~(99m)Tc-DPD、~(99m)Tc-HDP及~(99m)Tc-MDP骨闪烁摄影的临床比较

~(99m)Tc 标记多磷酸盐的应用显著增进了骨闪烁摄影的临床重要性。在继续寻找更为理想的放射性药物过程中,又发现了~(99m)Tc 的焦磷酸盐和磷酸盐。近年来,~(99m)Tc 的甲基双磷酸盐(MDP)已成为应用最普遍的骨显影剂。最近,~(99m)Tc 双羧双磷酸盐(DPD)和羟甲基双磷酸盐(HDP)也已有成品供应。本研究目的为评价DPD、HDP 和MDP 常规骨闪烁摄影的显影特性。为此,选择两组诊断不同的病人,每一病例给予MDP+DPD 或MDP+HDP,对闪烁摄影片进行定性     

~(99m)Tc-HIDA肝胆闪烁摄影的临床价值

使用~(99m)TC-HIDA做肝胆闪烁图,比用~(131)IRB,~(131)I-BSP不仅照射剂量减少,而且可大量投与,并能得到更清晰的闪烁图象。由于~(131)I的物理性质在正常例用~(131)I-RB,~(131)I-BSP是不能得到肝内胆管象,~(99m)Tc-HIDA则能在肝内得到明确的胆管象。~(99m)Tc放出的γ射线能量为140千电子伏,物理半衰期6小时,适用于闪烁摄影,~(99m)Tc-HIDA在血中清除率远较~(131)I-RB快。     

应用两种核素减法闪烁显象与选择性血管造影比较诊断原发性肝癌

一、对象和方法:经手术,活检、CT检查、选择性血管造影及血液检查等方法诊断的38例原发性肝癌。静脉注射柠檬酸~(67)镓2～4mCi约72小时后,用γ照相机及资料处理装置,仰卧位摄影,并收录资料,然后在同一体位静脉注射~(99)Tc-Sn-胶体2～4mCi,10～20分钟后作肝闪烁摄象。再分别用~(67)Ga300keV及~(99m)Tc140keV的窗宽在各体位摄影。减法闪烁图是用计算机将~(67)Ga及肝闪烁图分别平滑化后,在两种闪烁图上非肿瘤部位的相同位置,定出“感兴趣区”,在此范围内用~(67)Ga闪烁计数的1/5数值制成肝闪烁     

骶骨假骨折

应力骨折是由于反复持续性肌力作用或骨的超负荷状态下发生的骨折。作者回顾研究了过去的三年中,应用~(99m)Tc MPP闪烁图法或CT检查了因腰痛或骶骨痛患者35例,发现3例骶骨假骨折,均     

成神经细胞瘤放射性核素骨扫描:~(99m)Tc-MDP显示骨转移及原发瘤定位

本文报告35例共做42次~(99m)Tc—MDP骨扫描,又同时(在30天内)作了骨X线照片以评价,(1)在发现骨转移方面,骨扫描与X线照片的准确性;(2)用较为敏感的CT方法来确定原发瘤的钙化,并观察CT确定的钙化、尿VMA(3-甲氧基-4-羟基杏仁酸)水平与原发瘤摄取~(99m)Tc—MDP(~(99m)锝-亚甲基二磷醪盐)三者的关系。在静脉注入~(99m)Tc—MDP250μCi(9.26MBq)/kg后,用扫描闪烁γ照相机作前后位全身放射性核素骨显像,必要时也作局部(Spot)观察,用低能全     

用~(99m)锝标记红血球的亚锡化物新药箱及其临床应用

脾脏扫描,胎盘显象和红血球容量测定,大多数是应用~(51)Cr标记红血球,近来则用~(99m)Tc标记红血球来完成。~(99m)Tc核子特点适宜于闪烁照像,同时给病人的辐射剂量低,因此可以进行反复的观察。根据产额,标记红血球的方法可分为三     

^99mTc标记血小板测定破坏部位预测脾栓塞疗效

28例免疫性血小板减少紫癜病人用~(99m)Tc标记测定了血小板贮存破坏部位,其中20例做部分脾栓塞术。~(99m)Tc标记血小板贮存部位,牌型8例,脾栓塞后7例血小板计数>100×10~9/L,而肝脾——肝型6例,脾栓塞后仅1例血小板计数>100×10~9/L。用~(99m)T标记测定血小板破坏部位,有助于预测脾栓塞治疗ITP的疗效。     

肺癌患者肺和纵隔~(99m)Tc葡庚糖酸盐扫描分析

作者对50例经连续组织学检查(41例)和细胞学检查(9例)证实为肺癌的患者前瞻性地进行了~(99m)Tc葡庚糖酸盐(Tc—GHA)肺和纵隔扫描分析。方法:在静脉注入20mCiTc—GHA5～6小时后用Anger型闪烁照相机从前、后、右及左前斜四个方向进行拍照,获得一组肺和纵隔的闪烁图后,在无     

用~(99m)Tc标记淋巴细胞作肿瘤闪烁照像

癌的定位诊断,除利用X线摄影、内窥镜、CT扫描等以外,现在利用放射性核素作肿瘤闪烁照像亦已取得良好成绩。作者利用淋巴细胞向肿瘤组织及其所属淋巴结集聚这一特点做动物实验并应用于临床。以确定肺癌部位及其淋巴结转移为目的,将~(99m)TcO_4~-标记淋巴细胞,由肺癌患者的支气管动脉注入,并进行肿瘤闪烁照像。现报告如下。对象及方法:以细胞学检查诊断为原发性肺癌、复经手术或剖检进行详细病理学检查的患者为对象。使用Haemonetics公司提供的仪器,分离得到淋巴细胞,用~(99m)TcO_4~-(40～50mCi)标记10~9个淋     

用~(99m)锝标记人免疫γ-球蛋白

本文介绍一种在生理 pH 下用~(99m)Tc -高锝酸盐电解标记人免疫血清γ-球蛋白和兔抗金黄色葡萄球菌抗体的简易方法。用这种方法标记的蛋白质变性极少,生物学和免疫学性质保持不变,为临床用~(99m)Tc 标记自身抗体作闪烁照相、闪烁扫描发现感染性病灶提供了一个快速制备标记物的好方法。标记方法:在一无菌和无致热源的电解槽中放5毫升0.05NHCl 和2毫升(约60毫居里)~(99m)Tc     

发生器系统中的~(99)Tc

在过去7～8年中,有人报道在~(99)Tc超过一定量时,也就是当~(99)Tc/~(99m)Tc的比值(以下简称99/99m比值)高时,某些放射性药物的标记和显象将受到不利影响。由淋洗液制备的放射性药物中总的Tc量为:Tc(ng)=5.14(1+99/99m)×~(99m)Tc放射性。因而,若比值用SI单位制表示(即ng/10~9Bq),     

氯化~(201)铊闪烁照像诊断骨骼病变的临床价值

自Subramanian氏于1971年证实~(99m)Tc-三聚磷酸盐骨闪烁照像有临床应用价值以来,~(99m)Tc-磷酸化合物即成为临床上常用的一种骨显像剂。可是,~(99m)Tc-磷酸化合物骨闪烁照像所表现的异常像,缺乏特异性,即不仅骨肿瘤病变可呈现阳性所见,就是一般骨骼病患也可呈现类似改变。因而,1974年Oku-yama氏提出用~(67)Ga-枸橼酸盐,~(99m)Tc-博莱霉素进行骨闪烁照像,并认为其对骨肿瘤诊断有价值。1979年中间氏等提出用氯化~(201)铊闪烁照像来诊断骨骼疾患。但正如奥氏等所说,对于骨肿瘤病变的诊断,不能单纯以骨闪烁照像,而并用肿瘤显像是极为重要的。作者为进一步探讨氯化~(201)铊闪烁照像对骨骼疾患的诊断价值,曾对癌研究会附属医院放射线科收治的疑似有骨骼疾病的88例患者,间隔一个月以内分别     

用于心脏显象的锝络合物

在临床核医学诊断中,~(99m)锝由于有理想的核性质而成为核医学中使用最广泛的同位素。~(99m)Tc可用于显示脑、肾、肺、肝、骨等器官,但至今仍不能用现有的~(99m)Tc核素制剂显示正常心肌。目前,已知能在心脏组织中聚集的阳离子同位素有~(48)钾、~(81)铷、~(129)铯和~(201)铊,它们都被用于提供心脏的γ照相,这些阳离子通过钠-钾依赖的ATP系统、以类似K~ 的功能被心肌细胞摄取。其中,~(201)Tl最常用,然而,与~(99m)Tc相比,~(201)Tl的放射性很弱,γ线能量太低,为了获得一个清晰的图象需给以病人较大的剂量,它的价格又昂贵,因而不是一种理想的心脏显影剂。作者发现,~(99m)Tc的 1价络合物有类似以上阳     

镰状细胞性贫血胸骨梗塞的闪烁显像

镰状细胞性贫血极期的儿童,除四肢或腹部等部位出现疼痛外,可能还有胸前区疼痛。本文报告6例患纯合子镰状细胞性贫血并有胸前区疼痛或触痛的儿童骨闪烁照相显示有胸骨节段梗塞。方法:6个病人均在注射~(99m)Tc焦磷酸盐或~(99m)TcMDP 2～3小时后,行常规骨闪烁照相,剂量按200μCi/kg计,总量4～8mCi。除常规的胸部前后位外,并加照左右前斜位,其中3例在注射示踪剂后还立即进行血池显像。结果:本组病例均显示一个或多个胸骨节段缺少放射性核素摄取。当正位疑有胸骨缺损时,在斜位其     

~(123)Ⅰ闪烁照像及核磁共振显象对胸腔甲状腺肿的评价

胸骨后异位甲状腺,虽仅占所有纵膈肿物的10%,但诊断纵膈肿物时应给予注意。临床上呈现与可触及甲状腺有关的纵膈压迫症状及胸部X线显示的纵膈肿物,可诊断为非特异性的甲状腺肿物。但术前诊断需要各种显象检查,如核素闪烁显象,电子计算机断层扫描(TCT)及NMR等单独或联合应用。本文叙述~(123)Ⅰ闪烁照像及NMR显象在纵膈甲状腺术前诊断的应用。病例报告:一例60岁白人妇女,于1968年有咽下困难,经~(99m)Tc甲状腺闪烁照相显示为对称性弥漫性甲状腺肿,于1970年再次行~(99m)Tc检查呈现腺体轻度增大,双叶放射性活性均匀一致,胸骨后则无放射性     

放射性核素对恶性外耳炎的诊断、评价和观察

恶性外耳炎(MEO)多见于抵抗力低的老年人及糖尿病患者,伴有严重的并发症,易复发。其主要病原体为绿脓杆菌。因该病早期乳突的变化放射线检查不能显示,作者采用在骨血池显象后紧接着进行骨闪烁显象和系列~(67)Ga 枸橼酸盐闪烁显象,三种放射性同位素方法联合检查,为MEO 患者的早期诊断、评价治疗效果提供了准确方法。病例报告:患者65岁,男,因严重右侧耳痛和耳溢脓1月入院。外耳道后部大“息肉”,组织学检查为肉芽组织,分泌物培养为变形杆菌属。颞骨X 线显示硬化型乳突,无骨质破坏。静脉注入15mCi~(99m)Tc 亚     

不同商品裂变~(99)Mo/~(99m)Tc发生器洗脱液的化学、放射化学和放射性核素纯度

目前,~(99m)Tc是核医学中最常用的放射性核素,它是通过盐水洗脱~(99)Mo/~(99m)Tc发生器得到的。~(99)Mo以钼酸铵形式固定在氧化铝柱上,这样,发生器洗脱液中放射核素杂质和放射化学杂质的存在,是造成病人辐射危害的原因。在许多情况下,~(99m)Tc的应用依赖于发生器洗脱液质量,不仅要考虑不同发生器之间,而且还要考虑同一发生器的不同洗脱液之间的质量。作者调查了7个厂家提供的裂变~(99)Mo/~(99m)Tc发生器(见表),进行了下列检验:     

N,N′-双(巯基乙酰基)-2,3-二氨基丙酸~(99m)Tc取代~(131)Ⅰ马尿酸盐的临床评价

常用的肾脏放射性药物~(99m)Tc-DTPA和~(131)Ⅰ马尿盐酸均有明显的缺点。~(99m)Tc-DTPA通过肾小球滤过被排除,因此它在肾脏中的摄取效率只有20～25%。~(131)Ⅰ马尿酸盐主要通过管状细胞分泌排除,在肾脏中摄取效率较高,大约65～80%。但~(131)Ⅰ标记限制了显象的空间分辨率。常规使用的理想的肾脏放射性药物,应该是~(99m)Tc标记并具高摄取效率。好的萃取只能通过管状细胞分泌排除来达到。由管状细胞排泄的N,N′-双(巯基乙酰基)-乙二胺~(99m)Tc(~(99m)Tc-DADS)的发现,在     

用于肝胆道的~(99m)锝标记酞和荧光素衍生物:~(99m)锝-PC,一个新的肝胆道放射药物

作者为开发一种标有~(99m)Tc的新的肝胆显影剂,探索了具有酞和荧光素染料一类化学结构的化合物,玫瑰红和磺基溴代酞(BSP)。标记试剂分子中锝的化学态起关键作用。推断在胆汁排泄机制中,低水解态的~(99m)Tc是重要的。作者将甲基二甲苯酚兰(MXB),荧光素络合酮(Calcein)酚酞络合酮(Phenol Phthalein Complexone;PPC),酞络合酮(PC)和百里酚酞络合酮(TPC),用低水解态~(99m)Tc标记。百里酚酞络合酮及荧光素络合酮的标记率约为90%,其余均为定量收率。作者分析了这些药物的生物体内分布,并进行了相互间的比较。发现在给药后最初一小时内,从大鼠的胆汁中收集到的放射活性量的顺序是~(99m)Tc-PC>~(99m)Tc-TPC>~(99m)Tc-PPC>~(99m)Tc-Calc-ein。这结果说明,结构上的细微改变对~(99m)Tc络合物的胆道排泄作用有显著的影响。     

急性心肌梗塞病人“炸面圈”型

~(99m)锝-焦磷酸盐心肌闪烁图的临床意义本文对急性心肌梗塞病人“炸面圈(Dough-nut)”型心肌闪烁图的临床意义进行了探讨。作者研究了45例有“炸面圈”型和26例均匀摄取~(99m)锝-焦磷酸盐心肌闪烁图的病人,共分两组,前者为1组,后者为2组。两组的年龄、性别、心肌梗塞部位和以前的心力衰竭病史都没有明显差别,但以前的心肌梗塞病史,1组更为常见(P<0.05)。两组心肌梗塞重要并发症的发生率,统计学上有显著差异。1组左心衰竭的发生率是67%,2组则为35%(P<0.01)。1组还有梗塞扩展、传导阻滞和死亡率增加的倾向,但和2组之间没有统计学上的意义。1组平均梗塞面积也明显大于2组(47±3.6CM~2对25±2.5CM~2,P<0.001)。梗塞面积和心衰发生率的差别表明:“炸面圈”型闪烁图常比同一区域的均匀型闪烁图