依那普利叶酸片对糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸水平的影响

目的探讨依那普利叶酸片对糖尿病肾病（DN）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平及尿白蛋白排泄率（UAER）的影响。方法选择2013年3月—2014年5月于该院住院诊断为DN的患者102例,均予以糖尿病的常规治疗,并随机分为两组,常规治疗组患者加服马来酸依那普利片10 mg,1次/d;依叶组患者加服马来酸依那普利10 mg/叶酸片0.8 mg,1次/d。随访12周,比较治疗前后两组患者血清Hcy、UAER等指标的变化。结果治疗后两组患者血清Hcy水平及UAER均降低,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,与常规治疗组比较,依叶组患者血清Hcy水平及UAER进一步降低,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论 DN患者在常规治疗的基础上联用依那普利叶酸片能进一步降低血清Hcy水平及UAER,保护肾功能。     

依那普利叶酸片改善H型高血压左室肥厚患者的心功能

目的观察依那普利叶酸片改善H型高血压左室肥厚患者心功能的作用。方法纳入160例H型高血压左室肥厚患者,随机分为依那普利组(n=80)和依那普利叶酸片组(依叶组)。治疗12个月后,观察两组患者血压、心功能及血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化。结果 1两组患者治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)与治疗前比较,均有非常显著性降低(P0.01),治疗后两组患者间SBP、DBP比较均有统计学差异(P均0.05),且依叶组降血压效果更明显。2治疗后,依叶组患者血浆Hcy水平与治疗前相比显著降低(P0.01),依那普利组患者血浆Hcy水平与治疗前相比有明显降低(P0.05);两组患者治疗后血浆Hcy水平比较有显著统计学差异(P0.01),且依叶组血浆Hcy水平降低更明显。3两组患者治疗后左室舒张早期二尖瓣血流峰速度(E)及晚期血流峰速度(A)比值(E/A)及左室射血分数(LVEF)值与治疗前比较均显著升高(P0.01),治疗后两组患者间E/A值、LVEF值比较均有统计学差异(P0.05),且依叶组升高效果更明显。结论依那普利叶酸片能更好的降低H型高血压左室肥厚患者血压及血浆Hcy水平,改善左室的舒张及收缩功能。     

依那普利叶酸片对H型高血压伴血压晨峰患者干预效果研究

目的探讨依那普利叶酸片对H型高血压伴血压晨峰患者血压、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法选取2014年9月—2016年3月于成都市第五人民医院就诊的H型高血压伴血压晨峰现象患者144例为研究对象。将患者随机分为3组,各48例。在常规治疗基础上,A组患者于睡前服用马来酸依那普利叶酸片,B组患者于清晨服用马来酸依那普利叶酸片,C组患者于睡前服用马来酸依那普利片。3组患者均在治疗前及治疗12周后行动态血压监测,检测空腹Hcy水平。结果与治疗前比较,各组患者治疗12周后24 h、日间、夜间及晨起平均收缩压、平均舒张压均下降(P0.05)。A组晨起平均收缩压降低幅度高于B组,总有效率高于C组(P0.05)。A组治疗前后血压晨峰降低幅度高于B组、C组,Hcy水平降低幅度高于C组(P0.05)。结论依那普利叶酸片能有效降低H型高血压伴血压晨峰患者血浆Hcy水平,睡前服药控制血压晨峰的效果优于清晨服药。     

马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者血清同型半胱氨酸水平及不良心血管事件的影响

目的:探讨马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及不良心血管事件的影响。方法:选取200例H型高血压患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各100例。2组患者均予以高血压常规治疗,并进行良好生活方式及饮食干预。在此基础上,对照组给予马来酸依那普利片治疗,观察组给予马来酸依那普利叶酸片,连续治疗3个月。比较2组治疗前、后血Hcy水平,左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期与晚期血流峰值比值(E/A),以及1年内心血管事件发生情况。结果:治疗后,观察组Hcy水平明显下降(P 0.05),对照组Hcy水平无明显改变(P 0.05); 2组LVEF均明显上升(P 0.05),但2组间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。随访12个月,观察组心血管事件发生率显著低于对照组(10.0%vs 23.0%,P 0.05)。治疗过程中2组均未见严重不良反应。结论:马来酸依那普利叶酸片能有效降低H型高血压患者血清Hcy水平以及心血管事件发生率。     

马来酸依那普利叶酸片对老年慢性心力衰竭患者NT-proBNP、Hcy水平及心功能的影响分析

目的探究老年慢性心力衰竭患者选择马来酸依那普利叶酸片对患者NT-proBNP、Hcy水平及心功能的影响。方法选取2020年6-12月收入的老年慢性心力衰竭患者102例,随机分为两组,各51例,对照组:依那普利片,观察组:马来酸依那普利叶酸片,比较两组干预结果。结果治疗后,观察组NT-proBNP、Hcy水平低于对照组;LVESVD、LVEDVID低于对照组,LVEF高于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论马来酸依那普利叶酸片用于慢性心力衰竭患者中,心功能指标显著改善,NT-proBNP、Hcy水平降低,应用效果显著。     

马来酸依那普利叶酸片与依那普利治疗H型高血压的临床疗效比较

目的比较马来酸依那普利叶酸片与依那普利治疗H型高血压的临床疗效。方法选取我院收治的64例H型高血压患者作为研究对象,将其随机均分为实验组和对照组,对照组采用依那普利治疗,实验组采用马来酸依那普利叶酸片治疗,比较两组临床疗效。结果两组治疗后SBP、DBP及Hcy水平较治疗前明显降低,比较有显著性差异(P0.05);相比于对照组治疗后,观察组治疗后SBP、DBP及Hcy水平明显降低,差异比较有统计学意义(P0.05);随访半年期间对照组心脑血管事件发生率为28.1%,观察组为9.3%,两组心脑血管事件发生率比较有显著性差异(P0.05)。结论相比于依那普利治疗,采用马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压能明显降低患者血压及Hcy水平,减少心脑血管事件发生,值得在临床上推广。     

马来酸依那普利叶酸片对老年慢性心力衰竭患者血清和肽素、NT-proBNP及Hcy水平的影响

目的探讨马来酸依那普利叶酸片治疗对老年慢性心力衰竭(CHF)患者血清和肽素、N-末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)和同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法选取2016年3月至2017年3月该院收治的100例CHF患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例,另取同期来医院行健康体检的50名健康志愿者为健康组。健康组给予安慰剂治疗,对照组与观察组患者在入院常规治疗基础上,分别给予依那普利片和马来酸依那普利叶酸片口服治疗,测定所有受试者治疗前、治疗12 w后血清和肽素、NT-pro BNP和Hcy的水平,比较治疗前不同心功能分级患者与健康组检测指标的差异,比较治疗12 w后对照组与观察组患者检测指标的差异以及不良反应情况。结果不同心功能级别的患者血清和肽素、NT-pro BNP及Hcy水平显著高于健康组,且患者心功能级别越高,相应检测指标水平越高,差异有统计学意义(均P0.05);治疗12 w后对照组和观察组患者血清和肽素、NT-pro BNP及Hcy水平显著低于治疗前,且观察组患者血清和肽素、NT-pro BNP及Hcy水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),两组患者均未出现明显的不良反应。结论口服马来酸依那普利叶酸片能有效降低老年CHF患者血清和肽素、NT-pro BNP和Hey水平,安全性较好。     

依那普利叶酸片对山西地区H型高血压人群干预后疗效观察

目的研究山西地区H型高血压人群血清同型半胱氨酸(Hcy)水平分布特征及依那普利叶酸片干预后的疗效。方法对2013年1月至2015年8月在太原、吕梁、阳泉、忻州、运城5个城市入选的成年H型高血压患者1207例进行比较效果学研究(CER),分析其血清Hcy水平的分布特征;将入选的H型高血压患者1207例分为两组,一组以服用依那普利叶酸片(依叶)为主要降压治疗(依叶组,n=548),另一组服用除依叶外的其他降压药(对照组,n=579),观察两组治疗后3、6、12、18、24个月的血压、血清Hcy水平及缺血性脑卒中发生情况。结果基线资料中,男性血清Hcy水平为22.00(16.15~37.20)μmol/L,女性为19.55(15.09~26.70)μmol/L(P0.05)。按年龄分层,青年(18~45岁)、中年(45~60岁)和老年(60~93岁)组间血清Hcy水平差异无统计学意义(P0.05)。按城市分层,运城市的血清Hcy水平高于其他城市(P0.05),其他4个城市H型高血压患者血清Hcy水平差异无统计学意义(P0.05)。与治疗前相比,依叶组治疗2年后,血压水平降低[收缩压:(128±8)比(149±16)mm Hg,舒张压:(80±9)比(89±13)mm Hg;均P0.05];血清Hcy水平也降低[11.90(8.30~15.05)比21.70(16.21~34.48)μmol/L,P0.05]。与治疗前相比,对照组治疗2年后血压水平降低[收缩压:(127±8)比(150±19)mm Hg,舒张压:(79±8)比(89±13)mm Hg;均P0.05];血清Hcy水平变化无统计学意义[20.10(15.05~26.35)比20.40(15.56~30.60)μmol/L,P0.05]。治疗2年后,两组在降压方面差异无统计学意义(P0.05),但依叶组血清Hcy水平低于对照组(P0.05)。随访2年,依叶组缺血性脑卒中事件发生5例(0.91%),对照组发生14例(2.42%)(P0.05)。结论山西地区H型高血压患者血清Hcy水平存在性别、地区差异。依叶治疗H型高血压患者在降Hcy、预防缺血性脑卒中事件方面具有更好的疗效。     

马来酸依那普利叶酸片对老年慢性心力衰竭患者血清和肽素、N-末端B型利钠肽前体及同型半胱氨酸水平的影响研究

目的探讨马来酸依那普利叶酸片对老年慢性心力衰竭患者血清和肽素、N-末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)及同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法选取长沙市第三医院2014年1月—2015年1月收治的老年慢性心力衰竭患者90例,根据双盲、对照及随机原则分为观察组和对照组,每组45例;选取同期在长沙市第三医院体检中心体检健康者45例作为空白组。在常规药物治疗基础上,观察组患者给予马来酸依那普利叶酸片治疗,对照组患者给予依那普利片治疗,空白组受试者给予安慰剂。比较不同心功能分级患者与空白组受试者血清和肽素、NT-pro BNP、Hcy水平及观察组与对照组患者治疗前、治疗第4周、治疗第8周血清和肽素、NT-pro BNP、Hcy水平。结果心功能分级为Ⅱ~Ⅳ级者血清和肽素、NT-pro BNP、Hcy水平高于空白组,心功能分级为Ⅲ~Ⅳ级者血清和肽素、NT-pro BNP、Hcy水平高于心功能分级为Ⅱ级者,心功能分级为Ⅳ级者血清和肽素、NT-pro BNP、Hcy水平高于心功能分级为Ⅲ级者(P0.05)。治疗前观察组与对照组患者血清和肽素、NT-pro BNP、Hcy水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗第4、8周,观察组和对照组患者血清和肽素、NT-pro BNP、Hcy水平低于治疗前,且观察组患者血清和肽素、NT-pro BNP、Hcy水平低于对照组(P0.05)。结论马来酸依那普利叶酸片可有效降低老年慢性心力衰竭患者血清和肽素、NT-pro BNP及Hcy水平,有助于改善患者预后。     

马来酸依那普利叶酸片治疗慢性心衰的疗效

目的:研究马来酸依那普利叶酸片(EMFA)治疗慢性心衰(CHF)的疗效及其对心功能、血清同型半胱氨酸(Hcy)及胶原代谢的影响.方法:选择我院的CHF 患者186 例,随机均分为依那普利组(93 例,依那普利+常规治疗)和EMFA 组(93 例,EMFA+常规治疗),均治疗6 个月.观察两组治疗前后心功能、炎性因子水平...     

H型高血压颈动脉粥样硬化及依那普利叶酸片干预效果及其机制研究

目的 了解H型高血压患者Hcy 水平与颈动脉粥样硬化、血管炎症之间的相关性,探讨依那普利叶酸片对动脉粥样硬化的干预效果及其机制。 方法 400例高血压患者中依据纳入标准,抽取120例患者随机分为对照组与治疗组各60例,测定Hcy、颈动脉粥样斑块及颈总动脉平均内膜中层厚度(IMT),计算斑块crouse积分。对照组常规予以依那普利片10mg/日降压,观察组选用依那普利叶酸片10mg/0.8mg/日,其它治疗包括：常规使用抗血小板、稳定斑块等对症处理,在两组间基本一致。治疗随访1年后复测上述实验室及器械检查指标。 结果 Hcy水平与颈动脉粥样硬化及血管炎症反应指标成正相关,Hcy越高, IMT值越大,Crouse积分越高,反映血管炎症的Hs-CRP越高,说明两者相关性越高。依那普利叶酸片对H型高血压患者的干预效果更佳。两组患者治疗后的收缩压（SBP）及舒张压（DBP）与治疗前比较均有明显下降;治疗后两组Hcy比较,治疗组的Hcy明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 Hcy水平是导致颈动脉粥样硬化的重要因素,Hcy参与血管炎症反应,Hcy越高,血管炎症反应越显著,动脉粥样硬化越明显。依那普利叶酸片与依那普利比较,在降压、降低Hcy水平同时,对颈动脉粥样硬化的进展能起到明显的抑制作用。     

潍坊医学院附属医院协办2型糖尿病肾病患者血清Hcy、IL-6、IL-8及TNF-α检测及意义

目的 探讨2型糖尿病肾病(DN)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、IL-6、IL-8和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化及意义.方法 选择2型糖尿病患者90例, 根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为三组,DM组为25例单纯糖尿病(UAER＜20 μg/min)患者, DN1组为31例早期DN(UAER 20～200 μg/min)患者,DN2组为34例临床DN(UAER＞200 μg/min)患者.另选25例体检健康者作为对照组.采用ELISA法分别测定各组血清Hcy、IL-6、IL-8及TNF-α水平.结果 DN1组、DN2组血清上述指标均明显高于对照组及DM组,且随DN的加重而增高;DN2组上述各指标水平均明显高于DN1组(P均＜0.05).结论 Hcy、IL-6、IL-8及TNF-α是2型DN病理生理过程中重要的炎症介质,在2型DN发生、发展过程中可能起重要作用;检测其水平有助于DN病情及预后判断.     

依那普利叶酸片对H型高血压的临床疗效评价

目的评估依那普利叶酸片在H型高血压临床治疗中的应用价值。方法受检样本采集于本院接收的100例H型高血压患者,均于2018年5月至2019年5月接受对症治疗,通过随机数字表法给予分组,50例/组。对照组予以马来酸依那普利片治疗,观察组给予马来酸依那普利叶酸片治疗,观察两组的血清同型半胱氨酸、舒张压、收缩压、肌酐、尿素氮以及胱抑素C水平。结果干预后,观察组的收缩压、舒张压、血清同型半胱氨酸、肌酐、尿素氮以及胱抑素C水平均低于对照组(P0.05)。结论依那普利叶酸片可能通过降低H型高血压患者的血清同型半胱氨酸水平,以达到改善肾功能的效用,并可改善心功能。     

依那普利叶酸片治疗H型高血压临床疗效观察

目的观察并探讨依那普利叶酸片治疗H型高血压的临床疗效。方法将在我院接受治疗的72例H型高血压患者,随机平均分为两组,观察组患者采用口服马来酸依那普利叶酸片进行治疗,对照组患者则口服马来酸依那普利片进行治疗,对两组患者的治疗60d后的临床效果进行观察和比较。结果经治疗后,观察组的舒张压、收缩压及Hcy水平均明显低于对照组,且差异具有显著性(P0.05)。随访期间观察组心脑血管事件发生率约为8.33%,对照组心脑血管事件发生率约为25.00%,两组心脑血管事件发生率差异具有显著性(P0.05),且观察组明显低于对照组。结论依那普利叶酸片可有效治疗H型高血压,临床疗效显著优于单独应用依那普利治疗,值得临床医生推广应用。     

马来酸依那普利叶酸片对H型高血压左心室肥厚患者血浆同型半胱氨酸浓度、心脏结构及功能的影响

目的研究马来酸依那普利叶酸片治疗前、后H型高血压左心室肥厚患者血浆同型半胱氨酸(homocys-teine,Hcy)浓度、心脏结构及功能变化情况。方法选取2014年6月至2016年6月在澄城县医院接受治疗的148例H型高血压左心室肥厚患者为研究对象。将148例患者随机分为两组:应用马来酸依那普利叶酸片治疗(10.8 mg/d)的患者为试验组74例;采用马来酸依那普利片治疗(10.0 mg/d)的患者为对照组74例。两组均持续用药12个月后复诊,检测血浆Hcy浓度、心脏结构及功能的各项指标。结果 (1)血浆Hcy浓度:治疗前试验组、对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);对照组治疗前、后比较,差异无统计学意义(P0.05);试验组治疗前、后比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后试验组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。(2)心脏结构指标:治疗前试验组、对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后比较,差异无统计学意义(P0.05)。(3)心脏功能指标:治疗前试验组、对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后试验组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论马来酸依那普利片降低血浆Hcy浓度效果不明显,对心脏结构及功能的各项指标恢复正常有较好的治疗效果,但在恢复心脏功能方面的效果没有马来酸依那普利叶酸片效果好;马来酸依那普利叶酸片有降低血浆Hcy浓度,对心脏结构及功能的各项指标恢复正常具有很好的治疗效果。     

马来酸依那普利叶酸片治疗高血压病的临床疗效观察

目的观察依那普利治疗心血管疾病中的高血压疾病的临床治疗中的效果。方法选取某院2013年8月~2015年5月收治的100例高血压疾病患者作为研究对象,在征得患者知情同意下随机分为对照组及研究组各50例,对照组患者采取非洛地平缓解片进行治疗,研究组接受马来酸依那普利叶酸片进行治疗,比较两组患者临床疗效。结果研究组治疗总有效率90%,与对照组80%相比较,差异具有统计学意义(P0.05);Hcy水平比较两组也有统计学意义(P0.05);两组患者舒张压、收缩压,差异不具有统计学意义(P0.05)。结论马来酸依那普利叶酸片治疗高血压病的临床治疗效果确切,可以有效降低患者的血压数值,同时还可降低Hcy,因此在临床实践中加以推广使用。     

依那普利叶酸片对H型高血压合并糖尿病患者血压和血糖水平的影响

目的:观察马来酸依那普利叶酸片对H型高血压合并糖尿病(DM)患者的血压及血糖水平的影响。方法:选择300例H型高血压合并DM患者,根据随机数字表法随机均分为依那普利组、氨氯地平组及依那普利叶酸组。治疗前、后1、12和24个月,分别测量并比较三组血压、血浆同型半胱氨酸(Hcy)、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2hPINS)。随访2年,比较三组脑血管事件和心血管事件发生率。结果:与依那普利组和氨氯地平组比较,治疗24个月后,依那普利叶酸组SBP[(134.65±7.25)mmHg,(136.00±8.62)mmHg比(128.62±5.00)mmHg]、DBP[(84.79±4.26)mmHg,(88.47±7.25)mmHg比(74.29±5.06)mmHg]、血浆Hcy[(11.18±5.21)μmol/L,(30.29±5.62)μmol/L比(9.72±2.47)μmol/L]、CIMT[(1.30±0.19)mm,(1.46±0.37)mm比(0.95±0.38)mm]、2hPG[(12.50±1.70)mmol/L,(12.90±1.90)mmol/L比(9.50±1.00)mmol/L]、2hPINS水平[(71.38±17.63)μU/ml,(78.42±21.49)μU/ml比(61.28±18.14)μU/ml]均显著降低,P0.05或0.01。随访两年发现,与依那普利组和氨氯地平组比较,依那普利叶酸组治疗24个月时脑血管事件(11%,23%比0)和心血管事件发生率(2%,11%比0)显著降低,P均0.01。结论:依那普利叶酸片能显著降低H型高血压合并糖尿病患者血压、血糖和Hcy水平,有效减缓动脉粥样硬化进展,安全性好,值得推广。     

阿托伐他汀对糖尿病肾病患者糖基化低密度脂蛋白及氧化型低密度脂蛋白的影响

目的探讨阿托伐他汀对糖尿病肾病（DN）患者血清糖基化低密度脂蛋白（GLDL）及血浆氧化型低密度脂蛋白（OXLDL）的影响。方法将96例2型糖尿病（T2DM）患者分为单纯糖尿病（DM组）、早期DN组和临床DN组,另选30例体检健康者作为对照组。用氯化硝基四氮唑蓝比色法检测血清GLDL,酶联免疫吸附法检测血浆OXLDL。早期DN组和临床DN组在常规治疗基础上加服阿托伐他汀治疗9个月,比较两组治疗前后血清GLDL、血浆OXLDL和尿白蛋白排泄率（UAER）变化。结果T2DM患者的血清GLDL及血浆OXLDL均明显高于对照组（P均〈0．01）;T2DM患者的血清GLDL及血浆OXLDL水平均与UAER呈正相关（r=0．795、0．823,P均〈0．01）。经调脂治疗后,DN患者血清GLDL、血浆OXLDL及UAER均明显降低（P均〈0．01）,但临床DN组UAER降低不明显。结论GLDL、OXLDL在DN发病中起重要作用,阿托伐他汀可降低二者水平,减轻早期DN患者的蛋白尿,延缓DN进展。     

测定外周血内CysC及Hcy水平在早期糖尿病肾病临床诊断中应用价值的分析

目的探讨测定外周血内CysC及Hcy水平在早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)临床诊断中的应用价值。方法选取2017年6月—2018年6月该院收治的2型糖尿病(T2DM)患者122例为研究对象,将UAER30 mg/24 h者纳入单纯T2DM组(64例),将UAER介于30～300 mg/24 h者纳入早期DN组(58例)。并选取同期健康体检者60例为对照组。检测并比较三组受检者外周血的Scr、BUN、CysC及Hcy水平;分析CysC、Hcy水平与UAER值的相关性,并绘制ROC曲线来检验CysC、Hcy水平对早期DN诊断效力。结果各组间Scr、BUN水平相比,差异无统计学意义(P0.05);单纯T2DM组、早期DN组的Cysc、Hcy水平均显著高于对照组,且早期DN组显著高于单纯T2DM组,差异有统计学意义(P0.05);Pearson相关性分析结果显示,CysC、Hcy水平与UAER均呈显著正相关(r=0.719、0.694,P0.05);CysC诊断早期DN的AUC为0.893,最佳临界值为1.3 mg/L,敏感度、特异度分别为0.881、0.832;Hcy诊断早期DN的AUC为0.887,最佳临界值为13.55 mg/L,敏感度、特异度分别为0.841、0.876; CysC联合Hcy诊断早期DN的AUC为0.961,最佳临界值分别为1.3 mg/L、13.55 mg/L,敏感度、特异度分别为0.910、0.891。结论测定外周血内CysC及Hcy水平在早期DN临床诊断中具有重要价值,值得临床推广。     

亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与马来酸依那普利叶酸片疗效分析

目的分析亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压患者疗效的相关性。方法选取昆明医科大学附属延安医院心内科于2013年10月~2015年9月间收治的H型高血压患者168例,男性84例,女性84例。将患者随机分为观察组(85例)和对照组(83例)。对照组口服依那普利片,观察组口服马来酸依那普利叶酸片,疗程均为4周。治疗前检测所有入选者MTHFR基因型。用药前及用药4周后测定患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)和血压。结果治疗后两组血压和Hcy较治疗前均明显下降,观察组较对照组下降更明显,差异有统计学意义(P均0.05)。两组患者MTHFR基因型为CC、CT和TT,基因型频率比较,差异无统计学意义(P均0.05)。治疗4周后,观察组CC、CT和TT基因型Hcy水平较对照组均有所下降,差异有统计学意义(P均0.05)。观察组CC、CT和TT基因型Hcy水平比较,差异无统计学意义(P均0.05)。结论马来酸依那普利叶酸片可以明显改善H型高血压患者血压及Hcy水平,疗效优于单用依那普利;不同MTHFR基因型H型高血压患者疗效无明显差异。本研究样本量较小,有待大样本研究进一步验证本结论。