高度近视患者黄斑部视网膜厚度光学相干断层扫描分析

目的探讨高度近视黄斑部视网膜厚度地形图的特点。方法高度近视患者共49例(79只眼),按屈光度分成三组,第Ⅰ组(-6.00D~-12.00D),第Ⅱ组(-12.00D~-18.00D),第Ⅲ组(>-18.00D),采用TOPCON 3DOCT-1000光学相干断层扫描系统检测黄斑区9区域视网膜厚度,并进行相关性分析。结果高度近视患者黄斑区各区域视网膜厚度与屈光度相关,各组之间差异均有统计学意义(P<0.05);内环各区的视网膜厚度均大于外环,差异有统计学意义(P<0.05);视网膜厚度与年龄、矫正视力相关(P<0.05);与性别、眼别无关(P>0.05)。结论高度近视患者黄斑部视网膜厚度随屈光度的增加及矫正视力降低而逐渐变薄,其中外环厚度变化更明显,且与年龄增长呈负相关。视网膜厚度与眼别、性别没有相关性。     

光学相干断层扫描在视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者中的应用价值

目的 探究光学相干断层扫描（OCT）在视网膜分支静脉阻塞（BRVO）继发黄斑水肿患者中的应用价值。方法 回顾性分析2017年4月至2022年6月于医院就诊的136例BRVO患者的临床资料,根据继发黄斑水肿情况分为黄斑水肿组（78例）和非黄斑水肿组（58例）,比较两组入院时OCT检测参数[椭圆体带（EZ）完整率、外界膜（ELM）完整率、中央黄斑厚度（CMT）]及治疗后最佳矫正视力（BCVA）,以Pearson积矩相关系数分析BRVO继发黄斑水肿患者CMT与BCVA水平的相关性。同时,根据黄斑水肿组预后情况将其分为预后良好组和预后不良组,比较两亚组入院时EZ、ELM完整性。结果 入院时,黄斑水肿组EZ、ELM断裂率、CMT水平高于非黄斑水肿组,差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson分析显示,BRVO继发黄斑水肿患者CMT水平与BCVA呈负相关（r=-0.064,P=0.023）;黄斑水肿预后良好组EZ、ELM完整率高于预后不良组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 OCT中EZ、ELM参数对BRVO继发黄斑水肿患者预后具有较高评估价值。     

光学相干断层扫描用于黄斑前膜临床诊治的探讨

目的探讨黄斑区增殖膜的光学相干断层扫描(Optical Coherence Tomography OCT)图像特征及临床诊断和术后评估价值。方法对在我院眼底检查拟诊或诊断为黄斑部视网膜患者38例38眼术前及术后行OCT检查。结果黄斑部视网膜前膜的OCT图像表现为视网膜表面厚薄不一的高反光带，或紧贴于黄斑表面，或与其部分相连。绝大多数黄斑中心凹变浅，厚度增加。术后黄斑区视网膜前膜消失，部分病例黄斑区色素上皮损害或黄斑部水肿。结论OCT可以直接客观地显示黄斑前膜及手术后黄斑部各种组织结构的改变，为黄斑前膜的临床诊断、手术效果及治疗评价提供了更加准确可靠的信息。     

光学相干断层扫描技术对糖尿病性黄斑水肿的评估分析

目的 分析光学相干断层扫描技术（optical coherence tomography,OCT）在糖尿病性黄斑水肿（diabetic macular edema,DME）中的应用价值。方法 回顾性分析2018年1月-2021年1月在医院就诊的110例（110眼）糖尿病患者临床资料,作为糖尿病组,并选取同期在医院就诊的110例（110眼）DME患者临床资料,作为DME组,所有患者资料均完整,包括一般资料、OTC检查资料;比较两组OTC相关参数[黄斑中心凹视网膜厚度（CRT）、黄斑中心凹下脉络膜厚度（SFCT）,外界膜（ELM）、椭圆体带（IS/OS）连续性],分析OCT评估DME的价值。结果 DME组与糖尿病组患者的CRT、ELM、IS/OS连续性比较差异有统计学意义（P<0.05）,组间SFCT比较差异无统计学意义（P>0.05）;绘制ROC曲线,结果显示,OTC检查中CRT、ELM、IS/OS评估DME的AUC均>0.70,有一定的评估价值。结论 OCT在DME中有一定的评估价值。     

渗出性老年性黄斑变性的光学相干断层扫描观察

目的 研究渗出性老年性黄斑变性的光学相干断层扫描（Optical Coherence Tomography,OCT）特征,防止新生血管膜,避免出血性视网膜脱落,为老年性黄斑变性及早做出防治诊断.方法 对42例（49眼）渗出性老年性黄斑变性患者进行光学相干断层扫描和眼底荧光血管造影.结果 渗出性老年黄斑变性黄斑部光学相干断层扫描图像显示黄斑部新生血管膜有5种表现,即边界清晰的新生血管膜21眼（42.8%）、边界不清的新生血管膜15眼（30.6%）、纤维血管性色素卜皮脱离6眼（12.3%）和出血性色素上皮脱离4眼（8.2%）、浆液性色素上皮脱离3眼（8.2%）.与荧光造影比较显示边界清晰的新生血管膜和纤维色素上皮脱离多表现为典型的新生血管膜,边界不清的新生血管膜和出血性色素上皮脱离多表现为隐匿性新生血管膜.结论 OCT 可以作为湿性型老年黄斑变性发生与发展的监测工具之一,对老年性黄斑变性的早期诊断,防盲具有重要意义.     

荧光血管造影与视网膜光学相干断层扫描图像分析在糖尿病性黄斑水肿的临床研究

目的探讨眼底荧光血管造影（FFA）及黄斑区视网膜光学相干断层扫捕（OCT）检查存糖尿病性黄斑水肿中的研究结果,并对其所得罔像进行分析。方法现对诊断为糖尿病视网膜病变的患者100例进行眼底荧光血管造影（FFA）及黄斑区视网膜光学相干断层扫描（OCT）检查。结果100例糖尿病黄斑水肿的患者中：FFA有异常表现者占71％,未见异常者占29％。OCT图像显示视网膜水肿占82％,正常黄斑结构占18％。结论与荧光血管造影等检查相比较,OCT能更直观地显示黄斑的形态结构及组织病理变化,为糖尿病黄斑水肿的早期诊断提供客观依据,以及时指导临床治疗。     

光学相干断层扫描定量糖尿病性黄斑水肿的黄斑厚度及与视功能相关分析

目的 观察糖尿病性黄斑水肿(DME)的光学相干断层扫描(OCT)临床特征,并探讨其与视功能改变的相关性.方法 40例49眼DME患者(DME组)及31例31眼无DME患者(对照组)分别应用OCT进行黄斑厚度定量分析,同时采用图形视觉诱发电位(P-VEP)及黄斑10°视野平均缺损(MD)指数检查视功能,根据DME组有无合并增生型糖尿病视网膜病变分为A组(非增生型糖尿病视网膜病变+DME,30眼)和B组(增生型糖尿病视网膜病变+DME,19眼).结果 DMEOCT图像定量分析发现,DME组黄斑厚度[(299.25±63.87)μm]较对照组[(204.35±37.94)μm]增厚,且视力、MD指数受损更为严重,其差异有统计学意义(P＜0.05).A组与B组的黄斑厚度、视力、MD指数比较差异均无统计学意义(P＞0.05);OCT黄斑厚度与视力存在线性负相关(r=-0.437,P＜0.05);OCT黄斑厚度与MD指数存在线性正相关(r=0.441,P＜0.05).结论 OCT为评估DME的发生、发展及疗效判断提供了一种有效、客观的检测手段,随着黄斑厚度的增加,视功能指标中视力下降、黄斑10°视野受损程度加重.

Abstract：

Objective To explore the clinical features of diabetic macular edema (DME) with optical coherence tomography (OCT) and correlation with visual function. Methods Forty-nine eyes from 40 patients with DME (DME group) and 31 eyes from 31 patients without DME (control group) were examined with OCT,pattern reversal visual evoked potentials (P-VEP),macular perimetry. According to proliferative diabetic retinopathy (PDR), 49 eyes with DME were divided into group A (without PDR, 30eyes) and group B (with PDR, 19 eyes). Results The retinal macular thickness of central fovea in DME group [(299.25±63.87)μm] was more than that in contol group [(204.35 ± 37.94)μm], visual acuity and macular visual field in DME group were significantly different than those in control group, respectively (P ＜ 0.05). The retinal macular thickness of central fovea,visual acuity and visual field were no significant differences between group A and group B (P＞0.05). OCT macular thickness and visual correlation coefficient was -0.437(P＜ 0.05 ); OCT macular thickness and mean defect correlation coefficient was 0.441(P ＜ 0.05). Conclusions OCT can provide a useful tool for monitoring the occurrence and development of DME, can assess the response to treatment. With increasing of the macular retinal thickness, the visual acuity and macular visual field of visual function are more damaged.     

光学相干断层扫描对2型糖尿病患者视网膜神经变性的早期评估价值

目的 采用光学相干断层扫描（OCT）检测无糖尿病性视网膜病变（DR的2型糖尿病（T2DM）患者在糖尿病视网膜神经变性（DRN）早期的视网膜神经厚度变化。方法 采用横断面研究,选取2022年1—10月医院收治的32例无DR的T2DM患者（共32眼）作为试验组,以年龄、性别匹配的32名健康者（32眼）作为对照组。将黄斑区分为9个区域（中央区、上方内环区、颞侧内环区、下方内环区、鼻侧内环区、上方外环区、颞侧外环区、下方外环区和鼻侧外环区）,采用OCT检测以上区域的黄斑视网膜神经纤维层（mRNFL）、神经节细胞层（GCL）、内丛状层（IPL）、视网膜厚度,并进行比较;将视盘分为4个区域（上方、下方、鼻侧、颞侧）,采用OCT检测视盘视网膜神经纤维层（pRNFL）厚度,以及全周pRNFL平均厚度,并对两组各指标比较。结果 黄斑区9个区域中,试验组下方外环区、鼻侧外环区mRNFL厚度低于对照组,中央区、上方内环区、颞侧内环区、下方内环区、鼻侧内环区的GCL厚度低于对照组,上方内环区、颞侧内环区、下方内环区、鼻侧内环区的IPL厚度低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组黄斑区9个区域...     

武汉市武昌区中小学教师黄斑光学相干断层扫描应用研究

目的探讨黄斑光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)在武汉市武昌区中小学教师眼部体检中的应用价值。方法选取2018年9至12月在武汉大学人民医院健康管理中心体检的武昌区中小学教师共3495人,其中男1130人,女2365人,年龄22~93岁,入选对象按年龄分为3组,均完成视力、裂隙灯、直接检眼镜及黄斑部OCT的检查。采用卡方检验分析检出率前十位眼病及阳性发现在不同年龄段各组间的差异,分析OCT检查与直接检眼镜检查对黄斑病变检出率的差异。结果眼科异常检出率为70.76%(2473/3495)。<40岁组检出异常者551人,40~64岁组检出异常者775人,≥65岁组检出异常者1147人。其中屈光不正、白内障、黄斑病变、白内障术后、病理性近视眼底改变、翼状胬肉、倒睫、视网膜动脉硬化、杯盘比异常在<40岁年龄组、40~64岁年龄组及≥65岁年龄3组间检出率差异均有统计学意义(χ2=100.24、1037.23、507.61、232.50、14.46、54.92、21.48、84.24、17.73,P均<0.05),但结膜炎在3个年龄组之间比较差异无统计学意义(χ2=0.58,P>0.05)。OCT(12.60%)对黄斑病变的检出率高于直接检眼镜(9.41%)(χ2=36.357,P<0.05),对黄斑病变中黄斑前膜、黄斑变性、病理性近视视网膜脉络膜病变和黄斑劈裂OCT检查的检出率高于直接检眼镜,差异具有统计学意义(χ2=10.065、4.932、19.836、12.010,P均<0.05)。结论中小学教师不同年龄段眼部疾病谱分布存在差异,可根据该特点制定健康宣教和眼部体检,有利于眼病的早预防和早治疗。OCT对黄斑部疾病的体检筛查有重要应用价值。     

小儿弱视治愈的视网膜厚度的光学相干断层扫描分析

目的:研究与分析小儿弱视治愈的视网膜厚度的光学相干断层扫描价值。方法:选取我院收治的小儿弱视治愈患者40例为观察组对象(80眼),同期选择正常儿童40例为对照组(80眼)。采用光学相干断层扫描分别检测对照组以及观察组治疗前后的黄斑周围视网膜厚度及黄斑中心区厚度。对比分析两组扫描检测结果。结果:观察组治疗前,其黄斑中心区厚度明显大于治疗后以及对照组,且P0.05差异具有统计学意义。而观察组治疗前,其黄斑周围视网膜厚度与治疗后以及对照组相比无明显差异,且P0.05无统计学意义。结论:小儿弱视治愈的视网膜厚度采用光学相干断层扫描后,其黄斑中心厚度改善明显,且与正常眼无明显差别,且扫描结果安全、可靠,值得临床推广应用。     

扫频源光学相干断层扫描和时域光学相干断层扫描对近视患者房角参数测量的一致性分析

目的：探讨扫频源光学相干断层扫描(SS-OCT)和时域光学相干断层扫描(TD-OCT)在近视患者前房角测量的一致性。方法：回顾性选择2023年1-5月在陆军军医大学大坪医院眼科就诊的46(92眼)近视患者,所有患者均使用SS-OCT和TD-OCT分别对房角参数进行测量,对比分析SS-OCT和TD-OCT两种扫描方法测量中央前房深度(ACD)、房角开放距离(AOD₅₀₀、AOD₇₅₀)、巩膜突角度(SSA)、小梁网虹膜面积(TISA₅₀₀、TISA₇₅₀)等参数的差异;采用Pearson相关性分析法和Bland-Altman检验,分析测量的相关性和一致性。结果：两种扫描方法测量房角参数ACD比较差异均有统计学意义(t=-6.83,P<0.001);且AOD₅₀₀、AOD₇₅₀、SSA₅₀₀、TISA₅₀₀和TISA₇₅₀的鼻侧测量数据差异均有统计学意义(t=-5.16、5.51、-6.5...     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变光学相干断层扫描图像特征与视力的相关性研究

目的研究中心性浆液性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)在频域光学断层扫描(spectral domain OCT,SD-OCT)的图像特征以及其与视力的关系。方法对确诊CSC的30例患者双眼行SD-OCT检查,同期以荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)检查结果确定渗漏点位置。观察视网膜色素上皮以及视网膜神经上皮脱离区域图像特征,并记录视网膜神经上皮最高的脱离高度和脱离宽度,以及黄斑中心凹的厚度,通过对图像形态学分析及测量,比较CSC患眼形态学改变与视力的相关关系。结果本组病例中有19只眼在频域oct图像中显示为视网膜色素上皮脱离(pigment epithelium detachment,PED),占患眼的57.5%;有7只眼表现为RPE层突起,占患眼的21.2%;有4只眼表现为RPE层不规则,占患眼的12.1%;2只眼变现为RPE层无明显异常。对侧无症状眼中也发现有9只眼在SD-OCT中表现了RPE的异常。其中2只眼可见PED,6只眼可见RPE层不规则,1只眼可见RPE层突起。CSC患者视力与视网膜神经上皮脱离高度呈显著负相关(r=-0.572,P=0.000);视力与黄斑中心凹的厚度呈负相关(r=-0.357,P=0.025);视力与视网膜神经上皮脱离宽度无相关性(r=-0.403,P=0.253)。结论频域oct能清楚显示CSC的形态特征并能观察病情程度,对随访观察具有重要的临床价值。     

光学相干断层扫描对玻璃体腔内注射曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿疗效观察

目的：应用光学相干断层扫描观察玻璃体腔内注射曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效。方法：对糖尿病性黄斑水肿患者行玻璃体腔内注射曲安奈德4mg,在治疗前及治疗后3个月分别进行扫描获取光学相干断层扫描图像,记录黄斑中心凹视网膜厚度,作统计学分析。结果：平均随访（3．0&#177;0．6）个月。在治疗前及治疗后3个月黄斑中心凹区视网膜厚度平均值分别为（397&#177;102）μm和（204&#177;90）μm,差异有统计学意义。结论：光学相干断层扫描检测能较准确定量测算黄斑区视网膜厚度,可对比观察玻璃体腔内注射曲安奈德前后视网膜厚度变化,进而判断玻璃体腔内注射曲安奈德的疗效。     

糖尿病视网膜病变黄斑水肿激光治疗的疗效观察

目的探讨氩绿激光治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的疗效。方法对37例（43眼）糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者采用氩绿激光（波长为532nm）进行治疗,观察激光前后视力变化,通过眼底荧光血管造影检查评估患者黄斑水肿的变化情况。结果43眼中有22眼（占51．16％）视力提高2行以上。17眼（39．53％）视力保持稳定,4眼（9．30％）视力下降。黄斑水肿19例消退,22例部分消退,不变或加重2例。结论糖尿病视网膜病变黄斑水肿激光治疗效果好,值得推广。     

糖尿病患者瘦素与视网膜病变关系的探讨

目的探讨血浆瘦素水平与糖尿病视网膜病变严重程度的关系。方法2型糖尿病患者75例,无视网膜病变组27例,无增殖性视网膜病变组23例,增殖性视网膜病变组25例;健康对照组30例。血浆瘦素由放射免疫法测定。结果增殖性视网膜病变组、无增殖性视网膜病变组、无视网膜病变组及健康对照组血浆瘦素分别为(18.5±6.4)"g/L、(14.3±7.5)#g/L、(9.5±6.4)$g/L、(5.1±3.4)%g/L。增殖性视网膜病变组比无增殖性视网膜病变组明显增高,差异有统计学意义,P<0.01。无增殖性视网膜病变组比健康对照组明显增高,差异有统计学意义,P<0.01。结论血浆瘦素水平增高,促进视网膜病变进展,是视网膜病变的一种独立危险因子。     

糖尿病患者瘦素与视网膜病变关系的探讨

目的分析老年人剖胸术(肺癌、食管癌手术)后快速心律失常,对其发生原因、预防和治疗手段进行探讨。方法分析老年人食管癌、肺癌剖胸手术316例,术后发生快速心律失常86例。就其年龄、术前心电图、肺功能改变、术式选择、病理分型及术后并发症进行分析论证。结果老年人剖胸手术后发生快速心律失常,比60岁以下的术后发生率明显增高(27.2%vs14.9%,P<0.01);肺切除组比食管癌根治组术后发生率高(44.0%vs 16.2%,P<0.01),术前心电图异常、肺功能改变,术后出现并发症是心律失常发生的常见因素。结论充分做好术前准备、严格掌握剖胸指征、预防并发症可有效防止心律失常的发生。控制并恢复窦性心律及抗凝治疗是治疗快速心律失常的根本措施。     

非动脉炎性前部缺血性视神经病变的光学相干断层扫描血管成像特征分析

目的:分析非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NA-AION)患者的患眼、对侧健眼及健康人群正常眼的光学相干断层扫描血管成像(OCTA)中视盘周围浅层视网膜血流变化的情况。方法:选取2018年5月至2019年5月西安市第一医院明确诊断为单眼患病NA-AION患者30例,比较NA-AION患者的患眼和对侧健眼OCTA上视盘周...     

糖尿病患者需警惕视网膜病变

在1型和2型糖尿病中，糖尿病视网膜病变是特异很高的血管并发症。患糖尿病20年后，几乎所有的1型糖尿病和60％的2型糖尿病患者都会出现不同程度的糖尿病视网膜病变。     

糖尿病患者要重视视网膜病变

<正>很多糖尿病患者并不知道糖尿病对眼睛的危害,或是平时没有症状就不注意,导致视力严重下降,来医院的时候糖尿病视网膜病变已经到了晚期。糖尿病对眼睛的影响是全方位的,如麦粒肿、结膜炎、角膜炎、泪囊炎、白内障、角膜上皮剥脱,还可能出现糖尿病视神经病变、糖尿病性眼肌麻痹。特别是眼科手术后,糖尿病患者出现伤口愈合不良、出血多、角膜水肿、角膜上皮损伤、眼内炎等并发症的危险会有所增加。而视网膜病     

糖尿病视网膜病变

随着人们生活水平的提高,糖尿病的发生率逐年上升,越来越多的人受到糖尿病及其并发症的困扰。现在人们不但希望能延年益寿,还追求生活质量的提高,而糖尿病的各种并发症会明显降低生活质量。糖尿病视网膜病变是糖尿病最严重的微血管并发症之一,其危害在于如果不能及时地发现或正确的治疗,可导致视力的丧失,给患者带来精神上的痛苦和生活上的不便。糖尿病视网膜病变在发达国家已成为成年人致盲的主要原因之一,美国糖尿病患者比非糖尿病患者致盲危险性高50～80倍,每年约有10%～12%的新盲人是由糖尿病视网膜病变所致,荷兰则有21%的新盲人是由糖…