数字震动感觉阈值检查临床应用探讨

数字震动感觉阈值(VPT)检查,是定量感觉检查的一种方法,是糖尿病足高危人群风险筛查及神经病变感觉缺失筛查的重要指标,是及早发现存在严重并发症隐患的高风险人群的重要检查手段,它能为临床提供治疗依据,使糖尿病神经病变高风险人群能得到及时治疗,对于糖尿病足的防治,减少糖尿病致残致死率,提高糖尿病患者的生活生存质量、延长生命具有很重要的意义。     

数字震动感觉阈值检查在糖尿病周围神经病变诊疗中的应用进展

糖尿病周围神经病变(DPN)发病隐匿,早期症状不典型,会增加治疗难度,为病人带来痛苦。震动感觉阈值检查(VPT)是糖尿病足高危人群风险筛查及神经病变感觉缺失筛查、DPN诊断、DPN疗效评价的重要指标之一,可提供确切的临床治疗依据,使DPN高风险人群得到及时治疗,对于防治糖尿病足、降低糖尿病并发症的致残率甚至致死率,提高糖尿病病人的生存质量具有重要的意义。     

震动感觉阈值检查在糖尿病神经病变诊断中的应用

震动感觉阈值检查（VPT）用于诊断糖尿病神经病变简便、无创、重复性好、患者顺应性好。其敏感性优于其他依赖临床症状、体征的方法和尼龙单丝检查。本文介绍VPT及其与其他临床常用诊断糖尿病神经病变方法的比较，简述了VPT检查时需要注意的问题，如年龄、探头的压力、检查者的经验和患者对于检查的理解等。     

糖尿病下肢震动感觉阈值检查186例分析

BIO-THESIOMETER（PVD-LP）型震动感觉仪使真正意义的感觉阈值定量检查成为可能。这种电子检查设备的震动感觉刺激探头可以产生频率50-120Hz的垂直振动，感觉阚值的检查结果以毫米或伏特的数值来表示，可用于全身任何体表部位的感觉阈值检查。检查不仅比用音叉来测定您想测定的可能出现的任何感觉变化更简单且更准确，而且能够显示阈值方面的变化过程，准确测量出受损程度，操作简单易掌握，临床可推广使用。     

糖尿病下肢震动感觉阈值检查186例分析

BIO-THESIOMETER（PVD-LP）型震动感觉仪使真正意义的感觉阈值定量检查成为可能。这种电子检查设备的震动感觉刺激探头可以产生频率50-120Hz的垂直振动，感觉阚值的检查结果以毫米或伏特的数值来表示，可用于全身任何体表部位的感觉阈值检查。检查不仅比用音叉来测定您想测定的可能出现的任何感觉变化更简单且更准确，而且能够显示阈值方面的变化过程，准确测量出受损程度，操作简单易掌握，临床可推广使用。     

数字震动感觉阈值检查早期诊断老年2型糖尿病患者周围神经病变的意义

目的探讨数字震动感觉阈值检查对老年糖尿病患者糖尿病性周围神经病变(DPN)早期诊断的价值。方法对在门诊及住院的333例老年2型糖尿病患者,应用美国生产的数字震动感觉阈值检查仪SensiometerA检测周围神经的震动阈值,用多元回归进行对照分析。结果数字震动感觉阈值检查仪SensiometerA在患者无任何自觉症状时,早期发现DPN的存在,检测结果显示病变呈对称性,下肢受累较上肢明显。结论应用数字震动感觉阈值检查仪,可早期发现老年糖尿病患者DPN的存在,为早期诊断、预防糖尿病足提供依据。     

数字震动感觉阈值检查早期诊断老年2型糖尿病患者周围神经病变的意义

目的探讨数字震动感觉阈值检查(VPT)早期诊断老年2型糖尿病患者周围神经病变(DPN)的应用价值。方法选取至该院就诊的80例老年2型糖尿病患者(实验组)与80例非糖尿病老年人群(常规组),对两组受检者均给予数字振动感觉阈值检查,并对比两组受检者的DPN发生率与VPT异常率。结果实验组周围神经病变35例,常规组周围神经病变6例,对比两组受检者的周围神经病变发生率差异有统计学意义(P0.05);实验组与常规组的VPT异常率分别为52.50%(42/80)与22.50%(18/40),(P0.05)。结论 VPT是对老年2型糖尿病患者进行检查的早期筛查方案,可及时发现高风险人群,并改善患者的临床症状与体征,便于对糖尿病周围神经病变情况及时诊断,从而做好早期干预工作。     

足部震动阈值检查在糖尿病周围神经病变早期诊断中的应用

目的 探讨足部震动阈值在早期诊断糖尿病周围神经病变(DN)中的临床应用价值.方法 选择有神经病变症状的2型糖尿病患者300例和正常对照组100例,均进行足部震动阈值检查仪和神经电生理检查,比较两种检查方法的诊断价值.结果 足部震动阈值检查仪和神经电生理检查早期诊断DN的灵敏度分别为96.67％和85.33％,特异度分别为68.00％和79.00％,一致性分别为89.50％和83.75％.足部震动阈值检查仪早期诊断DN的灵敏度高于神经电生理检查(x2=53.341,P＜0.05).结论 足部震动阈值检查仪无创伤、应用简便,能更早地发现DN.     

2型糖尿病周围神经病变患者震动感觉阈值测定与分析

目的 研究2型糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者震动感觉阈值(vibration perception threshold,VPT)测定结果及其影响因素的相关性分析。方法 选取2020年1月—2021年7月厦门市第三医院收治的360例2型糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,根据VPT水平进行分层,震动觉正常组200例、震动觉减退组100例、震动觉缺失组60例,比较3组临床资料及生化指标的差异,评价VPT与各变量的相关性。结果 3组年龄、病程比较,差异有统计学差异(P<0.05),3组糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、尿酸(URIC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)比较,差异无统计学差异(P>0.05)。相关性分析结果显示,年龄、病程、UREA与VPT呈正相关性(P<0.05),BMI、TG与VPT呈负相关性(P<0.05)。多元逐步回归分析结果显示,患者年龄及糖尿病病程是VPT的独立危险因素(P<0.05)。结论 VPT测定值与年龄、病程、UREA、BMI、TG水平有关。...     

糖尿病神经病变病人末梢感觉定量检查方法的探讨与临床应用

目的 探讨糖尿病(DM)病人末梢感觉定量检测方法(QST)及其在临床应用的价值。方法 采用计算机辅助感觉定量检查仪，检测120名正常人与92例DM病人四肢末梢的冷、热感觉，冷、热痛觉和振动觉等5项。结果 检测结果，临床常规检查有糖尿病神经病变(DPN)病人的检测数值100％异常，常规检查无神经病变的，与同时采用四肢末梢5项检测的数值比较，差异无显著意义(X^2-0．922，P=0．631)；DM病人QST检测结果与正常人数值比较，温度觉与振动觉明显减退；QST检查发现的DM末梢感觉异常人数比临床常规检查发现的明显增多(X^2=10．985，P=0．001)，这两种检查的异常人数又都与DM病程相关。结论 DM病人QST可选择足部作常规检查；计算机辅助感觉定量检测是早期发现DPN的良好指标。     

定量感觉检查

定量感觉检查（ＱＳＴ）是对感觉进行定量判断的心理物理学技术。振动觉与温度觉的测定可分别评价感视神经中大，小纤维的功能，本文主要介绍ＱＳＴ的概念，特点，叙述各种检查方法，讨论各自的优缺点及质量；简述临床上的应用范围。     

2型糖尿病患者下肢震动感觉阈值水平与动力性平衡功能的相关性分析

目的探讨T2DM患者下肢震动感觉阈值(VPT)水平与动力性平衡功能的相关性。方法选取2017年8月至2018年6月于我院内分泌科住院治疗的T2DM患者235例,收集身高、体重、WC、血压、FPG、HbA_1c及股骨颈骨密度(BMD)、下肢VPT、踝臂指数(ABI),测定站起测试(CRT)、走直线步态测试(TGT)和2.4 m行走测试的动力性平衡指标。根据VPT水平将患者分为低风险组(LR,双足VPT均≤15 V,n=109)、中风险组(MR,任一足15VPT≤25 V,n=65)及高风险组(HR,任一足25 V,n=61)。结果各组FPG、股骨颈BMD、HbA_1c、SBP、DBP、WC、BMI比较,差异无统计学意义;LR、MR、HR组年龄依次升高[(61.66±7.76)vs(64.85±7.39)vs(66.66±7.41)岁,P0.05];HR组DM病程大于MR、LR组[15.01(8.50～20.00)vs 10.37(5.00～14.00)vs 8.64(3.00～12.50)年,P0.05];HR组ABI低于LR组[(0.94±0.16)vs(0.86±0.26),P0.05];HR组站起测试较MR、LR组延长[(12.12±7.38)vs(10.68±7.37)vs(9.61±5.88)s,P0.05];HR组2.4 m行走测试较LR组延长[(5.30±2.91)vs(3.84±1.66)s,P0.05];LR、MR、HR组TGT正常患者比例依次降低(71.56%vs 50.77%vs 24.59%,P0.05)。Pearson相关分析显示,CRT与年龄、DM病程、下肢VPT呈正相关(P0.05),与股骨颈BMD、ABI呈负相关(P0.05)。2.4 m行走测试与下肢VPT、WC呈正相关(P0.05),与ABI呈负相关(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,下肢VPT升高是TGT能力下降的危险因素。结论 T2DM患者下肢VPT与CRT、2.4 m行走测试呈正相关,与TGT呈负相关。下肢VPT可作为评估DM患者跌倒风险的指标。     

α-硫辛酸联合甲钴胺治疗对糖尿病周围神经病变患者震动感觉阈值的影响

目的探讨α-硫辛酸联合甲钴胺治疗对糖尿病周围神经病变患者震动感觉阈值(VPT)的影响。方法糖尿病周围神经病变患者100例依据随机数表法分为辛酸钴胺组和甲钴胺组,每组50例,甲钴胺组给予0.5 mg甲钴胺静脉推注治疗,辛酸钴胺组在此基础上给予0.6 gα-硫辛酸+250 ml生理盐水静脉滴注治疗,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中总抗氧化能力(T-AOC)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,比较所有患者治疗疗效、治疗前后血清T-AOC、MDA、SOD水平和治疗前、治疗后7、15、30 d的VPT水平及不良反应发生情况。结果辛酸钴胺组治疗有效率明显高于甲钴胺组(P<0.05),两组治疗过程中均无明显不良反应发生;辛酸钴胺组治疗后血清MDA水平明显低于甲钴胺组,血清TAOC、SOD水平明显高于甲钴胺组(P<0.05);辛酸钴胺组治疗后7、15、30 d VPT水平明显低于甲钴胺组(P<0.05)。结论α-硫辛酸联合甲钴胺治疗可有效提高糖尿病周围神经病变患者的治疗疗效,改善患者的氧化应激状态和VPT水平,且具有良好的安全性。     

感觉电流阈值评估2型糖尿病神经纤维损伤的应用研究

目的探讨感觉电流阈值(CPT)评估T2DM患者感觉神经纤维损伤的价值。方法选取T2DM患者218例,根据有无神经系统症状,分为有症状组和无症状组,各109例。采用感觉神经定量检测仪对感觉神经纤维功能进行2000Hz、250Hz、5Hz 3种不同强度的客观测试,比较不同部位不同强度刺激下的CPT。结果有症状组CPT异常者多于无症状组[96(88.1%)vs 51(46.8%),P0.01];两组不同部位不同强度的CPT比较,差异有统计学意义(P0.05);有症状组中,有麻木症状(麻木亚组)者40.4%,有刺痛症状(刺痛亚组)者13.8%,既有麻木又有刺痛症状(麻木+刺痛亚组)者43.1%。麻木亚组主要以2000Hz损伤为主,刺痛亚组、麻木+刺痛亚组主要以2000Hz和250Hz损伤为主。结论糖尿病患者有神经系统症状时,不同强度刺激下粗有髓鞘神经纤维(Aβ)、细有髓鞘神经纤维(Aδ)和无髓鞘神经纤维均受损,以Aβ和Aδ纤维损伤最为明显。     

定量感觉检查在糖尿病周围神经病变诊断中的应用

目的 了解定量感觉检查在糖尿病周围神经病变诊断方面的应用。方法 使用温度觉分析仪及振动觉分析仪,用“极限”（limits)法测定22例正常人及45例糖尿病患者肢体四个部位的温度觉、振动觉阈值,并同时检查感觉传导速度。结果 糖尿病患者的温度觉阈值、振动觉阈值显著地高于年龄匹配的正常人;糖尿病患者温度觉阈值异常率显著地大于振动觉阈值,提示小神经纤维受损比大神经纤维更常见;定量温度觉检查对糖尿病周围神经病变的诊断敏感性高于定量振动觉检查及感觉神经传导速度;糖尿病患者温度觉阈值、振动觉阈值与血糖无显著相关性。结论 定量感觉检查（特别是定量温度觉检查）对糖尿病神经病变的诊断是一种敏感的方法。     

肛直肠运动和感觉功能检查技术应用现状

各种放射学检查、肛管超声、肌电图、测压、感觉试验、神经反应时间等检查技术近年来广泛应用于肛直肠运动和感觉功能检查,在肛直肠疾病的研究与临床诊断中发挥了重要的作用。本文综述这些检查技术在临床中的应用现状。     

肛直肠运动和感觉功能检查技术应用现状

各种放射学检查、肛管超声、肌电图、测压、感觉试验、神经反应时间等检查技术近年来广泛应用于肛直肠运动和感觉功能检查,在肛直肠疾病的研究与临床诊断中发挥了重要的作用。本综述这些检查技术在临床中的应用现状。     

汉族2型糖尿病人群中新型足贴欧米诺与振动感觉阈值检查相关性研究

目的 探讨汉族2型糖尿病(T2DM)人群中新型足贴欧米诺(Neuropad)与振动感觉阈值(VPT)检查的相关情况.方法 对482例T2DM患者进行欧米诺和VPT检查,采用Spearman相关分析欧米诺与VPT的相关性.结果 (1)高风险VPT组年龄、DM病程、SBP、Cr均高于非高风险VPT组,HDL-C低于非高风险VPT组;(2) 高风险VPT组的独立危险因子为年龄和FPG;(3) 双侧足部欧米诺检查显示双侧开始变色时间及完全变色时间之间均显著相关(P均<0.01);(4) VPT与左侧开始变色时间、左侧完全变色时间、右侧开始变色时间及右侧完全变色时间均显著相关.结论 新型足贴欧米诺可能作为筛查糖尿病外周神经病变的有效工具.     

定量感觉检查在糖尿病周围神经病变诊断中的应用价值

目的旨在探讨Rydel—Seiffer分级音叉和10g单尼龙丝检查在糖尿病周围神经病变诊断中的应用价值。方法选择无脑血管病及腰椎病病史的2型糖尿病患者289例。入选时双足无溃疡、感染及水肿。所有对象用上述仪器进行定量感觉检查，部分患者同时进行神经电生理检查，计算两种检查的敏感性和特异性。结果在分级音叉检查中，当以一点的分级音叉测量值≤5为阳性标准时，如果用神经传导速度（NCV）作为金标准，以第Ⅰ跖趾关节或拇趾趾骨间关节为测量点，或两者联合判断，其敏感性分别为69．1％、72．3％和76．6％，特异性分别为73．0％、63．5％和63．5％。如用体感诱发电位（SEP）作为标准，敏感性分别为86．2％、82．8％和89．7％，特异性分别为78．9％、73．7％和73．7％。单尼龙丝检查以NCV检查结果为标准，其敏感性为27．7％，特异性为92．1％；以SEP检查结果为标准，其敏感性为34．5％，特异性为94．7％。结论Rydel—Seiffer分级音叉检查有很好的临床应用前景。     

定量感觉检查在糖尿病周围神经病诊断中的应用价值

目的探讨定量感觉检查(QST)在糖尿病周围神经病变(DPN)诊断中的应用价值。方法对139例T2DM患者(T2DM组)和48名正常人(NC组)分别进行QST和神经传导速度(NCV)测定。结果病程≤3年T2DM组QST阈值与NC组比较,差异有统计学意义(P0.05);病程≤3年T2DM组QST阈值与病程3年T2DM组比较,差异有统计学意义(P0.05)。NCV正常T2DM组冷觉、温觉、热痛觉的阈值与NC组比较,差异有统计学意义(P0.01);T2DM组QST异常率高于NCV的异常率(χ~2=18.019,P0.01);病程3年T2DM组QST的异常率高于病程≤3年T2DM组异常率(χ~2=9.181,P0.01);病程3年T2DM组NCV的异常率高于病程≤3年T2DM组异常率(χ~2=8.53,P0.01)。结论 DPN早期以小纤维受累为主,QST可为DPN的早期诊断提供可靠依据。QST较常规NCV测定在DPN诊断中具有更高的灵敏度,可作为常规NCV的必要补充。