经脐单孔腹腔镜肾囊肿去顶减压术的手术配合

<正>肾囊肿为泌尿外科常见病,过去通常采用3孔法腹腔镜肾囊肿去顶减压术,但随着腹腔镜微创技术的发展,经脐单孔腹腔镜技术是目前开展的一种高难度腹腔镜手术,经脐置入带有多个操作通道的Trocar,通过操作孔道置入手术器械完成手术。其手术切口位于脐部,因脐部皮肤皱褶可遮盖切口,能达到令人满意的美容效果。这种术式较常规四孔法或三孔法肾囊肿手术具有术后腹壁无疤痕、更美观、创伤更     

单孔腹腔镜肾囊肿去顶减压术2例

近年来单孔多通道腹腔镜技术在泌尿外科应用逐渐增多,我院于2010年7月—10月开展单孔多通道经脐经腹腔肾囊肿去顶减压术2例,现报告如下。     

自制套管单孔后腹腔镜肾囊肿去顶减压术15例报告

目的探讨自制套管单孔后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的可行性和安全性。方法 2009年10月至2010年3月,我们采用自制套管行单孔后腹腔镜肾囊肿去顶减压术15例。其中男9例,女6例。年龄32～67岁,平均46岁。肾囊肿直径3.4～11.2cm,其中直径〈5cm有2例,均有明显腰腹部疼痛症状。结果手术时间45～78min,平均56min。无中转其他术式。术中出血15～45ml,平均20ml。术后住院7～11d,平均9d。术中术后未发生明显并发症。随访1～5个月,经超声、CT复查,未见复发。结论自制套管单孔后腹腔镜肾囊肿去顶减压术安全可行。     

经脐单孔腹腔镜去顶减压术治疗单纯性肝囊肿

目的探讨经脐单孔腹腔镜去顶减压术治疗单纯性肝囊肿的效果。方法选取西华县人民医院2015-11—2018-04间收治的91例单纯性肝囊肿患者,均行腹腔镜顶减压术。将经脐单孔法的46例患者作为观察组,将常规三孔法的45例患者作为对照组。比较2组手术情况、应激反应指标及并发症。结果观察组肛门排气时间、引流时间较对照组短,术后引流量较对照组少,术后24 h血清WBC、CRP水平较对照组低。差异均有统计学意义(P0.05)。2组并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论经脐单孔腹腔镜去顶减压术治疗单纯性肝囊肿,能减轻应激反应,术后恢复快,安全性高。     

单孔三通道腹腔镜经后腹腔途径肾囊肿去顶减压术

目的探讨单孔三通道腹腔镜技术应用于后腹腔途径行后腹腔建立及。肾囊肿去顶减压术的可行性。方法采用单孔三通道腹腔镜经后腹腔途径对18例单纯性肾囊肿患者施行囊肿去顶减压术。腋中线髂脊上4～5cm处取2．5cm切口,置入自制的单孔三通道穿刺器,腹腔镜通道为5mm,另外两个操作通道分别为为10mm和5mm。手术操作通过前端可弯曲的钳、剪完成。结果18例手术均取得成功。手术时间1142min,平均23min;出血量10～50ml,平均26ml;术后患者腰部仅留一2．5cm大小的手术疤痕,当天可下床活动,住院时间1～2d,平均1．2d;术后随访1-6个月复查超声未发现囊肿复发。结论单孔三通道应用于后腹腔途径行后腹腔建立及肾囊肿去顶减压术安全可行、疗效肯定。该方法有望向单孔三通道后腹腔镜下肾上腺切除等手术进～步发展。     

后腹腔镜肾囊肿去顶减压术336例报告

肾囊肿的治疗,以往多采用开放性。肾囊肿去顶术以及B超或CT引导下肾囊肿穿刺硬化剂治疗,前者创伤大、恢复慢,后者复发率高、并发症多[1]。腹腔镜手术创伤小,恢复快,并发症较少,术后疼痛轻,术后住院时间短[2,3],且腹腔镜手术与开放手术两者具有相同的治疗效果[4]。腹腔镜肾囊肿去顶减压术是治疗肾囊肿的最佳选择[5,6]。我科2006年6月～2011年12月采用后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗单纯性。肾囊肿336例,疗效满意,现报道如下。     

经脐单孔腹腔镜肝囊肿去顶减压术8例临床分析

目的:探讨经脐单孔腹腔镜肝囊肿去顶减压术治疗单纯性肝囊肿的可行性及安全性。方法:回顾分析2009年5月至2010年5月为8例单纯性肝囊肿患者行经脐单孔腹腔镜肝囊肿去顶减压术的临床资料。结果:8例手术均获成功。手术时间30~75min,平均40.8min。术后平均住院3.7d。术后随访2~12个月,平均7个月,除1例患者原有的小囊肿增大外,无再发病例。结论:经脐单孔腹腔镜肝囊肿去顶减压术虽然较传统的多孔腹腔镜手术操作略复杂,但安全有效,腹壁无可见疤痕,患者创伤小,痛苦轻,康复快,住院时间短。     

腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术34例报告

目的:探讨经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床应用价值。方法:回顾分析34例患者行腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床资料。结果:所有患者手术均获成功;平均手术时间53min,失血19ml。随访3个月至9年,原手术部位无囊肿复发。结论:腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术是治疗单纯性肾囊肿和多囊肾的最好方法,患者创伤小、康复快、住院时间短,且可早期下床活动。     

后腹腔镜去顶减压术治疗肾囊肿15例报告

目的探讨后腹腔镜去顶减压术治疗肾囊肿的临床效果。方法2006年9月～2008年2月,采用后腹腔镜去顶减压术治疗15例肾囊肿。均采用后腹腔途径。扩张后腹膜间隙成功后,腰部取3个trocar穿刺入路。沿腰大肌前方向上打开肾周筋膜,游离肾脂肪囊,沿肾脏表面分离出肾囊肿,距离正常肾组织约0.5cm处切除囊壁。结果15例手术均获成功,无中转开放手术。手术时间0.5～1.0h,平均0.8h。术中出血10～50ml,平均20ml。围手术期无出血、尿漏等并发症。术后病理为单纯性囊肿。术后住院3～6d,平均4d。15例随访1～17个月,平均9个月,肾功能正常,B超未见囊肿复发。结论后腹腔镜去顶减压术创伤小,出血少,病人恢复快,住院时间短,可作为治疗肾囊肿的首选方法。     

腹腔镜下去顶减压术治疗肾囊肿

目的:评价腹腔镜下治疗肾囊肿的疗效。方法:在腹腔镜下经后腹膜行去顶减压术治疗肾囊肿患者9例。结果:9例患者均获得成功。结论:在腹腔镜下经后腹膜行去顶减压术治疗肾囊肿具有创伤小、恢复快、治疗彻底的特点。     

改良单孔后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的应用体会

单孔腹腔镜手术(laparoendoscopic single-site surgery,LESS)需要熟练的腹腔镜技术,对器械的要求也很高.2011年10月至2012年6月我们利用传统腔镜器械行改良单孔后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿患者20例,疗效满意,报告如下.     

单孔单通道后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的临床应用

单孔腹腔镜手术是目前微创泌尿外科的研究热点,多采用经脐腹腔途径的单孔多通道方式,但对于后腹腔脏器,后腹腔途径实施手术更具优势.2009年12月至2011年2月我们采用单孔单通道后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿25例,其中23例获得成功,近期随访疗效满意,现报告如下.     

腹腔镜下肾囊肿去顶减压术(附57例报告)

目的探讨腹腔镜经腹腔、腹膜后途径治疗肾囊肿的方法与疗效。方法气管内全麻下对57例肾囊肿患者经腹腔或腹膜后途径,腹腔镜下找到并暴露肾囊肿后,距肾实质约3～5mm处,用剪刀沿囊肿边缘环形切除肾囊肿顶壁,用干燥的3%碘酊纱条涂擦剩余囊肿壁以破坏残留的囊壁上皮。结果本组57例全部手术成功,无中转开放性手术,手术时间45～136分钟,平均65分钟。术中出血10～70ml,平均40ml,术后24～48小时拔除引流管,无合并出血、感染等并发症。除一例因术后3天合并急性心肌梗塞转心内科治疗外,全部患者5～7天出院,平均住院时间5.5天。术后平均随访时间15个月,B超检查未发现囊肿复发。结论腹腔镜肾囊肿去顶术是一种安全有效的治疗方法,适用于各种肾囊肿,可以根据囊肿的位置和大小选择手术入路。     

后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗孤立肾肾囊肿

目的探讨后腹腔镜肾囊肿去顶减压术对孤立肾肾囊肿手术的治疗方法和疗效。方法回顾性分析本院2005年12月至2009年8月共12例经手术和病理证实为孤立肾肾囊肿的临床资料。结果 12例手术均获成功,术中无中转开放手术,无并发症出现;手术时间30~90min（平均50min）;术中出血为5~35mL,平均15mL;术后住院日2~3d,平均2.1d。12例患者术后随访3~48个月,平均28个月,未发现囊肿复发。结论后腹腔镜囊肿去顶减压术是一种微创且安全有效的孤立肾肾囊肿治疗方法。     

单孔3D腹腔镜肾囊肿去顶术21例报告

目的探讨在单孔通道基础上用3D腹腔镜系统行经腹膜后肾囊肿去顶减压术的可行性和安全性。方法对我院21例采用单孔3D腹腔镜行肾囊肿去顶术的患者的临床资料进行回顾性分析。结果 21例患者手术顺利无中转开腹,手术时间40~75min,术中出血10~60mL,术后住院4~7d。结论通过单孔通道利用3D腹腔镜系统行肾囊肿去顶减压术是安全可行的。     

后腹腔镜肾囊肿去顶减压术后护理

单纯性肾囊肿是最常见的肾脏病变之一,50岁以上者的发生率超过50%,在肾囊肿疾病中居首位[1]。若囊肿增大压迫肾实质造成肾功能损害,即有手术指征,临床上肾囊肿直径>5cm就要考虑手术。传统开放性手术经腰部切口,创伤大,恢复慢,而经皮穿刺治疗则不彻底,易复发[2]。随着微创技术在临床上的逐渐开展,后腹腔镜肾囊肿去顶减压术是目前治疗单纯性肾囊肿最理想的方法[3]。我院自2003年3月~2006年2月采用后腹腔镜治疗肾囊肿病人59例,术后恢复好,随访1~24个月,无复发。现将其术后护理体会报告如下:1临床资料本组59例,男性38例,女性21例,年龄27~63岁。…     

经后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术体会

目的总结后腹腔镜下实施肾囊肿去顶减压术的体会。方法对30例肾囊肿患者实施后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术,回顾性分析患者的临床资料。结果本组30例手术均获成功,平均手术时间(63±3.21)min,术中平均出血(27±5.01)mL。无1例中转开放性手术。住院时间为3～5 d。未出现出血,感染等并发症。术后随访3～6个月,未出现复发病例。结论对肾囊肿患者实施后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术,创伤小、并发症低、恢复时间短、疗效肯定。     

腹腔镜肾囊肿去顶减压术的护理配合

腹腔镜治疗肾囊肿不仅具有患者创伤小、康复快、切口美观的优点,而且临床效果满意。超声刀是将发声器的电能转变为超声机械能的工具,利用超声频率发声器使金属刀头以55.5 kHz频率进行机械震荡,使其接触的组织细胞内水汽化,蛋白氢键断裂,使破裂的血管凝固止血。自2008年以来我院利用超声刀行肾囊肿去顶减压术22例,效果满意。     

经脐单孔腹腔镜辅助阑尾切除术773例

目的探讨经脐单孔腹腔镜辅助阑尾切除术的临床价值。方法 2002年12月~2012年3月,对773例无选择性阑尾炎,经脐部1 cm切口应用带操作通道的同轴腹腔镜将阑尾拖出脐孔于腹外完成阑尾切除术。结果腹腔镜完成手术756例(97.8%),其中49例(6.5%)加辅助孔操作完成;中转开腹17例(2.2%)。术后切口感染5例(0.6%),无其他术后并发症。结论经脐单孔腹腔镜辅助阑尾切除术简单易行,安全,并发症少,恢复快,美容效果较好,值得推广。     

经腹膜后进路腹腔镜下肾囊肿去顶减压术（附65例报告）

肾囊肿在成人中很常见，约50％有肾囊肿。需要治疗的。肾囊肿可采用经皮。肾穿刺抽吸（同时用或不用硬化剂）、开放性手术或腹腔镜手术。腹腔镜下肾囊肿去顶减压术最早由Hulbert等报道。大多数均采用经腹腔径路，我们于1999年1月到2006年10月采用经腹膜后进路腹腔镜下去顶减压术治疗65例，效果满意，报告如下。