重和林M30联合口服降糖药治疗2型糖尿病疗效评价

糖尿病已成为严重威胁国人健康的最重要的慢性非传染性疾病之一[1]。引起的大血管和微血管并发症是糖尿病患者死亡的主要原因[2]。目前胰岛素治疗应用日趋广泛,早起应用胰岛素对保护胰腺β细胞及减少并发症具有重要意义。二甲双胍与胰岛素联用可减少体重增加,减少外源性胰岛素用量[3]。α-葡萄糖苷酶抑制剂与胰岛素联用在有效改善血糖的同时,减少胰岛素使用剂量,减少体重增加的幅度和趋势[4-6]。因此,在无禁忌症的2型糖尿病患者中均     

长期游泳及二甲双胍干预对2型糖尿病大鼠胰腺瘦素抵抗的影响

非胰岛素依赖型糖尿病(NIDEM)又称2型糖尿病,是以胰岛素抵抗为特点的一种全身代谢类疾病[1]。有研究表明瘦素抵抗在胰岛素抵抗发生中有着重要的作用[2]。当发生瘦素抵抗时,体内瘦素含量升高,瘦素受体含量减少,使瘦素与其受体的结合率下降,瘦素对胰岛素分泌的抑制作用减弱,加速2型糖尿病的发生和发展[3]。该研究旨在通过不运动及药物干预方式,探索胰岛素产生的组织胰腺中瘦素抵抗和胰岛素抵抗的关系情况,为治疗胰岛素抵抗提供理论依据。     

针灸治疗2型糖尿病研究进展

正2型糖尿病占糖尿病90%以上,又称非胰岛素依赖性型糖尿病。目前认为胰岛素抵抗是2型糖尿病的根本原因之一。根据世界卫生组织的调查,糖尿病是继心血管疾病及癌症之后危害人类健康的第三大疾病[1]。针灸治疗糖尿病历史悠久,《针灸甲乙经》首先记载了消渴病的具体取穴。《备急千金药方》则进一步将《针灸甲乙经》中的6个治疗消渴穴扩为35个,并提出了早期治疗的观点[2]。糖尿病是早期以脾虚,     

胰岛素受体抗体致自身免疫综合征

别名自身免疫低血糖症;B型胰岛素抵抗综合征(TBIR);胰岛素抵抗性糖尿病B型Kahn等~[1]于1976年首先报导了6例伴有黑棘皮病的高胰岛素血症患者,存在明显的胰岛素抵抗,后查证体内存在胰岛素受体抗体,后Kahn将伴免疫性疾病、血中存在胰岛素受体抗体的病人命名为胰岛素抵抗性糖尿病B型。2002年Arioglu等~[13]总结了24例B型胰岛素抵抗综合     

自体造血干细胞移植治疗1型糖尿病的研究进展

1型糖尿病(T1DM)是一种T细胞介导的自身免疫性疾病,以胰腺B细胞选择性破坏,导致患者体内胰岛素分泌绝对不足为特征[1]。目前,T1DM的治疗主要以外源性胰岛素替代治疗为主,患者需每日注射胰岛素,但胰岛素的使用只是延缓疾病的发展却并不能治愈糖尿病。T1DM的最终治疗需要去除免疫     

中华医学会糖尿病学分会关于干细胞治疗糖尿病的立场声明

一、前言 糖尿病是危害人类身心健康的主要慢性疾病之一,高血糖是导致糖尿病慢性并发症的主要原因[1].1型糖尿病患者高血糖的主要原因是胰岛β细胞自身免疫破坏所致的胰岛素绝对缺乏,因而1型糖尿病患者需要注射胰岛素来维持生命和控制高血糖.2型糖尿病的高血糖则与胰岛素抵抗和(或)进行性的胰岛β细胞功能减退有关,2型糖尿病患者存在胰岛素分泌水平的相对或绝对不足,许多2型糖尿病患者在疾病的晚期需要注射胰岛素来控制高血糖[2].然而,胰岛素治疗目前尚不能使所有患者血糖得到理想的控制,而且,除给患者带来生活不便和注射疼痛外,胰岛素治疗还有低血糖、体重增加等副作用,故胰岛素治疗还不是治疗糖尿病的理想手段[3].     

改善胰岛素抵抗的药物研究进展

胰岛素抵抗 (insulinresistance ,IR)是 2型糖尿病 (NIDDM )形成的机制之一[1] 。胰岛素抵抗及其所致糖、脂代谢紊乱是多种代谢相关疾病的病理生理基础。研究与开发胰岛素增敏剂 ,对于改善 2型糖尿病病人的胰岛素抵抗状态 ,纠正病人的糖和脂代谢异常具有重要意义[2 ] 。1　噻唑烷二酮类 (thiazolidinedione ,TZD)本类药物对 2型糖尿病有效 ,可降血糖 ,用量较大时可降血脂且对其他合并胰岛素抵抗的疾病有改善作用。其机制是过氧化物酶增生激活受体γ的高度选择性及强力的激动剂。主要用于使用其他降糖药疗效不佳的 2型糖尿病 ,特别是有胰…     

肝病伴随糖尿病患者围手术期的护理

对于集肝病、糖尿病和外科疾病于一身的患者，病情复杂而难愈。糖尿病患者，胰岛素分泌绝对或相对不足可使代谢紊乱，机体修复及抗感染能力下降，使外科手术危险性增加[扬昌华等．糖尿病患者围手术期处理[J]．实用临床医学，1995，10(3)：191．]。手术又可使糖尿病倾向及隐性糖尿病发展为临床糖尿病或使临床糖尿病进一步加重。因而，术前对糖尿病的有效护理和治疗，     

胰岛素治疗——致低血糖症3例病例回顾

1材料和方法血糖达标是治疗糖尿病的首要目标。美国糖尿病控制与并发症试验(DCCT)及英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)表明无论是1型糖尿病还是2型糖尿病,严格控制血糖可以明显减少糖尿病慢性并发症的发生。但是同时,严格的血糖控制又会增加低血糖的发生率[1]。胰岛素制剂因其显著的降血糖作用及多种生理效应而广泛应用于临床,而低血糖作为糖尿病治疗过程中难以避免的常见副反应,其发生率在使用胰岛素治疗时更为显著[2]。严重     

新型降糖药物——沙格列汀临床治疗观察

随着经济社会的发展,糖尿病已成为困扰全球的慢性疾病。预计2025年,糖尿病患者数量将增加到3.5亿人。美国前瞻性糖尿病研究显示,理想的血糖控制并不能阻止胰岛β细胞功能的进行性衰竭[1]。目前糖尿病的治疗方案主要是改变生活方式、口服降糖药及胰岛素治疗。这些方案在一定程度上使血糖得到有效控制,但由于低血糖、体     

2型糖尿病β细胞损伤及临床对策

糖尿病（Diabetes mellitus,DM）是常见的内分泌代谢疾病,是遗传和环境因素共同作用而形成的多基因遗传性复杂疾病。其分型包括β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏的1型糖尿病;胰岛素抵抗背景下进行性胰岛素分泌缺陷的2型糖尿病;β细胞功能缺陷或胰岛素作用遗传缺陷等其他特殊类型糖尿病以及妊娠期糖尿病。其中,2型糖尿病占糖尿病患者总数的85%以上[1]。     

地特胰岛素与门冬胰岛素30治疗老年2型糖尿病疗效及不良反应的比较分析

2型糖尿病（T2DM）患者中,老年人约占50%^[1]。较高的糖尿病发病率归因于营养过剩和久坐不动的环境暴露,以及人口老龄化^[2]。2010版《中国2型糖尿病防治指南》推荐,口服降糖药治疗血糖控制不佳者,应及时启动胰岛素治疗。在口服降糖药基础上增加基础胰岛素治疗,是T2DM广泛选择的一种起始胰岛素治疗方案。本研究对口服降糖药控制不良的老年T2DM患者使用地特胰岛素与门冬胰岛素30治疗,对其治疗效果及不良反应进行对比分析,重点观察2种剂型的胰岛素治疗后血糖下降程度、体质量     

胰岛素抵抗的发病机制及药物影响因素

何为胰岛素抵抗 ?最近美国糖尿病协会将“机体对胰岛素任何生理功能反应受损的现象”定义为胰岛素抵抗 ,它包括糖、脂肪及蛋白质代谢、血管内皮细胞功能以及基因表达等方面的功能异常[1] 。如果胰岛素 β 细胞功能正常 ,胰岛素抵抗将导致代偿性的高胰岛素血症以维持相对正常的葡萄糖代谢。目前认为 ,胰岛素抵抗、高胰高糖素血症是糖耐量异常、向心性肥胖、脂质代谢紊乱、高血压、高凝倾向及动脉粥样硬化潜在增加等“Ｘ”综合征的一部分[2 ] 。本文就胰岛素抵抗的机制及治疗进展进行综述。1　胰岛素抵抗的发病机制胰岛素抵抗是 2型糖尿病发生…     

高血压病伴多重危险因素患者颈动脉中膜厚度及斑块负荷与胰岛素抵抗的关系

有研究表明,我国现患高血压疾病的人数超过2亿人,并且每年新增高血压病患者达1000万[1]。高血压是许多病因相互作用并处于不断进展状态的疾病,为心脑血管病和外周血管病的重要危险因素,是心脑血管疾病死亡的最大危险因素之一[2]。高血压病多与血脂异常、糖尿病、肥胖等危险因素相伴而生。流行病学调查及临床研究显示,大约50％的高血压患者具有高胰岛素血症或糖耐量异常,高达80％的2型糖尿病患者也同时患有高血压病[3]。本文探讨不同分级高血压病伴多重危险因素患者颈动脉中膜厚度及斑块负荷与胰岛素抵抗的关系,旨在为临床处置提供依据,现报道如下。     

过氧化物增殖因子活化受体γ与胰岛素抵抗和2型糖尿病

糖尿病是一种包括糖、脂肪及蛋白质代谢障碍的代谢综合征。虽然 2型糖尿病的病因尚不明确 ,一般认为是由外周组织的胰岛素抵抗及相对性胰岛素分泌不足 (“β细胞衰竭”)共同作用所致[1] 。一、胰岛素抵抗是 2型糖尿病的基本病理缺陷胰岛素抵抗表现为组织对正常循环胰岛素水平的反应性下降。这是几乎所有 2型糖尿病病人共有的特征及基本病理缺陷。在 2型糖尿病发病早期 ,当胰岛素分泌不足尚未出现之前 ,胰岛素抵抗已经产生[1,2 ] 。事实上 ,多数病人这一时期的胰岛素水平高于正常。因此 ,胰岛素抵抗和高胰岛素血症往往开始于糖尿病前期 (pred…     

地特胰岛素治疗2型糖尿病的耐受性、安全性和依从性

世界上至少有2.46亿人患有糖尿病.流行病学上,饮食结构不良和人群老龄化是2型糖尿病患者增加的主要原因.2型糖尿病是一种代谢紊乱疾病,主要特征是胰岛索抵抗和胰岛素分泌不足.现代糖尿病治疗的目标是:使糖尿病患者的血糖控制接近健康人群水平,以减少并发症风险.专家建议在治疗的早期开始使用胰岛素以保证良好的血糖控制[糖化血红蛋白(HbA1c)<7%]和维持B细胞功能.     

胰岛素抵抗相关性肾病的研究进展

胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是多种疾病的共同危险因素,特别是糖尿病(DM)及心血管疾病,在其发病早期即可出现[1]。随着对肥胖相关性肾病、糖尿病肾病研究的不断深入,IR对肾脏疾病的影响受到了人们的广泛关注。进一步认识IR与肾脏疾病的关系,并进行有效地防治已成为当前糖尿病和肾病领域共同面临的重要课题。本文就胰岛素抵抗相关肾病的发病机制及其防治进行综述。1IR概述IR是指机体对胰岛素的反应减退,正常剂量的胰岛素产生低于正常生物学效应的一种状态,即胰岛素敏感细胞对胰岛素介导的葡萄糖摄取及处置的抵抗。它是多种病理生…     

多种胰岛素治疗方案的研究与进展

<正>国际糖尿病联盟(IDF)最新调查数据显示,2015年全世界糖尿病患者约有4.15亿人,而我国糖尿病患者人数高达1.096亿,排名世界第一,推测25年后,全世界糖尿病患者将达到6.42亿,我国也将有1.51亿糖尿病患者[1]。糖尿病的机制主要是胰岛素抵抗及β细胞衰竭[2,3]。《中国2型糖尿病防治指南(2013版)》指出,通过多种降糖药物共同治疗且药物剂量较大的情况下,糖化血红蛋白(Hb A1c)依旧在7%以上时应及时应用胰岛素治疗方案来控制血糖[4]。研究表明,糖尿病患者随     

应用胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病

目前认为糖尿病应该积极进行强化治疗，使患者血糖、血脂、血压和体重指数等全面达标，胰岛素强化治疗可以使糖尿病患者血糖得到理想控制。胰岛素强化治疗方法主要分为每天多次注射胰岛素和胰岛素泵治疗，胰岛素泵又称为持续皮下胰岛素输注（CSII），是临床上模拟人体生理胰岛素分泌的一种胰岛素输注系统，是糖尿病治疗中的一种安全有效的选择。[编者按]     

高血糖在糖尿病心血管预后中的作用与争议

1糖尿病的概念、代谢综合征与心血管预后糖尿病是由一组以慢性高血糖及碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱为特征的不同的代谢性疾病所组成,这些代谢紊乱由胰岛素分泌和(或)作用异常所致[1]。可见,糖尿病不是单一的疾病,而是涉及三大物