急性闭角型青光眼误诊分析

目的 分析急性闭角型青光眼误诊情况及原因.方法 采用回顾性方法对2001年9月～2011年9月在眼科住院治疗的40例被延误诊治的急性闭角型青光眼患者误诊疾病情况、时间及原因等临床资料进行整理和分析.结果 急性闭角型青光眼被误诊为脑血管疾病最高,其次是急性胃肠疾病.误诊原因为临床医务工作者对患者查体不全面,忽视眼部检查有关.结论 急性闭角型青光眼误诊率较高,提高临床医生对急性闭角型青光眼诊断及鉴别能力早,尽量避免急性闭角型青光眼误诊,保障患者得到及时有效的治疗.     

原发性急性闭角型青光眼113例误诊分析

目的分析原发性急性闭角型青光眼误诊的原因,提出预防措施。方法对113例首诊误诊的原发性急性闭角型青光眼患者病例资料进行分析。结果误诊时间2h至2年,1d内87例(77.0%);基层医院误诊率为70.8%;首诊误诊疾病主要为脑血管疾病及高血压病,二者所占比例达61.9%;89.4%的误诊由非眼科医师造成。结论对本病的认识不足及缺乏细致的检查是误诊的主要原因。普及青光眼知识,提高医务人员自身素质,仔细全面的查体是避免误诊的关键。     

急性闭角型青光眼急性发作期首诊内科误诊32例研究

目的:研究急性闭角型青光眼急性发作期首诊内科误诊的原因及具体表现,结合临床资料,得出有效结论。方法:随机选取收治的32例急性闭角型青光眼急性发作期患者,总结搜集患者们的临床病案资料,采用回顾分析法,研究首诊内科误诊情况的前因后果。结果:32例患者,首诊内科误诊3例、正确诊断29例,椎基底动脉供血不足8例、脑出血5例、高血压11例、偏头疼5例,误诊组的3例患者收缩期血压及眼压较高,患者视力表现差。结论:急性闭角型青光眼急性发作期患者病情特征复杂、疾病变化多元,在内科首诊阶段,要想依靠现代医疗技术和检测技术确诊疾病,较为困难,有时会出现误诊现象。     

社区卫生服务机构对青光眼的误诊和漏诊30例

一些专科疾病往往首诊于社区卫生服务机构[1] ,我们总结丽水市各社区对青光眼误诊和漏诊情况。1 临床资料 :回顾 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 12月在我院诊断为青光眼 ,但首诊被社区卫生服务机构误诊或漏诊的青光眼患者 30例 34只眼。其中男 8例 9只眼 ,女 2 2例 2 5只眼 ;年龄 8个月～ 79岁。入院时视力 0 0 5有 8只眼 ,光感19只眼 ,无光感 7只眼 ;出院时视力 0 0 5有 16只眼 ,光感12只眼 ,无光感 6只眼。按青光眼分类误诊、漏诊情况 :急性闭角型青光眼 2 0例 ,误诊为颅脑疾病 5例 (高血压脑病 3例 ,脑膜炎 1例 ,脑肿瘤 1例 ) ,误诊为胃肠…     

三联手术治疗老年白内障并急性闭角型青光眼临床分析

目的：探讨三联手术治疗老年白内障并急性闭角型青光眼临床效果。方法：32例采取白内障囊外摘除及后房型人工晶体植入联合小梁切除（三联手术）进行治疗,分析其治疗效果。结果：30眼经治疗眼压降低到﹤2．70kPa,无需予以降压药,2例则予以0．5％Timolol确保眼压正常。术后矫正视力≥0．5患者12例,0．1～0．4患者18例,光感者2例;术后视力与明显增加,相比较术差异有统计学意义（P﹤0．05）,术中未出现玻璃体溢出,术后未有浅前房症状出现。结论：三联手术治疗老年性白内障并急性闭角型青光眼具有较高安全性及有效性,临床推广应用价值高。     

青光眼误诊为内科疾病的临床分析

急性闭角型青光眼是以眼胀痛、视力骤降、伴头痛、恶心、呕吐为主要症状的眼科常见病。有些病人发病早期全身症状较突出 ,易被误诊为内科疾病。现将我科收治的 2 6例病人 ,总结如下。1　临床资料我科于 1986～ 1998年收治 2 6例急性闭角型青光眼被误诊为内科疾病患者中 ,男 9例 ,女 17例。年龄 5 0～ 70岁。延误诊断时间 2～ 6ｄ。误诊的疾病有胃肠型感冒 6例 ,急性胃肠炎 5例 ,偏头痛 4例 ,脑梗死 4例 ,脑占位病变 3例 ,三叉神经痛 2例 ,疼痛性眼肌麻痹综合征 1例 ,海绵窦血栓 1例。2　典型病例例 1,李× ,女 ,6 3岁 ,工人。 1997- 0 8- 2 …     

原发性窄角型开角型青光眼临床特点分析

目的分析原发性窄角型开角型青光眼的临床特点。方法收集2001年12月-2006年4月在许昌市中心医院治疗的原发性窄角型开角型青光眼47眼的临床资料,进行总结、分析。结果①房角镜情况：房角结构全部可见13眼,可以看到巩膜突25眼,只能看到全部小梁和光切线移位9眼。②首次就诊确诊16眼,误诊31眼。误诊情况如下：误诊为急性闭角型青光眼急性发作的4眼,误诊为急性闭角型青光眼慢性期的9眼,误诊为慢性闭角型青光眼14眼,已行周边虹膜切除后残余性青光眼4眼。③有急性发作者17眼,没有急性发作者30眼。④入院时的眼压平均为（49．54±4．48）mmHg,随访2年后的平均眼压为（16．25±4．86）mmHg,均没有用药。经统计学处理,手术前后的眼压差异有显著性（P〈0．01）。结论原发性窄角型开角型青光眼具有窄房角,眼压升高时小梁网开放;可以有急性发作,容易误诊;临床的确诊要靠房角镜检查;要按开角型青光眼进行治疗。     

27例急性闭角型青光眼的护理体会

目的探讨急性闭角型青光眼的护理体会。方法针对我科收治的27例急性闭角型青光眼的患者进行及时准确的病情观察，有效的抢救护理措施，提高急性闭角型青光眼的手术成功率，降低致盲率。结果经过有效的治疗和护理，最终患者治愈率为88.9%（24例），致盲率为11.1%（3例）。结论及时、准确的病情观察以及专业化的护理措施能够有效的提高急性闭角型青光眼的治愈率，降低致盲率。     

急性闭角型青光眼患者的护理

目的探讨急性闭角型青光眼患者的最佳护理方案。方法89例急性闭角型青光眼患者随机分成综合护理组44例及对照组45例;综合护理组在常规治疗和护理的基础上,对患者及其家属进行青光眼的详细健康教育,并增加床边教育和查房次数,发放相关的宣传资料。就两组患者住院期间配合治疗及护理情况、对护理的满意度、术前眼压控制时间、平均住院时间进行观察比较。结果89例患者中,有80例患者经3～5d治疗后眼压降至适于手术的值,其中9例患者经药物降眼压效果差,予前房穿刺后进行及时的手术治疗,所有患者均治愈出院。综合护理组对护理的满意度明显高于对照组,综合护理组术前眼压控制时间平均为3．2d,对照组平均为4．5d,两组对比差别有统计学意义（P〈0．05）,出院时平均眼压为（13．0±2．1）mmHg。平均住院天数综合护理组为（4．0±3．1）d,对照组为（5．0±3．4）d,两组对比差别有统计学意义fP〈0．05）,疗效显著。结论全面及个体化的护理措施对急性闭角型青光眼是必需的,对临床的治疗起着不可低估的辅助作用。     

急性闭角型青光眼高眼压下超声乳化白内障吸除术

目的：探讨急性闭角型青光眼高眼压下行超声乳化自内障吸除术的临床疗效。方法：对10例（10只眼）闭角型青光眼并白内障患者在高眼压下行超声乳化白内障吸除术,并观察疗效。结果：8只眼术后眼压降至正常,2只眼术后早期眼压稍高,行药物降眼压治疗眼压降至正常。术后随访6—24个月,最佳矫正视力〈0．1者1眼,0．1—0．3者5眼,≥0．3者4眼。结论：急性闭角型青光眼患者持续高眼压下行超声乳化白内障吸除术安全、有效。     

43例原发性急性闭角型青光眼的临床分析

目的分析研究急性闭角型青光眼的自然病程、危险因素、诊断处理及临床效果。方法回顾43例原发性闭角型青光眼住院患者的临床资料,分析研究急性闭角型青光眼的发病情况、诱因、治疗方案及治疗效果。结果本组43例,45眼。其中男性11例,女性32例。年龄42-80岁。明确家族史者3例,诱因为劳累或休息不好者5例,情绪激动3例,散瞳2例,其他手术后2例。给予单纯药物治疗7例(15.56%),手术治疗36例(83.72%)。药物治疗后3例患者视力无明显提高(7.0%),其余均较发作时视力明显提高(93%),药物治疗组中2例视力提高且眼压正常,余5例均有视力不提高,或眼压高,或瞳孔扩大。治疗组中虹膜萎缩、瞳孔固定11例(25.6%)。结论原发性闭角型青光眼好发于中老年女性,劳累、情绪因素、散瞳等可诱发急性闭角型青光眼发作,其对视功能影响很大,治疗的关键在于早期诊断、及时治疗。     

原发性闭角型青光眼眼压、房水流畅系数的测定及其与中医证型关系的研究

对原发性闭角型青光眼不同类型和不同证型的眼压、房水流畅系数的改变进行了观察，结果发现，闭角型青光眼3组的眼压升高，房水流畅系数（C值）降低，与正常组相比，均有非常显著性差异（P＜0．01）。其指标的变异程度为急性闭角型青光眼急性发作期组＞慢性闭角型青光眼组＞急性闭角型青光眼慢性期组。闭角型青光眼中医证型4组与正常组相比，眼压升高，C值下降，均有非常显著性差异（P＜0．01）。其指标的变异程度为肝胆火旺证＞肝郁气滞证＞肝阴虚阳亢证＞肝胃虚寒证。说明闭角型青光眼患者眼压的高低与C值的高低呈负相关关系，患者各中医证型组在眼部均存在神水瘀积的病理。     

2型糖尿病并发青光眼临床分析

目的探讨2型糖尿病并发青光眼的临床特点及发病机制。方法回顾分析112例2型糖尿病并发青光眼患者的临床资料。结果2型糖尿病并发青光眼112例中并发闭角型青光眼40例，发生率3．2％，并发开角型青光眼19例，发生率10．4％，并发新生血管性青光眼37例，发生率28．0％，并发其他继发性青光眼16例，发生率5．3％。112例患者中发生糖尿病视网膜病变41例，其中闭角型青光眼并发糖尿病视网膜病变3例（7．5％），开角型青光眼并发糖尿病视网膜病变3例（15．8％），明显低于一般糖尿病中视网膜病变35．6％～63．5％的发生率。结论2型糖尿病并发青光眼临床上并不少见，其青光眼发生与血糖控制不佳有关，但青光眼对糖尿病患者视网膜病变有部分保护功能。     

738例急性闭角型青光眼误诊分析

青光眼是主要的致盲眼病之一 ,而原发性急性闭角型青光眼和白内障继发急性闭角型青光眼是常见的眼科重症 ,因常伴有较重的内科症状 ,往往造成误诊误治 ,或因误导而忽治。现将我院1981年 1月～ 1998年 12月收治的两种常见的急性闭角型青光眼病统计分析如下。1　临床资料1 1　此期间共收治原发性急性闭角型青光眼 5 42例 ,女 42 3例 ,男 119例。5 42例中 ,1天内就诊者 91例 ,2～ 3天就诊者 316例 ,4～ 7天就诊者 84例 ,8天以上就诊者 5 1例。以眼病首诊 2 96例中 ,能明确为眼科疾患转诊者 179例。误诊为脑血管疾病 49例、感冒 14例、肠胃病 4…     

三联手术治疗急性闭角型青光眼合并老年性白内障疗效探讨

目的：探讨三联手术治疗急性闭角型青光眼合并老年性白内障治疗效果。方法：选取我院于2013年1月～2014年1月收治的20例急性闭角型青光眼合并老年性白内障患者,对患者实施三联手术治疗,观察患者治疗效果。结果：其中有12例患者视力矫正≥0．5,8例患者视力矫正0．1～0．4。患者术后的视力比术前有明显的改善,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：三联手术治疗急性闭角型青光眼合并老年性白内障,治疗效果显著,安全性极高,具有较强的可操作性,值得临床推广。     

强化健康教育对急性闭角型青光眼患者治疗依从性及预后的影响

目的：探讨强化健康教育对急性闭角型青光眼患者治疗依从性及预后的影响。方法：将笔者所在县级医院眼科收治的66例急性闭角型青光眼患者随机分成2组各33例,对照组和观察组。2组患者经过住院系统治疗后眼压基本控制在正常范围,可以出院,在出院时采用2种不同方式对患者进行出院指导。对照组采用常规教育模式,观察组采用强化健康教育模式对比2组治疗依从性及预后情况。结果：出院随访3个月后,观察组治疗依从率90．9％,对照组51．5％,2组依从率比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组预后改善率90．9％,对照组78．8％,2组预后改善率比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对急性闭角型青光眼实施强化健康教育,可显著提高患者治疗依从性,改善预后。     

急性闭角型青光眼急性发作期首诊内科误诊30例分析

目的分析30例急性闭角型青光眼首诊内科误诊的原因与鉴别诊断方法。方法对误诊的典型病例进行分析,30例急性闭角型青光眼:其中男12例,女18例,年龄50~82岁。结果误诊时间为2~6天,误诊为高血压10例、急性胃肠炎5例、胃肠型感冒4例、偏头痛2例、颅内压增高3例、三叉神经痛2例、疼痛性眼肌麻痹综合症4例。确诊后24例行抗青光眼手术,6例行药物保守治疗,视力0.4的患者15例,手动3例。结论急性闭角型青光眼是常见致盲眼病中的一种,发病特征为眼球胀痛,眼压升高,视力骤降,伴头痛、恶心、呕吐。内科医生对本病认识水平不足,延误了抢救时机,造成不可弥补的损失,为吸取经验,加强对该病的诊断意识,重视眼部检查,是避免误诊的关键。     

急性闭角型青光眼急性发作期的诊治体会

目的探讨有关急性闭角型青光眼急性发作期的诊断、处理及预防措施。方法收集我院2000-2005年收治的26例急性闭角型青光眼急性发作期患者进行临床分析。结果急性闭角型青光眼的急性发作期是一种严重的眼科急症,是一种常见的致盲眼病,若诊治不及时,常导致患者失明。结论急性闭角型青光眼的急性发作期虽然来势凶猛,对视功能危害较大,若能正确诊断,及时抢救,仍能获得较好的效果。     

原发性急性闭角型青光眼并发睫状体脱离的超声生物显微镜观察

目的：探讨超声生物显微镜（UBM）在原发性急性闭角型青光眼并发睫状体脱离诊断中的临床意义。方法：选取2008年8月-2012年12月本院眼科诊断为急性闭角型青光眼（急性发作期）患者138例共169只眼作为研究对象,积极降低患者眼压,并对UBM检查发现的睫状体脱离患者进行分析和总结。结果：169只眼（急性发作期）中有43只眼并发睫状体脱离（25.44%）;发生睫状体脱离者与未发生者在年龄、性别上差异无统计学意义（P〉0.05）,且两者比较,角膜厚度、前房深度、巩膜与睫状体夹角差异均无统计学意义（P〉0.05）,睫状体厚度、小梁与睫状体距离差异有统计学意义（P〈0.05）;睫状体脱离患者前房角镜检查示房角均未完全关闭,至少有2个时钟点未关闭。结论：UBM可以对睫状体脱离作出客观准确的判断,指导急性闭角型青光眼术前的治疗并随访观察,具有较高的诊断价值。     

157例急性老年性闭角型青光眼的护理体会

目的：分析急性老年性闭角型青光眼患者的护理措施和效果。方法：对我院收治的157例急性老年性闭角型青光眼患者的资料进行回顾,统计护理措施和结果。结果：157例患者疾病治愈120例,占比76．4％;针对性治疗、护理后,视力、眼压分别为（0．85±0．10、（12．32±7．48）,和治疗前有区别,P＜0．05。结论：临床给予急性老年性闭角型青光眼患者综合护理干预作用突出,可改善视力,提高治愈率,值得借鉴。