西安地区围孕期妇女出生缺陷KAP调查分析

目的 了解西安地区围孕期妇女的出生缺陷相关知识水平、态度、行为以及出生缺陷预防及优生促进服务人群需求状况,为一级预防干预提供技术支持.方法 2010年分阶段随机抽取西安市7个区县中准备妊娠及妊娠期妇女319人作为调查对象,采用访谈及问卷进行知识、态度、行为(KAP)调查,回收有效问卷315份.结果 西安地区围孕期妇女出生缺陷知识总体水平偏低,平均得分6.9分(10分制),农村妇女的知识掌握水平明显低于城郊地区(t＝4.327,P<0.001).但受教育程度的增加可显著提升妇女的知识掌握水平(P<0.01).态度方面,迫切希望参与出生缺陷预防及优生促进相关培训的妇女比例高达92.4%,但仅有38.1%的妇女是通过培训渠道获取的知识.行为方面,婚前检查和孕前优生检查的参与率偏低,分别为45.7%、58.1%,均显著低于88.3%的孕期常规产检率(P<0.001),而受教育程度的增加可明显提高三项检查的参与率(P<0.05).小剂量叶酸服用率达到79.2%,但正确服用率却仅为19.5%;居住农村,受教育程度低以及家庭经济状况差的人群,其叶酸服用率明显降低(均P<0.05).结论 西安地区围孕期妇女出生缺陷知识水平及相关医学检查参与程度均偏低,叶酸服用不规范,以农村为甚.优生促进培训服务急待增强.出生缺陷一级预防及优生促进工作需要全面深入开展.     

影响贵州农村育龄夫妇预防出生缺陷知识、信念、行为的相关因素

目的:对影响农村育龄夫妇预防出生缺陷知信行的相关因素进行分析,找准切入点,有利于更好地开展出生缺陷一级预防工作。方法:采用多阶段随机整群抽样方法,抽取2360对育龄夫妇为对象进行问卷调查,应用SPSS13.0软件进行统计描述,使用卡方检验、秩相关分析等方法进行分析。结果:育龄夫妇预防出生缺陷知信行之间呈正相关关系,得分经卡方检验P值均小于0.05,显示民族、文化、职业、年龄均有影响,且怀孕妇女更关注预防出生缺陷的知识。结论:从贵州实情出发,采取综合措施的效应得到有效叠加时,可以提高农村育龄人群预防出生缺陷的意识和能力,但需长期坚持并付出艰苦努力。     

婚前医学检查与出生缺陷预防的现状调查

目的 探讨婚前医学检查（premarital medical examination，PME）的影响因素及其对出生缺陷预防的意义。方法随机选择2006年9月29日至11月1日，在复旦大学附属妇产科医院门诊进行产前登记的300例孕妇，按PME与否分为PME组和无PME组，采用问卷问答的方法调查孕妇的PME率、人群特点、相关因素，对出生缺陷预防的认知程度，以及相关知识，比较二组之间的差异。结果在300例孕妇中，PME率为42．7％。本调查结果显示，丈夫的籍贯与PME率有关，丈夫为上海籍贯的夫妇PME率（35．1％）明显低于外省、市来沪人员（50．7％）和国外来沪人员（43．7％）（P〈0．05）；PME率与个体受教育程度和个人收入均呈两头大中间小趋势；医疗行业从业人员的PME率低于平均水平；有效叶酸补充，在PME组和无PME组之间比较，差异无显著意义（分别为27．3％和22．1％）（P〉0．05）；PME组通过医务人员孕前咨询的比例（14．8％）明显高于无PME组（4．7％）（P〈0．05）。结论PME的依从性较差，对预防出生缺陷的效果有限。PME的内容有待改进。     

三林地区育龄夫妇预防出生缺陷知识态度行为调查

目的:了解浦东新区三林地区育龄夫妇掌握出生缺陷知识的水平及其对此的态度及相关行为,为以社区为基础的出生缺陷一级提供依据,为做好优生优育预防知识的宣传提供参考.方法:用问卷调查方式,对2012年4月至9月在上海浦东新区三林社区卫生服务中心建立孕妇手册的夫妇进行调查.结果:共收回问卷403份,其中有效问卷391份,有效应答率97.02％.调查结果显示,三林地区育龄夫妇对于优生相关知识的知晓率在42.20％～97.95％;优生知识信息来源途径依次为网络(73.91％),医务工作者与计生人员(71.61％),书刊报纸(63.43％),电视广播(50.13％)；婚前医学检查率为55.50％,孕前医学检查率42.97％,产前医学检查率为98.50％,计划妊娠率68.29％.结论:育龄夫妇普遍知晓预防出生缺陷基本知识,但不全面,大多数夫妇对优生有积极态度和行为.孕前和孕早期是出生缺陷预防的关键时期,拓宽孕前-围孕保健范围,找准出生缺陷一级干预的切入点,更好地为育龄夫妇提供孕前-围孕保健服务.     

河南省召开出生缺陷预防工作现场会

2007年12月5~6日,河南省人口计生委在焦作市召开了出生缺陷预防工作现场会。会议传达贯彻了国家人口计生委关于全面启动出生缺陷一级预防工作会议的精神,总结交流了焦作市出生缺陷预防试点工作经验,现场参观了修武县、博爱县的试点工作开展情况,会议还邀请国家人口计生委科研所马旭副所长作出生缺陷预防工作理论与实践的报告。省人口计生委副主任陈若黎在会上作了重要讲话,对全省人口计生系统出生缺陷预防工作进行了安排部署。她要求各地要认真学习借鉴焦作经验,因地制宜,先行试点,积极稳妥地开展出生缺陷预防工作,并逐步拓展服务内容。还下…     

计划生育宣传员对出生缺陷预防知识掌握情况调查分析

目的 通过调查计划生育宣传员对出生缺陷预防相关知识的知晓情况,为出生缺陷干预措施的制订提供科学依据.方法 用定量与定性相结合的方法对云南省出生缺陷预防项目县的106名计划生育宣传员进行了出生缺陷预防相关知识及服务意愿的调查,回收有效问卷101份,数据录入计算机,进行统计分析;进行个人深入访谈51人.结果 定量和定性资料分析显示,79.2%的被调查人员知道出生缺陷发生的原因,75.2%的被调查人员能够正确回答预防出生缺陷的措施,女性生育最佳年龄知晓率为90.0%.计划怀孕妇女补充叶酸的主要作用知晓率为68.3%,只有54.5%的被调查人员能够正确回答预防出生缺陷的最佳时期.大多数访谈者认为群众参与积极性不高,自己缺乏相应的知识和技能.是影响他们提供预防服务最主要的障碍,大部分人认为在计划生育部门开展出生缺陷预防服务是可行的.结论 计划生育宣传员是出生缺陷预防的重要人力资源.其对出生缺陷预防知识的知晓率偏低.应结合本地区实际,进一步有针对性地对其进行出生缺陷预防相关知识的专门培训,提高队伍整体的综合服务能力.对减少出生缺陷的发生能起到积极的作用.     

基层计划生育服务人员出生缺陷知识知晓情况调查

目的:通过调查基层计划生育服务人员对生缺陷预防知识的知晓情况,为出生缺陷干预措施的制定提供科学依据。方法:对76名基层计划生育服务人员进行现场调查,对28名管理人员、技术人员进行访谈。结果:定量和定性资料分析显示,90.8%的被调查人员知道出生缺陷的发生原因,78.9%的人员能够正确回答出生缺陷发生的敏感时期,关于孕妇缺乏叶酸的危害的知晓率为85.5%,关于计划怀孕妇女补充叶酸最佳时期的知晓率为71.1%,关于正常育龄妇女补充叶酸剂量的知晓率为67.1%,只有64.5%的被调查人员知道B超进行出生缺陷筛查的最佳时间。大多数管理者和技术服务人员认为出生缺陷预防工作的重点在于加强群众知识宣传和产前检查,认为当前开展出生缺陷干预工作面临的主要问题是群众参与积极性不高和经费不足。结论:基层计划生育服务人员对出生缺陷预防知识的知晓率偏低,将直接影响出生缺陷干预措施的落实。应结合本地区实际进一步有针对性地加强计划生育服务人员有关出生缺陷知识的培训,提高队伍整体的综合服务能力。     

部分流动人口妇女健康现状及相关知识调查

上海是一个国际化的大都市 ,近几年来随着流动人口的增多 ,尤其是流动人口妇女的增多 ,她们中的私人接生、非法堕胎现象屡屡发生 ,影响了母婴健康 ,影响了本市的孕产妇、围产儿死亡率。了解她们的健康现状及保健需求 ,加强管理 ,提高该人群的保健水平已成了当务之急。1　材料与     

贵州省农村育龄夫妇预防出生缺陷知识、态度、行为的现状及需求调查

目的:了解贵州省农村育龄夫妇预防出生缺陷知识、态度、行为的现状及需求,为建立出生缺陷干预模式提供依据。方法:采用多阶段随机与整群相结合抽样方法,抽取贵州省内8个县中2360个家庭为对象进行问卷调查,问卷分为妻子回答部分和丈夫回答部分。结果:收回有效问卷2318份,出生缺陷知识总分及格率仅为46.15%;70%以上的育龄妇女对预防出生缺陷持有积极态度;在预防出生缺陷行为调查项目中,仅有56.38%的妇女及66.65%的丈夫得分及格。结论:调查地区育龄妇女对出生缺陷知识的知晓率低,知识的匮乏直接影响到育龄夫妇对预防出生缺陷的态度,不能主动形成有益于预防出生缺陷的行为,提示农村地区预防出生缺陷知识普及宣传不到位,育龄人群预防出生缺陷的意识和行为亟待提高。     

出生缺陷知识与文化和经济的关系

目的:了解孕妇对预防出生缺陷的知识、态度、行为情况,为进一步完善婚前保健、孕前保健及围产期保健服务提出合理化建议,提高出生人口素质。方法:采用分层抽样和随机抽样的方法,抽取深圳市龙岗区三个街道的90例孕期妇女作为调查对象,利用自行设计的调查表,进行面对面问卷调查,了解孕期妇女出生缺陷的知信行(KAP)情况。结果:文化层次高的孕妇,夫妇双方婚前医学检查率明显高于文化水平低者,差异有统计学意义(χ2=6.771 7,P<0.05);文化程度越高的孕妇对孕期保健、预防出生缺陷知识掌握得越多。对孕期"保持良好心情"的知晓率以月收入4 000～7 000元组最高(95.00%),月收入7 000元以上组的知晓率最低(61.54%);在孕期"注意少接触农药/油漆"及"注意少接触猫狗等"行为方面也有不同,家庭人均月收入越高的孕妇对上述行为的重视程度越高。结论:文化程度与家庭经济状况是孕期妇女掌握出生缺陷相关知识的影响因素。     

围孕期患病及心理状态与婴儿出生缺陷的关系

目的 了解陕西省出生缺陷患病水平及其主要危险因素,分析母亲围孕期患病及其心理状态与出生缺陷患病的关系。方法 采用多阶段分层随机抽样方法调查陕西省30个区（县）2010年1月至2013年11月怀孕且明确结局的育龄妇女及婴幼儿。采用多阶段复杂抽样logistic回归分析孕期患病及心理状态和出生缺陷的关系。结果 陕西省出生缺陷患病率为195.04/万。在29 121例调查对象中,围孕期患病者占51.1%,围孕期发生心理状态改变者占6.8%。控制混杂后,围孕期患感冒（OR=1.33,95% CI：1.10~1.61）、发热（OR=1.54,95% CI：1.09~2.16）、肝内胆汁淤积症（OR=32.77,95% CI：4.08~263.04）等疾病及存在情绪低落、烦躁易怒、焦虑等精神状态（OR=1.60,95% CI：1.19~2.15）及家庭关系不和（OR=2.07,95% CI：1.12~3.79）等心理因素与出生缺陷的发生有关。对各时期（孕前及孕早中晚期）患病分析发现：孕早期患感冒（OR=1.59,95% CI：1.28~1.98）、孕早期发热（OR=1.43,95% CI：1.48~4.00）、孕中期情绪不良（OR=1.52,95% CI：1.05~2.19）、孕晚期情绪不良（OR=1.63,95% CI：1.05~2.19）、孕晚期关系不和（OR=2.89,95% CI：1.16~7.20）与出生缺陷相关。对患病频率分析发现：4个时期只有1个时期患感冒（OR=1.24,95% CI：1.02~1.52）、有2个时期患感冒（OR=2.06,95% CI：1.30~3.26）、1个时期有发热（OR=1.49,95% CI：1.04~2.13）、1个时期存在情绪不良（OR=1.71,95% CI：1.19~2.45）、1个时期关系不和（OR=2.67,95% CI：1.32~5.39）与出生缺陷相关。结论 陕西省出生缺陷患病率处于较高水平,围孕期感冒、发热、情绪问题及关系不和可能增加出生缺陷的罹患风险。     

参与式健康教育在农村出生缺陷预防控制中的应用

目的:探讨参与式健康教育方法在农村出生缺陷预防控制中的应用。方法:利用计划生育网络平台,开展出生缺陷的干预控制。动员育龄妇女学习围孕期自我管理的知识、技能,树立出生缺陷重在预防的信念。结果:通过出生缺陷知识的参与式健康教育,使农村社区育龄妇女建立了良好的知、信、行,出生缺陷预防健康教育收到了良好效果。结论:参与式健康教育方法在农村出生缺陷的预防控制过程中具有广阔的应用前景。     

2009—2013年沧州市出生缺陷发生情况及其相关因素

目的了解2009—2013年沧州市围生儿出生缺陷的发生率及其相关因素,为今后出生缺陷的监测和预防提供依据。方法采用方便抽样联合整群抽样的方法,对近5年沧州市围生儿出生缺陷的监测资料进行回顾性分析。结果 2009—2013年沧州市围生儿出生缺陷发生率为10.06‰,呈逐年上升趋势(χ2趋势=4.002,P=0.045);年龄、母亲的文化程度和围生儿性别与出生缺陷发生有关,年龄小于20岁和大于35岁的孕妇其围生儿出生缺陷发生率明显高于其他年龄组(χ2=12.713,P=0.013);文化程度越低,则出生缺陷发生率越高(χ2=8.098,P=0.017);男性围生儿出生缺陷发生率明显高于女性围生儿(χ2趋势=4.120,P=0.044);出生缺陷前3位的顺位是先天性心脏病、多指(趾)和总唇裂;出生缺陷活产比例高达71.82%。结论沧州市近5年围生儿出生缺陷发生率逐年升高,相关因素有孕妇年龄、母亲的文化程度和围生儿性别。     

13898例住院围产儿出生缺陷监测结果分析

目的:统计住院围产儿出生缺陷的发生情况及影响因素,寻找预防出生缺陷的措施。方法:收集2006年1月1日～2011年12月31日福建省新生儿救护中心厦门分中心住院围产儿13 898例中发生出生缺陷的临床资料,对患儿出生缺陷构成状况、孕妇多种相关因素进行回顾性分析。结果:6年间福建省新生儿救护中心厦门分中心住院患儿出生缺陷发生率为22.45‰(312/13 898)。出生缺陷按不同组织器官及部位划分,位于前5位依次为心血管系统、四肢畸形、肾脏发育异常、尿道下裂、颌面部畸形。结论:大力实施围产期新生儿出生缺陷监测与干预工作,积极开展围产保健、避免早孕期高危因素的暴露、提高产前筛查和诊断技术对降低出生缺陷发生率有指导意义。     

孕妇铅镉锰暴露及金属硫蛋白基因多态性与新生儿出生缺陷的关系

目的 探讨铅镉锰暴露及金属硫蛋白基因多态性与新生儿出生缺陷的关系，为出生缺陷的防治以及制定干预措施提供参考依据。方法 本研究采用巢式病例对照研究方法，从广西壮族人群出生队列中选取广西壮族人群聚居的平果、田东、德保、靖西、隆安等县的人民医院及妇幼保健院2015年9月 - 2018年4月期间纳入队列的孕妇作为研究对象。随访收集一般人口学资料、孕期产检资料、出生结局资料等。采用原子吸收分光光度计（石墨炉法）测定孕妇血浆中铅、镉、锰的含量，采用PCR - RFLP法检测金属硫蛋白基因单核苷酸多态性位点。采用多因素logistic回归模型分析孕妇血浆中铅、镉、锰暴露与金属硫蛋白基因多态性与出生缺陷的关系。结果 多因素logistic回归分析显示:孕妇血镉值升高（OR = 1.93,95%CI:1.11～3.36，P＜0.05）、血锰值升高（OR = 1.22,95%CI:1.12～1.34，P＜0.01）、携带MT - 2A rs10636位点突变型基因型（OR = 3.96,95%CI:1.02～15.39，P＜0.05）是出生缺陷发生的危险因素。金属暴露 - 基因多态性交互作用分析结果显示，孕妇锰暴露与MT - 2A rs10636在出生缺陷发生中存在交互作用。结论 镉、锰高暴露、携带MT - 2A rs10636位点突变型基因型可能是出生缺陷发生的危险因素。     

2001～2007年包头地区围产儿出生缺陷调查分析

目的:准确了解包头地区出生缺陷发生情况,找出适合本地具体情况的干预措施,促进本地出生人口素质的提高。方法:采用回顾性调查方法,对2001～2007年出生在包头市的86576例围产儿中出生缺陷的发生情况进行回顾性分析,找出与出生缺陷发生相关联的因素,并提出相应的干预措施。结果:2001～2007年包头市各爱婴医院共出生围产儿(孕满28周到生后7天)86576例,出生缺陷数707例,出生缺陷发生率8.16‰,出生缺陷发生病种顺位是脊柱裂、唇腭裂、先天性脑积水、多指(趾)并指(趾)畸形。结论:采取适合包头市具体情况的干预措施能有效降低出生缺陷发生率。     

膳食干预在出生缺陷预防控制中的作用分析

目的:分阶段对525例孕期妇女进行膳食营养干预,分析其在出生缺陷预防控制中的作用及效果。方法:随机抽取区域内1 050例怀孕1～8周的妇女作为研究对象,分设干预组与对照组,干预组实施膳食营养干预计划,经13个月后,收集相关数据并用统计学方法进行比较分析。结果:干预组与对照组在孕期饮食行为方面,除"偏食"和"蛋类"两项组间差异无统计学意义外(P>0.05),其他项目差异均有统计学意义(P<0.001),且干预组正确率高于对照组;对照组发生流产或死胎9例、出生缺陷6例,干预组均为2例,经比较两组差异具有统计学意义;在干预过程中,有92.7%的参与者认为此项计划对自身健康及预防出生缺陷有着积极的效果,认为"个性化干预方案"、"干预人员专业性"是计划实施的核心所在。结论:膳食营养干预作为健康管理的一部分对预防出生缺陷有着积极作用,出生缺陷的影响因素较多,需采取全方位、个性化的健康管理计划方能提高出生缺陷的预防效果,这也是今后研究的重要方向。     

2009—2010年北京市西城区德胜社区出生缺陷监测情况

目的了解北京市西城区德胜社区出生缺陷发生特点,为干预措施提供科学依据。方法对2009—2010年北京市西城区德胜社区的人群出生缺陷监测结果进行分析。结果 2009、2010年德胜社区出生缺陷发生率分别为25.91‰、22.58‰,出生缺陷发生顺位前3位的分别是先天性心脏病(52.50%)、外耳其他畸形(15.00%)、并指(趾)(10.00%),出生缺陷发生与孕周、孕妇年龄有关(P0.05),出生缺陷的诊断手段主要为B超和临床。结论要关注高龄孕妇围生期保健,做好孕产妇系统管理,规范产前检查和预防,降低出生缺陷发生率。