“三医联动”是医改的魂

正近日,国务院深化医改领导小组发函,决定新增7个省(区、市)开展综合医改试点,该文件强调,新增试点要强化"三医联动",整体配套推进医改试点。那么,"三医联动"的本质是什么,又该如何推进呢?按国务院医改办的表述,"三医联动"是医改的魂。在医疗、医保和医药三者的关系中,医疗是根本,医保是基础,医药是关键。尽管国外也有"三医联动"的做法,但我国正在实施的"三医联动"改革,是医改这一难题的中国式解决办     

詹积富:福建省三明市委常委、宣传部长 三明医改操盘手

<正>2014年2月,国务院副总理刘延东视察福建省三明市,深入考察医药卫生体制改革之后,原来名不见经传的三明一夜成名。三明市医药、医保、医疗"三医联动"、环环相扣的改革思路,以改革药品招采机制、全面取消药品加成、实行院长和医生年薪制、"三保"基金统一管理为标志性动作的一系列改革措施,闯出一条确实可行的医改之路。2012年,作为三明市副市长的詹积富接手三明医改。当时三明市城镇     

“三医联动”怎么联怎么动

正国务院总理李克强在今年的《政府工作报告》中提出,要协调推进医疗、医保、医药联动改革,"三医联动"首次被写入《政府工作报告》。随着医改进入深水区,"三医联动"改革已经逐渐成为各方共识,也是下一步医改工作的重中之重。推进"三医联动"的难点在哪里?如何才能打通"三医"之间的关节、实现联动改革?近日,由国家卫生计生委支持,中国卫生杂志社、健康报社主办的2016年中国卫生发展高峰论坛上,专家们围绕这一话     

建立“三医联动”机制平台

正根据安徽省深化医改工作实际,安徽省卫生健康委联合省医保局、省药监局、省经济和信息化厅,在省医改领导小组领导下,建立"三医联动"机制平台,统筹推进医疗、医保、医药改革,形成改革合力。"三医联动"机制平台健全了医改重大事项部门定期会商制度,每季度召开省"三医联动"机制例会,不定期召开涉三医重大议题专题会议,该会议由省医改领导小组秘书处负责召集(特殊情况下也可请分管省长、副秘书长、其他相关成员单位主要负责同志召集)。具体会议召集与议题,     

“十三五”医改的新课题

正"十三五"期间,医改将进入新阶段。实行医疗、医保、医药联动,推进医药分开,实行分级诊疗,建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度,有了很多新的内涵。国务院总理李克强在政府工作报告中对医改部分的引领句就是"三医联动"的理念,这充分说明了对医改认识的深化,并体现了医改的综合性、系统性和整体性。     

“三医联动”如何体现应有之义

正"三医联动"是当前深化医药卫生体制改革的重点。"三医"要实现真联真动,首要任务是明确联动目标。虽然医疗、医保、医药三方各有独特的运行规律,但共同的目标都应当是维护和促进人民群众健康。只有基于这样一个共同目标,达成高度共识,才能从不同的角度合力推动改革。重要性和紧迫性当前,深化医改已经步入深水区。改革调整的利益关系更加复杂,要更加强调改革的整体性、系统性和协同性。"三医联动"是推动医改往深里走、往实里走的发动机。但是,在实践中,"三医联动"仍存在"三有三缺"的问题。     

用先进经验推动医改纵深发展

<正>2016年11月,中共中央办公厅、国务院办公厅转发了《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》。《意见》指出,要运用典型经验,推动医改向纵深发展:建立强有力的领导体制和医疗、医保、医药"三医联动"工作机制,为深化医改提供组织保障;破除以药补医,建立健全公立医院运行新机制;发挥医保基础性作用,加强对医疗服务的外部制约;推进政事分开、管办分开,建立     

聚焦

正深化医药卫生体制改革经验推广中共中央办公厅、国务院办公厅日前转发《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》,《意见》提出,从8个方面运用典型经验,推动医改向纵深发展;建立强有力的领导体制和医疗、医保、医药"三医联动"工作机制,为深化医改提供组织保障;破除以药补医,建立健全公立医院运行新机制;发挥医保基础性作用,加强对医疗服务的外部制约;推进政事     

三医联动 协同创新

正"三医联动"是指医保体制改革、医疗卫生体制改革与药品流通体制改革的联动改革。推动医疗、医保、医药"三医联动"改革的目的是为实现全面建成小康社会的目标而努力。在党的十八届五中全会和今年政府工作报告中,明确提出了改革方向,即协调推进医疗、医保、医药"三医     

坚持城乡联动 推进综合改革

<正>2012年以来,三明市开展了医药、医疗、医保"三医联动"的公立医院综合改革,引起中央有关部委和全国媒体的广泛关注。今年2月19日,中共中央政治局委员、国务院副总理刘延东来三明视察公立医院综合改革,予以充分肯定。6月和7月,全国城市公立医院综合改革试点座谈会、全国药品采购政策培训班分别在三明市召开。现结合我市公立医院综合改革和基层医改实践,就如何坚持城乡联动,推进综合改革,谈两部分内容。     

促使公立医院达到三个转变

正2015年4月1日召开的中央全面深化改革领导小组第十一次会议上,习近平总书记指出:将公平可及、群众受益作为改革出发点和立足点。要达到这一目标,医改要做的工作还非常多,如何实现医疗、医保、医药的"三医联动"就是一个重要课题。医疗、医保、医药三者的落脚点都在医疗机构。随着医改的不断深化,近年来,医疗机构,特别是社会办医数量显著增多,医务人员(包括医生、护士以及医疗辅助人员)数量在不断增长,     

2015年医改锁定7大任务

<正>2015年,深化医改要坚持保基本、强基层、建机制,充分发挥政府职能和市场机制作用,推进医疗、医保、医药"三医联动",上下联动,内外联动,区域联动,不断提高医疗卫生服务水平,加快健全基本医疗卫生制度,努力打造健康中国。     

湖南石门 铺就贫困山区百姓健康路

湖南省石门县是湖南省省级扶贫开发县,该县自2009年启动新一轮医改以来,坚持以健康为中心、以改革为牵引,交出了一份"穷县富医、上下满意"的靓丽答卷。上下一条心全局一盘棋石门县委、县政府坚持从体制入手,按照"夯基础、增优势、促联动"的总体思路,实行政府、部门、医院"三体联动",医疗、医药、医保"三医联动"。     

张元明:推动三明医改再出发

<正>“推动三明医改朝着以人民健康为中心的第三阶段稳步迈进。”自2016年分管医改工作以来,张元明带领三明医改团队巩固“三医联动”改革成果,努力探索紧密型医共体建设、按疾病诊断相关分组（C-DRG）收付费等改革新路径,推动三明医改朝着以人民健康为中心稳步迈进。“十三五”期间,三明市人均预期寿命提高1.13岁,     

药品改革是“三医联动”的突破口

正"三医联动"是医改实践的重要经验总结,也是在新的发展阶段持续推动改革系统集成的基本要求。药品改革是"三医联动"的突破口,从医药改革入手,规范药品生产和流通,加大药品集中采购力度,不断降低药品虚高费用,既可缓解群众看病贵的问题,也能腾出联动改革的空间。近年来,湖南坚持省委省政府高位推动、党政主要领导负总责,建立健全了医疗、医保、医药由一位政府领导分管的"三医联动"工作推进机制。全省聚焦群众看病难、看病贵问题,以药品改革为突破,深化综合医改试点取得明显成效。     

医改全面推进的新特征

<正>2017年,医改工作根据医改总体制度设计,坚持医疗、医保、医药"三医联动"改革,增强医改的系统性、整体性、协调性,建立以分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管等5项基本医疗卫生制度为主要内容的新框架,充分展现出医改全面推进的时期新特征。将改革政策上升为制度建设《深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》专门就研究制定的政策进行了安排,体现了进一步完善医改政     

医院药房的经济职能终将消失

<正>医药分开对于推进"三医联动"综合医改的意义不言而喻,更是公立医院建立现代科学治理体系的必然过程。但对于公立医院的药学部门而言,则意味着事业的重大调整乃至全新规划。以药补医异化为逐利行为过去,针对卫生事业中政府投入相对不足、医疗服务价格长期低于成本的状况,我国对于公立医院采取医药合业、以药补医的体制安排,通过药品价格加成政策对公立医院进行经济补偿。因此,医院药学部门除了要履行自身固     

基于政策工具的三明市三医联动综合改革政策分析

目的 从政策工具视角探讨三明市三医联动综合改革的特点，为推广三明经验提供借鉴。方法 采用内容分析法，构建政策工具为X维度、医疗医保医药为Y维度的二维分析框架，对2012年1月—2022年3月三明市公开发表的63篇三医联动综合改革政策文本进行量化分析。结果 共计编码889条，发现环境型政策工具使用频率最高（471条），医疗领域政策工具数量最多（493条），医疗、医保、医药领域政策工具结构存在明显不同。结论 三明市三医联动综合改革以环境型政策工具为主，侧重策略性措施、监督监管等政策工具的使用，重视医疗医保医药间的政策工具协同作用，且政策工具偏传统型。建议全国各地借鉴三明经验时，重视使用环境型政策工具营造良好改革氛围、灵活调整政策工具结构、遵循三医联动内在规律，合理使用政策工具并适当进行政策工具创新。     

坚持城乡联动 推进综合改革

2012年以来,三明市开展了医药、医疗、医保“三医联动”的公立医院综合改革,引起中央有关部委和全国媒体的广泛关注。今年2月19日,中共中央政治局委员、国务院副总理刘延东来三明视察公立医院综合改革,予以充分肯定。6月和7月,全国城市公立医院综合改革试点座谈会、全国药品采购政策培训班分别在三明市召开。现结合我市公立医院综合改革和基层医改实践,就如何坚持城乡联动,推进综合改革,谈两部分内容。     

医保下一步向哪里发力

<正>客观剖析医保功能的发挥现状,厘清和摆正医保在国民健康中的根本任务,实在是当务之急。以福建省三明市为例,三明医改自2013年启动,在全国引起空前反响。三明以医保撬动医改,促进"三医联动",成为国内医改的标杆。三明在医保方面采取了多项举措,主要发挥以下功能:通过住院统筹、门诊统筹政策的完善,不断提高医保筹资水平与补偿水平,降低了居民就医负担,发挥医保保障需求的功能;通过医养结合、慢病门诊等