超声乳化术在青光眼白内障三联手术中的应用

目的 评价超声乳化术在青光眼白内障三联手术中的临床疗效。方法 随机选择1999年4月-2001年4月间资料完整的青光眼合并白内障患者行超声乳化白内障摘出后房型人工晶状体植入联合小梁切除术（PHACO组）36眼及白内障囊外摘出后房型人工晶状体植入联合小梁切除术（ECCE组）40眼，随访分析6-17个月。结果 PHACO组术后暂时性高眼压发生率低且术后眼压控制良好，无需加用抗青光眼药物的患者明显多于ECCE组，术后3天及3个月裸眼视力恢复≥0.5者，PHACO组优于ECCE组。术后前房出血，纤维素性渗出，人工晶状体表面色素沉积及黄斑囊样水肿等并发症的发生率，PHACO组明显低于ECCE组。结论 超声乳化白内障摘出后房型人工晶状体植入联合小梁切除术安全，有效。     

儿童白内障前段玻璃体切除后黄斑水肿的观察

目的 观察儿童白内障摘出联合前段玻璃体切除后黄斑水肿的发生率.方法 儿童白内障16例(27眼)通过角巩膜缘隧道切口行白内障摘出、后囊环形撕开、前段玻璃体切除,3岁以上患儿同时植入人工晶状体.术后2周、1个月、3个月行光学相干断层扫描技术(OCT)观察黄斑情况.记录术后并发症及后发性白内障的发生情况.结果 17眼一期植入人工晶状体,全部术眼OCT检查未发现黄斑水肿.2眼出现后发性白内障,发生率7.4％;4眼术后早期出现轻度角膜水肿.结论 儿童白内障摘出联合前段玻璃体切除可以减少后发性白内障的出现,并且不会引起黄斑水肿的发生.     

小切口青光眼白内障联合手术17例分析

目的:探讨小切口白内障囊外摘出后房型人工晶状体囊袋内植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障临床疗效。方法:对17例青光眼合并白内障患者实施白内障囊外摘出后房型人工晶状体囊袋内植入联合小梁切除术,观察术后患者视力、眼压及并发症情况。结果:所有患者术后眼压均降至正常范围内。术后视力均有不同程度的提高。术后1眼发生早期浅前房,2眼暂时性角膜水肿。结论:小切口青光眼白内障联合手术是治疗青光眼合并白内障安全有效的手术方式。     

青光眼小梁切除术后手法小切口白内障手术的临床效果评价

目的 评价青光眼小梁切除术后手法小切口白内障摘出人工晶状体植入的临床效果.方法 对66例(69眼)小梁切除术后白内障行鼻上或颞上象限手法小切口囊外摘出人工晶状体植入术,术后随访6～36月,观察术后视力、眼压及并发症.结果 66例(69眼)术后视力恢复较满意,术后1周矫正视力<0.05者3眼占4.35%,0.05～0.25者12眼占17.39%,0.3～0.5者24眼占34.78%,0.6～1.0者18眼占26.09%,>1.0者12眼占17.39%.手术后眼压稳定,平均眼压(15.66±3.62)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).手术并发症为早期角膜水肿及葡萄膜反应,均较轻,2～7日内消退.结论 手法小切口白内障手术治疗青光眼小梁切除术后白内障,操作简便,术后恢复快,眼压控制好,在应对青光眼术后白内障的复杂情况方面似有优于超声乳化手术之处.     

白内障膨胀期继发青光眼的手术疗效观察

目的观察白内障膨胀期继发青光眼的手术效果.方法对42例(42眼)白内障膨胀期继发青光眼行手术治疗.其中5眼行单纯小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术;34眼行小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入联合小梁切除术,另3眼行小切口白内障囊外摘出联合小梁切除术.结果术后眼压正常40眼(95.24%),术后视力均较术前明显提高,术后视力≥0.3者29眼(69.05%).结论白内障膨胀期继发青光眼选择恰当的手术方式,可以控制眼压及提高视力,及时手术是预防白内障膨胀期继发青光眼的有效措施.     

青光眼术后硬核白内障改良小切口囊外摘出术

目的:观察青光眼小梁切除术后硬核白内障行改良小切口囊外摘出及人工晶状体植入术的临床疗效。方法:对65例(69眼)小梁切除术后硬核(Ⅳ/Ⅴ)白内障,行颞侧或颞上方小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术,术后随访6~24mo,观察术后视力、眼压和并发症。结果:本组65例(69眼)术后视力有不同程度提高,其中视力≥0.5者50眼(72%),术后平均眼压为(15.22±3.92)mmHg(1mmHg=0.133kPa),手术并发症为术后早期角膜水肿及葡萄膜炎性反应。结论:青光眼小梁切除术后硬核白内障行改良小切口囊外摘出及人工晶状体植入术操作简单,术后眼压控制好,并发症少,视力恢复快,是治疗青光眼术后硬核白内障的有效方法。     

青光眼白内障联合手术预置小梁切口的疗效

目的：探讨小切口白内障囊外摘出和后房型人工晶状体囊袋内植入联合预置小梁切口小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床疗效。 方法：对21例青光眼合并白内障患者实施白内障囊外摘出和后房型人工晶状体囊袋内植入联合预置小梁切口小梁切除术,观察术后患者视力、眼压及并发症情况。 结果：所有患者术后眼压均降至正常范围内。术后视力均有不同程度的提高。术后1眼发生早期人工晶状体前膜,2眼暂时性角膜水肿。 结论：预置小梁切口和小切口白内障摘除及后房型人工晶状体植入联合小梁切除是安全、有效、经济的治疗方法,值得推广。     

隧道式巩膜瓣白内障青光眼联合手术的新方法

目的探讨小切口白内障摘出联合隧道式巩膜瓣小梁切除术治疗青光眼合并白内障的效果.方法应用小切口白内障摘出联合隧道式巩膜瓣小梁切除术对46例47眼青光眼合并白内障进行手术治疗.术后随访观察视力、眼压、滤过泡及并发症等.结果术前眼压平均(24.35±3.64)mmHg(1mmHg=0.133 kPa),术后眼压平均为(14.70±2.49)mmHg,较术前平均降低9.65 mmHg,差异有显著性意义(P＜0.001),仅两例眼压高于正常,药物可控制.术前视力全部低于0.3,术后视力大于0.5者61.7%.结论小切口白内障摘出联合隧道式巩膜瓣小梁切除术具有降压疗效好、恢复快、并发症少等优点,效果较为理想.     

白内障摘出联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障临床疗效分析

目的探讨白内障摘出联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果。方法选取138例(138眼)闭角型青光眼合并白内障的患者,其中70例患者行白内障摘出联合人工晶状体植入术,68例患者行小梁切除术,术后随访3～24个月,每3个月做一次记录,比较各组术前术后及两组之间术后眼压、矫正视力、中央前房深度、房角的变化。结果两组患者术后的眼压较术前明显下降,白内障摘出联合人工晶状体植入术后的患者眼压为(10.81±0.31)mmHg(1kPa=7.5mm-Hg),小梁切除术后的患者眼压为(10.49±0.44)mmHg,两组患者术后眼压相比差异无统计学意义(Z=-1.08,P=0.28);白内障摘出联合人工晶状体植入术后患者的矫正视力明显优于小梁切除术后的患者,两组患者术后视力比较差异有统计学意义(Z=-5.74,P=0.01);白内障摘出联合人工晶状体植入术后患者的中央前房深度较小梁切除术后加深[前者为(3.37±0.02)mm,后者为(1.76±0.02)mm],两组患者术后的中央前房深度差异有统计学意义(P=0.01);白内障摘出联合人工晶状体植入术后患者的房角开放程度比小梁切除术后开放程度大,两组患者术后的房角开放程度相比差异有统计学意义(Z=-4.50,P=0.01);白内障摘出联合人工晶状体植入术后早期并发症主要有角膜水肿、前房反应,小梁切除术后早期并发症有浅前房、前房积血、睫状体脱离、术后早期高眼压。随访3～24个月,白内障摘出联合人工晶状体植入术后有5例患者需再次行小梁切除术控制眼压,小梁切除术后也有2例患者需再次行小梁切除术控制眼压。结论白内障摘出联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障疗效显著,相比小梁切除术手术操作简单,术后视力改善明显,并发症少,患者易于接受,值得推广应用。     

三联手术治疗青光眼合并白内障

目的 探讨青光眼合并白内障施行三联手术的方法，评价其疗效。方法 对11眼青光眼合并白内障实行白内障囊外摘出、后房型人工晶状体植入联合小梁切除术治疗；对8眼实行白内障超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术。结果 术后平均随访9．6月，19眼眼压均低于21mmHg(1mmHg=0．133kPa)；视力提高16眼(84．2％)。术后并发症有角膜水肿、浅前房。结论 三联手术治疗青光眼合并白内障是安全有效的。     

白内障超声乳化摘出人工晶状体植入联合小梁切除术

目的　评价青光眼合并白内障超声乳化摘出联合人工晶状体植入及小梁切除术的临床疗效。方法　应用白内障超声乳化摘出联合人工晶状体植入及小梁切除术治疗26例(26眼)白内障合并青光眼患者术后随访2～16个月。结果　平均眼压由术前24.82 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa)降到术后16.52 mmHg其中88.46%患者眼压被控制在21 mmHg以下,术后裸眼或矫正视力>0.3者80.77%,功能性滤泡占61.54%。结论　此手术方式安全可行,能使大部分青光眼合并白内障患者眼压控制并获得较好视力     

青光眼小梁切除术后白内障行囊外摘出与超声乳化吸出术比较

目的 比较青光眼小梁切除术后白内障行囊外摘出术与超声乳化吸出术的临床效果。方法 随机将青光眼小梁切除术后白内障分为A组行白内障囊外摘出术并人工晶状体植入术39眼，B组行超声乳化吸出术并人工晶状体植入术33眼。于术后1周、1、3和6月随访检查矫正视力、眼压、屈光度、角膜地形图和并发症。结果 术后矫正视力B组明显优于A组(P＜0．01)。术后6个月B组眼压下降明显优于A组(P＜0．05)。术后角膜散光A组＞B组(P＜0.05)，滤过泡及并发症2组间无明显差异。结论 青光眼小梁切除术后白内障行超声乳化吸出术较囊外摘出术临床效果良好，超声乳化吸出术术后角膜散光小，视力恢复迅速且稳定，长期观察眼压控制好。     

高眼压青光眼白内障三联手术的临床观察

目的:探讨高眼压状态下白内障青光眼联合术的临床疗效。方法:对18例18眼白内障青光眼患者在高眼压下行小切口非超声乳化白内障囊外摘出人工晶状体植入联合小梁切除术,术后观察视力,眼压及并发症情况。结果:术后眼压均比术前用降眼压药的情况下明显下降,11～22mmHg者17例,其中眼压26mmHg者1例。术后视力均较术前有不同程度的提高,术后并发症发生率及严重程度并不比小梁切除术或白内障囊外摘除人工晶状体植入术高。结论:在高眼压下行小切口非超声乳化白内障囊外摘出人工晶状体植入联合小梁切除术发生并发症的机会增多,但仍是一种安全、有效的治疗白内障合并青光眼的联合手术。     

双切口三联手术治疗青光眼合并白内障的研究

目的探讨双切口三联手术治疗青光眼合并白内障的手术效果.方法对比分析了56例(60眼)青光眼合并白内障的临床资料,其中30眼行巩膜隧道式小切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术,另作一切口行小梁切除术(双切口组);另30眼行白内障囊外摘出联合人工晶状体植入及小梁切除术(对照组).结果术后1月内,双切口组视力提高明显优于对照组(t=2.12287,P＜0.05);术后8月两组的眼压控制程度相似,但对照组需加用抗青光眼药物;功能性滤过泡的形成率两组间的差异有显著意义.结论提示巩膜隧道式小切口白内障手术联合另外切口小梁切除术组(双切口组)的临床效果良好.     

青光眼术后颞侧透明角膜切口白内障超声乳化术

目的 探讨抗青光眼滤过术后进行白内障手术的方法和疗效评价。方法 对２６例（２７眼）小梁切除术后白内障患者，采用颞侧透明角膜切口白内障超声乳化摘出及人工晶状体植入术，术后随访半年。结果２７眼中２４限术后视力不同程度提高（８８．８９％），眼压（１３．１８±３．７２）ｍｍＨｇ。结论 对抗青光眼滤过术后白内障患者采用颞侧透明角膜切口白内障超声乳化摘出及人工晶状体植入术，可提高视力并保持滤过泡的功能。     

可调整缝线在青光眼白内障联合手术中的应用

目的观察可调整缝线小梁切除联合小切口白内障囊外摘出后房型人工晶状体植入术治疗青光眼合并白内障的临床效果。方法对57例（57眼）青光眼合并白内障行可调整缝线小梁切除联合小切口白内障囊外摘出后房型人工晶状体植入术,术后分别对视力、眼压、前房、滤过泡等进行观察。结果术后矫正视力≥0．2者51例（89．47％）,浅前房2例（3．51％）,随访6—24个月,眼压控制率为91．23％,功能性滤过泡占91．23％。结论小切口白内障囊外摘出后房型人工晶状体植入联合小梁切除术中应用可调整缝线,对于青光眼合并白内障者可有效的减少术后并发症,较好的控制眼压,快速提高视力,安全有效。     

巩膜隧道式切口白内障摘出联合小梁切除术

目的　探讨巩膜隧道式切口超声乳化或非超声乳化白内障摘出、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法　应用巩膜隧道式小切口白内障摘出联合隧道内小梁切除术对 36例 38眼青光眼合并白内障患者进行手术治疗 ,术后随访 6～ 2 4个月 ,平均 13.6个月 ,观察视力、眼压、滤过泡及并发症等。结果　本组病例术前视力均 <0 .3,术后视力 >0 .5者 2 3眼。术前眼压均值(33.15± 9.90 )mmHg(1kPa =7.5mmHg) ,术后眼压均值(13 6 5± 2 .33)mmHg ,2者差异有显著性 (P <0 .0 0 1) ,术后均可见功能性滤过泡 ,术中及术后未发现严重并发症。结论　巩膜隧道式切口超声乳化白内障吸出或非超声乳化摘出白内障联合隧道内小梁切除术具有术后视力恢复快、降眼压效果好、损伤小、并发症少等优点 ,效果理想。     

青光眼并白内障联合手术不同术式的探讨

目的：探讨青光眼白内障联合手术中不同术式的适应证及手术效果。方法：对本院1995年来45例青光眼并白内障病例进行手术适应证分析及疗效分析。结果：小梁切除加白内障超声乳化人工晶状体植入术，并发症少，视力提高显著，眼压控制稳定，小梁切除加白内障囊外摘出人工晶状体植入术并发症比前者多，视力不同程度提高，眼压控制稳定，白内障囊外摘出或超声乳化人工晶状体植入术加虹膜周边切除术术后疗效好，结论：小梁切除加超乳术式为联合手术中最好的方法，但适应证有局限性，小梁切除加囊外摘出术式适应证广，并发症比前者多，但能尽量克服，摘出加周切术式组织伤小，手术时间短，但也有局限性。     

高眼压下手法白内障摘出小梁切除联合手术的观察分析

目的探讨高眼压下白内障青光眼联合术的可行性和临床疗效。方法对21例(21眼)白内障青光眼并存者在高眼压下行手法小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入联合小梁切除术,术后随访1-12月观察其疗效。结果所有患者术后眼压均比术前用降眼压药的情况下明显下降,平均(15.57±4.38)mmHg(P<0.01),其中18眼眼压<21mmHg,有3眼眼压在22-30mmHg。视力≤0.05者7眼,0.06-0.2者11眼,0.3-0.5者3眼。眼底检查所有患者视盘颜色均变淡,C/D>0.7,有8眼视神经已萎缩。并发症:术后前葡萄膜炎、人工晶状体表面渗出膜、角膜水肿、爆发性脉络膜出血等。结论在高眼压下行手法小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入联合小梁切除术发生并发症的机会增多,但仍是较安全有效的手术。     

糖尿病与白内障术后出现黄斑囊样水肿相关性的临床分析

目的:研究糖尿病因素对于白内障术后出现黄斑囊样水肿的影响.方法:行白内障超声乳化加后房型人工晶状体植入术患者共182眼,其中糖尿病者102眼,无糖尿病者80眼.术后随访6mo,比较两组黄斑囊样水肿发生率.结果:有糖尿病者并发黄斑囊样水肿发病率为14.7%,无糖尿病者发病率为3.8%.结论:糖尿病因素与白内障术后出现黄斑囊样水肿存在直接相关性.