腹腔镜肠粘连松解术应用于粘连性肠梗阻并糖尿病患者治疗的临床疗效评价

目的探讨腹腔镜肠粘连松解术应用于粘连性肠梗阻治疗的临床疗效,为临床治疗粘连性肠梗阻提供更多的理论参考依据。方法选取2011年3月—2013年4月期间来该院就诊的粘连性肠梗阻患者280例,其中有140例患者并发有糖尿病,将140名患者将其分为对照组和治疗组(根据治疗方式的不同),每组70例,对照组采用传统的开腹手术进行治疗,治疗组采用腹腔镜肠粘连松解术进行治疗,待治疗结束后,对两组患者的疗效进行对比分析。结果在患者下床活动时间、手术后引流例数、手术时间、切口感染、住院时间等方面,治疗组明显优于对照组,两组差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜肠粘连松解术在治疗粘连性肠梗阻方面具有显著疗效,同样也适用于并发糖尿病患者的治疗,该方法创伤小、并发症少,可以减轻患者的痛苦,提高患者的生命质量,值得广大医学工作者在治疗粘连性肠梗阻上大力推广使用。     

腹腔镜探查肠粘连松解术治疗老年粘连性肠梗阻的有效性与安全性

目的探讨腹腔镜探查肠粘连松解术治疗老年粘连性肠梗阻患者的有效性与安全性。方法选择76例粘连性肠梗阻患者,根据入院时间分为观察组40例和对照组36例。对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜探查肠粘连松解术,比较两组手术相关指标、术后恢复、并发症及粘连复发情况、患者满意度。结果观察组手术时间、术中出血量、切口长度、止痛药物使用率均明显低于对照组(t或χ~2值=3.051,11.886,23.762,22.029,P0.05);术后下床时间、胃肠功能恢复时间、术后平均住院时间均明显短于对照组(t=7.834,11.357,10.381,P0.05);术后并发症、复发率均明显低于对照组(5.26%vs 23.68%,0.00%vs 15.79%,χ~2=5.208,6.514,P0.05);满意度(97.37%)明显高于对照组(84.21%,χ~2=3.943,P0.05)。结论腹腔镜探查肠粘连松解术能够减轻老年粘连性肠梗阻患者手术创伤,改善胃肠功能,降低术后并发症,提高患者满意度。     

腹腔镜肠粘连松解术应用于粘连性肠梗阻并糖尿病患者治疗效果评价

目的研究粘连性肠梗阻合并糖尿病用腹腔镜肠粘连松懈术的临床疗效。方法选择2015年10月—2017年4月该科接诊的粘连性肠梗阻合并糖尿病病患100例,同时采取数字抽签的方式对所选患者进行分组:试验和对照两组各50例。其中,试验组实施腹腔镜肠粘连松懈术治疗,对照组实施传统开腹手术治疗。观察两组术后病情的恢复情况,比较下床活动时间与并发症发生率等指标。结果试验组的手术时间、下床活动时间和住院时间都明显短于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。试验组的并发症发生率为4.0%,明显比对照组的22.0%低,组间差异有统计学意义(P0.05)。试验组的术中出血量为(22.5±7.4)m L,明显比对照组的(148.3±30.9)m L少,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论采用腹腔镜技术对粘连性肠梗阻合并糖尿病患者施以肠粘连松懈术治疗,可显著减少手术创伤,降低并发症发生率,改善预后,减轻术后疼痛,促进病情康复。     

肠内排列术治疗广泛粘连性肠梗阻的效果观察

目的观察肠内排列术治疗广泛粘连性肠梗阻的效果。方法将该院收治的60例广泛粘连性肠梗阻患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组采用肠粘连松解术治疗,观察组采用肠内排列术治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),但观察组术后通气时间、住院时间均明显短于对照组(P0.05),观察组手术治疗的成功率为100.0%,明显高于对照组的73.3%(P0.05),同时观察组术后复发率也明显低于对照组。结论对广泛粘连性肠梗阻患者实施肠内排列术,治疗成功率高,疗效显著,值得临床推广应用。     

腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻28例效果观察

对28例粘连性肠梗阻患者行腹腔镜粘连松解术，结果患者手术均成功，随访3～36个月（平均15个月）均未复发。认为腹腔镜肠粘连松解治疗粘连性肠梗阻效果确切，患者创伤小、痛苦轻，但应严格选择适应证、注意术中操作事项。     

粘连性肠梗阻的腹腔镜治疗

粘连性肠梗阻是腹部外科常见疾病,保守治疗效果欠佳,传统的开腹手术虽能消除粘连,但是创伤大,而且再粘连发生率较高[1]。因此,粘连性肠梗阻一直是腹部外科临床治疗上的难题之一。我院自1998年5月至2002年11月,利用腹腔镜技术为24例粘连性肠梗阻患者施行了肠粘连松解术,取得了满意的效果,现结合文献报道如下。     

老年患者行腹部手术后发生粘连性肠梗阻的危险因素及其治疗方法

目的探究老年患者行腹部手术后发生粘连性肠梗阻的危险因素及治疗方法。方法选取行腹部手术治疗的老年患者180例,依据是否发生术后粘连性肠梗阻将患者分为对照组和观察组。对比观察两组患者的一般因素、病理因素和手术相关因素,Logistic回归法分析老年患者术后发生粘连性肠梗阻危险因素。依据观察组患者具体病情,给予患者手术治疗。观察组患者随机分为A、B两组,A组给予腹腔镜手术治疗,B组给予开腹手术治疗,比较两组患者治疗效果和手术安全性。结果老年患者术后发生粘连性肠梗阻临床发生率为23.33%。阑尾切除术、结直肠癌根治术、肠吻合术、伴糖尿病、肿瘤患者TNM为Ⅲ~Ⅳ期、患者ASA为Ⅲ级、留置引流管和术后发生感染是老年患者腹部手术术后发生粘连性肠梗阻的相关危险因素。A组患者胃肠功能恢复时间和住院天数均显著低于B组患者(P0.05);A组患者手术时间短、术中出血量小、切口感染、肠壁损伤、再次肠梗阻发生率显著低于B组(P0.05)。结论老年患者腹部手术后发生粘连性肠梗阻是多因素共同作用的结果,对老年发生术后粘连性肠梗阻患者行腹腔镜手术治疗有利于患者尽快回复且不良反应发生率低。     

腹腔镜肠粘连松解术中应用几丁糖治疗粘连性肠梗阻56例疗效观察

传统开腹手术方法治疗粘连性肠梗阻虽能暂时解除粘连,但因创面大、出血多而易形成新的粘连导致梗阻的再次发生[1,2].近年来随着腹腔镜的普及及技术的提高,已有越来越多的粘连性肠梗阻患者通过这一手术方式而得到治疗.我们发现在腹腔镜肠粘连松解后应用几丁糖对预防术后肠粘连的再次发生有显著疗效.现报告如下.     

腹腔镜输卵管粘连松解术后中药辅助治疗输卵管性不孕症45例分析

目的观察腹腔镜术后辅助中药内服、外敷、灌肠等治疗输卵管性不孕症的临床疗效。方法对90例输卵管性不孕的患者随机分成2组,每组45例。观察组实施腹腔镜输卵管粘连松解术后并辅助中药内服、外敷、灌肠治疗。对照组以克林霉素静脉滴注及输卵管通液治疗。结果观察组总有效率达91.11%,治愈率为75.55%。对照组总有效率为62.22%,治愈率为48.89%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜输卵管粘连松解术辅助中药内服、外敷、灌肠等治疗输卵管性不孕有显著临床疗效。     

腹腔镜技术在急性肠梗阻治疗中的应用

目的　探讨腹腔镜技术在急性肠梗阻治疗中的应用价值。方法　采用电视腹腔镜设备与器械为３２ 例急性肠梗阻患者实施了腹腔镜手术治疗。结果　腹腔镜手术３０ 例（腹腔镜肠粘连松解术２２例,腹腔镜小肠扭转复位术６ 例,腹腔镜辅助乙状结肠切除术２ 例）,术中肠管损伤２ 例,均于腹腔镜下修补成功。因粘连严重与腹膜后脂肪肉瘤中转开腹手术２例。术后均恢复顺利,无手术并发症。腹腔恶性肿瘤漏诊２ 例,经再次开腹手术切除。结论　腹腔镜急性肠梗阻手术具有微创外科的优点,可以部分代替开腹手术治疗机械性肠梗阻,但对腹膜间位或后位脏器病变的观察与严重粘连病例的治疗有一定的局限性。     

腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻术后快速康复护理研究

目的探讨快速康复护理用于腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻的临床价值。方法将我院86例行腹腔镜手术的粘连性肠梗阻患者按随机数表法均为观察组(快速康复护理)与对照组(常规护理),对比两组术后恢复肠蠕动时间、首次进食时间、住院时间,记录术后3 h、12 h、1 d、2 d、3 d疼痛评分及术后并发症发生率。结果观察组术后恢复肠蠕动时间(2.02±0.35)d、首次进食时间(3.57±0.76)d、住院时间(5.03±1.32)d均显著短于对照组(P0.05)。观察组术后3 h、12 h、1 d、2 d疼痛评分均显著低于对照组(P0.05)。术后3d两组疼痛评分比较无显著差异(P0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论快速康复护理用于腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻可加速患者康复,有利于减轻术后疼痛程度,降低并发症发生率,临床应用价值高。     

糖尿病性周围神经松解术围手术期的护理对策探讨

目的探讨糖尿病性周围神经松解术围手术期的护理对策。方法选择201 1年11月—2013年11月于该院进行糖尿病性周围神经松解术的患者80例,随机将患者分为观察组与对照组,对照组采用常规护理,观察组患者在常规护理基础上进行干预护理,比较两组患者的临床护理效果。结果两组患者治疗前后在肢体麻木程度方面均有明显改善,差异有统计学意义(P0.05);观察组与对照组患者在治疗后在肢体麻木程度方面也存在明显差异,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者与对照组患者在治疗前后VAS评分具有明显变化,差异有统计学意义(P0.05);在治疗后观察组患者与对照组患者在VAS评分上也存在明显差异,差异有统计学意义(P0.05)。结论对糖尿病性周围神经松解术患者围手术期进行心理、疾病等多方面的干预性护理对提高其治疗效果,改善患者肢体的麻木疼痛症状具有显著疗效,值得临床推广应用。     

高龄糖尿病患者并发急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的疗效分析

目的分析评价高龄糖尿病患者并发急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床疗效。方法该次采取随机盲选法,将在该院接受治疗的高龄糖尿病并发急性结石性胆囊炎患者分成两个小组,入选时间为2017年1月—2018年1月,每组30例;其中,对照组采取传统开腹手术医治,观察组采取腹腔镜胆囊切除术医治,进一步对比两组手术医治效果。结果①观察组手术时间、排气时间、下床活动时间、住院时间均明显短于对照组(P0.05);观察组术中出血量与胰岛素用量均明显少于对照组(P0.05)。②经积极医治后,在空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白3项血糖指标水平方面,观察组显著要比对照组低(P0.05)。③观察组术后并发症总发生率为3.33%,与对照组的30.00%对比显著更低(P0.05)。结论针对高龄糖尿病并发急性结石性胆囊炎患者,实施腹腔镜胆囊切除术疗效显著,手术指标控制效果良好,血糖水平控制良好,且能够降低术后并发症发生率;因此,值得采纳及应用。     

内镜-腹腔镜手术与开腹手术治疗重症急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿的疗效比较

目的探讨内镜-腹腔镜手术治疗重症急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿的临床效果。方法选取2014-10~2015-10该院诊治的52例重症急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各26例,对照组采用开腹手术治疗,观察组采用内镜-腹腔镜手术治疗,比较两组临床疗效。结果观察组手术时间、术中出血量、排气时间以及住院时间,显著少于对照组(P0.05);观察组治疗有效率显著高于对照组(P0.05);两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论重症急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿患者采用内镜-腹腔镜手术治疗效果理想,值得推广应用。     

改良肠梗阻导管技术与传统胃肠减压治疗老年粘连性肠梗阻的效果比较

目的比较改良肠梗阻导管技术与传统胃肠减压治疗老年粘连性肠梗阻的效果。方法选取2015年1月至2018年2月中国科学技术大学附属第一医院诊治的老年粘连性肠梗阻患者60例,根据患者入院先后顺序分为两组,对照组患者给予鼻胃管胃肠减压治疗,观察组给予改良肠梗阻导管治疗。比较两组的治疗有效率、治疗后胃肠功能恢复情况、肠梗阻再发率及并发症发生率。结果观察组的临床总有效率为93. 33%,显著高于对照组的79. 00%(P 0. 05)。观察组排气时间、排便时间、拔管时间和进食时间显著短于对照组(P 0. 05)。两组肠梗阻再发率和并发症发生率比较无统计学差异(P 0. 05)。结论改良肠梗阻导管技术可显著缩短老年粘连性肠梗阻患者胃肠功能恢复时间,提高临床治疗有效率,且不增加并发症发生率,值得临床借鉴。     

腹腔镜手术治疗机械性肠梗阻的应用价值

目的:探讨腹腔镜在机械性肠梗阻手术治疗中的可行性与安全性.方法:应用腹腔镜技术为机械性肠梗阻30例患者实施了手术治疗,包括肠粘连18例、肠管内疝1例、肠扭转1例、小肠憩室导致肠套叠1例、小肠间质瘤3例、小肠癌1例、肠道炎症3例和结肠癌2例.结果:28例患者在腹腔镜下完成手术,其中完全腹腔镜手术17例,腹腔镜辅助手术11例.其余2例患者因腹腔内粘连严重中转开腹.成功进行腹腔镜手术的时间30-200 min,患者术后疼痛轻、肠道功能恢复快、术后排气时间1-2 d,无手术并发症的发生.平均术后住院时间5 d,经过4-32 mo随访,均无肠梗阻症状的发生.结论:腹腔镜技术治疗机械性肠梗阻是一种比较安全且有效的手术方法,能够减少术后腹腔内再粘连的形成.     

阑尾术后肠粘连气腹造影的CT影像特征及其临床价值

目的:探讨阑尾术后肠粘连气腹造影的CT影像特征及其临床价值.方法:20例术后慢性腹痛,腹胀或有机械性肠梗阻反复发作的疑诊阑尾手术后肠粘连患者.采用深静脉穿刺导管或18号软套管针注气后行腹部CT扫描,对影像特征进行解析、分类.结果:2例患者(因急诊)未行该检查,2例患者行该检查未成功,16例患者均表现有腹壁粘连的影像特征,腹内脏器局部隆起,跨越气腹空间与腹壁贴附.粘连的脏器有大网膜、小肠、结肠.根据粘连的脏器及范围可分为局限性大网膜粘连10/16(62.5%)、局限性肠管粘连5/16(31.3%)和全腹弥漫性粘连1/16(0.7%).其中9例患者行经腹腔镜肠粘连松解术,2例行腹腔镜部分松解术结合小切口开腹手术.2例急诊行剖腹探查术(其中1例表现有网膜粘连,另1例无粘连).手术患者与气腹造影腹部CT平扫结果完全一致.结论:气腹造影CT检查安全、简便易行,多平面重建图有助于腹壁粘连的直观显示.     

腹腔镜手术联合中药治疗急性粘连性肠梗阻疗效观察

2000—2009年,我院采用腹腔镜手术联合中药治疗急性粘连性肠梗阻77例,效果满意。现报告如下。 临床资料：急性粘连性肠梗阻患者173例,男79例,女94例;平均年龄54．5岁;病程6h-4d;有腹部手术史171例（一次手术史117例,二次及以上手术史54例）,无腹部手术史2例。患者均有典型的肠粘连症状、体征及腹部X线平片表现。     

腹腔镜与传统开腹手术治疗急性肠梗阻的疗效对比

目的对比腹腔镜与传统开腹手术治疗急性肠梗阻的疗效。方法选取86例急性肠梗阻患者,随机分为对照组和观察组,每组43例,对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜治疗,观察两组手术情况及术后复发率等情况。结果观察组手术时间、术中出血量、肠蠕动恢复时间、下床活动时间、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组出现梗阻复发及黏连性腹痛的例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论急性肠梗阻采用腹腔镜治疗,不仅减少手术时间和出血量,手术治疗效果也明显,还可以降低手术复发率,减少患者的痛苦,改善患者生活质量,安全性也较高。     

胃癌合并糖尿病患者采用腹腔镜微创手术治疗的疗效分析

目的研究分析胃癌合并糖尿病患者采用腹腔镜微创手术治疗的临床疗效。方法选择2016年12月—2018年12月之间该院接收的98例胃癌合并糖尿病患者,将其平均且随机的分为两组,每组49例。对照组的患者实施较为常规的开腹手术,观察组则利用腹腔镜微创手术进行治疗。比较两组患者手术时间、治疗效果。结果经治疗后,观察组患者住院时间和手术时间明显短于对照组(P0.05),血糖变化差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗的总有效率为91.84%,对照组为67.35%,差异有统计学意义(χ2=9.046,P=0.0300.05)。结论利用腹腔镜微创手术治疗对胃癌合并糖尿病患者进行治疗,不但患者的伤口小,愈合快,并且不良反应轻微,疗效明显,值得在临床广泛应用。