肝癌栓塞治疗中应了解及研究的三方面问题

肝癌栓塞治疗中应了解及研究的三方面问题西安医科大学附属二院肝胆外科（７１０００４）李国威小肝癌的诊治上，我国取得了举世瞩目的成就。然而临床面对的仍然是中晚期肝癌的治疗。对中晚期肝癌的治疗研究，同样取得了巨大成就。如经综合治疗，变不能切除的肝癌为能切除...     

转移性肝癌的外科治疗

正最新的中国癌症报告分析了2000-2011年我国癌症数据,原发性肝癌发病率在近十年明显下降,而转移性肝癌的主要原发肿瘤结直肠癌的发病率逐年升高~([1])。转移性肝癌有可能成为我国未来肝癌疾病谱的主要疾病。随着外科技术的进步,个性化治疗策略及围手术期管理的完善,加之有效的化疗及靶向药物的出现,转移性肝癌的外科治疗越来越受到关注。本文主要就转移性肝癌外科治疗的手术指征、新技术应用、近远期疗效等方面进行阐述。     

血清AFU对原发性肝癌诊断的价值

血清ＡＦＵ对原发性肝癌诊断的价值西安市第四医院普外科（７１０００４）殷建立西安医科大学附属一院内科段仲壁，周秦蜀目前国内外都对原发性肝癌（ＰＨＣ）的早期诊断方法进行探讨，本研究观察和分析了ａ─Ｌ─岩藻糖苷酶（α─Ｌｆｕｏｏｚｉｄａｓｅ─Ａ，Ｆ．Ｕ）活...     

重视转移性肝癌的治疗

重视转移性肝癌的治疗中国医科大学第二临床学院（１１０００３）夏振龙转移性肝癌又称继发性肝癌，其发生率远远超过原发性肝癌。尤其是在西方国家，前者为后者的２０倍。肝脏是周身各种癌瘤转移的好发部位，经统计各部位发生的癌瘤转移至肝脏者占３０％～５０％。转移性...     

转移性肝癌的外科治疗进展

目前关于转移性肝癌外科治疗中病例的选择、手术时机的把握、手术切缘的多少以及残肝复发癌的外科治疗等问题仍存在一定的争议。为此,笔者对转移性肝癌的外科治疗尤其手术切除的治疗及其进展做一综述。     

微波热凝治疗转移性肝癌

转移性肝癌是临床上常见的疾病，虽然手术切除是有效的方法之一，但有相当多的病例在手术切除后再次复发，和转移性肝癌常是以多发出现，手术切除并不都适宜，仅有5%～10%的病人适合手术切除。从2001年6月至2004年8月，作者应用微波经皮肝穿刺热凝损毁原发性肝癌的方法（PMCT），开始对转移性肝癌行该项治疗，共治疗了47例，126个转移性癌灶，对疗效、生存率进行了总结，报告如下。     

72例转移性肝癌的临床病理学特点

对72例转移性肝癌的临床病理特点进行分析，结果显示：（1）54．10％（45／72）的的肿瘤来自结肠和直肠肿瘤；（2）80．6％病人血清血中CEA升高。（3）55．6％（40／72）的肿瘤直径小于5cm，（4）B超和CT对探测转移性肝癌是非常有益的手段。（5）手术切除是治疗转移性肝癌的首选方法，本组病例的手术切除率为90．2％。     

经皮下埋藏全植入式输注泵治疗中晚期肝癌

经皮下埋藏全植入式输注泵治疗中晚期肝癌温州医学院附属二院普外科（３２５０００）郑志强，陈公高全植入式药物输注泵埋入皮下治疗中晚期肝癌，国外从７０年代开始应用于临床（１，２）。国内从１９８８年开始有陆续报道。我院自１９９１年４月开展用皮下全植入式输注泵...     

肝癌的栓塞治疗

肝癌的栓塞治疗西安医科大学附属第二医院肝胆外科（７１０００４）李国威随着对肝癌血流动力学、肝癌生物学特性研究的深入及临床经验的积累，对不能切除的中晚期肝癌栓塞治疗日臻成熟。栓塞治疗向多元化发展：不同栓塞剂的联合、栓塞材料与化疗药物或同位素的偶合；经肝...     

转移性肝癌行肝移植指征的评估

随着外科手术技术的不断完善和新型免疫抑制剂的使用，肝移植成为治疗终末期肝病的惟一手段．但有关肝移植指征的探索一直持续不断。如果切除原发肿瘤后仅出现肝转移而无淋巴结转移，肝移植可被视为一种治疗转移性肿瘤的较佳方案．常见的原发肿瘤为结肠癌、胰体尾癌和神经内分泌肿瘤等。根据欧洲肝移植登记系统对1968年5月至2001年12月46530例肝移植病人的随访统计．4417例为恶性肿瘤，其中肝癌3364例（76．2％），胆管细胞癌373例（8．4％），转移性肝癌313例（7．1％），其他类型的恶性肿瘤367例（8．3％）。肝脏恶性肿瘤的1、5和10年生存率分别为77％、53％和43％，为了肝癌肝移植取得更好的疗效．米兰标准在欧洲各大移植中心得到广泛推广．事实也证明其疗效确实很好；而转移性肝癌行肝移植的1、5和10年生存率分别为63％、37％和21％，其中神经内分泌肿瘤则是较为特殊类型的肿瘤．生物学特性则有待于进一步深人的研究。若单独比较神经内分泌肿瘤与结肠癌肝转移的生存率则发现：神经内分泌肿瘤肝转移病人肝移植后1、5和10年生存率分别为73％、42％和25％：而结肠癌肝转移病人肝移植后1年和5年生存率分别为66％和19％．无一例生存超过10年。现从以下几方面探讨哪些转移性肝癌有指征行肝移植手术，为肝移植指征的拓宽寻求可靠的理论依据。     

经IDDS肝动脉门静脉化疗治疗转移性肝癌

经ＩＤＤＳ肝动脉门静脉化疗治疗转移性肝癌王在国，刘光中，曾令源，唐令超，徐蓉生，张爱玲（四川省肿瘤医院外科成都６１００４１）四川省肿瘤医院内科肝脏是恶性肿瘤转移的最常见部位。尽管肝脏转移提示恶性肿瘤已进入晚期而失去根治机会，但若能给予积极治疗，仍可以...     

104例转移性肝癌疗效分析

转移性肝癌在临床上较为常见,来源以腹腔脏器为主,其中以消化道肿瘤居多[1]。转移性肝癌治疗方法较多,而手术切除是治疗转移性肝癌并获长期生存的有效方法。我院2000年1月-2008年10月共收治转移性肝癌78例，并对其进行了手术治疗和综合治疗，现对其疗效进行回顾性分析。     

肝癌化疗栓塞术后综合征发生机理及治疗

肝癌化疗栓塞术后综合征发生机理及治疗吕毅，潘承恩，王居　，孟令忠（西安医科大学第一临床医学院肝胆外科西安７１００６１）肝癌化疗栓塞术（ＨｅｎａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒＣａｒｃｉｏｍａＣｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ）为中晚期，尤其对伴有肝硬化而不能手术...     

栓塞疗法治疗中晚期肝癌

栓塞疗法治疗中晚期肝癌于海文综述潘承恩审校（西安医科大学第一临床医学院肝胆外科西安７１００６１）以栓塞疗法为主要手段的综合治疗，已成为肝癌非手术疗法中的首选方案。近些年来，栓塞疗法取得了较大进展，本文就此作一综述。１栓塞疗法的理论基础１．１正常肝组织...     

中晚期肝癌综合治疗63例分析

中晚期肝癌综合治疗６３例分析西安医科大学第一附属医院（７１００６１）卢云石景森宋蔚青当前临床所见的肝癌多属中晚期，总切除率只有２０％～３０％。我们对自１９８６年６月至１９９４年６月，本院６３例失去切除机会而行综合治疗的中晚期肝癌病人进行分析，经随访观...     

化疗栓塞术治疗原发性肝癌

化疗栓塞术治疗原发性肝癌西安医科大学第一临床医学院肝胆外科（７１００６１）潘承恩，刘青光原发性肝癌发病隐匿、早期诊断率低，虽然肝切除技术有很大进步，但根治性切除率仍不足２０％。各种以阻断肝癌血供为核心的化疗栓塞技术已成为治疗不能切除原发性肝癌的主要方...     

“肝脏优先”策略在转移性肝癌外科治疗中的应用

<正>转移性肝癌或肝转移癌是由全身其他部位如胃肠道,呼吸道,乳房等原发癌肿转移到肝脏,并在肝内继续生长、发展,其组织学特性与原发癌相同的肝脏恶性肿瘤,亦称继发性肝癌。外科治疗转移性肝癌被认为是改善患者预后,提高患者生活质量和延长寿命的重要手段。临床上主要根据患者情况和意愿可进行原发灶和转移灶的同期切除或分期切除;其中分期切除又包括原发灶优先和转移灶（肝脏）优先两种情况。本文以结直肠癌肝转移（CRLM）为重点阐述“肝脏优先”策略的指征与优势,以及外科治疗的具体适应证及其流程,并就其存在的问题进行讨论。     

170例转移性肝癌治疗方法及疗效分析

为了探讨转移性肝癌的合理治疗方法，作者对我院1988～1995年收治的170例转移性肝癌的治疗方法及疗效进行了回顾性对比研究，并提出早期治疗、积极治疗、综合治疗处理转移性肝癌的治疗原则。     

转移性肝癌的外科治疗

肝脏是人体最大的腺体，又同时接受肝动脉和门静脉双重血液供应，而且消化道脏器的血流均经门静脉回流。因此，在全身恶性肿瘤中，除淋巴结转移外，肝转移的发病率最高。据Ｐｉｃｋｒｅｎ报道，在９７００例尸解中共发现恶性肿１０９１２个，其中淋巴转移占５７％，居首位；其次就是肝转移，占４１．４％。肝转移的原发肿瘤来源有骨髓（１４．５％）、结肠（１．２％）、子宫（４．５％）、胃（３．６％）。胰腺（３．３％）、直肠（３．２％）［ｌ］。转移性肝癌主要表现为肝内多发结节，肿瘤已转移到肝脏，说明原发癌已属晚期，多不能手术…     

外科治疗十二指肠损伤22例报告

外科治疗十二指肠损伤２２例报告西安医科大学第一临床医学院普外科（７１００６１）王春荣张青山我院从１９７８年１月至１９９６年５月共收治十二指肠损伤２２例，对其诊断和外科治疗进行总结报告如下。１临床资料本组男１９例，女３例。年龄１６～５６岁，平均３４岁。...