学生读写姿势研究进展

<正>近几十年来,儿童青少年近视一直是公众聚焦的重要公共卫生问题。影响儿童视力的因素多而复杂,除遗传因素外,环境因素、学习生活等行为习惯对儿童近视的发生、发展也有重要影响。目前,对环境影响因素进行研究和控制是近视的预防重点~[1-2],其中读写姿势相关视近行为是干预的重点之一~[3]。本文拟研究学生读写姿势的现状,总结读写姿势相关研究进展以及目前常用的读写坐姿测量方法,以期为制定读写姿势标准及近视干预提供依据。     

北京市东城区幼儿视力不良与读写姿势分析

了解东城区幼儿视力不良状况及读写姿势现状,为学龄前儿童视力保护提供参考.方法 在东城区部分幼儿园中开展中、大班幼儿视力检测,并在自然无干预的情况下对幼儿进行读写姿势现场检查.结果 东城区幼儿视力不良率为14.86%,4,5岁年龄组分别为12.53%,17.52%,差异有统计学意义(x2=3.908,P<0.05);男、女童分别为11.52%,18.55%,差异有统计学意义(x2=8.025,P<0.01).幼儿读写姿势正确率低,仅为10.45%,其中握笔姿势问题最为突出.结论 东城区幼儿尚不能正确掌握良好的读写姿势,应针对其行为特点采取综合措施保护幼儿视力.     

北京市西城区部分小学一年级新生视力不良病因分析

分析北京市西城区2012-2013学年辖区内部分小学一年级新生视力不良病因,为学生视力不良防治策略提供科学依据.方法 2012年10月选取北京市西城区部分学校学生体检中小学一年级视力不良的学生共3 681名,于2012年11月进行眼科检查,内容包括复查远视力、小瞳自动验光仪验光、主觉插片法验光、遮盖法检查眼位、面对面询问学生眼病史等,并对1年、2年后视力进行随访.结果 13所小学一年级学生共3 681名,复查视力不良的有778名(21.13%),女生视力不良率(22.59%)高于男生(19.86%),差异有统计学意义(x2=4.11,P<0.05).小瞳验光结果显示,导致视力不良的各种屈光类型所占比例依次为单纯近视散光(32.33%)>单纯近视(23.23%)>复性近视散光(12.75%)>复性远视散光(10.64%)>单纯远视散光(7.39%)>混合散光(6.74%)>单纯远视(5.77%)>正视(0.97%).随访结果显示,64.74%学生2年中视力没有恢复,14.11%在二、三年级均恢复正常,9.34%在二年级恢复正常,但随后三年级又视力不良,11.78%在三年级恢复正常.结论 北京市西城区小学一年级学生视力不良主要原因为近视和散光,经2年视力随访,视力恢复正常的比例较低.学生近视防控和弱视筛查均应提前到幼儿园阶段,同时在小学一年级进一步加大干预力度.     

北京市部分小学一年级新生视力不良率及其家庭因素分析

目的了解小学一年级新生的视力不良发生率,分析其家庭影响因素。方法采用随机整群抽样方法,对北京市海淀区某学区内的6所小学共698名一年级新生进行眼科检查及问卷调查。结果一年级新生视力不良率高达24.4%。视力不良学生中,女生（28.2%）大于男生（20.9%）;高龄儿童（25.1%）大于低龄儿童（17.5%）;出生季节中夏季最高（35.2%）;遗传因素中父母均为近视者最高（44.4%）;早产儿（68.3%）高于足月儿（23.9%）。睡觉开灯者（35.5%）高于关灯者（20.0%）;使用VDT年限越长,视力不良率越高;室内活动者（28.6%）高于户外活动者（21.5%）;户外活动时间越短、课外学习时间越长,视力不良率越高,以上差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论性别、年龄、出生史、家族史、生活习惯等家庭因素与小学新生的视力不良率相关,提示防控近视应从改善家庭环境着手。     

天津市中小学生读写习惯对视力不良的影响

探讨学生读写习惯对视力的影响,为制定有针对性的中小学生视力保护措施提供科学依据.方法 采用分层整群随机抽样的方法,抽取天津市市区有代表性的5所学校共2 081名中小学生,对其进行视力检查和问卷调查,并应用单因素和多因素Logistic回归分析读写习惯对视力的影响.结果 2 081名中小学生总体视力不良检出率为53.96%,其中重度视力不良检出率为23.79%.男、女生视力不良检出率分别为50.18%和58.07%,差异有统计学意义(x2=13.81,P<0.01).多因素Logistic回归分析显示,读写时身体与课桌保持1拳距离是视力不良的保护因素(OR=0.751);眼睛距离书本过近如< 20 cm(OR=1.575)、在阳光直射下看书(OR=1.531)、持续长时间读写如120~180 min(OR=2.549)、乘坐交通工具时玩电子产品(OR=1.726)是视力不良的危险因素(P值均<0.05).结论 中小学生的读写习惯会对视力状况产生影响,学校和家长应帮助中小学生在日常生活中养成良好的读写习惯.     

某小学一年级学生5年视力监测结果分析

为了解某小学一年级学生视力变化情况 ,笔者对 1996～2 0 0 0学年期间小学一年级学生每学年 2次的视力监测结果进行了统计分析 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　对象　 1996～ 2 0 0 0学年某小学一年级学生。1.2　方法　先由各班主任进行视标识别训练 ,待学生全部理解后 ,在光线充足的教室用标准对数视力表检查。测定时间为当年 9月份和次年 5月份。1.3　判断标准　凡一眼裸视力低于 5 .0为视力不良。2　结果与分析从表 1中可以看出 ,1996～ 2 0 0 0学年 5年间 ,小学一年级新生的视力不良率有逐年上升趋势 ,第 2学期视力不良率比第1学期有较…     

杭州市小学二~四年级学生视力不良现况及影响因素分析

了解小学二~四年级学生视力不良流行趋势和影响因素,为有针对性地开展视力保护工作提供依据.方法 分层整群抽取杭州市具有城乡代表性的6所小学二~四年级小学生共2 691人进行流行病学调查,通过单因素和多因素非条件Logistic回归分析,了解相关意识、行为、环境因素对视力的影响.结果 学生视力不良率为38.6%,其中二~四年级学生视力不良率分别为32.6%,33.8%和50.4%,随着年级的升高而升高(x2=71.62,P<0.01).多因素非条件Logistic回归分析显示,主观认为近视能预防(OR=0.774)、经常注意保护视力(OR=0.608)是保护因素;与近距离用眼休息间隔超过1h的学生相比较,休息间隔<30 min(OR=0.693)或在30~45 min(OR=0.689)的学生视力不良发生率低;周末户外活动时间为30~ 60 min的学生视力不良发生率高于户外活动时间>1h的学生(OR=1.301);而认为戴眼镜酷、近视与否无所谓、父亲近视、母亲近视、小时候一直开夜灯睡觉等是危险因素(OR值分别为2.743,1.854,1.324,1.308,1.430,P值均<0.05).结论 小学生视力保护干预应及早开展,尤其应加强对小学生近视认知、视力保护意识、视力保护行为等方面的宣传教育,提高视力自我保护意识,培养学生良好的读写行为、眼放松习惯等.     

北京市西城区小学新生视力不良情况6年追踪分析

视力不良亦称视力低下,各种屈光不正（近视、远视、散光）、弱视和其他眼病均可造成视力不良。青少年学生视力不良十分普遍,已成为重要的社会问题。近年来,我国视力不良的发病率逐年攀升,而在众多的近视人群中,中小学生占了相当大的比例。为了进行科学地健康干预、为预防视力不良提供依据,现将西城区2004年9月入学的小学新生1972名6年追踪视力不良变化情况分析如下。     

北京市东城区不同学年中小学生体检结果比较

目的了解东城区学生的健康状况及防病工作效果,为开展学生防病工作提出指导意见。方法将东城区2008-2009学年与2005-2006学年的体检结果进行对比分析。结果东城区学生营养不良、肥胖检出率均有所下降,但仍处于较高水平;视力不良检出率比3 a前下降了2.89个百分点,仍随学段的升高而上升,高中学生处于较高的水平;沙眼和贫血检出率已降至较低水平;恒牙患龋率、龋均下降,龋齿充填率低于3 a前的水平。结论东城区学生营养不良、肥胖和视力不良检出率仍呈上升趋势。应加强防控肥胖和近视等方面的工作。     

2008年北京市东城区中学生网络成瘾现况调查

目的了解北京市东城区中学生网络成瘾的流行现况,为制定预防该区中学生网络成瘾的干预措施提供理论依据。方法采用分层随机抽样的方法,抽取该8所中学2 193名中学生;利用全国统一的"中国青少年健康相关行为调查问卷";以班级为单位统一发放问卷、统一收回,学生不记名自填的调查方法。结果该区中学生网络成瘾率为8.6%,男生明显高于女生,高中生高于初中生。学习成绩差、参与赌博性娱乐活动与网瘾情况有明显正相关性。结论该区中学生网络成瘾现状不容忽视,应对重点人群给予特别关注。要建立有效的家校联系,加强对学生在家庭中的上网情况进行监控,采取多种途径预防青少年网络成瘾。     

浦东新区公办小学一至三年级学生乳牙早失现况

掌握浦东新区公办小学一至三年级学生乳牙早失发生情况,为儿童乳牙早失的早发现、早干预提供参考依据.方法 运用分层整群随机抽样方法,选取浦东新区24所公办小学一至三年级14 395名学生进行专业口腔检查,记录乳牙早失的相关情况.结果 浦东新区公办小学一至三年级学生乳牙早失发生率为9.5%,乳牙早失在8岁达到最高峰(11.4%),之后呈下降趋势(x274.60,P<0.01).男生乳牙早失发生率高于女生(x2=3.90,P<0.05).乳牙早失主要集中在V牙位,占65.4%;造成乳牙早失的最主要原因是龋齿.结论 浦东新区公办小学一至三年级学生的乳牙早失发生率较高,最主要原因是龋齿.建议在强化龋齿防治的同时,做好儿童乳牙早失的早发现、早干预工作.     

上海市浦东新区外来务工子弟小学学生视力现况

了解浦东新区外来务工子弟小学学生视力情况,为完善学龄流动儿童视力预防保健服务提供参考依据.方法 采用分层整群抽样方法,对上海市浦东新区6所外来务工子弟小学共2 970名学生开展视力检查.对714名初查中疑似视力不良的学生开展复查,其中461名学生在家长知情同意的情况下进行散瞳验光.结果 小学生视力不良率为52.5%,散瞳率为64.6%,复查近视率为40.6%.随着年级的升高,小学生裸眼视力与球镜度数逐步降低,眼轴逐渐增加.无论是否散瞳,学生近视程度与年级增长有明显的伴随趋势.结论 外来务工子弟小学学生近视率随着年级的上升而增加.学校需重点关注高年级学生并开展针对性健康教育.眼防保健部门应加大对于散瞳验光技术的开发以及对广大学生家长的正确引导,学校动员学生家长积极主动配合并参与儿童正确读写姿势的培养.     

北京市东城区1122名在职教师血压现况分析

高血压病,多指原发性高血压(primary hypertension),病因不明[1],占所有高血压患者的95%以上,是最为常见的心血管疾病,也是导致心脑血管疾病发病率和死亡率增高的重要原因。近年来,高血压患病率逐年上升,严重威胁着人民的身体健康和生活质量。笔者认为对东城区在职教师的高血压     

某医学院学生颈肩臂综合征现况调查及影响因素分析

目的调查某医学院校大学生颈肩臂综合征的患病状况,分析相关影响因素,为大学生健康促进及颈肩臂综合征的预防提供科学依据。方法采用分层整群抽样的方法对454名医学院校大学生进行自填式问卷调查。结果医学生颈肩臂综合征患病率为29.07%,经过多因素非条件Logistic回归分析,颈肩臂骨骼肌肉损伤史、坐姿不良、电脑使用时间过长、缺乏锻炼、睡眠较差是颈肩臂综合征的危险因素。结论医学生颈肩臂综合征患病状况令人担忧,必须针对相关因素采取有效的预防和控制措施。     

北京市高年级小学生电子产品使用现况及影响因素分析

了解北京市高年级小学生电子产品使用时间现况及其影响因素,为进一步开展儿童青少年近视、超重肥胖等危害控制措施研究提供基础数据.方法 采用多阶段分层随机整群抽样方法,2019年5月抽取北京市城区、近郊区、远郊区14所小学四至六年级共2 515名学生,采用自编问卷对非学习目的单次电子产品使用时间、每天累计电子产品使用时间等进行调查.结果 北京市高年级小学生单次电子产品使用时间过长(>15 min/次)报告率为48.43%,每天累计电子产品使用时间过长(≥1 h/d)报告率为22.90%;多因素Logistic回归分析显示,普通校、六年级、男生、单亲家庭和其他类型家庭及周末不进行中高强度运动与累计电子产品使用时间过长呈正相关(OR值分别为1.66,2.28,1.27,1.44,1.87,2.20,P值均<0.05).结论 北京市高年级小学生电子产品使用时间过长情况仍比较普遍.需要重点关注六年级、男生,并重视家庭对孩子的影响.     

北京市东城区学生营养午餐满意度分析

了解北京市东城区学生对营养午餐的满意度现状,为进一步改进学生营养午餐管理提供依据.方法 分层随机整群抽取北京市东城区6所小学三~五年级和8所中学初一、高一年级共4222名学生作为调查对象,自行设计问卷进行调查.结果 学生对营养午餐的总体满意率是27.21%,小学满意率(48.56%)高于中学(11.23%).对3种不同供餐形式的满意率分别是:自办食堂为31.14%、承包食堂为31.81%、送餐公司为18.53%;学生对营养午餐不满意的主要原因是“菜的花样少、色香味不好”;学生午餐剩饭率送餐公司最高(62.30%).结论 学生对营养午餐的满意度总体较低.应加强对学生营养餐制作单位的管理,不断提高饭菜质量,保证膳食平衡,促进学生身体健康.     

某地男性建筑工人作业姿势与用力度的VOWAS分析

目的用观察法和问卷调查,分析建筑工人作业姿势与用力中的危险因素,尝试提出针对性的干预措施。方法抽取某建筑公司5个工种男性职工各5名,用视频Ovako作业姿势分析系统（VOWAS）分析其作业姿势和用力情况,用北欧标准肌肉骨骼症状问卷调查其工作有关肌肉骨骼疾患（WMSDs）患病率。比较各工种间危险性作业姿势和用力的比例,找出主要危险性作业姿势的VOWAS编码。结果25位研究对象的颈、肩、背、腰、肘、腕／手、髋／大腿、膝、踝／脚WMSDs患病率分别为40．0％、64．0％、28．0％、52．0％、12．0％、32．0％、12．0％、24．0％和20．0％。砌匠的Ⅲ类姿势和Ⅳ类姿势分别为6．93％±0．21％和9．67％±0．13％,在各工种中均为最高。水管工、电工、清理工、砌匠的Ⅲ类姿势及Ⅳ类姿势百分率均显著高于对照组（P〈0．01）,他们的主要Ⅲ类姿势及Ⅳ类姿势编码为2343、2242、2243、4233以及4142、4162、4263、4351。结论建筑员工中WMSDs患病率较高,其中,水管工、电工、清理工、砌匠作业中存在较多的高危险性的Ⅲ类及Ⅳ类作业姿势,需要尽快有针对性地干预和纠正。     

东莞市中小学生视力不良现况及其影响因素分析

目的 了解东莞市中小学生视力不良现况及其影响因素,为制定相关策略和措施提供科学依据。方法 采用多阶段分层随机整群抽样方法,抽取2个片区13所中小学校学生进行视力检查和问卷调查。利用多因素Logistic回归分析视力不良的影响因素。结果 共调查东莞市中小学学生3 717名,男女性别比为1.24∶1,视力不良检出率为76.46%(2 842/3 717),其中小学、初中、高中检出率分别为57.84%(631/1 091)、77.46%(907/1 171)和89.62%(1 304/1 455);多因素Logistic回归分析显示：女生（OR=1.470）、高学段（初中、高中OR分别为2.612、6.727）、父母近视（只有母亲近视、只有父亲近视、父母均近视OR分别为1.654、1.888、2.719）、做作业时间长（OR=1.377）是视力不良的危险因素。结论 东莞市中小学生视力不良发生率较高,可针对性别、家庭因素、作业量、用眼行为等因素制定行之有效的家校干预措施。同时应加强对师生、家长开展针对性的宣教活动,提高其防控意识。     

北京市东城区东河沿社区慢性病相关危险因素现况分析

目的掌握东河沿社区居民慢性非传染性疾病（以下简称慢性病）相关危险因素现状,为制定社区慢性病管理及慢性病健康教育措施提供依据。方法采用随机抽样方法,抽取北京市东城区东河沿社区15—70岁常住居民367人,以统一印制的调查问卷对其进行问卷调查,调查内容包括人口学基本情况、慢性病患病情况、自我保健情况、慢性病相关危险因素情况以及、健康相关的知识。慢性病问卷记录调查信息。结果慢性病的患病率为26．2％,其中高脂血症、高血压病、糖尿病和肿瘤的患病率分别为19．3％、18．5％、5．4％和1．6％。调查对象中经常参加体育锻炼和定期体检比例分别为65．7％和74．7％。调查对象中有慢性病家族史、吸烟、不进行体育锻炼和体重超重的比例分别为60．1％、19．9％、33．9％和31．6％。调查对象对吸烟、饮酒与慢性病的关系的知晓率在13．9％-94．0％。结论社区居民慢性病较高,慢性病相关危险因素的暴露率较高,加强居民对于慢性病相关危险因素的认识,并且给与积极准确地指导十分必要。     

手臂静态姿势和反复性操作负荷的肌电测定分析

目的　以肌电法测定、评价手臂几种动作姿势和反复性操作的劳动负荷。方法　 2 6名男性大学生志愿者为对象 ,右臂前上抬、外展和前伸及在不同高度工作台上反复性劳动时测定肱桡肌、肱二头肌、三角肌和斜方肌的表面肌电信号 ,计算肌电幅度并分析其变化规律。结果　手臂前上抬和外展时 ,各群肌肉的肌电幅度与上抬、外展角度的大小呈正相关 (r值均 >0 .9,P <0 .0 1) ,三角肌MVE %在臂前上抬 0°、4 5°、90°、135°和 180°时依次为 6 .4 %、10 .1%、12 .6 %、16 .2 %和 2 0 .8%。在反复性劳动中 ,工作台高度和持续时间对三角肌、斜方肌肌电的影响更为明显 ,如工作台高度为 74、79、84cm时 ,三角肌MVE %依次为 13.0 %、14 .4 %和 15 .6 % ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论　表面肌电法能够较好地测定和反映静态姿势和反复性操作时肌肉的应激状况 ,可为劳动负荷评价及工效学设计提供新的参考指标。