儿童糖尿病酮症酸中毒误诊并文献分析

目的 探讨提高临床医师对儿童糖尿病酮症酸中毒的认识,避免对儿童糖尿病酮症酸中毒的误诊.方法 对2014年3月收治的1例儿童糖尿病酮症酸中毒的临床资料并查阅的相关文献进行分析.结果 儿童糖尿病酮症酸中毒临床表现形式多样,常以腹痛、恶心、呕吐、精神萎靡、昏迷、抽搐等为主要症状就诊,容易误诊.结论 儿童糖尿病临床表现多不典型,可很快发展为酮症酸中毒危及生命,广大医师应提高对儿童糖尿病的认识,及时确诊,避免延误救治.     

儿童糖尿病酮症酸中毒12例误诊分析

通过对糖尿病酮症酸中毒12例误诊患儿的临床表现及实验室检查分析，认为儿童糖尿病酮症酸中毒易致误诊的原因与疾病的临床表现复杂及医生的临床经验不足有关。增强对儿童糖尿病酮症酸中毒的认识和警惕，可提高正确诊断率，减少临床误诊。     

糖尿病酮症酸中毒2例并文献复习

对我院20011年3月至2012年5月收治并误诊的糖尿病酮症酸中毒2例的临床资料进行回顾性分析结果:本组首发症状多样,可有呼吸道、消化道或心血管系统症状,最后确诊为糖尿病酮症酸中毒在我科积极治疗,均痊愈。糖尿病酮症酸中毒的临床表现复杂多样,易误诊,注意详细的病史询问和完善的体格检查是避免误诊的关键。     

以腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒23例临床分析

目的:探讨以腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒的临床特点。方法:对23例糖尿病酮症酸中毒病人的临床资料、实验室资料进行回顾性分析。结果:仅3例为持续性腹痛,19例为阵发性腹痛,腹部压痛轻或无压痛;误诊10例,死亡1例。结论:以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒易与外科急腹症相混淆,临床医师应对腹痛性糖尿病酮症酸中毒患者提高认识,提高诊疗水平。     

以酮症首发症状的成人糖尿病56例临床分析

目的探讨减少以酮症为首发症状的成人糖尿病急诊误诊的方法。方法回顾性分析56例以酮症为首发症状的成人糖尿病患者的临床特点、误诊原因。结果 56例患者中,49例首诊被误诊,误诊率为87.5%;患者临床表现多样,主要以腹痛、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状为就诊主诉,占73.2%,容易误诊为胰腺炎、胃肠炎、心肌炎、肺炎等疾病;误诊的主要原因是医师对该疾病的临床表现多样性缺乏警惕性,没有在就诊第一时间做血糖检测,占误诊患者中的85.7%。结论对急诊危重患者,常规检查血糖是减少非典型临床表现糖尿病酮症或酮症酸中毒误诊、漏诊的关键。     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的临床分析

通过对糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎治疗过程观察,提高大家对此病的认识。糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎时病情严重,但易引起漏诊、误诊,临床上应重视。     

急诊糖尿病酮症酸中毒误漏诊临床分析

目的提高对急诊不典型糖尿病酮症酸中毒的认识,减少误漏诊的发生。方法收集近4年来该院急诊科收治的22例糖尿病酮症酸中毒病例资料,对其中4例误诊漏诊病例临床资料进行回顾性分析。结果22例病例中出现4例误诊漏诊,误诊漏诊率为18．2％。4例误诊漏诊患者人院时主诉均未提及糖尿病病史,此次发病时间短,来诊时无典型糖尿病酮症酸中毒症状、体征。结论对急诊患者,要加强病史询问,全面体检,加强血糖、血生化、尿生化检查,可降低糖尿病酮症酸中毒误诊漏诊率。     

儿童1型糖尿病酮症酸中毒临床诊治要点分析

目的探讨和分析儿童1型糖尿病严重并发症——酮症酸中毒的诱因、临床诊治要点和措施。方法收集自2013年1月—2014年1月之间临床收治的1型糖尿病酮症酸中毒患儿45例进行回顾式临床资料分析。结果 45例患儿中有84.44%以上有明显诱因,临床上有酮症酸中毒的表现;已经确诊为糖尿病的患儿16例,占本组病例的35.56%,经过补液、纠酸、小剂量胰岛素等综合应用,患儿均转危为安,无死亡和严重并发症发生。结论儿童1型糖尿病酮症酸中毒患儿多有诱因,临床表现多样,无特异性,由于年龄原因易被误诊误治,补充电解质、纠正酸中毒、小剂量正规应用胰岛素是治疗的首选。     

儿童1型糖尿病酮症酸中毒临床诊治要点分析

目的探讨和分析儿童1型糖尿病严重并发症——酮症酸中毒的诱因、临床诊治要点和措施。方法收集自2013年1月—2014年1月之间临床收治的1型糖尿病酮症酸中毒患儿45例进行回顾式临床资料分析。结果 45例患儿中有84.44%以上有明显诱因,临床上有酮症酸中毒的表现;已经确诊为糖尿病的患儿16例,占本组病例的35.56%,经过补液、纠酸、小剂量胰岛素等综合应用,患儿均转危为安,无死亡和严重并发症发生。结论儿童1型糖尿病酮症酸中毒患儿多有诱因,临床表现多样,无特异性,由于年龄原因易被误诊误治,补充电解质、纠正酸中毒、小剂量正规应用胰岛素是治疗的首选。     

糖尿病酮症酸中毒20例救治体会

总结糖尿病酮症酸中毒患者的临床治疗经验。方法20例糖尿病酮症酸中毒患者给予补液,胰岛素,补钾,纠正酸中毒,抗感染对症治疗。结果19例救治成功,死亡1例。结论救治中要避免漏诊、误诊,消除诱因,使用小剂量胰岛素、足量补液和纠正酸中毒及电解质紊乱是治疗糖尿病酮症酸中毒成功的关键。     

成人隐匿性自身免疫性糖尿病应用达格列净致非高血糖性糖尿病酮症酸中毒1例报道并文献分析

达格列净因其非胰岛素依赖性降糖作用及多种获益,部分国家已批准用于1型糖尿病患者,但临床医师对其引起的非高血糖性糖尿病酮症酸中毒目前认识相对不足。该文报道1例50岁成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者在应用达格列净6 d后出现的酮症酸中毒,并进行国内外文献复习,期望提高对该病的认识。     

急诊糖尿病酮症酸中毒误漏诊临床探究

目的探究急诊糖尿病酮症酸中毒误诊、漏诊情况。方法选取该院急诊科自2011年6月—2015年4月间收治的糖尿病酮症酸中毒患者40例作为该研究的对象,对该组患者的临床病例资料进行回顾性分析,总结其中出现误诊、漏诊的病例,并对其进行重点分析,总结出现误诊、漏诊的原因。结果该组30例糖尿病有酮症酸中毒患者中有5例患者出现误诊,后对该5例误诊患者进行分析发现,其在入院时主诉中未说明有糖尿病史,并且发病的时间较短,未见明显的糖尿病酮症酸中毒的典型症状以及体征。结论研究表明,应加强对患者的病史询问以及全面检查,并加强对血生化、尿生化以及血糖等检查,避免出现糖尿病酮症酸中毒的误诊或漏诊现象,并提高患者的治愈率。     

糖尿病酮症酸中毒23例误诊治疗体会

目的分析糖尿病酮症酸中毒(DKA)误诊的原因及治疗体会。方法回顾性分析23例DKA临床资料。结果 11例误诊为急性胃炎/急性胃肠炎、3例误诊为脑卒中、3例误诊为酒精中毒、2例误诊为急性胆囊炎、2例误诊为晚期肿瘤、1例误诊为急性胰腺炎、1例误诊为ACS。结论 DKA由于其临床表现复杂多样,极易误诊,提高对DKA的认识,全面综合分析,可降低误诊漏诊率;掌握DKA抢救要领,才能降低病死率。     

以腹痛为表现的糖尿病酮症酸中毒12例分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒的起病腹痛的机制及怎样避免误诊、漏诊。方法回顾盘县第二人民医院内科急诊2010年3月—2014年3月这4年间所遇到的12例以腹痛为主要症状入院的患者最后确诊糖尿病酮症酸中毒病例资料进行总结分析。结果 12例患者中,男8例,女4例;年龄14~62岁,平均45岁;2例初诊为急性胰腺炎、急性胆囊炎,1例泌尿系结石,2例初诊为急性阑尾炎;5例初诊为急性胃肠炎,2例诊断急性胃炎。最后都因血糖大于17.5 mmol/L,尿酮体均+++,诊断糖尿病酮症酸中毒给以胰岛素,补液等治疗后腹痛好转转内科治疗。结论糖尿病酮症酸中毒患者发生的急性腹痛容易误诊,因此综合分析急性腹痛的发病原因是非常必要的,急诊医生也要加强对糖尿病酮症酸中毒引发的急性腹痛的感知认识,从而有效地降低误诊率。     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎一例

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症,部分患者伴有不同程度的腹痛、恶心、呕吐等胃肠道症状。急性胰腺炎是指胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎性反应,是临床常见急腹症。糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎时易漏诊、误诊,应予以高度重视。本文分析了1例糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎患者的临床资料,旨在了解糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的临床特点,提高临床诊治水平。     

糖尿病酮症酸中毒合并高渗高血糖状态致横纹肌溶解1例

该文报道1例糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并高渗高血糖状态(HHS)导致横纹肌溶解(RM)的临床诊治过程, 并对DKA、HHS导致RM的发病机制进行探讨。该患者DKA合并高渗状态, 病程中肌酸激酶峰值超过正常上限300倍, 伴茶色尿, 诊断横纹肌溶解, 给予大量补液、胰岛素降糖、纠正电解质紊乱、碱化尿液等治疗, 预后良好。通过整理该病例的诊治过程, 旨在提高临床医师对糖尿病急性并发症导致RM的认识, 加强对肌酶谱的常规筛查, 避免漏诊误诊, 提高患者生存率。     

糖尿病酮症酸中毒81例临床诊治分析

目的总结分析糖尿病酮症酸中毒（DKA）的临床诊治要点。方法对81例糖尿病酮症酸中毒患者进行临床回顾性分析。结果糖尿病酮症酸中毒诱因多样,临床表现不一。结论及早确诊,补液及小剂量应用胰岛素是DKA治疗成功的关键。     

新型冠状病毒肺炎疫情防控期间儿童及青少年糖尿病居家管理指导建议

本管理建议的主旨是以预防为主,希望提高居家看护者、社区以及基层医生,包括因疫情开展的网络就诊平台医生对儿童及青少年糖尿病患儿新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间居家防护、血糖管理以及糖尿病急性并发症的科学管理能力,便于患儿居家或就近治疗,避免交叉感染。对于糖尿病患儿,建议加强自我血糖管理,避免发生糖尿病酮症酸中毒和严重低血糖。为减少交叉感染的风险,对具备基本条件的家庭及社区诊所提供轻中度糖尿病酮症及酮症酸中毒初步处理方案。     

糖尿病酮症酸中毒误诊为脑梗死三例

现对我科2008年6月—2012年4月糖尿病酮症酸中毒误诊为脑梗死的3例患者的病情简要介绍如下。1病例简介3例糖尿病酮症酸中毒患者,男2例,女1例;年龄49～82岁,均就诊于我院急诊科。临床表现均有意识丧失,四肢     

非酮症高血糖性偏侧舞蹈症临床及影像特征分析

<正>临床上舞蹈症可见于亨廷顿舞蹈病、`小舞蹈病等,少见病因有脑血管病、中毒等累及基底节区等。但还有一种极少见情况为糖尿病患者出现高血糖、不合并酮症酸中毒及脑血管病的情况下发生偏侧肢体舞蹈样症状,称为非酮症高血糖性偏侧舞蹈症。2013~2014年我院神经内科收治3例非酮症高血糖性偏侧舞蹈症,对其临床表现、影像特点、治疗反应、预后总结如下,加强临床医师对此病认识。