16～40周正常胎儿卵圆孔瓣膨出指数和开放角度正常参考值的研究

目的建立16～40周正常胎儿房间隔卵圆孔瓣膨出指数(ASEI)及卵圆孔瓣开放角度的正常参考值范围, 分析正常胎儿ASEI与卵圆孔瓣开放角度之间的相关性。方法选取2021年1-6月于浙江大学医学院附属邵逸夫医院超声科连续接受胎儿超声心动图检查、孕周为16～40周的正常单胎胎儿378例, 并将成功测量的349例胎儿纳入研究。所有胎儿在完成系统切面胎儿超声心动图检查后, 在四腔心切面上测量卵圆孔开口直径和卵圆孔瓣开放角度, 测量卵圆孔瓣从房间隔基底部偏移至左心房游离壁的最大距离和左心房横径, 计算ASEI, 比较不同孕周组间ASEI、卵圆孔瓣开放角度、卵圆孔开口直径的差异。采用Pearson法评价胎儿ASEI、卵圆孔瓣开放角度、卵圆孔开口直径之间的相关性。结果将349例胎儿根据孕周进行分组, 其中16～20周17例, 21～24周46例, 25～28周114例, 29～32周105例, 33～36周31例, 37～40周36例。ASEI的±s为0.492 7±0.059 7, 95%CI为0.486 4～0.499 0, 95%正常参考值范围为0.375 7～0.609 8, ASEI在不同...     

STIC技术监测中孕筛查期胎儿卵圆孔面积的可行性

目的 探讨STIC技术在测量中孕期胎儿卵圆孔面积中的应用价值,初步建立正常参考值范围并且研究卵圆孔形态及卵圆孔周边结构在三维超声下的超声表现.方法 选取在我院进行胎儿畸形筛查的孕妇250例,孕20～24周.在胎儿心脏条件下以四腔心为初始切面进行STIC容积数据采集,通过图像后处理,显示卵圆孔及其周围结构并测量卵圆孔最大面积.结果 250例胎儿中192例胎儿卵圆孔 STIC数据重建成功.在孕20～24周,卵圆孔面积随孕周增大而增大,与孕周呈正相关.卵圆孔的形态分为圆形、椭圆形及不规则形.卵圆孔周围结构,如上腔静脉、下腔静脉、冠状静脉窦及三尖瓣等结构及相互空间位置关系可显示.结论 STIC技术测量卵圆孔面积可行;在孕20～24周,卵圆孔面积随孕周增大而不断增大;STIC技术可观察卵圆孔形态及于周围结构的空间关系;监测卵圆孔面积可对卵圆孔提前关闭或卵圆孔过大等提供依据.     

产前不同孕周胎儿卵圆孔大小与产后继发孔房间隔缺损的相关性研究

目的 探讨产前不同孕周卵圆孔大小(FO)、卵圆孔与主动脉根部内径之比(FO/AO)与产后继发孔房间隔缺损(ASD)的相关性.方法 958例胎儿根据不同孕周分为5组:18～22周,23～26周,27～30周,31～34周,35～40周,分别测量胎儿FO、主动脉根部内径(AO)、FO/AO,并于产后≥12个月复查超声心动图.不同孕周间FO、AO、FO/AO比较采用方差分析,FO、AO与孕周相关性采用直线回归分析,不同孕周产后诊断继发孔ASD与产后心脏正常FO、FO/AO比较采用独立样本t检验.结果 不同孕周FO与AO组间比较差异有统计学意义(P=0.000),FO、AO随孕龄的增加而增大,呈正相关;产后诊断继发孔ASD比产后心脏正常的FO、FO/AO均增大(P=0.000).结论 产前FO与FO/AO相结合,对观察产后继发孔ASD具有一定的参考价值.     

产前超声检测正常胎儿胸腺大小的研究

目的 探讨高分辨率超声产前检测胎儿胸腺大小的方法,建立正常胎儿胸腺大小的参考值范围.方法 对347例正常胎儿(20～38孕周),在胎胸横断面"三血管"或"三血管气管"切面测量胸腺周长,计算不同孕周胸腺周长的均数及90%可信区间,胸腺周长与孕周(GA)的关系采用线性回归分析.结果 成功测量320例正常胎儿的胸腺,胸腺周长随孕周的增加而增加,直线回归方程为:胸腺周长=一4.107+0.441×GA.结论 应用高分辨率超声可清楚观察20～38孕周胎儿的胸腺,正常胎儿胸腺大小参考值范围可进一步应用于产前诊断各种胸腺的病理情况或成为发现其他胎儿畸形的线索.     

胎儿胆囊产前超声检测

目的 探讨胎儿胆囊的产前超声检测,分析不同孕周胎儿胆囊正常参考值范围.方法 孕15～40周单胎妊娠孕妇756例,应用Philips HDllXE彩色超声诊断仪行超声检查,测量胎儿胆囊长径、宽径及高度并进行分析.结果 超声显示胎儿胆囊位于上腹部脐静脉腹腔段右侧,孕15～32周胎儿胆囊长径、宽径及高度随孕周增加而增大.结论 通过超声测量不同孕周胎儿胆囊建立不同孕周胎儿胆囊大小的正常参考值范围,对指导临床有重要意义.     

孕20～40周正常胎儿心脏各径线超声心动图测值

目的测量孕20～40周正常胎儿心脏左心房、右心房、左心室、右心室、主动脉、肺动脉各径线参数,评价其动态变化规律。方法以二维超声对854例正常胎儿心脏各径线进行测量,得出各项参数,按孕周分为五组:20～24周;25～28周;29～32周;33～36周;37～40周。计算每组中各项参数的平均值;每组之间及各参数与孕周均进行相关分析比较。结果胎儿心脏各径线参数均与孕周直线关系较密切(左心室、右心室、左心房、右心房、主动脉内径、肺动脉内径的相关系数r值分别为0.69、0.68、0.70、0.68、0.73、0.72),同时进行相关系数的显著性检验,得出均P<0.05,具有统计学意义。结论胎儿心脏各径线大小与孕周呈明显相关,据此可评价胎儿心脏发育情况,胎儿心脏发育以右心占优势;掌握此孕周范围胎儿心脏各径线正常值,对于更准确的识别胎儿先心病具有很大帮助。     

Tei指数在胎儿心功能评价中的应用

目的测量胎儿心脏Tei指数,建立不同孕周组胎儿心脏Tei指数正常参考值范围,评估Tei指数在临床应用中的价值.方法超声检查16～40孕周正常胎儿299例,测得胎儿心脏Tei指数291例.结果 299例正常胎儿Tei指数的检测成功率为97.3%;3个不同孕周组胎儿之间Tei指数无统计学差异(P＞0.05);Tei指数95%正常参考值范围为0.445±0.101.结论胎儿心脏Tei指数测量方法简便;Tei指数在16～40周正常胎儿中稳定性好;95%正常参考值范围为0.445±0.101.     

三维超声检测双胎输血综合征胎儿产尿率比值的价值

目的 探讨双胎输血综合征(TTTS)胎儿产尿率(UPR)比值的临床价值.方法 8例TTTS胎儿为病例组,选择同期进行连续性超声检查的22例单绒毛膜双羊膜腔(MCDA)双胎作为正常对照组.采用三维超声计算机辅助虚拟脏器分析(VOCAL)测量两组胎儿UPR并计算双胎间UPR比值.结果 ①不同孕周正常MCDA双胎UPR比值较恒定,为0.97±0.28;胎儿UPR比值与孕周的相关系数为0.13,UPR比值与孕周无明显相关性.②与正常MCDA双胎比较,TTTS胎儿UPR受/UPR供比值明显增高(7.83±2.61,t=6.19,P＜0.05).结论 胎儿UPR比值是评估TTTS胎儿的一项重要指标.     

胎儿胆囊产前超声检测

目的探讨胎儿胆囊的产前超声检测,分析不同孕周胎儿胆囊正常参考值范围。方法孕15～40周单胎妊娠孕妇756例,应用Philips HD11XE彩色超声诊断仪行超声检查,测量胎儿胆囊长径、宽径及高度并进行分析。结果超声显示胎儿胆囊位于上腹部脐静脉腹腔段右侧,孕15～32周胎儿胆囊长径、宽径及高度随孕周增加而增大。结论通过超声测量不同孕周胎儿胆囊建立不同孕周胎儿胆囊大小的正常参考值范围,对指导临床有重要意义。     

不同孕周正常胎儿心脏大小的超声检测与临床意义

目的 探讨产前超声检查胎儿心脏生长指标与孕周的相关性.方法 应用二维超声测量14～39周正常胎儿左心房(LA)、右心房(RA)、左心室(LV)、右心室(RV)、主动脉(AO)和肺动脉(PA)内径及卵圆孔大小(FO)、心脏面积(HA)、胸腔面积(TA)、心脏周长(HC)、胸廓周长(TC),分析孕周与测量值的关系. 结果 线性回归分析表明,胎儿时期心脏各腔室大小、AO、PA及室间隔(IVS)厚度随孕龄增加而增大,与孕周呈显著正相关;肺动脉与主动脉内径比值(PA/AO)、左心房与右心房内径比值(LA/RA)、左心室与右心室内径比值(LV/RV)、心脏周长与相应胸廓周长比值(HC/TC)、心脏面积与相应胸廓面积比值(HA/TA)与不同孕周比较各比值变化不明显. 结论胎儿心脏随孕龄增加而增大,其中心脏面积与孕周最具相关性.