糖耐量试验观察冠心病糖代谢异常的临床研究

目的:研究糖耐量试验观察冠心病糖代谢异常对冠脉病变程度的影响。方法:随机选择142例进行冠脉造影术的非糖尿病患者,其中70例确诊冠心病为观察组,根据冠脉病变程度再分轻重2组,72例非冠心病患者为对照组,均进行糖耐量试验及糖化血红蛋白测定。结果:冠心病组餐后2 h血糖(9.53±3.24)mmol/L,高于非冠心病组(6.47±1.52)mmol/L,P<0.05;冠脉狭窄程度与餐后2 h血糖之间呈显著性低度正相关(r为0.337,P<0.01)。结论:冠心病患者糖耐量受损明显,糖耐量试验对冠心病糖代谢异常的临床观察具有重要性。     

妊娠期糖尿病患者血清鸢尾素水平与糖脂代谢、妊娠结局的相关性

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清鸢尾素水平与糖脂代谢、妊娠结局的相关性。方法选取2017年4月-2019年4月接受产检并确诊为GDM的孕妇90例为GDM组,根据血清鸢尾素水平分为高鸢尾素组、低鸢尾素组,每组45例。选取同期进行产检的健康孕妇100例为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清鸢尾素水平。检测糖代谢指标、脂代谢指标水平。比较高鸢尾素组、低鸢尾素组孕妇的妊娠结局和胎儿/新生儿结局。结果 GDM组孕妇血清鸢尾素水平为(6. 59±0. 82) ng/ml,显著高于对照组孕妇[(4. 11±0. 56) ng/ml](P <0. 05)。GDM组孕妇血清空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平均高于对照组,高鸢尾素组孕妇血清FPG、Fins、Hb A1c水平均高于低鸢尾素组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。GDM组与对照组孕妇血清脂代谢指标水平比较差异有统计学意义,高鸢尾素组和低鸢尾素组孕妇血清脂代谢指标水平比较差异有统计学意义(P<0. 05)。高鸢尾素组和低鸢尾素组孕妇剖宫产率比较差异有统计学意义(P<0. 05)。高鸢尾素组巨大儿和新生儿窒息发生率均高于低鸢尾素组(P<0. 05)。结论 GDM患者血清鸢尾素水平与病情严重程度存在直接相关关系,对妊娠结局也有一定预测价值。     

急性脑卒中患者74例糖代谢异常及其预后的前瞻性研究

目的探讨急性脑卒中患者的糖代谢异常情况及其对预后指标的影响。方法选取2010年1月～2011年12月某院收治的74例急性脑卒中患者为研究对象,分为出血性脑卒中组和缺血性脑卒中组,进行血糖、血清胰岛素和糖化血红蛋白检查,分析不同血糖水平对急性脑卒中预后指标的影响。结果①出血性脑卒中组出现糖代谢异常者12例(38.71%),低于缺血性脑卒中组41.86%(18/43),比较差异有统计学意义(P﹤0.05);缺血性脑卒中组平均血糖(10.4±1.4)mmol/L,高于出血性脑卒中组(9.8±1.7)mmol/L,而且均高于对照组,各组比较差异有统计学意义(P﹤0.05);出血性脑卒中组、缺血性脑卒中组以及健康对照组3组糖化血红蛋白和胰岛素值无明显差别,比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。②本组资料显示,无论是出血性还是缺血性脑卒中,病情程度越重,血糖水平越高。③两组患者神经功能缺损评分(NDS)随血糖水平升高而升高,格拉斯哥昏迷评分(GCS)随血糖水平升高而降低,日常生活活动能力(ADL)随血糖水平升高而降低,比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。出血性脑卒中组神经功能缺损评分(NDS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)以及日常生活活动能力(ADL)评分与缺血性脑卒中无明显差别,比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论急性脑卒中患者血糖水平程度与预后密切相关,临床应及时动态监测糖代谢指标变化,并积极处理,以改善患者预后。     

短期静脉营养对COPD患者能量代谢和运动耐量的影响

目的：探讨短期静脉营养对慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）并发营养不良（ＭＮＣＯＰＤ）能量代谢和运动耐量的影响。 方法：ＣＯＰＤ缓解期病人３０例，按治疗方案分为两组：Ａ组（营养膳食＋静脉营养组）１５例，Ｂ组（营养膳食组）１５例。静脉营养采用华瑞公司生产的英脱利匹特和凡命等。治疗前及治疗１周后作营养评价、静息能量消耗（ＲＥＥ）、运动试验和呼吸肌张力测定。 结果：两组均存在蛋白质－能量型营养不良，治疗后Ａ组营     

糖代谢水平与恶性肿瘤发病风险的相关性研究

目的 探讨糖代谢水平和恶性肿瘤发病风险之间的相关性。方法 采用多阶段整群抽样方法, 2011 年回顾性调查浙江省嘉善县10 079 名≥40 岁居民糖尿病、恶性肿瘤患病情况, 分析不同糖代谢水平与恶性肿瘤患病率, 并采用趋势χ²进行统计学检验。结果 糖尿病患者恶性肿瘤患病率女性（268.79/万）高于男性（124.31/万）（χ²＝4.012 2, P＜0.05）;血糖正常人群、糖调节受损人群、糖尿病患者的恶性肿瘤患病率分别为77.32/万、115.40/万、204.08/万, 随着血糖调节能力的下降, ≥40 岁居民恶性肿瘤患病率呈上升趋势（P＜0.001）, 且随着FPG、2h-PG 和HbA1c 等血糖水平三分位递增, 恶性肿瘤的患病风险分别增加30.0%、39.0%和62.4%;与一般人群相比, 糖尿病患者恶性肿瘤患病风险增加1.67 倍, 女性增加2.62 倍, 男性的差异则无统计学意义（χ²＝0.524 0, P＞0.05）;糖尿病患者伴随发生的恶性肿瘤以乳腺癌、结直肠癌比例最高, 随着血糖调节能力的下降, 乳腺癌、结直肠癌患病率升高;2 型糖尿病患者发生乳腺癌和结直肠癌风险是正常人群的2.36 倍和1.87 倍, 女性分别增加2.53 倍和6.74 倍。结论 糖尿病患者发生恶性肿瘤的风险较非糖尿病者高, 糖代谢水平与乳腺癌和结直肠癌等恶性肿瘤发病风险存在一定相关性。     

西布曲明对肥胖小鼠葡萄糖代谢的影响

目的:探讨西布曲明干预对高脂饮食诱导肥胖ICR小鼠葡萄糖代谢的影响。方法:高脂饲料喂养雄性ICR小鼠8周,建立肥胖小鼠模型。西布曲明(7 mg.kg-1.day-1)灌胃干预8周。然后行腹腔注射葡萄糖耐量试验(IPGTT)、胰岛素耐量试验(ITT)及microPET显像;测量小鼠的体重、脂肪组织重量及血生化指标;实时荧光定量RT-PCR方法检测肌肉组织中糖代谢相关基因的相对表达量。结果:西布曲明干预组小鼠体重显著减轻(P<0.05),皮下脂肪、内脏脂肪重量显著降低(P值均小于0.01),空腹血糖显著降低(P<0.05)。ITT试验中,西布曲明干预组小鼠各时间点血糖均低于对照组,差异在90分钟时有显著性(P<0.05);血糖的曲线下面积也显著低于对照组(P<0.05)。另外,西布曲明干预组小鼠的棕色脂肪摄取葡萄糖增多(P<0.05),但肌肉组织内糖代谢相关基因GLUT4、GYS1、HK2、PGC1、IRS1和MSTN的表达量没有显著改变。结论:西布曲明可以减轻小鼠体重,减少白色脂肪重量,增加棕色脂肪代谢能力并在一定程度上改善肥胖小鼠的胰岛素敏感性;西布曲明改善肥胖小鼠葡萄糖代谢的作用可能与肌肉组织中的GLUT4、GYS1、HK2、PGC1、IRS1和MSTN的表达水平无关。     

肾脏内科住院患者营养风险、营养不足及营养干预状况

目的 调查广州市部分医院肾脏内科住院患者的营养风险、营养不足发生率以及营养干预状况,为指导肾脏病患者营养治疗提供依据.方法 采用营养风险筛查2002（NRS 2002）工具,对广州市部分医院378例肾脏内科住院患者进行营养风险筛查,以NRS 2002评分≥3分为有营养风险,体重指数（BMI）＜18.5 kg/m^2（或白蛋白＜30 g/L）为营养不足,并调查营养干预情况,分析营养风险与营养干预之间的关系.结果 378例肾脏内科患者营养不足和营养风险的发生率分别为21.7%和41.3%,其中慢性肾功能不全患者营养不足和营养风险发生率最高,分别为24.3%和60.7%;糖尿病肾病患者的营养风险发生率为42.3%.378例患者中,102例（27.0%）接受了营养支持,其中有营养风险患者的营养支持率为50.0%（78/156）,无营养风险患者的营养支持率为10.8%（24/222）.结论 广州部分医院肾脏内科住院患者中营养风险或营养不足的发生率较高,营养干预存在不合理性,应引起关注并规范营养干预指南以改善此状况.     

77 1例脑梗死住院患者糖脂代谢异常的研究

目的 探讨脑梗死患者糖脂代谢异常的状况.方法 收集常州市第二人民医院神经内科和内分泌科2007年4月至2008年4月住院的脑梗死患者771例,未确诊糖尿病的对象均进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)以判断糖代谢状况.结果 脑梗死住院患者中确诊糖尿病的患者为41.8%,糖代谢受损者有23.4%,总的糖代谢异常患病率为65.2%.若不进行OGTT,单纯依靠空腹血糖进行诊断,将有58.5%的糖尿病患者被漏诊.同时发现脑梗死患者中存在脂代谢异常,主要表现为高TG和低HDL-C.结论 脑梗死住院患者中大多数合并糖脂代谢异常,需要通过OGTT及时准确地发现合并糖代谢异常的患者,以减少脑梗死再发.     

孕期尼古丁暴露对高脂饮食子代大鼠糖代谢的影响

目的 探讨孕期尼古丁暴露(prenatal nicotine exposure,PNE)对高脂饮食诱导下成年子代大鼠糖代谢的影响.方法 尼古丁组5只Wistar孕鼠妊娠第11d给予尼古丁皮下注射(2 mg/kg,d,分二次给予)至自然分娩,对照组5只孕鼠等容量生理盐水相同处理.在俩组孕鼠中分别每窝挑选雄鼠和雌鼠各1只,最终获得对照组和尼古丁组雄、雌性仔鼠分别各10只.仔鼠断奶后给予高脂饮食,记录每周体重及体重增长率.仔鼠出生后第20周(postnatal week 20,PW20)行口服糖耐量实验(oralglucose tolerance test,OGTT).PW24经麻醉后处死,苏木精-伊红染色法(hematoxylin-eosin staining,HE)观察胰腺形态.结果 PNE雄性和雌性仔鼠在PW1体重较对照组明显下降(P＜0.01),PNE组雄性子代体重PW16显著高于对照组(P＜0.05);对应的体重增长率从PW4到PW24均显著升高(P＜0.05或P＜0.01).PNE组雌性子代体重与对照组无显著性差异(P＞0.05),对应的体重增长率PW8到PW24显著升高(P＜0.05或P＜0.01).OGTT结果表明,雌性对照组在30min出现血糖高峰值,而PNE雌性组在60min出现高峰值;糖负荷120min后PNE雄、雌性子代血胰岛素仍高于对照组.结论 PNE子代出现宫内发育迟缓(intrauterine growth retardation,IUGR),在断奶后给予高脂饮食出现明显追赶性生长,以雄性更为显著.PNE子代糖代谢相关指标发生改变,以雌性更明显.     

Snack patterns are associated with biomarkers of glucose metabolism in US men

Abstract

Few studies have made distinctions between dietary intake from meals and snacks in relating them to biomarkers. We aimed to examine if snack patterns are associated with biomarkers of glucose metabolism, specifically hemoglobin A1c and HOMA-IR in US adults. Using 24-h dietary recall data from National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) in 2007–2008, we derived snack patterns using factor analyses. Multivariate logistic regressions were performed to estimate adjusted odds ratios (AOR) for biomarkers of glucose metabolism by quintiles of snack pattern scores. Men in the highest quintile of dairy and sugary snack pattern had higher risk of having hemoglobin A1c?≥?6.5% (AOR: 2.06; 95% CI: 1.20–3.51) and HOMA-IR?>?3.0 (AOR: 1.73; 95% CI: 1.01–2.95) than did those in the lowest quintile. No significant association was found in women between snack patterns and biomarkers of glucose metabolism. Dairy and sugary snack patterns of US men had the greatest association with poor control of glucose metabolism.     

人工助孕对孕期体质量增长及糖代谢的影响

目的　探讨人工助孕对孕期体质量增长及糖代谢的影响。方法　以采用人工助孕技术受孕、单胎、足月分娩妇女为研究对象,根据年龄和孕前体质量指数匹配同期健康自然妊娠、单胎、足月分娩妇女。采集各临床及实验室指标（身高、年龄、文化程度、孕前体质量、分娩前体质量,既往疾病史、流产史、建卡时空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇以及糖耐量试验）和胎儿指标（分娩方式、胎儿性别、出生体质量、出生身长）。结果　共有53名人工助孕和147名自然受孕妇女纳入本研究。两组妇女流产次数差异无统计学意义（人工助孕妇女≥3次与＜3次流产史之比为6/47,自然受孕组为10/137,χ2=1.080,P=0.299）,但人工助孕受孕妇女学历更高（本科及以上学历人工助孕组为33人,自然受孕组为85人,大专及以下学历人工助孕组为20人,自然受孕组为62人,χ2=6.303,P=0.012）。两组孕前体质量指数［人工助孕组（22.00±3.05)kg/m2比自然受孕组（21.81±2.62)kg/m2,P=0.661］和孕期平均增重［人工助孕组（13.89±5.33)kg比自然受孕组（14.78±4.60)kg,P=0.247］差异无统计学意义。53例人工助孕妇女整个孕期体质量增长正常22例、增长过多18例、增长过少13例,147例自然受孕妇女整个孕期体质量增长正常66例、增长过多54例、增长过少27例,两组妇女孕期总体体质量增长分布情况差异无统计学意义（χ2=1.162,P=0.247）。孕24~28周糖耐量试验空腹血糖差异无统计学意义［人工助孕组（4.66±0.39)mmol/L比自然受孕组（4.66±0.52)mmol/L,P=0.996］,而人工助孕妇女口服葡萄糖后1及2 h血糖显著升高［（7.87±1.83)mmol/L比（7.31±1.51)mmol/L,P=0.034;（7.49±1.29)mmol/L比（6.69±1.30)mmol/L,P=0.029］。妊娠期糖尿病总体发病率为13.5%（27/200）,人工助孕与自然受孕妇女妊娠期糖尿病发病率差异无统计学意义（18.9%比11.6%,P=0.182）。结论　人工助孕技术对孕期体质量增长无影响,但可能引起妊娠期糖代谢改变。     

营养干预的循证评价:对现有循证评价方法的系统综述与评价

探讨建立一个标准、严格的营养干预循证评价方法.通过检索电子数据库、查找参考文献和引文、咨询方法学专家,对现有循证评价方法进行全面综述;通过检索实证研究证据与方法学系统综述、识别广泛接受的方法学对现有循证评价方法进行严格评价,最终纳入12个合格的循证评价方法,识别并解决了9项方法学步骤上的差异,在综合分析的基础上提出了针对营养干预的循证评价方法学标准.本文建立的循证评价方法对营养干预具有良好的适用性.     

Joint associations of poor diet quality and prolonged television viewing time with abnormal glucose metabolism in Australian men and women

Objective

To examine the independent and joint associations of diet quality and television viewing time with abnormal glucose metabolism (AGM) in men and women.

Method

Cross-sectional data from 5346 women and 4344 men from the 1999 to 2000 Australian Diabetes, Obesity and Lifestyle Study were examined. Diet quality scores were derived from a food frequency questionnaire and categorised into tertiles (high; moderate; low). Television viewing time was dichotomised into low (≤ 14 h/week) and high (> 14 h/week). AGM was defined as impaired fasting glucose, impaired glucose tolerance, known or newly diagnosed diabetes based on an oral glucose tolerance test. Regression analyses were adjusted for confounding variables.

Results

Diet quality and television viewing time were significantly associated with AGM in women, independent of waist circumference. Compared to women with high diet quality/low television viewing time, women with low diet quality/low television viewing time and women with low diet quality/high television viewing time were significantly more likely to have AGM. Associations were not observed in men.

Conclusions

Both poor diet quality and prolonged television viewing should be addressed to reduce risk of AGM in women. Further understanding of modifiable risk factors in men is warranted.     

个体化营养干预对2型糖尿病糖脂代谢影响的Meta分析

目的系统评价个体化营养干预如何影响2型糖尿病糖脂代谢。方法检索文献库:知网(CNKI)、万方、维普网、PUBMED、EBSCO等。纳入关于2型糖尿病糖脂代谢的个体化营养干预RCT试验。干预组为个体化营养干预,对照组为常规护理。结果我们最终纳入8项研究,样本量共928例。干预组与对照组相比,空腹血糖及2 h餐后血糖:[MD=-1.05,95%CI(-1.26,-0.84),P<0.05]、[MD=-1.18,95%CI(-1.42,-0.94),P<0.05];糖化血红蛋白及甘油三酯:[MD=-0.96,95%CI(-1.17,-0.74),P<0.05]、[MD=-0.38,95%CI(-0.48,-0.27),P <0.05];胰岛素抵抗指数及总胆固醇:[MD=-0.93,95%CI(-1.23,-0.63),P<0.05]、[MD=-0.51,95%CI(-0.63,-0.39),P<0.05]。结论个体化营养干预将有效改善2型糖尿病患者的糖脂代谢,应鼓励社区和医院实施。     

妊娠期糖代谢异常及糖尿病、心脑血管疾病家族史对新生儿脐静脉血C肽水平的影响

目的 探讨孕妇妊娠期糖代谢异常及糖尿病、心脑血管疾病家族史对新生儿脐静脉血C肽水平的影响.方法 选取85例孕妇及其新生儿作为研究对象,其中36例妊娠期糖尿病、妊娠期糖耐量减低及糖尿病合并妊娠的孕妇及其新生儿作为病例组;随机收集同期分娩的49例糖代谢正常孕妇及其新生儿作为对照组.每组又根据孕妇的父母是否具有糖尿病和/或心脑血管疾病家族史分为家族史阳性组与家族史阴性组.即将研究对象共分为四组:家族史阳性/病例组(A组)25例;家族史阴性/病例组(B组)11例;家族史阳性/对照组(C组)9例;家族史阴性/对照组(D组)40例.抽取四组新生儿的脐静脉血,分离血清.采用放射免疫法测定脐静脉血C肽水平,应用方差分析比较四组C肽水平.结果 A组、B组、C组及D组新生儿脐静脉血C肽水平分别为(2.22±1.52)、(1.44±0.63)、(1.13±0.34)、(1.31±0.69) μg/L,A组新生儿脐静脉血C肽水平高于其他三组,差异有统计学意义(F=5.11,P=0.003);而B组、C组及D组新生儿脐静脉血C肽水平两两比较差异无统计学意义.P值分别为0.499(B组与C组)、0.694(B组与D组)、0.642(C组与D组).结论 外祖父母患糖尿病和/或心脑血管疾病同时妊娠期存在糖代谢异常或糖尿病合并妊娠的孕妇,其新生儿脐静脉血C肽水平显著升高,应对其代谢状况予以密切随访.     

长期抗生素暴露对高脂饮食负荷小鼠糖代谢和肠道菌群的影响

目的 探究长期抗生素暴露对高脂饮食负荷小鼠糖代谢和肠道菌群的影响。方法 45只新生BALB/c小鼠随机分为对照组、高脂饮食组和高脂饮食抗生素联合组（n=15）,联合组小鼠出生后以头孢曲松（100mg/kg）灌胃15周,第21d起,高脂组和联合组以高脂饲料,对照组以普通饲料喂养12周。实验结束后,对小鼠进行口服糖耐量实验并采集小鼠内脏、脂肪、血清和粪便,测定小鼠脏器系数、脂体比、血糖、胰岛素和瘦素及肠道菌群。结果 高脂饮食引起小鼠肝脏系数、总脂体比、胰岛素抵抗指数、空腹血糖和血糖曲线下面积显著升高（P均<0.05）。与对照组和高脂组比较,联合组alpha多样性指数显著降低（P<0.05）;主坐标分析显示三组组间群落组成具有明显差异。门水平上,与高脂组比较,联合组厚壁菌门相对丰度显著升高（P<0.05）,拟杆菌门相对丰度显著降低（P<0.05）,高脂组变形菌门相对丰度显著高于对照组和联合组（P均<0.05）。属水平上,高脂饮食诱导厚壁菌门布劳特氏菌属（Blautia）相对丰度增加,降低了拟杆菌门另枝菌属（Alistipes）相对丰度,联合组厚壁菌门肠球菌属（Enterococcus）和葡萄球菌属（Staphylococcus）相对丰度明显升高,其他菌属相对丰度均降低。结论 长期抗生素暴露可能通过改变肠道中细菌生长从而调节肠道菌群,在一定程度上抵抗高脂饮食负荷小鼠的糖代谢失调,表明肠道细菌和宿主代谢功能间存在密切的关联,肠道细菌有望成为改善膳食营养调节的机体能量代谢的重要靶点。     

胰岛素抵抗和血糖代谢相关基因多态性与NAFLD的系统综述与Meta分析

目的 探讨胰岛素抵抗和血糖代谢相关基因多态性与非酒精性脂肪肝（NAFLD）易感性的关系。方法 通过文献检索收集胰岛素抵抗和血糖代谢相关基因多态性与NAFLD关系的病例对照研究,依据纳入、排除标准提取文献相关数据。采用R 1.3.1093软件进行meta分析。结果 共纳入50 项病例对照研究,涉及10个基因20个位点,其中,纳入系统综述研究27项,涉及9个基因16个位点。5个基因的7个位点与NAFLD存在关联,4个基因的7个位点不存在关联,其余两个位点存在争议。Meta分析的3个基因4个位点,GCKR rs780094 等位基因模型OR及95%CI:6.528（5.510～7.734）、GCKR rs1260326等位基因模型OR及95%CI:1.296（1.108～1.517）、ENPP1/PC1 rs1044498等位基因模型OR及95%CI:1.470（1.162～1.860）均显示增加NAFLD患病风险,而PPP1R3B rs4240624多态性与NAFLD易感性无关。结论 胰岛素抵抗和血糖代谢相关基因数目较多,但能进行meta分析的基因和位点较少,仅半数基因和位点与NAFLD存在关联。     

慢性砷暴露对人皮肤角质形成细胞药物转运相关蛋白mRNA表达和砷代谢的影响

目的探讨慢性砷暴露对人皮肤角质形成细胞(human keratinocytes,HaCaT)药物转运蛋白mRNA表达和砷代谢的影响。方法将HaCaT细胞随机分为慢性对照(不予以砷处理)组和慢性砷暴露(100 nmol/L亚砷酸钠染毒28周)组,培养于含10%胎牛血清和1%双抗的培养基中,收集处于对数生长期的细胞,采用实时荧光定量(real-time quantitative PCR)法检测细胞多药耐药相关蛋白mRNA的表达水平。将处于对数生长期的HaCaT对照细胞和慢性砷暴露细胞分别暴露于含终浓度为0(对照)、2.5、5、10、20、30、40、50、60、80、100、150μmol/L亚砷酸钠的培养基中孵育24 h,采用MTS法检测细胞活性。将慢性砷暴露组细胞和对照细胞予以10μmol/L亚砷酸钠处理24 h,采用氢化物发生-原子吸收分光光度法检测细胞砷蓄积和砷排放量。结果与对照细胞相比,慢性砷暴露HaCaT细胞多药耐药相关蛋白ABCC2和ABCC4 mRNA表达水平均升高,差异有统计学意义(P0.05);而ABCC1、ABCC3、ABCC5、ABCG1、ABCG2 mRNA的表达水平均无显著变化。与对照细胞相比,慢性砷暴露HaCaT经各浓度急性砷处理后细胞存活率均升高,差异有统计学意义(P0.05)。与对照细胞相比,10μmol/L亚砷酸钠染毒24 h后,慢性砷暴露细胞内的砷蓄积量降低,而砷排放量升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论慢性砷暴露的HaCaT细胞药物转运蛋白mRNA的表达升高,砷排出能力增强,对砷毒性产生耐受性。