章勤从气血辨治薄型子宫内膜不孕经验

[目的] 浅析章勤教授从气血角度辨治薄型子宫内膜不孕的临床特色经验。[方法]通过门诊跟师临诊,收集典型临床医案,查阅古籍文献,分析章师对薄型子宫内膜不孕的病因病机认识,阐述在临床实践中的治疗方法和治疗原则,并附医案一则以验疗效。[结果] 章教授认为薄型子宫内膜不孕责之气血失调,治疗重在“虚”和“瘀”。薄型子宫内膜不孕随周期论治,增生期活血养血、补气化瘀,分泌期助气血双行,月经期因势利导、引血下行,妊娠期补肾益气止血。文章所举医案为薄型子宫内膜不孕,辨为气滞血瘀证,以气血周期论治,灵活结合现代医学,中西互参,终解不孕难题。[结论]章教授对薄型子宫内膜不孕病因病机的认识具有独到见解,治在血之滋养濡润,疗在气之温煦推行,其临床疗效显著,值得学习推广。     

何赛萍教授从“结”论治妇科疾病经验浅析

[目的]总结何赛萍教授从“结”论治妇科疾病的临床经验。[方法]通过跟随何赛萍教授临诊、学习何赛萍教授的著作,搜集妇科临证相关医案,结合中医理论与临床辨证论治原则,总结何赛萍教授从“结”论治妇科疾病的辨证思维方法及临床治疗经验,并列举一则验案予以佐证。[结果]何赛萍教授宗仲景“若五脏元真通畅,人即安和”的思想,认为妇科疾病的产生与气血不通、冲任失和密切相关,其中“结”是导致不通的重要因素,有寒结、热结、水结、气结、痰结、血结之分,分别治以温阳散寒通滞、清热祛瘀散结、通阳化气行水、疏肝理气解郁、软坚化痰散结、活血祛瘀之法。所附医案为下焦水结之盆腔囊性块,以清热利水为治,应用五苓散随症加减,临床效佳。[结论]何赛萍教授法宗仲景,从“结”论治妇科疾病,如月经病、癥瘕积聚、不孕等,疗效显著,其深刻经验值得进一步寻绎与总结。     

浅析张仲景“血水同治”思想在妇科疾病中的应用

"血水同治"思想首见于《黄帝内经》,由《金匮要略》发展完善,"血不利则为水"为其基本观点。本文基于此观点探讨活血利水并重、活血兼顾利水、利水辅以活血三法在妇科疾病中的指导作用。     

章勤治疗痛经验案举隅

[目的]浅析浙江省名中医章勤教授临床辨证施治痛经的经验。[方法]通过例举章师临床治疗原发性痛经、继发性痛经之三则医案,结合平素跟随章勤教授临诊体会,分析总结章师治疗痛经的临床经验。[结果]三则案例显示,无论是原发性痛经还是继发性痛经,章师认为其发生总以寒凝气滞、血运不畅、胞络不通为主。有以经期感寒涉水,寒湿客于胞中,施以温经散寒、行血调冲;有以寒凝血瘀为主,治宜温经散寒、化瘀止痛;亦有血虚肝郁、瘀阻胞宫为主,治宜温经消膜、疏肝化瘀止痛。随证治之,以温和气血为治则,冀使气血调和,冲任通盛。[结论]章师辨治痛经的经验,特色鲜明,疗效显著,值得深入学习与推广应用。     

陈文慧教授从气血水论治慢性肝炎的经验总结

陈文慧教授为云南省名中医，师从云南省著名肝胆专家苏涟教授，从事肝胆疾病诊疗工作30余年，临床运用中医药理论诊治肝病经验丰富，形成了自己独特的学术思想。其将“气血水理论”灵活运用于慢性肝炎的诊治，认为慢性肝炎存在着一个从气机失调渐至血行不利、水湿内停、气血亏虚的病理演变过程，其主要病位在肝，涉及脾、肾等脏，因多脏腑功能失常，最终导致以气虚、气滞、阴血虚、血瘀、痰湿内停等为特征的气、血、水三者的失调。主张治疗时从气血水论治，紧抓气、血、水三端，重视“气血水同调”，疏肝理气、健脾益气以调气；健脾益气养血、滋肾养肝、活血软肝以理血；健脾祛湿、行气散瘀以利水。其自拟经验方健脾疏肝汤集中体现了“气血水同调”的治疗思想，临证时，动态权衡气血水三者比例，分清主次，灵活化裁，疗效显著。     

《金匮要略》从气血水理论辨治水肿思路探析

水肿是临床常见病症,张仲景在《金匮要略》中从气血水角度辨治水肿。若血病及水,则血水同病,当血水并治;若气病及水,则气水同病,当气水并治。若气血水同病,治当通利三焦,气血水并治。临证中必须探明在气、在血、在水,进而辨证论治。     

基于“血不利则为水”治疗老年性眩晕

老年性眩晕是一种反复发作的慢性疾病，西医对其治疗存在一定的局限性。而中医基于“血不利则为水”理论辨证论治老年性眩晕，将老年性眩晕的病机归纳为“血不利”“水不利”，总结出活血化瘀以利血、健脾温阳以利水的方法治疗老年性眩晕，临床效果显著，并附验案1则，以资佐证。     

章勤教授论治多囊卵巢综合征相关不孕经验初探

[目的]分析总结章勤教授诊治多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)相关不孕的特色经验。[方法]通过跟师临诊,收集整理典型病案,对章师从“治肾”入手诊治PCOS相关不孕的特色经验进行分析总结,并列举验案一则予以佐证。[结果]章师认为肾虚是PCOS相关不孕的关键病机,且常与脾虚、痰湿、肝郁、血瘀等多因素合见,最终导致“肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴功能紊乱。章师临诊时首重调肾,其次注重治脾,同时运用化痰祛湿法、疏肝理气法、活血祛瘀法以通利气血,并灵活运用现代医学经验综合治疗。文末所举医案为典型PCOS相关不孕,辨证属肾虚兼痰湿,章师从补肾利湿化痰着手,结合周期治疗,辨证论治,终得良效。[结论]章师治疗PCOS相关不孕,以“调肾”为治疗原则,兼顾治脾,注重调畅气机,扶正祛邪并举,中西病证互参,精准治疗,效果显著,值得借鉴。     

从“血不利则为水”论治恶性胸腔积液

“血不利则为水”阐述了血行不利，血溢脉外化为病水的机理，与恶性胸腔积液形成机制相同，乃肺脾肾脏腑功能失调下，阳气不温，血、水、气相互为病。基于此理论，恶性胸腔积液的治疗需温阳先行，协同气、血、水三者，治水与治血结合，行气并行，调节“血不利”与“病水”的相互转化，掌握血、水、气动态平衡。     

从乌蛇荣皮汤治验谈名老中医李可皮肤病辨治思想与应用

[目的]总结李可教授的皮肤病辨治思想，并阐发其临证应用。[方法]以《李可老中医危急重症疑难病经验专辑》中“乌蛇荣皮汤皮科治验录”篇为研究对象，解读乌蛇荣皮汤的制方背景及组成，并进行医案分析，阐述李老辨治皮肤病的思想精粹，并结合临床阐发自身应用乌蛇荣皮汤的经验。[结果]乌蛇荣皮汤由桃红四物汤加桂枝汤化裁而来，契合皮肤病血虚、血瘀、湿热和风毒等证候关键，具有清热利湿、活血通络、养血祛风之功，对多种皮肤病均有显著效果。李老的皮肤病辨治思想可总结为“见皮治皮，永无愈期”“皮病责风，治先从血”“皮病治肺，宣补表气”“积年痼疾，必蕴伏毒”“分清缓急，因势利导”“固护脾肾，辨别寒温”“随施小方，取其专用”以及“内外合治，效捷为要”八点，对皮肤病诊治具有很大启发。临证运用乌蛇荣皮汤又当控制药量、忌用毒药以及配合外治等。所举医案中，患者不慎感邪，病程迁延，辨为湿热毒蕴证，以乌蛇荣皮汤化裁治疗数月，多年顽疾得愈。[结论]李老对皮肤病的辨治具有独到见解，面对复杂疾病，能够做到理法明确，方药执简驭繁，病重药重，缓急有序，对皮肤病诊治具有积极指导意义。     

李浩教授运用当归芍药散从“血虚水盛”论治脱发的经验

脱发是临床常见病,用中医药辨证论治可以取得较好效果。李浩教授认为“血虚水盛”为脱发中医病机的关键。阴血不足,发失所养,发根空虚而枯萎,加之水湿侵蚀发根,加速其腐而脱落。肝藏血并调节血之运行,脾为气血生化之源。木郁乘土,则脾失运化,水湿上泛癫顶。血虚亦会兼有血行不利,血不利则为水。此为肝病及脾,血水共病。当归芍药散以三“血药”当归、芍药、川芎加三“水药”茯苓、泽泻、白术,共奏健脾疏肝、养血活血、渗湿利水之功,使肝脾相和,血水同治。李浩教授在运用当归芍药散治疗脱发时,一般减少原方芍药用量,加大当归、茯苓用量,同时视情况兼顾补益肝肾,或佐以清热、化瘀等。     

张仲景“血不利则为水”在肾病综合征中的应用

基于仲景“血不利则为水”的理论观点,追溯其历史源流,并从中、西医理论两方面阐述“血不利则为水”与肾病综合征水肿形成的关系。中医从“血不利则为水”理论立论治疗肾病综合征,方选仲景经方“当归芍药散”。基于此理论,现代医家以瘀血辨证论治肾病综合征选用活血利水法自拟方在临床上的应用,以期对肾病综合征的临床辨证和治疗有所启发。     

范永升教授治疗结缔组织病心脏受累学术经验探析

[目的]总结首届全国名中医范永升教授治疗结缔组织病心脏受累的学术经验。[方法]通过整理、回顾、分析范教授诊治结缔组织病心脏受累相关医案，从中医病因病机和治则治法、中西并重应用原则、分期辨病辨证相结合等方面，总结归纳范教授诊治结缔组织病心脏受累的学术经验，并列举医案一则予以佐证。[结果]范教授认为，结缔组织病心脏受累临床并不少见，属中医“胸痹病”“心水病”“心下悸”等范畴，病因主要与禀赋不足、感受外邪、情志不畅等因素有关，病机为正虚邪侵，心脉痹阻。临证应紧抓心气亏虚、心脉痹阻这个根本病机，治以益气养心、活血通络为主，同时需注意根据心脉痹阻的原因，综合运用清热解毒、活血化瘀、行气化痰、温阳散寒、温化水饮等治法，晚期出现心肾阳虚，则须温肾补火。用药特色为中医辨证与西医辨病相结合，在西医辨病的基础上，灵活运用中医辨证，予以扶正祛邪、补益气血、祛瘀通络、温通心阳、温阳利水等治疗。所举医案中患者处于疾病活动期，证属脾肾阳虚、水湿泛滥，治拟温肾健脾、温阳利水，方用真武汤合苓桂术甘汤加减，临床疗效满意。[结论]范教授根据本病的病因病机及临床特点进行辨证论治，临床用药特色鲜明，中西医取长补短，有机结合，...     

“血不利则为水”的机制及临床意义

探讨了“血不利”的含义及“血不利则为水”的机制。认为“血不利”,是多种瘀血状态的统称。“血不利则为水”的“水”,包括 :1水液溢于肌肤 ,按之没指 ,有形可征的水肿 ;2血行不畅 ,水溢脉外而致的脏腑、组织、黏膜的充血水肿 ;3由血脉渗入体腔的积液 ,如胸水、腹水、心包积液等。“血不利则为水”,是仲景对水肿发病机制及瘀血证转归的重要提示 ,不仅可作为活血利水法的理论依据 ,亦有助于深入研究血与水之间的内在联系 ,完善瘀血及水肿证的辨证治疗     

《邵氏医案》从血辨治痛经浅析

[目的]分析总结浙江近代著名临床医家邵兰荪治疗痛经的经验,以期为临床治疗提供借鉴。[方法]通过研读裘吉生编《邵氏医案》,筛选出其中治疗痛经的医案十余则,并结合邵氏在妇科方面的学术思想,进一步分析其辨证立法遣方特色,从而总结邵氏治疗痛经的临证经验。[结果]邵氏治疗痛经多从血辨治,且分虚实两端,其中属虚者血虚内热用益母胜金丹养血清热、活血止痛,血虚肝风治以养血柔肝、息风止痛;属实者水结血瘀用五苓散利水散瘀、行气止痛,气阻血滞治从行气活血、调经止痛。[结论]在治疗妇人痛经方面,邵氏辨治遣方确有独特经验,这些经验可为中医药治疗此类疾病拓宽诊治思路,有助于提高临床疗效。     

“血不利则为水”的机制探讨及临床应用

津与血关系密切,二者同生互化且同功,血滞为瘀,津停则为水饮,因而瘀与水也密切相关。“血不利则为水”是瘀水关系的体现,同时也是许多水肿疾病的核心病机,如心性水肿、肾性水肿、臌胀、乳腺癌术后淋巴水肿、癌性腹水、脑梗死急性期脑水肿和黄斑水肿,均与血瘀导致水肿相关,临床上活血利水法治疗此类疾病,也取得了很好的疗效。     

“血不利则为水”与《金匮要略》活血方

“血不利则为水”是仲景在《金匮要略·水气病》篇提出的重要论点之一 ,它不仅从水与血的关系出发阐释了水肿形成的机制 ,更重要的是为活血利水法治疗瘀血及水肿病的可行性、必要性提供了理论依据 ,并指导和规范着仲景活血方剂的组方配伍。1　养血补虚与活血行水仲景云 :“妇人     

国医大师葛琳仪浅谈痔术后“气”的演变及诊治规律

[目的] 总结葛琳仪教授治疗痔术后并发症的经验。[方法] 分析葛老对痔术后并发症病因病机的认识,阐述葛老治“气”的理论基础及诊治规律,并列举一则验案加以佐证。[结果] 葛老指出,痔术后并发症的主要病机是“三焦气化不利,瘀血阻滞经络”,倡导内外兼治,内服拟清肺润肠、调气运中、清热活血以疏利三焦气机,外治采用自制膏药局部外敷联合脐疗法行气活血、祛瘀生新、收敛生肌,从而促进局部创面愈合。文中所附医案,葛老辨证属三焦气化不利,局部瘀血阻络,选择内外兼治,内治清肺润肠、调气运中、清热活血,方拟仙方活命饮加减;外治行气活血、祛瘀生新、收敛生肌,予自制膏药局部外敷联合芒硝敷脐,疗效颇佳。[结论] 葛老从“气”论治痔术后并发症,内外兼治,经验独到,值得学习并推广运用。     

王亚丽教授从“三因三态”辨治头痛思路浅析

[目的]归纳总结王亚丽教授从“三因三态”辨治头痛的经验。[方法]通过跟师临证，从病因病机、辨证论治两方面浅析王亚丽教授辨治头痛的思路，并附典型医案一则加以佐证。[结果]王师认为，头痛病因病机的核心多为风、痰、瘀之邪单独或兼夹为患，上犯清窍致头部经、筋不利，络脉缠绊失常，血气滞而不通。病程日久则痰瘀互结，或形成“筋结”，常致头痛反复发作、缠绵难愈。王师临证谨守风、痰、瘀三因，紧扣经脉、经筋、络脉缠绊三态，治以祛风通滞为法，所选方药以祛风化痰、平肝疏肝者居多。若遇病程日久或反复难愈者，擅加搜风祛痰、逐瘀通络类药物；若“筋结”形成，则在辨证的基础上辅以针刺、按摩以解结舒筋、通经止痛。所举医案为风寒侵袭、枢机不利、日久成瘀所致头痛，以疏肝利胆、祛风止痛，兼活血通络为法，遣合方、用对药，临证收效显著。[结论]王师临证治疗头痛，谨守风、痰、瘀致经、筋、脉络缠绊三态失常之病因病机，辨证精准，见证施药，疗效确切，值得临床借鉴和推广。     

从“血不利则为水”探讨恶性腹水的形成机制

运用＂血不利则为水＂理论,从中西医角度对恶性腹水的形成机制进行阐述,认为瘤毒及瘀水互结是恶性腹水的基本病机,活血利水法是恶性腹水的重要治则。