组蛋白表达检测,可用于对结核病人免疫功能的检测,对估计病人的预后有临床指导意义。     

衰老对淋巴细胞应答数的影响

免疫系统衰退过程中,以淋巴细胞功能的影响最显著。迟缓型皮肤反应,致裂原和抗原的淋巴细胞转化应答,以及淋巴因子的产生等若干种细胞免疫,老年人中都发现有缺损。作者最近对老人的淋巴细胞功能的研究发现,当再次抗原刺激时,淋巴因子的产生下降,但用非特异性致裂原Con-A刺激时仍正常。提示老人失去了对特异性抗原应答的能力,而剩下仅能对直接致裂原刺激有应答的细胞群。同时发现,用链球菌激酶——链球菌脱氧核糖核酸酶(SK/SD)作抗     

艾滋病合并结核病与CD4 T淋巴细胞计数的相关性研究

目的通过对AIDS合并结核病例的回顾性分析,探讨AIDS合并结核病临床特征与CD4 T淋巴细胞计数的相关性。方法对95例AIDS并发结核感染的病例CD4 T淋巴细胞计数进行检测,同时选择30例近期入院的HIV阴性肺结核病人CD4 T淋巴细胞计数的检测,AIDS合并结核病与HIV阴性肺结核病CD4 T淋巴细胞水平对比分析;AIDS合并结核中PPD、结明试验、结核分型与CD4 T不同水平进行相关性分析。结果AIDS合并结核病与HIV阴性结核病CD4 T淋巴细胞水平相比,二者有显著性差异;CD4 T淋巴细胞计数与艾滋病合并结核病的影象学表现;PPD、结明试验、痰涂片抗酸染色阳性率、结核病分型有相关性,CD4&lt;100/mm3与CD4&gt;100/mm3相比,影象学中斑片实变影、多发空洞、多发结节、纵隔和(或)腋下淋巴结肿大有显著性差异;单发空洞,胸腔积液的机率,无显著性差异。CD4&lt;100/mm3与CD4&gt;100/mm3相比,PPD、结明试验、痰涂片抗酸染色阳性率相比均有显著性差异;Ⅱ、Ⅴ型结核发生率有明显差异。结论AIDS患者合并结核病发病率高,尤其以肺外结核和血型播散性结核多见,CD4 T淋巴细胞计数低于100/mm...     

名词注释

VPF 系肾病综合征患者外周淋巴细胞在刀豆球蛋作用下产生的一种淋巴因子。其本质为蛋白质,分子量在12,000左右,为各种已知淋巴因子中分子量最小者。VPF 主要生物活性是提高血管通透性,作用机制可能是通过激肽系统来改变血管通透性。由于肾病综合征患者淋巴细胞所产生 VPF 活性远较正常人为高,故认为其在肾病综合征发病机制中,尤其在蛋自尿形成方面起重要作用。但 VPF 是 T 淋巴细胞     

肺结核患者T淋巴细胞亚群的检测及临床意义

目的探讨肺结核患者T淋巴细胞亚群的变化及临床意义。方法用流式细胞术检测179名肺结核患者静脉全血CD3、CD4、CD8T淋巴细胞绝对计数和CD4/CD8比值,与110名健康人进行对照,观察肺结核患者与健康人之间,各型肺结核之间及菌阳与菌阴、初治与复治之间的差别。结果肺结核患者CD3、CD4T淋巴细胞绝对计数、CD4/CD8比值明显下降,CD8T淋巴细胞绝对计数增高,与健康人对比差异有统计学意义(P<0.01),各型结核之间、痰菌阳性与阴性结核之间、初治与复治结核之间也有一定的差异,但无统计学意义(P>0.05)。结论T淋巴细胞亚群可作为判断肺结核患者免疫功能的指标,这对于了解肺结核患者的免疫状态、指导治疗、考核疗效有一定的临床意义。     

病毒性肝炎和肝硬化病人外周血单个核细胞γ干扰素诱生能力的研究

一般认为,病毒性肝炎尤是乙型病毒性肝炎的肝细胞损伤主要由机体免疫应答和免疫调节紊乱所致,但对其免疫病理过程还很不清楚。干扰素(IFN)和免疫系统关系极为密切,γ干扰素(IFHγ)本身就是淋巴因子,因而研究病毒性肝炎和肝硬化病人IFNγ反应规律,可望从干扰素角度探讨其免疫病理损伤机制、转归和T淋巴细胞功能状态。     

艾滋病合并结核病与CD4 T淋巴细胞计数的相关性研究

目的　通过对AIDS合并结核病例的回顾性分析,探讨AIDS合并结核病临床特征与CD4 T淋巴细胞计数的相关性。方法 对95例AIDS并发结核感染的病例CD4 T淋巴细胞计数进行检测,同时选择30例近期入院的HIV阴性肺结核病人CD4 T淋巴细胞计数的检测,AIDS合并结核病与HIV阴性肺结核病CD4 T淋巴细胞水平对比分析;AIDS合并结核中PPD、结明试验、结核分型与CD4 T不同水平进行相关性分析。结果 AIDS合并结核病与HIV阴性结核病CD4 T淋巴细胞水平相比,二者有显著性差异;CD4 T淋巴细胞计数与艾滋病合并结核病的影象学表现;PPD、结明试验、痰涂片抗酸染色阳性率、结核病分型有相关性,CD4<100/mm³与CD4>100/mm³相比,影象学中斑片实变影、多发空洞、多发结节、纵隔和(或)腋下淋巴结肿大有显著性差异;单发空洞,胸腔积液的机率,无显著性差异。CD4<100/mm³与CD4>100/mm³相比,PPD、结明试验、痰涂片抗酸染色阳性率相比均有显著性差异;Ⅱ、Ⅴ型结核发生率有明显差异。结论 AIDS患者合并结核病发病率高,尤其以肺外结核和血型播散性结核多见,CD4 T淋巴细胞计数低于100/mm³时,临床表现不典型,胸部影象学表现多样化及结核菌素试验、结核抗体试验、痰涂片抗酸染色阳性率低。     

环孢菌素对再生障碍性贫血、先天性和获得性纯红细胞再生障碍性贫血的治疗

环孢菌素是真菌的代谢产物,是一种环状十一肽结构物,对 T 细胞的增殖及功能有特异性作用。其主要作用是抑制 T_1 淋巴细胞产生白细胞介素2(IL-2)和γ-干扰素,并能阻止 IL-2对 T 杀伤细胞的活化,但不影响 T 细胞产生粒-巨噬集落刺激因子。如果 T 细胞在再生障碍性贫血(再障)发病机理中发挥重要作用。那么环孢菌素对 T 细胞增殖及淋巴因子产生的影响有利于部份骨髓衰竭病人的临床改善。27例重型再障、9例先天性纯红再障和3例获得     

趋化因子在风湿病中的研究进展

20世纪 6 0年代末发现活化的T淋巴细胞能分泌淋巴因子 ,这些淋巴因子对单核细胞和中性粒细胞有较强的趋化活性 ,至今已发现至少 35种趋化因子。它们大都是相对分子质量在 80 0 0～ 16 0 0 0的小分子多肽 ,彼此有 2 0 %～ 72 %的氨基酸序列同源[1] 。至今发现所有的细胞都能产生一种或几种趋化因子。和其他细胞因子一样 ,趋化因子也有多种功能 :调节细胞的趋化黏附、脱颗粒、血管生成、造血细胞和免疫细胞的发育、淋巴器官的发生。大部分趋化因子对细胞的增生仅有较小的作用或没有作用。趋化因子除了正常的生理作用和免疫防御功能外 ,它们还…     

艾滋病合并结核杆菌感染临床特征与T细胞亚群的相关性分析

目的 探讨艾滋病（AIDS）合并结核杆菌（TB）感染临床表现为肺结核、淋巴结结核时，患者T淋巴细胞亚群计数的差异及意义。方法 33例AIDS合并TB感染患者，临床表现分别为肺结核、淋巴结结核、肺结核与淋巴结结核并存，分别检测其T淋巴细胞亚群水平并进行两两比较。结果 不同临床表现患者CD3^＋、CD8^＋、CD4^＋T淋巴细胞计数比较均有明显差异，肺结核患者明显高于淋巴结结核患者（P〈0.01）。结论 AIDS合并TB感染患者临床特征与其T淋巴细胞亚群计数相关。