微创颅内血肿清除术治疗脑出血及护理观察

1　资料与方法1 1　一般资料　入选患者均符合第四届全国脑血管病会议修订的标准 ,经颅脑ＣＴ证实。微创组 48例 ,男 2 8例 ,女 2 0例。年龄 2 7～ 83岁 ,平均 60 5岁。基底节区出血 3 5例 ,脑叶出血10例 ,丘脑出血 1例 ,小脑出血 1例 ,脑室出血 1例。出血量3 0～ 5 0ｍｌ者 15例 ,5 0～ 80ｍｌ者 17例 ,>80ｍｌ者 16例。出血至手术时间 <6ｈ者 3例 ,6～ 2 4ｈ者 2 0例 ,2 4～ 72ｈ者 2 2 5例。手术组 3 0例 ,男 18例 ,女 12例。年龄 3 0～ 78岁 ,平均 5 8 2岁。基底节区出血 2 3例 ,脑叶出血 5例 ,丘脑出血 2例。出血量 3 0～ 5 0ｍｌ者 9…     

早期康复治疗急性脑出血的临床研究

本文通过对 3年来急性脑出血病例的回顾分析 ,对急性脑出血早期康复治疗有效性、安全性进行探讨。1　资料方法1 1　一般资料　 1999 0 7～ 2 0 0 1 0 6我院收治 2 63例脑出血病人 ,其中早期 (病程 <2 4ｈ)接受康复病房治疗 60例 ,年龄 42～ 72岁 ,平均 5 8 6岁 ,且选用 60例为对照组 ,年龄 40～ 73岁 ,平均 5 9 4岁。所有病例均符合脑出血诊断标准 ,全部病人经头部ＣＴ或ＭＲＩ确诊 ,出血部位基底节区 64例 ,脑叶 2 4例 ,丘脑 2 4例 ,脑干6例 ,小脑 10例 ,出血量 (按多田氏公式 ) 2 0～ 12 0ｍｌ,其中 <60ｍｌ76例 ,60～ 80ｍｌ 3 0例 ,>80…     

天龙降纤酶早期治疗脑梗死的疗效观察

1999年 1月～ 2 0 0 0年 2月 ,本院神经内科应用天龙降纤酶早期治疗脑梗死 3 0例 ,效果满意 ,现总结报告如下 :1　临床资料1 1　病例选择　 60例均为我院神经内科住院患者 ,符合第二届全国脑血管病会议制订的缺血性脑血管病诊断标准〔1〕。发病均在 12ｈ以内 ,ＣＴ排除颅内出血 ,无活动性出血及内源性出血倾向 ,无严重的肝肾功能不全 ,并于发病后 2 4ｈ复查ＣＴ证实为脑梗死 ,随机分为两组 :(1)治疗组 3 0例 ,男 19例 ,女 11例 ,年龄5 5～ 71岁 ,平均 5 8岁 ;对照组 3 0例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 5 5～70岁 ,平均 5 7岁 ,两组具有可比性。…     

不同手术方式治疗高血压脑出血的疗效对比

我科自 2 0 0 0 -0 4～ 2 0 0 2 -0 3对 80例高血压脑出血患者分别采用微创血肿清除术 (简称微创 )和开颅血肿清除术 (简称开颅 )在超早期进行手术治疗 ,报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料　微创组 :40例 ,男 2 5例 ,女 15例 ,年龄 3 8～ 75岁 ,平均 61 5岁 ;开颅组 :40例 ,男 2 4例 ,女 16例 ,年龄 40～ 78岁 ,平均 63 5岁。微创组血肿量 3 0～ 40ｍｌ 8例 ,41～ 60ｍｌ 12例 ,61～ 80ｍｌ 12例 ,80ｍｌ以上 8例 ;开颅组 3 0～ 40ｍｌ 10例 ,41～ 60ｍｌ10例 ,61～ 80ｍｌ 11例 ,80ｍｌ以上 9例。微创组出血部位 :脑叶 8例 ,外囊 12例…     

急性脑出血并发神经源性肺水肿38例临床分析

我院在 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1月共收治脑出血患者2 6 6例 ,其中 38例合并神经源性肺水肿 (NPE) ,现从脑出血的部位及出血量与 NPE的关系分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 6 6例脑出血患者均经头颅 CT确诊 ,男 139例 ,女 12 7例 ,年龄 34～ 85岁 ,平均 6 4 .3岁。 0 .5～ 4 8小时入院 ,2 6 6例死亡 82例 (30 .8% ) ,合并 NPE患者均有意识障碍 ,大部分有中枢性高热、上消化道出血、心电图示ST- T异常。 38例 NPE患者死亡 36例 (94 .7% ) ,38例合并NPE患者继发脑室出血 30例 (80 % ) ,2 6 6例脑出血患者有原发性脑室出血…     

12例甲基苯丙胺所致精神障碍的临床资料分析

我院 2 0 0 0年～ 2 0 0 2年 5月共收住甲基苯丙胺所致精神障碍患者 12例 ,现将其临床资料分析报道于后。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例患者均符合ＣＣＭＤ - 3精神活性物质所致精神障碍中有关甲基苯丙胺所致精神障碍的诊断标准。患者均为男性 ;中国籍 4例 ,缅籍华人 8例 ;未婚 7例 ,已婚 5例 ;高中文化 2例 ,初中 6例 ,小学 3例 ,文盲 1例 ;年龄19～ 4 1岁 ,平均 2 8 5岁 ;吸毒年限 1周～ 4 8个月 ,平均 14 4个月 ;日吸毒量 90～ 30 0 0ｍｇ,平均 5 32 7ｍｇ ;烫吸 9例、口服 2例、混合 1例 ;首次住院 10例 ,复吸后入院 2例 ;兼有…     

高血压性脑出血并上消化道出血158例临床分析

我院 1995～ 2 0 0 0年间共收治高血压性脑出血并发上消化道出血患者 15 8例 ,现就其临床特点、防治措施分析报告如下。1　临床资料1 1　病历选择　本组 15 8例 ,男 10 4例 ,女 5 4例 ,年龄 48～ 69岁 ,平均 5 9 4岁。均系住院病人 ,符合 1995年第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,并经脑ＣＴ证实为脑出血 ,既往均无消化性溃疡及消化道出血病史。1 2　临床表现　本组 15 8例患者均有不同程度的头痛、呕吐、颈强直及肢体瘫痪 ,其中神志清楚者 12例 ,14 6例嗜睡或浅昏迷。消化道出血主要表现为呕吐或自胃管内抽出咖啡样物 ,排柏油样便…     

原发性高血压性脑出血的早期血肿扩大的诊断与治疗

本文总结 12例原发性高血压性脑出血早期血肿扩大患者的诊断治疗体会 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 8例 ,女 4例。年龄 42～ 68岁 ,平均 5 5 8岁。患高血压 1 2～ 8年 ,平均 5 6年。没有治疗或不正规治疗7例 ,有肝病史者 3例 ,长期酗酒者 1例。1 2　临床表现及ＣＴ检查　见表 1。　　　表 1　临床表现及ＣＴ检查结果ＧＣＳ 血　　　压(从入院至血肿扩大时 )发病距首次ＣＴ时间 两次ＣＴ间隔时间 血肿部位内囊 /丘脑 /壳核 /其它 血　肿　量8 8分(入院时 ) 1 80～ 2 50 / 95～ 1 2 0ｍｍＨｇ <6ｈ8例<2 4ｈ9例 3/ 4 / 2 / 3(…     

30例中年脑梗死的临床分析

我院 1998 0 1～ 2 0 0 1 12间收住中年 (3 0～ 5 0岁 )脑梗死 3 0例 ,其病因临床分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 3 0例患者均符合全国第四届脑血管病学术会议通过的诊断标准〔1〕。其中男 2 6例 ,女 4例。 3 0～ 3 4岁 3例 ,3 5～ 40岁 6例 ,41～ 45岁 2 1例 ,平均 40 8岁。 2 5例于安静或睡眠中发病 ,5例于活动中发病。 2 2人嗜烟、酒 ,均为男性。ＣＴ所见额叶 2例 ,顶叶 7例 ,颞叶 3例 ,枕叶 5例 ,基底节区 9例 ,小脑1例 ,无异常 3例。1 2　临床表现　 3 0例中 3例仅有一般性症状 ,即头痛、头晕 ,其它 2 7例均有神经定位体征。除…     

脑卒中发病时间的昼夜规律探讨

了解脑卒中的发病时间规律 ,对深入阐明脑卒中的发病机制 ,找出其影响因素 ,从而积极预防及治疗、降低发病率有重要意义。现对我院 1992～ 1999年收治的 3 80例住院患者的发病时间进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料与方法3 80例均选自发病时间、年龄、始发症状等有详细记录的住院脑卒中患者 ,诊断符合第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准 ,均经头颅ＣＴ检查确诊。其中脑出血组 10 2例 ,男 77例 ,女 2 5例 ,年龄 5 0～ 78岁 ,平均 5 8 1岁 ;脑梗死组 2 78例 ,男 192例 ,女 86例 ,年龄 48～ 82岁 ,平均 5 9 5岁。2　结果　 见表 1。表 …     

尼莫地平对蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的影响

作者于 1998 0 3～ 2 0 0 2 0 3共收治蛛网膜下腔出血患者 80例 ,给予不同的治疗进行观察 ,取得以下效果 ,现报道如下 :1　材料与方法1 1　一般资料　 1998 0 3～ 2 0 0 2 0 3共收治ＳＡＨ病人 80例 ,其中治疗组 40例 ,对照组 40例。治疗组男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 18～5 6岁 ,平均 48 2岁 ,入院时意识均清楚 ,其中血压增高 12例 ,2例为 2次出血入院 ,平均住院 2 8ｄ。对照组男 2 9例 ,女 11例 ,年龄 16～ 5 4岁 ,平均 48岁 ,入院时嗜睡 1例 ,13例血压增高 ,3例为 2次出血入院 ,平均住院 3 0 2ｄ。两组性别、年龄、病情严重程度、出血量 …     

加用黄芪针和丹参针治疗脑出血水肿期的疗效观察

1　临床资料1 1　病例选择标准　①全部病例均经颅脑CT平扫检查 ,排除脑室出血及小脑出血 ,并符合第四次全国脑血管学术会议有关诊断标准〔1〕;②发病 6～ 2 4h内就诊 ;③血肿量 2 0～ 60ml。1 2　一般资料　 42例为我科 2 0 0 2 -10～ 2 0 0 3 -0 6住院患者 ,采用随机数字表法进行分组。加用黄芪针和丹参针组 (治疗组 ) 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄 3 9～ 72岁 ,平均 5 6 81岁。对照组 2 2例 ,男 16例 ,女 6例 ;年龄 42～ 70岁 ,平均 5 5 3 2岁。意识障碍分级〔2〕 (治疗组和对照组 ,下同 )分别为Ⅱ级 :6,4例 ;Ⅲ级 :9,14例 ;Ⅳ级 :5 ,…     

降纤酶联合高压氧治疗急性脑梗死的疗效观察

我院于 1999-0 8～ 2 0 0 3 -0 5收治 5 4例急性脑梗死患者 ,其中 2 9例应用降纤酶联合高压氧治疗 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料与方法1 1　病例选择　 5 4例脑梗死患者 ,随机分为高压氧组和对照组。高压氧组 2 9例 ,男 17例 ,女 12例 ,年龄 42～ 75岁 ,平均61 7岁。对照组 2 5例 ,男 16例 ,女 9例 ,年龄 44～ 77岁 ,平均63 2岁。均于起病后急诊入院 ,所有病人经头颅CT证实 ,临床诊断符合全国第四届脑血管病学术会议指定的诊断标准评分。两组年龄、性别、病情程度及神经功能缺损积分均无显著差异。1 2　治疗方法　两组患者均于发…     

老年人脑血管病并发症与预后关系分析(附144例临床报告)

为探讨 65岁以上老年人脑血管病的发病情况 ,并发症及预后 ,现将我院 1 983年 2月～ 1 996年 1 0月共收治 1 4 4例 65岁以上脑血管病作如下分析。临床资料 :( 1 )一般资料。男 4 8例 ,女 96例。男女之比为 1 :2。年龄 65～ 80岁 ,平均年龄为 72 .5岁。 ( 2 )病因。脑出血 4 4例 ;脑梗死 66例 ;腔隙性脑梗死 1 5例 ;脑栓塞 2例 ;蛛网膜下腔出血 1 7例。均符合 1 995全国神经病科学术会议所订的脑血管病诊断标准。( 3 )并发症。消化道出血 1 8例占 1 2 .5% ;冠心病、心率失常 1 8例占 1 2 .5% ;血糖增高、糖尿病 63例占 4 3 .8% ;肺感染 66例…     

颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血26例疗效观察

我院自 2 0 0 0 0 7～ 2 0 0 2 12 ,应用颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血 2 6例 ,疗效满意 ,现报道如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　所有患者均为我科住院患者 ,均符合全国第四届脑血管病会议关于脑出血的诊断标准 ,并经头颅CT证实。治疗组 2 6例 ,男 18例 ,女 8例 ,年龄 36～ 72岁 ,平均 5 8岁。有高血压病史 2 0例 ,头痛病史 2 2例。随机抽取 1998～ 2 0 0 0年我科保守治疗的脑出血 2 6例作为对照组。男 19例 ,女 7例 ,年龄 45～ 6 9岁 ,平均 6 0岁 ,有高血压病史 19例 ,头痛病史 2 4例。1 1 1　出血部位及出血量 :根据多田公…     

醒脑静治疗脑出血70例疗效观察

本研究自 2 0 0 1-0 3～ 2 0 0 4-0 5对收住院的脑出血患者应用醒脑静治疗 ,收到良好效果 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　诊断　均符合全国第四界脑血管病学术会议确定的诊断标准 ,并经头颅CT或MRI证实。1 2　分组　将上述病例随机分成甲组、乙组和对照组 :甲组男 2 0例 ,女 15例 ,年龄 3 8～ 76岁 ,平均 60岁 ;出血量 10～5 0ml,平均 3 0ml。乙组男 17例 ,女 18例 ,年龄 3 7～ 78岁 ,平均 5 8岁 ,出血量 9～ 5 3ml ,平均 3 2ml。同时选择同期住院条件相同而采用常规治疗的脑出血患者 3 5例做对照组。三组在性别、年龄、病程、出血部位…     

抗精神病药物诱发抽动障碍17例分析

收集我院 1989～ 2 0 0 1年应用抗精神病药物出现抽动障碍 17例 ,现报告如下。1　临床资料一般情况 :17例中男 9例 ,女 8例 ;年龄 16～ 4 9岁 ,平均(2 7 5± 5 2 )岁 ;均符合中国精神障碍分类与诊断标准第 3版抽动障碍诊断标准。既往无抽动障碍及癫疒间 病史。其中精神分裂症 15例 ,躁狂症及癔症各 1例。用药情况 :用氯氮平 11例 ,氯丙嗪 4例 ,舒必利和奋乃静各 1例 ;3例合并安坦。用药前脑电地形图 17例均正常。临床症状 :抽动障碍出现于用药后 3～ 17天 ,上下肢抽动 12例 ,眨眼 3例 ,发声抽动 1例 ,多部位同时抽动 1例。抽动症状严重程度…     

脑干出血临床与预后因素分析

脑干出血患者是神经科的急重症 ,其发病急 ,临床症状复杂 ,预后差 ,病死率高。现就 1988年 1月～2 0 0 1年 8月收住我院经头颅ＣＴ或ＭＲＩ确诊为脑干出血 4 1例患者的临床与预后因素进行相关分析 ,资料报道如下。临床资料一般资料　 4 1例脑干出血均系我院 1988年 1月～ 2 0 0 1年 8月的住院患者 ,全部病历诊断均符合第四届全国脑血管病会议所制定的标准[1] 。并排除出血性疾患、抗凝治疗、外伤、肿瘤等疾患。男 2 7例 ,女 14例 ,年龄 39～ 75岁 ,平均 5 7 0岁 ,其中 >60岁 2 7例 ,中脑出血 1例 ,桥脑出血 2 8例 ,延髓出血 1例 ,中脑、桥脑…     

赛莱乐对脑梗死患者S-VEGF的调节

资料与方法1.资料 :病例选自南京医科大学第一附属医院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 7月神经内科住院急性脑梗死 AC1患者 ,均符合脑血管病诊断标准 [2 ] ,经头颅 CT或 MRI确诊 ,排除 TIA;首次发病 ,年龄在 80岁以下 ,无严重心肝肾功能障碍 ,无肿瘤及高血脂病史 ;临床神经功能缺损评分[3] 10～ 30分。随机分成两组 :赛莱乐治疗组 (A组 ) 30例 ,男 19例 ,女 11例 ,年龄 4 5～ 75岁 ,平均 6 0± 5 .36岁 ;丹参对照组 (B组 ) 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 4 3～ 72岁 ,平均 5 8± 5 .18岁。全部患者从发病到治疗在 3天内 ,两组在性别、年龄…     

重症脑出血并发应激性溃疡出血40例临床分析

重症脑出血并发应激性溃疡出血的死亡率很高 ,其原因多归于胃肠道应激性糜烂、溃疡形成。本文从我院近 3年的 2 0 0例脑出血病人中选择并发应激性溃疡出血 4 0例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 0例脑出血并发应激性溃疡出血 ,男30例 ,女 10例。年龄 4 0～ 90岁 ,其中 4 0～ 5 0岁 6例 ,5 1～ 6 0岁 8例 ,6 1～ 70岁 16例 ,71～ 80岁 4例 ,81～ 90岁 6例。发病前均有高血压病史 ,否认肾脏病、胃肠道疾病 ,入院前查头颅ＣＴ证实为出血性脑血管疾病 ,其中右基底节出血 8例 ,左基底节出血 10例 ,脑叶出血12例 ,脑干出血 4例 ,基底节…