超声心动图诊断左房粘液瘤三例

左房粘液瘤是临床上少见的疾病,属心脏良性肿瘤。本文报告3例,其中2例经手术及病理证实,3例均为住院病人。使用仪器为美国ATL-新超-4多普勒超声诊断仪,探头频率为3.5MHz。 例1,廖某,女性,38岁,因反复心悸、气促2月余、加重伴下肢浮肿7d入院。查体:半坐卧位,颈静脉怒张,呼吸促,     

二维超声心动图诊断左房巨大粘液瘤1例

患者男,１３岁。诉头晕、乏力半年,近一月常感心悸、气短,曾在外院治疗疗效不佳。今日晨起突然昏厥,平卧后缓解,急送我院。查体：一般情况可,无紫绀,血压１３／８ＫＰａ,心尖区闻舒张期滚筒样杂音。超声心动图检查（麦迪逊５０００型探头频率３０ＭＨｚ）：胸骨旁左室长轴切面、心底短轴切面及心尖四腔切面均见左房内有一４６ｃｍ×２９ｃｍ椭圆形肿块,轮廓清晰,边缘规则,内部呈均匀中等强度回声,具有较大活动性,随心动周期做有规律运动。舒张期（右图）二尖瓣开放,肿块脱入到二尖瓣口,收缩期（左图）二尖瓣关闭,肿块…     

超声诊断左房粘液瘤1例

患者女 ,36岁。主因 2月前无明显诱因出现心前区憋闷 ,活动后胸闷、气短 ,休息后可缓解 ,伴有阵发性咳嗽 ,痰少而来我院诊治。查体 :神志清 ,颈静脉充盈 ,口唇无紫绀 ,胸廓饱满 ,双肺呼吸音低 ,未闻及干湿罗音 ,心界向左扩大。 X线示 :符合风心病改变。超声检查示 :左房、右房、右室内径增大 ,左房内可见一大小约 5 .2 cm× 3.7cm椭圆形中等强回声团块。底部约 1cm与左房后壁肺静脉开口附近相连 ,舒张期向左室运动约 1/ 5脱入左室 (图 1) ,收缩期返回左房 (图 2 ) ,多普勒可见二尖瓣口为湍流频谱。超声提示 :左房占位性病变 ,左房粘液瘤。…     

彩超诊断左房巨大粘液瘤1例

患者,男性,66岁。主诉心悸,气短、乏力近一年,不能剧烈活动,平素身体无任何不适,晨起突然站立时发生昏厥,平卧休息后缓解,自觉头晕,四肢无力,前来我院检查。查体:一般情况尚可,活动自主,精神面貌良好。P:68次/分,律齐有力,血压12/8kPa,双肺未见异常,心电图为窦性心律,正常心电图,听诊心尖区闻及舒张期滚筒样杂音。     

彩超诊断左房巨大粘液瘤1例

患者,女性,64岁。因活动后心慌气息一年余,加重伴头晕三月入院。 超声所见,升主动脉31mm,左房46mm,左室59mm,室间隔10mm,左室后壁9mm,右室32mm,右房30mm,主肺动脉20mm,左房内见一较大团块回     

彩色多普勒超声心动图诊断右室、肺动脉粘液瘤1例

患者男,39岁,因活动后心悸、胸闷三个月,休息后好转,伴有阵发性干咳就诊,查体:神志清晰,生命体征正常。听诊双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音,心律规整,胸骨左缘三、四肋间隙可闻及双期心脏杂音,传导不明显。ECG示:窦性心律。彩色多普勒超声检查:右心增大(右房容积42ml,右室容积62ml),肺动脉内径正常,肺动肺内可见多个高回声团块,最大约4.6cm×2.8cm,较疏松,基底较宽,部分相互之间可有相连,一直延伸到右肺动脉,右肺动脉内径增宽。彩色血流多普勒显示肺动脉内呈红色为主的五彩镶嵌血流,收缩期最大流速330cm/s。右室游离壁、右室流出道近肺动脉瓣亦可见高回声突起。右室前壁近心尖部心包腔内可见液性暗区,深0.7cm,超声提示:右室、肺动脉粘液瘤。少量心包积液。 手术所见:心脏为S、D、S型,右室稍增大,余房室正常,肺动脉主干外径略增粗,触之为实质感,右肺动     

超声心动图诊断胎儿左右室共存粘液瘤1例

患者,女,30岁,孕2产1,孕34周.产前检查;宫高33cm,腹围100cm,胎儿大小与孕周相符,头位,胎心率160次/分,胎动好.超声检查所见:宫内单胎,为右枕前位,双顶径8.4cm,心脏位置正常,心内瓣膜、室间隔完整,回声结构正常,于左右室腔内均探及一呈卵圆形的实质性稍强回声光团,边界清晰,实质回声尚均质,无明显的瘤蒂,其形态随心动周期有轻微改变,左室腔内团块大小为2.3cm×1.8cm×1.7cm、与室间隔关系密切(图1),右室内团块大小为1.2cm×0.9cm×0.8cm、于右室壁关系密切;胎盘位于后壁,功能为Ⅱ级,胎心率158次/分,律齐,脊柱排列规整,羊水深度44cm.超声诊断:1、晚期妊娠、单活胎;2、胎儿左右心室腔实性占位(粘液瘤可能性大).行引产术后,病理诊断为:心脏粘液瘤.     

超声心动图诊断左心室多发粘液瘤1例

患者 ,女 ,43岁 ,胸闷、心悸、咳嗽反复发作半年余。心电图检查 :部份ST段改变。心脏二维及彩色多普勒检查 :左心室内径略增大 ( 5 6mm) ,余各腔室形态、大小及比例正常 ,室壁运动稍有增强。各瓣膜结构及启闭正常 ,房室间隔连续性好 ,各大血管连接正常。于心尖四腔切面或左室二腔切面可见一大一小的两个高回声团 ,大者约 18mm× 14mm× 13mm ,边界似有分叶状 ,实质回声尚均匀 ,可见明显的瘤蒂 ,长约 10mm ,附着于左室游离前壁处。可随心室的舒缩运动而活动 (图 1)。小者约11mm× 8mm× 7mm ,形态欠规则 ,随心动周期有轻微改变 ,瘤蒂不明显 …     

左房粘液瘤一例

【病例】　男 ,82岁。因晨起排便时突然发作胸闷、气喘、极度呼吸困难入院。查体 :血压 2 10 / 10 5ｍｍＨｇ ,心率 10 8～12 0 /ｍｉｎ ,呼吸 3 0～ 5 0 /ｍｉｎ。两肺满布哮鸣音 ,肺底可闻及湿罗音。初步诊断 :高血压病 ,冠心病 ,慢性支气管炎并肺部感染 ,急性左心功能不全。经强心、利尿、扩血管、皮下注射吗啡、抗感染等治疗 ,病情好转出院。半年后患者再次以急性左心衰入院 ,每次发作与体位有关 ,诱因多为排便。行心脏超声心动图检查示 :左心房内可见 5 6ｃｍ× 4 1ｃｍ实质性团块 ,内部回声均匀 ,隐约可见有一短蒂与房间隔中上部相连…     

B超诊断左房巨大粘液瘤1例

患者,男,35岁,汉族。乏力气短半年,加重二周伴昏厥,内科一般治疗效果欠佳。查体一般情况尚可,听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。超声检查:左房、左室增大,左室长轴切面、心底短轴切面及心尖四腔切面可见一50mm×33mm的椭圆形中等回声的肿块,轮廓清晰,边缘规则,内部回声均匀,活动度大,随心动周期有规律运动,舒张期肿块脱入二尖     

超声心动图对左房粘液瘤与左房活动性血栓的鉴别诊断

目的：利用二维超声研究心脏急症－－左房粘液瘤与左房活动性血栓鉴别诊断，从而早期手术，否则极易发生生命危险。方法：对21例左房粘液瘤和1例左房活动性血栓患进行详细的超声心动图检查，观察瘤体特点及血栓活动情况。结果：左房粘液瘤显示为圆形或椭圆形中等强度回声，轮廓清晰，边缘规整，瘤体均有蒂附着，活动度大。活动性血栓显示椭圆形强回声光团，边缘整齐光滑，未见有蒂连于房间隔，活动度极大，自由翻转，位置不定。结论：二维超声心动图可通过二尖辩情况、有无蒂附着情况、异物活动度、形态及患心脏杂音情况的研究，为临床及时、准确地鉴别左房粘液瘤和左房活动性血栓提供最为可靠的依据。     

心脏粘液瘤的超声心动图诊断价值

心脏的肿瘤无论是原发性肿瘤还是继发性肿瘤在临床上都比较少见，我院从1995年5月～2003年3月应用彩色多普勒超声心动图诊断技术共发现心脏粘液瘤9例，现分析报告如下。     

超声心动图诊断新生儿双心室多发性粘液瘤1例

患儿，男，8天。出生后10分钟哭声弱、伴青紫，经吸氧、气管插管，吸出羊水约20ml；10分钟后好转，以“新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎”入院。查体：体温36．6℃，脉搏100次／分，呼吸53次／分。皮肤红润．双肺可闻及痰鸣音，心界不大，心音有力，心率100次／分，心律不齐，可闻及早搏，未闻及明显杂音；     

心脏粘液瘤的超声心动图诊断价值

目的　应用超声心动图观察心脏粘液瘤的声像图特点 ,评价其临床应用价值。方法　对 2 5例经手术证实的心脏粘液瘤病人的超声心动图进行诊断和分析 ,总结其声像图特点和规律。结果　超声心动图可对粘液瘤的好发部位、形态、大小、数目及心脏相关改变作出判断。结论　超声心动图对心脏粘液瘤具有独特的诊断价值 ,是诊断心脏粘液瘤的首选方法。     

彩色多普勒超声心动图诊断左心室粘液瘤一例

患者女性 ,17岁 ,主诉运动后头晕 ,乏力半年 ,近月余活动后心悸。查体 :一般情况良好 ,无紫绀 ,血压 13/8ｋＰａ ,心尖区未闻及病理性杂音。应用ＨＰ 85 0 0ＧＰ彩色多普勒超声心动图检查 :胸骨旁左室长轴及心尖四腔切面可见左室内有一 1.7ｃｍ×2 .1ｃｍ椭圆形肿物 ,轮廓清晰 ,边缘规整 ,内部呈均匀、中等强度回声 ,活动受限 ,幅度较小 ,随心动周期规律运动 ,基底部较宽 ,附着于室间隔左室面 (图 1) ,舒张期见血流束绕行瘤体。超声心动图诊断 :左室粘液瘤。经手术及病理证实。讨论 :心脏粘液瘤是最常见良性肿瘤 ,占心脏原发性肿瘤的 5 0 %…     

超声诊断胎儿左房粘液瘤脱入左室1例

孕妇,23岁,孕32周。孕检:胎儿大小与孕周相符,头位,胎心律不整齐,时快时慢,羊水量正常。使用SIEMENS彩超,探头频率为3.5MHz。超声检查所见:胎儿为右枕前,双顶径8.1cm,股骨长6.3cm,脊柱排列规整,胎儿胸腔内心脏周围可见带状液性暗区环绕,最厚处约0.5cm,左房、左室侧腔内可见一约3.9cm×3.7cm×3.1cm的偏强回声团块,质较软,轮廓清楚,其与左房关系密切,似有“鸟嘴状”蒂与房间膈下段相连,大部分位于左室内。该团块挤压左房、左室,且随心搏而搏动。胎心率95～140次/分,律不齐。胎儿四肢及腹腔内脏器未见明显异常。胎盘位于子宫前壁,胎盘成熟度Ⅰ级,羊水最大深度6.0cm。超声诊断:1.孕8月,单活胎、头位;2.胎儿左房、室侧腔内偏强回声团块:考虑为左房粘液瘤脱入左室;3.     

超声诊断复发性心内粘液瘤1例

患者女 ,38岁。因心慌乏力 1个月收住院。住院查体 :心脏听诊于心前区闻及收缩期杂音。既往有 2次左心房粘液瘤切除史 ,且第 2次并发下肢动脉栓塞。超声检查显示 :右心室扩大 ,其内测及一约 6 .7ｃｍ× 7.2ｃｍ实性中等回声团块 ,形态欠规则 ,柔顺性较好 ,基底部宽 ,附着于右室后壁 (图 1,2 ) ,随心脏搏动可见小幅摆动。彩色血流显像及脉冲多普勒未检出明显异常血流。超声诊断 :右心室粘液瘤。术后及病理诊断 :右心室粘液瘤。图 1　复发性右心室粘液瘤的心尖四腔心观声像图表现 (Ｍ示粘液瘤 )图 2　复发性右心室粘液瘤左心长轴观声像图表现 …     

经食管彩色多普勒超声心动图诊断右心房粘液瘤1例

患者，男，21岁。活动后胸闷、气短两年，加重半年入院。查体：体温36.5℃，脉搏82次，血压13／9kPa，呼吸18次，发育正常。心界不大，心率82次，律不齐，偶可闻及过早搏动，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期返流样杂音，肺第二音分裂。肝肋下未触及，双下肢无浮肿，无杵状指（趾）。心电图示电轴 78°，右心房肥大，QRS低电压。X线胸片示欢肺血正常，右二弓凸，心胸比值0.55。经胸彩色多普勒超声心动图示房间隔、室间隔回声完整，位于右心房内可见-6．scm×5．scm光团状回声通过一带连于房间隔上部，光团随心动周期于收缩期和舒张期在右心房和右心…