护理干预在肺癌脑转移瘤患者全脑放疗加三维适形放疗中的应用

目的探讨肺癌脑转移瘤患者全脑放疗加三维适形放疗的护理配合。方法选取来我院接受全脑放疗联合三维适形放疗的脑转移瘤患者56例,随机分为对照组和观察组,每组各28例,对照组采取常规护理,观察组给予护理干预,6个月后比较疗效。结果对照组放射性肺炎发生率为11例（39.29%）,观察组发生率为4例（14.29%）（P=0.015）,比较具有统计学意义;观察组在体力限制、社会限制、情绪、症状等评分方面也显著优于对照组（P〈0.05）,比较具有统计学意义。结论对肺癌脑转移瘤患者给予全脑放疗加三维适形放疗,配合全面有效的护理措施,可以显著提高疗效,确保放疗计划的顺利完成。     

64例小细胞肺癌脑转移综合治疗疗效分析

目的 探讨小细胞肺癌脑转移综合治疗的疗效.方法 64例小细胞肺癌脑转移患者,根据放化疗联合治疗顺序不同,先全脑放疗后序贯化疗22例,同步放化疗28例,夹心放疗14例.脑部放疗:直线加速器或60钴γ射线,等中心照射,全脑DT 30 Gy/10 F/14d或全脑DT 40 Gy/20F/28 d,视局部残留病灶情况,缩野放疗至总量50 Gy或继续全脑照射10Gy.化疗方案:CAO方案、EP方案、CE方案、VP方案、VIP方案,中位化疗疗程为6(1～10)个.结果 治疗结束后2个月评价近期疗效,完全缓解率34.38％(22/64),部分缓解率48.44％(31/64),有效率82.81％ (53/64).先全脑放疗后序贯化疗者有效率81.82％(18/22),同步放化疗者有效率85.71％(24/28),夹心放疗者有效率78.57％(11/14),三种治疗方式比较差异无统计学意义(P＞0.05).中位生存时间为10.5个月.1、2、3年生存率分别为39.06％ (25/64)、31.25％(20/64)、14.06％(9/64).结论 对小细胞肺癌脑转移患者给予化疗和放疗的综合治疗能取得较好的疗效,患者易于接受,疗效较理想.     

100例肺癌脑转移患者放化疗临床疗效分析

目的对肺癌脑转移患者接受放疗治疗进行临床观察分析,研究放疗方法的治疗效果。方法对本院2007年4月-2008年4月肺癌脑转移患者100例,根据患者自愿选择治疗方式的情况将其分成两组,分别给予不同方法治疗进行回顾分析。将其中42例临床治疗时选择单纯接受放射治疗的患者设为对照组;另一组58例患者设为研究组,临床在对其进行放射治疗的同时再配合化疗方法进行联合治疗。根据两组患者临床接受不同方式治疗肺癌脑转移的疗效进行对比分析。结果研究组与对照组患者近期治疗效果观察比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但是根据肺癌转移患者在一、两年内的生存率情况进行比较,研究组患者生存率要远高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通过临床对两组肺癌脑转移患者的治疗疗效进行分析可以得出,研究组患者生存期要明显高于对照组,使用放射治疗加化疗方法治疗肺癌脑转移患者可以明显延长患者的生存期,改善患者的生存环境以及质量,值得临床推广与应用。     

45例肺癌脑转移临床分析

由于吸烟、空气污染等因素及近代诊断水平的提高，肺癌发病率和检出率在逐年上升，肺癌脑转移也有上升趋势。我院自1988年元月一1994年12月经细胞学或病理证实肺癌脑转移者45例。其中口服甲基亚硝胭（MECCNU）单纯化疗9例，未特殊治疗8例。申纯头颅放疗7例，R服甲基亚硝腑化疗和头颅放疗联合治疗（简称联合治疗）21例，现总结报道如下：回临床资料1．1一般资料45例肺癌脑转移患者，男37例，女8例，年龄27～75岁，平均年龄59岁。经细胞学或病理证实：腺癌19例，小细胞癌15例，鳞癌9例，肺泡癌2例。1．2治疗方法未特殊治疗患者只是降颅压及…     

68例肺癌患者化疗和放疗的护理探讨

目的探讨68例肺癌患者化疗和放疗期间的护理,为临床护理提供科学的护理方法,从而使护理质量得到提高。方法选取了2013年5月-2015年2月在我院进行化疗和放疗的68例肺癌患者,给予放疗和化疗产生的副作用的护理、化疗药物使用的护理、皮肤护理、饮食护理、心理护理等,并观察其护理效果。结果经过护理干预,68例肺癌患者中,显效39例（57．35％）,有效21例（30.88％）,无效8例（11．76％）,总有效率达88．24％;患者出现的并发症和不良反应相对减少。结论肺癌患者在放疗和化疗过程中实施护理干预可以减轻患者的痛苦,能够有效地提高护理质量,使治疗时间得以缩短,减少并发症的发生,提高生活质量,值得在临床推广。     

放疗联合吉非替尼治疗EGFR敏感非小细胞肺癌多发脑转移的临床观察

目的:观察放疗联合靶向治疗在治疗非小细胞肺癌多发脑转移患者中的疗效。方法:80例病理确诊非小细胞肺癌多发脑转移患者,分为常规组和联合治疗组,每组40例。常规组患者采用单纯全脑放疗进行治疗,联合组患者采用全脑放疗联合吉非替尼靶向治疗。比较两组患者治疗效果。结果:总有效率常规组为68.0%,低于联合组的92.0%,(P0.05)差异有统计学意义。结论:非小细胞肺癌多发脑转移病人选择全脑放疗联合靶向治疗临床效果显著,值得推广。     

鸦胆子油乳联合放疗在非小细胞肺癌脑转移中的应用研究

目的比较放疗联合鸦胆子油乳与单纯放疗在非小细胞肺癌脑转移患者中的疗效。方法回顾性分析2006年7月至2009年8月期间于笔者所在医院治疗的非小细胞肺癌脑转移患者39例,放疗联合鸦胆子油乳组19例,单纯放疗组20例。比较两组患者的有效率及肿瘤进展时间（TTP）。结果两组有效率无明显差异,但放疗联合鸦胆子油乳组TTP明显延长（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论鸦胆子油乳注射液在非小细胞肺癌脑转移患者中有一定的疗效。     

凯美纳联合全脑放疗治疗肺癌脑转移的近期疗效

目的：探讨凯美纳联合全脑放疗治疗肺腺脑转移患者的疗效。方法：回顾性分析2013年5月至2016年5月收治的肺癌脑转移患者67例，所有患者均经病理或细胞学确诊。36例患者采用单独全脑放疗为对照组，31例患者采用凯美纳联合全脑放疗为观察组，对比疗效。结果：治疗1个月后，观察组DCR和RR为93.5%和67.7%，明显高于对照组72.2%和38.9%。结论：凯美纳联合全脑放疗治疗肺癌脑转移具有较好的临床疗效，值得推广应用。     

循证护理在肺癌患者放疗中应用的临床效果观察

目的:探讨循证护理干预在肺癌化疗患者护理中的应用与效果。方法:采取数字随机法将我院收治的84例肺癌化疗患者分成甲乙两组各42例,分别给予其常规护理与循证护理,观察两组护理效果。结果:乙组患者在心理支持、健康指导与基础护理、放疗专科护理4方面的护理满意度均显著高于甲组,比较差异显著(P0.05)。结论:循证护理干预措施的落实,对舒缓肺癌放疗患者的不良心理,减少放疗副作用,效果显著,值得推广。     

介入化疗与放疗相结合治疗中晚期肺癌48例的护理体会

目的:探讨和总结介入化疗与放疗相结合治疗中晚期肺癌的护理方法。方法:对2013年10月到2015年8月期间48例进行介入治疗和放疗结合治疗方法治疗中晚期肺癌患者的护理工作进行回顾性分析。结果:48例患者均顺利完成3个周期的治疗,均有效。无1例治疗相关性死亡患者。结论:根据介入化疗与放疗的不良反应情况,做好相应的护理措施和健康宣教,是保证治疗顺利完成、改善中晚期肺癌患者生活质量及延长生存期的关键。     

非小细胞肺癌脑转移放射治疗28例分析

目的观察放射治疗对非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移患者的疗效，研究更好疗效的方法。方法2013年1月～2014年5月28例NSCLC脑转移患者接受放射治疗，根据原发灶控制情况和有无颅外转移病灶进行分组观察，对不同生存情况进行比较。结果所有患者顺利完成放疗，无严重副反应和并发症发生。放疗后颅内病灶控制率为76．2％，神经系统症状缓解率为73．7％，KPS评分显著上升。患者生存时间1～34个月，中位生存时间7．4个月，6月、12月、24月生存率分别为54．5％、23．0％、3．5％。结论三维适形放疗联合全脑放疗可有效缓解非小细胞肺癌脑转移患者症状，并延长生存期和提高生活质量。     

头部伽玛刀联合全脑放疗对非小细胞肺癌脑转移瘤的效果评价

目的：分析非小细胞肺癌脑转移瘤患者疾病特点,评价采取头部伽玛刀与全脑放疗联合治疗的预后效果。方法：选择本院收治的80例非小细胞肺癌脑转移瘤疾病患者,随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组患者采取全脑放疗治疗,观察组患者采取头部伽玛刀联合全脑放疗,伦理委员会审核批准。比较2组非小细胞肺癌脑转移瘤患者的治疗情况,包括临床疗效、卡氏评分(KPS评分)以及不良反应发生情况。结果：治疗后,联合手段治疗的观察组非小细胞肺癌脑转移瘤患者的治疗总有效率90.00%与对照组82.50%接近(P>0.05);治疗3个月后KPS评分方面,观察组(78.60±5.60)分高于治疗前与对照组治疗后的(73.20±5.50)分(P<0.05);组间不良反应发生情况方面,观察组脱发(60.00%)、头痛(20.00%)、肝功能损害(2.50%)不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论：比较全脑放疗单一治疗,联合头部伽玛刀治疗非小细胞肺癌脑转移瘤效果理想、安全性高,提高了患者的生存质量,是优选治疗手段。     

三维适形放疗同步吉非替尼治疗非小细胞肺癌脑转移8例临床分析

目的探讨三维适形放疗同步吉非替尼治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效。方法对2008年1月-2009年1月收治的8例非小细胞肺癌脑转移患者行三维适形放疗同步吉非替尼治疗。结果患者生存期9-26个月,中位生存期16个月。结论三维适形放疗同步吉非替尼治疗能明显改善患者的生活质量,延长生存期,具有较好的可行性及安全性。     

非小细胞肺癌三维适形放疗疗效及其影响预后因素分析

目的观察和探讨非小细胞肺癌(NSCLC)应用三维适形放疗(3DCRT)的临床疗效,并且对影响其预后的因素进行分析。方法回顾性分析2012年1月-2013年1月医院肿瘤科收治的68例病历完整的非小细胞肺癌患者临床资料,其中26例接受单纯的三维适形放疗,42例患者接受三维适形放疗联合化疗法进行治疗,观察和评价其临床疗效。同时应用多因素分析法对非小细胞肺癌患者预后影响因素进行统计学处理。结果随访截止时间为2016年1月,失访2例,失访率为2.94%;患者6个月、1年、2年和3年生存率分别为81%、50%、11%和7%,中位生存时间为12.0个月,有效率为82.35%;联合化疗、放疗剂量、后程补充精确放疗、配合药物治疗、病理类型和转移器官数为影响预后的独立因素,差异具有统计学意义,P<0.05;而针对有统计学意义的变量进行多因素回归分析结果显示,联合化疗、高剂量放疗、腺癌及转移器官数少为Ⅳ期非小细胞肺癌患者长期生存的主要影响因素。结论三维适形放疗可明显提高非小细胞肺癌患者生存率,而联合化疗、高剂量放疗、腺癌及转移器官数少为Ⅳ期非小细胞肺癌患者应用三维适形放疗延长生存率的保护因素。     

立体定向放疗在肺癌脑转移瘤治疗中的作用研究

目的 对比研究全脑放疗(WBRT)联合立体定向放射治疗(SRT)与联合三维适形放射治疗(3D-CRT)局部肿瘤加量治疗肺癌脑转移的疗效与耐受性.方法 2009～2010年所收治92例肺癌脑转移瘤患者(脑转移病灶≤3个),随机分组WBRT加3D-CRT:46例,WBRT加SRT:46例.评价指标为中位生存期(MST)和放疗毒性,全组患者中位随访时间12月,随访率100％.结果 全组中位生存期为8.9个月,其中3D-CRT组8.6个月、SRT组9.4月(x2=0.22,P＞ 0.05).放疗后3个月肿瘤局部控制率分别为71.7％、63％.结论 SRT是肺癌脑转移瘤患者的一种有效治疗手段,对脑转移瘤≤3个的患者,3D-CRT与SRT局部肿瘤加量生存期差异无统计学意义,放疗不良反应亦无明显差异,但SRT治疗2次比3D-CRT治疗13-15次在放疗时间上占优势.     

肺癌脑转移瘤三维适形放疗和立体定向放疗疗效的比较分析

目的：分析和总结三维适形放疗与立体定向放疗在治疗脑转移瘤中的疗效。方法回顾性分析2009年11月～2011年11月于我院行全脑放疗后行三维适形放疗或立体定向放疗的60例肺癌脑转移患者的放疗资料、随访资料及影像学资料,比较两种放疗方式的疗效。结果本组含1～2个脑转移灶的患者共21例,12例行三维适形放疗,9例行立体定向放疗,两组患者的中位生存期、有效率和1年生存率分别为12月、83.3%、58.3%和14月、88.9%、66.7%。脑转移灶数≥3的患者共39例,17例行三维适形放疗,22例行立体定向放疗,两组的中位生存期、有效率和1年生存率分别为7月、58.8%、41.2%和13月、81.8%、68.2%。在脑转移灶数≥3的患者中,立体定向放疗组的中位生存期、有效率和1年生存率都明显优于三维适形放疗组（P＜0.05）。结论对于多发性脑转移瘤患者,立体定向放疗较三维适形放疗更有效。     

乳腺癌脑转移51例临床分析

目的 总结乳腺癌脑转移的临床特点,评价不同方法治疗的效果及预后因素分析.方法 51例乳腺癌脑转移患者根据治疗方法分为放疗组(15例)、化疗组(12例)、放化疗组(24例).比较三组治疗后的症状改善情况、脑转移情况、生存期及不良反应,并对影响乳腺癌脑转移患者预后的相关因素进行分析.结果 放疗组、化疗组和放化疗组有效率分别为33.3%(5/15)、25.0% (3/12)、75.0%(18/24),1年生存率分别为40.0%(6/15)、33.3%(4/12)、75.0%(18/24),2年生存率分别为33.3%(5/15)、25.0%(3/12)、70.8%(17/24),放化疗组与放疗组和化疗组比较差异均有统计学意义(P＜0.05或＜0.01);而放疗组与化疗组比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).雌激素受体、孕激素受体及人类表皮生长因子受体2表达情况、原发肿瘤大小及年龄与生存率无明显相关性(P＞0.05),而腋下淋巴结转移数量、脑外转移情况、KPS评分、脑转移情况与生存率有显著相关性(P＜0.05或＜0.01).结论 放疗联合化疗在短时间内可有效提高乳腺癌脑转移患者的生存率;同时发现脑转移患者的预后与腋下淋巴结转移数量、脑外转移情况、KPS评分及脑转移情况存在相关性.     

全脑放疗联合补充精确放疗在肺癌脑转移患者中的应用

目的探讨全脑放疗联合补充精确放疗在肺癌脑转移患者中的应用效果。方法选取2017年1月至2019年1月于浙江省肿瘤医院就诊的肺癌脑转移患者40例, 按随机数字表法分为两组, 每组20例, 对照组给予单纯的全脑放疗, 观察组在此基础上给予精确放疗, 对比两组患者的放疗效果。结果观察组患者的治疗有效率、疾病控制率均高于对照组(15/20比7/20、 19/20比11/20), 差异有统计学意义(χ2 = 8.02、6.67, P<0.05);观察组治疗后健康调查简表评分高于对照组;两组不良反应发生率均为6/20。观察组无进展生存时间为(26.5 ± 2.6)个月, 显著高于对照组的(5.6 ± 1.2)个月, 差异有统计学意义(P = 0.002);观察组治疗后4年总生存率为77.8%, 显著高于对照组的23.2%(P<0.01)。结论肺癌脑转移患者在全脑放疗的基础上给予补充精确放疗, 能明显提高治疗效果, 提高患者存活率, 改善预后。     

适形放疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床研究

目的评价适形放疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效和急性毒副反应。方法90例晚期非小细胞肺癌患者随机分成两组：治疗组45例采用吉西他滨与三维适形放疗同步治疗,对照组45例采用吉西他滨与常规放疗同步治疗。化疗方案为吉西他滨350mg/m^2。第1、8、15、22、29、36天。放射源为6MV或15MVX线,照射靶区包括转移淋巴结及原发灶和预防性淋巴引流区。结果两组的近期疗效：对照组完全缓解5例（11．1％）,有效28例（62．2％）;治疗组完全缓解13例（28．9％）,有效38例（84．4％）;治疗组的肿瘤缓解率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组的放射性肺炎、放射性食管炎的发生率分别为28．9％（13／45）、35．6％（16／45）,明显高于治疗组的11．1%（5／45）、17．8%（8／45）,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论适形放疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌能提高局部晚期非小细胞肺癌患者的近期疗效,急性毒副反应明显低于常规放疗同步吉西他滨化疗,值得进一步临床研究,远期疗效有待进一步随访。     

肺癌化疗患者的整体护理

随着生物医学模式的改变,病房护士也以疾病为中心的传统护理模式向以病人为中心的整体护理模式转变。这就要求护理人员运用护理学、心理学、社会学、教育学方面的知识。全面了解病人生理、心理需要,消除不安与恐惧,帮助其维持最佳身心状态,接受治疗,结合干部病房的工作特点,将护理程序运用到整个护理全过程,收到了较好的效果。现将我病房对30例肺癌化疗患者的整体护理体会报告如下。1 一般资料 本组30例,男29例,女1例,年龄45～84岁,术后26例,在住院化疗期间2例脑转移死亡之外,其余28例均通过治疗和护理获得满意效果。2 评估