X线诊断甲状腺肿大合并气管软化症的病例分析

气管软化症是由于气管缺乏应有的软骨硬度和支撑力造成管腔不同程度塌陷的一种病理现象。气管支气管软化症分先天性即原发性和后天性即继发性两种。本文报告4例气管软化症均继发于甲状腺肿大，即管外压迫所致。本文利用X线瓦氏试验法和米勒氏试验法拍片探讨对本症诊断的意义。两种方式拍片均以气管为中心，常规正侧位片，拍片条件以高千伏、短时间为宜。重点讨论由于甲状腺肿大压迫所致气管软化症临床及病理现象。     

妊娠期甲状腺肿并气管软化症术后护理1例

妊娠期甲状腺肿并气管软化症术后护理１例韩勤芳，季梅兰（唐都医院普通外科西安７１００３８）关键词甲状腺肿，气管软化症，妊娠，护理中图号Ｒ７１４．２５６我科于１９８９年１１月收治１例妊娠结节性甲状腺肿并气管软化症的患者，先后住院３次，经精心的治疗护理，于...     

纤维支气管镜诊断气管支气管软化症30例临床分析

目的探讨气管支气管软化症的临床特点。方法对常规诊治无明显好转的持续喘鸣及慢性反复咳嗽患儿应用纤维支气管镜检查，观察支气管内腔变化，并对有感染灶者行纤支镜局部治疗。结果诊断气管支气管软化症30例，总气管软化17例，总支气管软化12例，支气管软化1例。结论纤维支气管镜是目前诊断气管支气管软化症的金指标，气管支气管软化症是引起小儿慢性咳喘的病因之一。     

气管悬吊术防治气管软化症

对３７例气管软化症患者做了气管悬吊术，效果良好。我们认为该术是预防及治疗甲状腺中气管软化，塌陷最简便而有效之方法。     

气管悬吊术防治气管软化症

对37例气管软化症患者做了气管悬吊术，效果良好。我们认为该术式是预防及治疗甲状腺术中气管软化、塌陷最简便而有效之方法。     

小儿气管支气管软化症40例临床分析

目的:探讨儿童气管支气管软化症的诊断方法及临床特点?方法:2006年10月~2011年6月因相关诊疗需要进行纤维支气管镜(纤支镜)检查确诊气管支气管软化症患儿40例,结合患儿病史特点?肺部体征?胸部CT及气管血管影像重建等辅助检查进行综合分析?结果:①40例患儿中,总气管软化16例,总支气管软化12例,支气管软化12例;其中左总支气管软化6例?左叶段支气管软化2例?右总支气管软化3例?右叶段支气管软化8例?双侧软化5例;②原发性软化30例,2例伴有气管食管瘘;继发性软化10例,心血管畸形9例,先天性囊性腺瘤样畸形1例,均为管外压迫?结论:纤支镜是目前诊断气管支气管软化症的金标准?病因可分为原发性和继发性,心血管畸形是小儿继发性气管支气管软化症的常见原因?     

甲状腺囊肿致气管骨化1例

甲状腺肿大压迫致气管软化常见,但同时伴气管骨化则罕见,本文报道气管软化伴骨化1例。 病例介绍 患者,男,36岁,因颈前部肿块10年入院。无呼吸困难,无声音嘶哑,进干食轻度受阻,无甲亢症状。查体:颈前稍偏左见一球形肿块,约8cm×10cm,质中等硬,表面光滑,随吞咽活动,气管向右侧移位。胸腹阴性。诊断:甲状腺囊肿。因肿块长期压迫气管,     

甲状腺肿合并广泛性气管软化症的处理——介绍马鞍形悬吊板固定法

<正> 地方性甲状腺肿并发气管软化症,处理失误,易在手术或术后窒息,甚至死亡。对小面积的气管软化(范围在2—3个气管软骨环以内)用局部缝悬法,可以奏效。但对超过3个以上的气管软骨环的大面积软化则往往失败。其原因:一是因为软化范围大,多方牵引易使气管扭转成角;再是由于巨大的腺肿压迫使周围组织萎缩、松弛而不易固定。我们在实践中试制了马鞍形悬吊板,应用于气管广泛性软化的病例,取得良好效果。1.马鞍形悬吊板的制作:用金属罐头盒或0.5—1毫米厚的金属片,剪成马鞍形,两边长6厘米,峡部长4.8厘米,宽5厘米,边缘     

电子支气管镜检查在小儿气管支气管软化症诊断中的作用

对25例反复喘息和慢性咳嗽以及反复呼吸道感染的患儿做电子支气管镜检查和治疗。诊断出气管支气管软化症9例,单纯支气管内膜炎症7例,支气管异物6例,支气管狭窄2例,肺出血1例。说明气管支气管软化症是儿童慢性咳嗽和反复喘息的主要病因之一,对反复咳喘的患儿,进行电子支气管镜检查非常必要。     

巨大甲状腺肿伴气管移位手术麻醉1例

1 病例资料 患者,女,46岁.以颈部逐渐肿大2年、平卧时呼吸困难1个月入院,诊断为结节性甲状腺肿,拟全麻下行甲状腺次全切除术.术前心肺及实验室检查无异常.查体见颈部巨大包块,呈弥漫性肿大,气管明显偏向右侧.X线片显示:左侧甲状腺肿大,气管受压,且向右侧移位1.5-2cm;CT报告:左甲状腺约10cm×8.2cm×6cm大小,气管右侧偏移,管腔变窄.     

巨大甲状腺肿切除术后留置气管插管预防气管塌陷16例临床报告

目的 探讨巨大甲状腺肿切除术后留置气管插管对于预防气管塌陷的临床疗效。方法 回顾性分析2006～2007年本院收治的16例巨大甲状腺肿合并气管软化的临床资料,16例患者术前X线气管摄片及颈部CT检查均见气管明显受压和移位。手术行双侧甲状腺次全切除术,术后常规留置气管插管48～72 h。结果 拔管后无出现气管塌陷及严重肺部感染者,无出现声嘶、呼吸、吞咽困难者,临床效果良好。结论 巨大甲状腺肿术后留置气管插管,可有效预防气管软化所致的术后气管塌陷,可操作性强,值得进一步推广。 【关键词】 甲状腺肿 甲状腺切除术 留置气管插管 气管塌陷 气管软化     

反复痰鸣并气管支气管软化症一例报告

目的探讨气管支气管软化症临床表现。方法结合临床表现、体征和辅助检查。结论气管支气管软化症多见于婴幼儿,临床表现多样,与气管炎、哮喘等的临床表现不易区别,提示早期行纤维支气管镜检查的重要性。     

累及气管的甲状腺病变术后气管的处理

回顾性分析82例累及气管的甲状腺病变患者的临床资料,包括单侧或(和)双侧巨大结节性甲状腺肿32例、甲亢伴结节性甲状腺肿5例、亚急性甲状腺炎4例、甲状腺淋巴瘤10例、甲状腺未分化癌4例、甲状腺乳头状癌24例、复发甲状腺乳头状癌3例.甲状腺病变术后的气管,要根据病变性质、病变累及气管的程度和范围以及患者自身的合并症情况采取不同的处理,最大限度提高手术安全性.     

巨大甲状腺肿合并气管软化24例诊疗分析

目的 探讨巨大甲状腺肿合并气管软化的诊断及手术治疗方法.方法 回顾性分析1995年至2007年本院收治的24例巨大甲状腺肿合并气管软化患者的临床资料,术中探查4例轻度软化或气管明显软化不伴有气管塌陷患者未采用气管悬吊,其余20例均采用气管悬吊术.结果 20例采用气管悬吊的患者均获得临床治愈,术后随访均无呼吸道梗阻症状,4例未采用气管悬吊患者中1例术后发生气管塌陷,导致窒息死亡.结论 在基层医院中,巨大甲状腺肿合并气管软化的诊断依赖于术中探查,气管悬吊术是治疗巨大甲状腺肿合并气管软化的有效方法,轻度气管塌陷者应行预防性气管悬吊术. Abstract： Objective To discuss the diagnosis and treatment of tracheomalacia complicating large goiter. Methods Clinical datas of 24 patients with large goiter complicated with tracheomalacia between 1995 and 2007 were retrospectively reviewed. In the technique investigates 4 patients mild softens or the trachea obvious softens was not accompanied by the trachea collapse patient didn't use the trachea suspension, other 20 patients used the trachea suspension technique. Results Twenty patients used the trachea suspension obtains the clinical cure. There was no symptoms of respiratory obstruction at followed up,among the 4 patients have not used the trachea suspension, 1 patient has the trachea collapse, which caused to suffocate the death. Conclusions In the basic unit hospital,the diagnosis of the huge goiter merge trachea softens relies on the technique investigates. The trachea suspension technique is the efficacious treatment of huge goiter merge trachea softens, the mild trachea collapse ought to do the preventive trachea suspension technique.     

甲状腺肿合并气管软化症

关于甲状腺肿合并气管软化问题,国内外有关这方面的文献资料很少。所以过去对于气管软化的认识很肤浅,亦未被临床医生引起足够的注意,我们开展地方性甲状腺肿手术治疗113例中,1例因气管软化发生气管萎陷,急性窒息死亡,引起重视,并对其临床及X线进行较系统的观察,本文拟就1977年8     

ICU床旁气管切开术的安全性分析

目的探讨ICU床旁行气管切开术的安全性,减少并发症,提高手术成功率。方法回顾分析本院ICU320例床旁气管切开术的临床资料,根据术前是否气管插管分为气管插管组和无气管插管组。观察手术操作时间、术中生命体征变化(心率波动>30%,血氧饱和度<90%,呼吸>35次/min或<10次/min,血压显著波动)、手术出血量、误吸/窒息情况、术中意外发现甲状腺肿大情况、术后出血及切口感染发生率。结果 320例患者全部顺利完成手术,所有病例均未出现气管切开相关的严重并发症。气管插管有助于缩短手术操作时间,减少术中出血量,而气管插管组的不良事件发生率较无气管插管组低。两组患者在意外发现甲状腺肿大、术后出血、伤口感染、皮下气肿、气胸等方面差异无统计学意义。结论术前充分准备、术中严密监护、熟练操作技能等有助于提高ICU床旁气管切开术的安全性。     

十四年来治疗枝气管扩张症之经验

自1819年Laennec氏初次描写了枝气管扩张症之症状,诊断及治疗,以后逐年有学者对本症进行研究。至1941年Bradshaw,Putney及Clerf等氏报告171例,死亡率为34.5%,且自症状出现至死亡,平均寿命13.5年。1955年Lindskog氏亦会报告未经手术治疗之枝气管扩张症患者死亡率为21.1％。本文著者Bradshaw等氏报告自1941年至1954年经手术治疗之原发性枝气管扩张症共270例,会施行301次各种肺切除手术,并会在术前均进行了枝气管镜检查。     

巨大甲状腺肿切除术后气管塌陷的诊断及预防

目的 探讨巨大甲状腺肿切除术后留置气管插管对于预防气管塌陷的临床疗效.方法 回顾性分析收治的16例巨大甲状腺肿合并气管软化的临床资料,16例患者术前X线气管摄片及颈部CT检查均见气管明显受压和移位.手术行双侧甲状腺次全切除术,术后常规留置气管插管48～72 h.结果 拔管后未出现气管塌陷及严重肺部感染者,未出现声嘶、呼吸、吞咽困难者,临床效果良好.结论 巨大甲状腺肿术后留置气管插管,可有效预防气管软化所致的术后气管塌陷,可操作性强,值得进一步推广.     

气管后左肺动脉(法国)

本文报道了2例新生儿气管后左肺动脉(即肺动脉悬垂)。第1例,心衰很快就出现并伴有气道压迫。超声心动图显示血管畸形同时伴有一个大的室间隔缺损(VSD)。在进行了放射性检查及气管镜检查排除相关的气管支气管畸形后,外科手术修复VSD并重新植入左肺动脉。不幸的是,患者在术后死于主气道梗阻。尸检显示存在术前未能诊断的气管-支气管畸形。第2例患者显示右肺通气不良。在超声心动图诊断畸形后,进行一些详细的检查(包括胸CT、螺旋CT、气管镜)未发现有相关的气管畸形。成功地进行左肺动脉重新植入,术后无事件发生。气管后左肺动脉是一个罕见…     

电子支气管镜在儿童喉-气管-支气管软化症诊断中的临床应用

目的探讨电子支气管镜在喉-气管-支气管软化症诊断中的应用价值。方法回顾性分析105例因反复呼吸道感染或喘息且临床治疗效果不佳而行电子支气管镜检查的患儿的临床资料。结果喉-气管-支气管软化是反复喘息、反复呼吸道感染且临床治疗效果不明显最为常见的原因之 一。喉-气管-支气管软化症有25例,占23.8％（25／105）。其中喉软化9例,气管软化2例,支气管软化5例,喉软化＋气管软化1例,喉软化＋支气管软化2例,气管软化＋支气管软化6例。混合性软化症占所有软化的36％（9／25）。1岁以内喉-气管-支气管软化占41．5％（17／41）,1～3岁组为15．8％（6／38）,3岁以上组仅为7．7％（2／26）。年龄越小,喉-气管-支气管软化发病率越高,各年龄组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,但喉-气管-支气管软化发病率与性别无关（P〉0．05）。结论喉-气管-支气管软化好发于小年龄儿童,尤其是小婴儿。支气管镜检查是诊断喉-气管-支气管软化的金标准,有利于疾病的早期诊断、早期治疗。