笑气吸入镇痛在人工流产术中的应用研究

目的研究笑气吸入镇痛在人工流产术中的应用价值。方法将320例到我院门诊行人工流产的早孕妇女分为研究组和对照组。观察两组受术者术中的疼痛强度、出血量、术前术后呼吸、心率、血压、血氧饱和度变化及人工流产综合征的发生率。结果研究组的疼痛强度明显低于对照组，两组相比差异有显著性（P〈0．01）；两组术前、术后的血压、心率、呼吸和血氧饱和度及出血量比较无显著差异（P〉0．05）。结论人工流产术中应用笑气吸入，是一种值得临床推广应用的镇痛方式。     

小剂量阿托品、氯胺酮复合异丙酚在无痛人工流产术中的应用

目的观察小剂量阿托品、氯胺酮复合异丙酚在人工流产术中应用的临床效果。方法将400例要求无痛人工流产早孕患者随机分为A、B两组，术中镇痛A组采用异丙酚静脉注射，B组采用小剂量阿托品、氯胺酮复合异丙酚联合静脉注射。观察两组术中镇痛、宫颈松弛、出血量及人工流产综合征发生情况。结果两组镇痛效果、出血量差异无统计学意义（P均〉0．05）。术中宫颈松弛及人工流产综合征发生差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论小剂量阿托品、氯胺酮复合异丙酚用于人工流产术中镇痛完全，可明显减少人工流产综合征的发生，使宫颈松弛，具有麻醉效果满意、不增加出血量、安全可靠的优点。     

氧化亚氮吸入性镇痛配合心理干预在人工流产中的应用

将700例孕妇随机分为观察组和对照组各350例,对照组常规给予氧化亚氮吸入性镇痛,观察组采用氧化亚氮吸入性镇痛配合心理干预,比较两组术前焦虑值、术中镇痛效果及人工流产综合征的发生率。结果观察组焦虑评分、疼痛程度、人工流产综合征发生率与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。认为氧化亚氮吸入性镇痛配合心理干预用于人工流产可解除受术者紧张、恐惧心理,对减轻疼痛、降低人工流产综合征的发生效果显著。     

依托咪酯复合小剂量芬太尼在人工流产术中的应用

【目的】探讨依托咪酯在人工流产术中的安全性。【方法】83例孕妇随机分为依托咪酯（ET组）和依托咪酯一小剂量芬太尼（FET组）,观察用药前后血压、心率、SpO2、手术情况、不良反应。【结果】在注药前后两组血压、心率、SpO2变化不明显（P〉0．05）,两组手术情况无差异,注药部位疼痛ET组多于FET组（P〈0．05）,注药后肌肉活动ET组多于FET组（P〈0．01）,术后子宫收缩痛ET组多于FET组（P〈0．01）。【结论】在无痛人工流产术中依托咪酯复合小剂量芬太尼较单纯依托咪酯镇痛更有效．副作用少。     

地西泮与利多卡因联合应用于人工流产术镇痛

目的 观察地西泮和宫颈注射利多卡因用于人工流产镇痛的效果。方法将自愿要求人工流产的孕妇200例随机分成实验组与对照组,每组各100例。实验组术前静脉注射地西泮和宫颈注射利多卡因,观察孕妇术中术后的反应;对照组术前术中不用任何药物,按常规人工流产术的操作进行。结果实验组孕妇疼痛明显轻于对照组（P〈0．01）,无一例人工流产综合征发生,术中出血亦较少,术前术后心率变化无统计学意义;而对照组手术前后心率比较差异显著（P〈0．05）,两组孕妇手术前后血压变化无统计学意义（P〉0．05）。结论地西泮和宫颈注射利多卡因用于人工流产镇痛方法简便,安全易行,镇痛效果好。     

异丙酚、咪唑安定在无痛电子支气管镜检查中的镇静作用与安全性评价

目的研究异丙酚、咪唑安定分别复合芬太尼麻醉用于无痛电子支气管镜检查的效果及安全性。方法选择300例电子支气管镜检查患者,随机分成3组,A组异丙酚复合芬太尼麻醉、B组咪唑安定复合芬太尼麻醉、C组（对照组）静脉注射生理盐水10ml;观察每组的镇静效果及检查前、检查中（给药后）及完全清醒的血压、心率、呼吸、血气分析。结果镇静结果显示A、B组均无痛苦及任何不适应感觉,但B组呛咳（42例）、躁动（56例）、检查中断（39例）的发生率明显高于A组（11例,13例,11例）（均P〈0．01）;C组均感觉恐惧及痛苦;检查中A、B两组血压、呼吸呈下降趋势,心率由检查前的增快降至正常水平,C组血压、心率明显升高。3组血压、呼吸、心率比较差异具有统计学意义（P〈0．01）,3组检查前后氧分压（PaO2）均明显下降,3组比较差异具有统计学意义（P〈0．01）,但二氧化碳分压（PaO2）、pH值在3组中有轻度升高趋势,仅B组PaO2检查前后有统计学意义（P〈0．01）。结论异丙酚复合芬太尼麻醉在无痛支气管镜检查中减少了躁动、呛咳、屏气引起的检查中断,镇静效果优于咪唑安定,相对安全、无痛苦,值得荐用。     

妇科人工流产术术前的护理干预效果观察

目的 观察妇科人工流产术前受术者的心理变化及实施护理干预的临床效果。方法用随机方法将172例受术者分成观察组和对照组各半数，2组在手术预约日与术前0．5h分别进行心理学测试（SAS）以及测量血压与心率。观察组在预约日接受医学心理学支持疗法（PPST），对照组则不施加心理支持疗法。结果2组在手术预约日SAS、血压、心率以及年龄、文化程度、术次等方面差异无显著性（P〉0．05），有可比性。实施护理干预的观察组于手术日术前0．5h测得SAS得分、血压（收缩压）明显降低、心率减慢；而对照组SAS得分、血压则明显上升以及心率加快，2组差异有显著性（P〈0．05）。同时，2组在手术耐受情况以及手术完成时间方面的比较差异均有显著性（P〈0．01）。结论妇科人工流产术前给予护理干预有助于消除受术者的不良心理反应，维持机体生理正常与稳定，降低术中不适程度。     

丙泊酚分别联合瑞芬太尼、氯胺酮在无痛人工流产中麻醉效果比较

目的比较丙泊酚分别联合瑞芬太尼、氯胺酮用于人工流产的麻醉效果。方法60例需要无痛人工流产的病人随机分两组（A组和B组）,A组分别静脉注射丙泊酚（1～2mg／kg）与瑞芬太尼（0．5-1．0μg／kg）;B组：丙泊酚（1～2ms／kg）与氯胺酮（0．2～0．4mg／kg）组,观察两组麻醉效果、麻醉、手术及恢复情况、循环和呼吸变化。结果两组麻醉效果比较无显著性差异（P〉0．05）;两组患者的苏醒时间、离院时间、出血量均无显著性差异（P〉0．05）,A组的诱导时间和定向力恢复时间明显短于B组（P〈0．05）;A组较B组呼吸循环抑制明显,血氧饱和度、心率、平均动脉压下降显著,呼气末CO2上升（P〈0．05）。结论两组镇静镇痛程度相仿,效果优良,均可用于无痛人工流产的麻醉,但丙泊酚联合瑞芬太尼应注意呼吸的管理。     

无痛麻醉仪配合护理干预在下颌埋伏阻生智齿拔除中的应用效果

目的探讨无痛麻醉仪配合护理干预对下颌阻生智齿拔除术中麻醉注射时患者血压、脉搏、心率变化的影响。方法将120例下颌阻生智齿拔除术患者随机分成两组各60例,实验组采用无痛麻醉仪牙周膜投递麻醉药物,对照组采用传统下齿槽阻滞麻醉投递麻醉药物,两组均给予常规护理,实验组在此基础上又给予相应护理干预,分别在麻醉前和麻醉中不同时间点监测患者的血压、脉搏、心率以及注射麻药过程中的疼痛值评分。结果实验组患者麻醉注射时VAS疼痛评分为（1．582±1．025）分,低于对照组评分（4．935±7．513）分,差异有统计学意义（t=-3．127,P〈0．01）;实验组在麻醉药物投递前后患者的血压、心率变化差异均无统计学意义（P〉0．05）;对照组的收缩压在麻醉前、中、后2min、手术后的数值分别为（116．18±10．83）,（130．36±10．15）,（131．66±8．90）,（116．94±10．29）mmHg,各时间段比较差异均有统计学意义（F=126．735,P〈0．01）,舒张压在各时间段比较差异有统计学意义（P〈0．01）,心率各时间段差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者麻醉注射不同时间点血压及心率变化差值的比较差异均有统计学意义（19〈0．05）。结论无痛麻醉仪给予麻醉药物配合有效的护理干预能显著减小患者的疼痛感,最大限度减小患者的血压和心率变化,降低麻醉时的并发症。     

芬太尼加异丙芬在人工流产中的应用

目的 探讨芬太尼加异丙芬在人工流产中的应用效果。方法将1000例早孕妇女随机分成两组，观察组中应用芬太尼加异丙芬，对照组中应用利多卡因。观察两组的镇痛效果、人工流产综合征（PAAS）发生率、宫口松弛情况及出血量，观察组中血压（BP）、氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、呼吸（RR）、手术时间、苏醒时间、镇痛效果、定向力恢复及不良反应。结果芬太尼加异丙芬镇痛效果明显好于利多卡因，差异具有显著性（P〈0．5），出血量与利多卡因组比较差异无显著性（P〉0．5）。结论芬太尼加异丙芬静脉麻醉安全可靠，适合于门诊无痛人工流产麻醉的要求，但术中必须有麻醉师监测RR、HR和BP。     

心理干预对造血干细胞采集亲缘供者心理状态的影响

目的探讨心理干预对造血干细胞亲缘供者心理状态的影响。方法将64例造血干细胞亲缘供者随机分为干预组（n=32）和对照组（n=32）,对照组采用常规的术前健康教育,干预组在此基础上行心理干预。干预前后采用Zung抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对两组供者的心理状态进行评分,同时记录两组供者的心率、血压并进行相关分析。结果干预组血压、心率与干预前比较差异无统计学意义（P〉0．05）,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。干预组抑郁、焦虑得分与干预前比较均下降（P〈0．05）,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对造血干细胞亲缘供者实施心理干预,可减轻其焦虑、抑郁心理和维持血压、心率的稳定。     

护理干预对永久性结肠造口患者ESCA、SF-36评分的影响

目的探讨护理干预对永久性结肠造口患者自我护理能力量表(ESCA)、健康调查简表(SF-36)各维度评分的影响。方法将90例永久性结肠造口患者随机分为对照组与观察组各45例,对照组仅接受结肠造口常规护理干预,观察组则在此基础上再联合延伸护理干预,对比2组患者护理干预前后的ESCA、SF-36各维度评分。结果护理干预前,2组患者ESCA量表自护技能、自护责任感、自我概念、自护知识4个维度评分差异无统计学意义(P0.05);护理干预后,2组患者ESCA量表4个维度评分较干预前升高(P0.05),且观察组评分高于对照组(P0.05)。护理干预前,2组患者SF-36量表生理功能、社会功能、生理职能、情感职能、躯体疼痛、精神健康、总体健康、活力8个维度评分差异均无统计学意义(P0.05);护理干预后,2组患者SF-36量表8个维度评分均较干预前升高(P0.05),且观察组评分高于对照组(P0.05)。结论延伸护理干预可以改善永久性结肠造口患者的自护能力及生存质量。     

人生回顾访谈法对胰腺癌患者心理状况和希望水平的影响

目的探讨人生回顾访谈法对姑息治疗胰腺癌患者的希望水平和心理状况的影响,为晚期癌症患者的临终服务提供理论依据。方法选择在湖南省怀化市第三人民医院普外科住院并接受姑息治疗的胰腺癌患者71例,随机分为干预组（36例）和对照组（35例）,干预组给予人生回顾干预措施,对照组仅给予常规护理,干预时间1个月,应用综合医院焦虑抑郁量表和希望水平量表评估患者的干预效果。结果干预组胰腺癌患者干预后焦虑得分为（7．89±2．31）分,对照组为（9．22±2．53）分,差异有统计学意义（t=-2．126,P〈0．05）,抑郁情绪干预组比对照组明显降低（P〈0．05）;干预后干预组总希望水平有所提高,与对照组比较差异有统计学意义[（38．60±4．57）比（34．73±4．89）分,t=3．167,P〈0．01],各维度差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论人生回顾访谈法能较好的改善患者的心理状况,提高其对生活的希望水平,从而提高患者生命最后阶段的生活质量。     

辨证施护对慢性浅表性胃炎患者生存质量的影响

目的 探讨辨证施护对慢性浅表性胃炎患者临床疗效及生存质量的影响.方法 将77例患者随机分为观察组39例和对照组38例.对照组采用常规护理;观察组在常规护理的基础上给予辨证施护,连续观察4周.对比两组的临床疗效;采用SF - 36量表评价两组患者护理前后生存质量状况.结果 两组疗效比较,观察组总有效率89.7％;对照组总有效率68.4％,观察组优于对照组(P＜0.05).两组患者护理前后生存质量状况比较,两组护理后生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康八个维度的积分,均有显著改善(P＜0.01).观察组在生理职能、躯体疼痛、情感职能、精神健康四个维度的积分改善较对照组更明显(P＜0.05).两组护理后健康效用值,与护理前相比,均有极显著性差异(P＜0.01).护理后两组的健康效用值相比有极显著性差异(P＜0.01),观察组对生存质量整体的改善较对照组明显.结论 辨证施护不仅能显著改善慢性浅表性胃炎患者的临床症状,而且还能提高患者的生存质量.     

定向差异性护理干预对不孕不育症患者社交状态、认知状态及心理弹性的影响

目的考察定向差异性护理干预对不孕不育症患者社交状态、认知状态及心理弹性的影响。 方法收集2020年1月至2021年4月广西壮族自治区人民医院收治的不孕不育症患者204例,根据入院顺序随机分为对照组和观察组,各102例。对照组给予常规护理,观察组给予定向差异性护理。采用社交焦虑量表（SPIN）、不育不孕认知状态调查表和心理弹性量表（CD-RISC）评估患者护理前后的社交焦虑状态、认知状态及心理弹性。比较患者护理后的治疗依从性及护理满意度。 结果护理前,2组患者的社交焦虑状态评分（害怕、回避、生理反应、总分）、认知状态评分（生殖解剖知识、不孕不育概念、诊断根据、造成不孕不育的因素、受孕条件与治疗方法）及心理弹性评分（坚韧、力量、乐观、总分）差异无统计学意义（P＞0.05）;护理后,2组患者的社交焦虑状态评分明显降低（P＜0.05）,认知状态及心理弹性评分明显升高（P＜0.05）,且观察组各项评分明显优于对照组（P＜0.05）。与对照组比较,观察组的治疗依从性和护理满意度显著升高（P＜0.05）。 结论定向差异性护理干预可明显改善不孕不育症患者的社交状态、认知状态及心理弹性。     

童趣化护理干预在学龄前患儿麻醉诱导中的应用研究

目的探讨童趣化护理干预在学龄前患儿麻醉诱导中的应用效果。方法根据随机数字表法将本院接受择期手术治疗的180例学龄前患儿分为对照组与观察组,均为90例,对照组患儿实施常规护理干预,观察组患儿实施童趣化护理干预,现对比分析2组患儿的疗效。结果手术前1天,2组患儿改良耶鲁围术期焦虑量表(m YPAS)评分相比差异无统计学意义(P0.05)。麻醉诱导时,2组患儿mYPAS评分与手术前1天相比均显著升高(P0.05),组间比较显示观察组焦虑评分显著低于对照组(P0.05)。手术前1天,2组患儿收缩压(SBP)、舒张压(DBP)相比差异无统计学意义(P0.05)。麻醉诱导时,2组患SBP、DBP与手术前1天相比均显著升高(P0.05),组间比较显示观察组SBP、DBP显著低于对照组(P0.05)。手术前1天,2组患儿心率(HR)相比差异无统计学意义(P0.05)。麻醉诱导时,2组患儿HR与手术前1天相比均显著升高(P0.05),组间比较显示观察组HR显著低于对照组(P0.05)。观察组患儿麻醉诱导期合作量表(ICC)评分显著低于对照组(P0.05)。结论学龄前患儿麻醉诱导中应用童趣化护理干预可以改善患儿的焦虑情绪,且对血压、HR影响较小,从而提高麻醉诱导配合度。     

延续性护理对慢性乙型肝炎患者服用核苷(酸)类药物依从性的影响

目的 探讨延续性护理的实施对慢性乙型肝炎患者服用核苷(酸)类药物依从性的影响.方法 2015年1-3月,采取便利抽样法选取在第二军医大学长海医院感染科住院服用核苷(酸)类药物治疗的慢性乙型肝炎患者206例为研究对象,按照入院先后顺序将其分为对照组和观察组各103例,对照组患者按常规住院宣教及出院指导,观察组患者在对照组患者的基础上实施有针对性的延续性护理,时间为12个月.比较两组患者药物管理能力和服药依从性、复查率、出院12个月内的再次入院率及观察组患者对延续性护理的满意度.结果 两组患者无论是在药物管理还是服药依从性上均出现随着出院时间的推移,差异度明显扩大,具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).两组患者在出院后1、12个月时复诊情况的差异无统计学意义(P＞0.05);出院后3、6、9个月时复诊情况的差异均有统计学意义(均P＜0.01),两组患者在出院12个月中的再次入院率有统计学意义(P＜0.05).观察组在出院12个月时对延续性护理的评价高.结论 延续性护理能有效提高慢性乙型肝炎患者服用核苷(酸)类药物的依从性和对疾病管理能力,减少再次入院率,节约了卫生服务成本,同时还能提高患者对护理服务的满意度.     

综合护理干预对膀胱肿瘤手术泌尿造口患者生活质量的影响

目的探讨给予膀胱肿瘤手术泌尿造口患者综合护理干预对生活质量的影响。方法选取实施膀胱肿瘤手术行泌尿造口的患者70例,随机分为观察组和对照组,各35例。对照组给予常规护理干预,观察组给予综合护理干预,对比2组心理状态、生活质量。结果护理后2组的SAS、SDS评分均低于护理前,且观察组低于对照组(P0.05);护理后2组的社会功能、认知功能、情绪功能、角色功能、身体功能及总体健康状况的评分均高于护理前,观察组高于对照组(P0.05)。结论综合护理干预在膀胱肿瘤手术泌尿造口患者中的应用效果较为显著,可缓解患者的心理压力,促进康复,提高生活质量和护理满意度。     

全程音乐疗法对心血管病介入治疗患者预后生活质量影响的研究

目的 探讨全程音乐疗法对心血管病介入治疗患者预后生活质量影响.方法 将82例心血管病介入治疗患者随机分为观察组和对照组.观察组44例,实行全程个体化音乐疗法干预;对照组38例实行介入治疗常规护理.结果 观察组介入治疗监护指标:心率、呼吸、血压及血氧饱和度与对照组比较有显著性差异(P＜0.05,0.01).观察组病情稳定时间、监护时间、住院时间较对照组缩短(P＜0.05,0.01).观察组生活质量显著优于对照组(P＜0.01),复发率减少于对照组(P＜0.05).结论 实施全程音乐疗法干预,减少了并发症,提高了生活质量.