肺癌继发肺部真菌感染35例诊治分析

肺癌继发肺部真菌感染临床报道甚少 ,我院自 1996年 7月 - 1999年 10月 ,治疗肺癌中继发肺部真菌感染 35例 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　肺癌继发肺部真菌感染 35例 ,其中男性 2 8例 ,女性 7例 ,年龄 4 8岁～ 75岁 ,平均 6 4 .8岁。肺部真菌感染发生     

肺及部分左心房切除治疗肺癌二例

本院1995年发现肺癌患者肺静脉癌栓栓塞2例,1997年7月发现肺癌侵及左心房1例。其中2例行全肺并部分左心房切除,1例常规结扎截断肺静脉。现就前者报告如下。例1.男,43岁。因胸痛、咳嗽、咯血4月于1995年10月2日入院。胸部ＣＴ见左肺门区肿块6.5ｃｍ×5.7ｃｍ,左全肺不张。纤维支气管镜见左主支气管距隆凸2ｃｍ处菜花样新生物堵塞。活检病理报告为鳞癌。当月14日手术,见左肺门肿块8ｃｍ×9ｃｍ×8ｃｍ,侵及心包。切开心包见癌肿侵及左肺动脉干,左上肺静脉隆起,可扪及肺静脉内肿物3ｃｍ×3ｃｍ×3ｃｍ,向左心房内延伸。切除心包10ｃｍ×5ｃｍ,…     

肺瘢痕癌三例报告

198 5年 3月至 1996年 5月我们先后收治了 3例肺瘢痕癌 ,现报告如下。例 1　男 ,5 6岁。因刺激性咳嗽伴痰中带血 1个月入院。胸部Ｘ线片示右肺上叶 3ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,胸部ＣＴ示右上肺癌。既往无结核病史。 1989年 3月全麻下行右肺上叶切除术。术中见右肺上叶尖后段 4ｃｍ× 4ｃｍ灰白色肿块 ,质硬 ,肺门淋巴结肿大。最后病理诊断 :肺瘢痕癌(鳞癌型 )。例 2　男 ,48岁。因胸闷憋气 2 0天入院。胸部Ｘ线片示右肺下叶 8ｃｍ× 6ｃｍ肿块 ,胸部ＣＴ示右下肺癌伴胸腔积液。既往无结核病史。 1995年 12月全麻下行剖胸探查术。术中见右肺下叶背…     

原发性肺鳞癌左眼球转移1例

原发性肺癌常见转移部位为肝、脑、骨骼、皮下、肾上腺等部位,而眼球转移十分罕见。我们发现１例原发性肺鳞癌眼球转移。病　例王××,男性,３８岁,住院号１３１７０４。患者１９９７年１０月起出现咳嗽,少量痰血,１９９８年２月,出现视物模糊,左侧头部轻度疼痛,左眼视野缺如。１９９８年３月在某医院作ＭＲＩ检查示：左眼内新月形异常信号影。拟诊为左眼球葡萄膜黑色素瘤而考虑眼球摘除术。术前摄胸片发现左肺尖及左肺门块影,大小分别为３ｃｍ×２．５ｃｍ及２．５ｃｍ×２．５ｃｍ。于３月５日行左眼球摘除术,病理巨检示：切面…     

10cm肺癌的外科治疗

１０ｃｍ肺癌的外科治疗邵中夫王远东林本理刘健雄陈永东广州市肿瘤医院（广州５１００９５）随着肺癌发病率的逐年提高，临床上见到巨块型肺癌在１０ｃｍ以上的病例屡见不鲜。我院胸外科自１９８７年～１９９３年８月共收治巨块型肺癌３１例，其中男２４例，女７例。５０...     

食管平滑肌瘤的诊断与治疗——附12 例报告

我院自１９８０年１１月～１９９７年８月共收治食管平滑肌瘤１２例,总结报告如下。１　临床资料１．１　病例资料　本组男性７例,女性５例;年龄３８～６３岁,平均５０．５岁。４０～５０岁６例,占５０％;４０岁以下２例,占１６７％,５０岁以上４例,占３３．３％。肿瘤部位位于食管上段２例,中段８例,下段２例。单纯食管平滑肌瘤１０例,食管癌并存平滑肌瘤１例,食管平滑肌瘤并存憩室１例。单发性１１例,多发性１例。术前明确诊断１０例,误诊为食管癌１例,漏诊１例。肿瘤最小１ｃｍ×１ｃｍ×０．５ｃｍ,最大８ｃｍ×４ｃ…     

肺癌并发血栓栓塞性疾病二例及文献复习

血栓形成和栓塞是实体恶性肿瘤最常见的并发症 ,其发生率与肿瘤的部位和病理类型有关 ,其中以肺癌的发生率最高[1] 。在肺癌中又以腺癌居多[2 ] 。本文对我们近期收治的 2例肺癌并发血栓栓塞性疾病作一报道 ,并作相关文献复习。1　临床资料例 1　患者女性 ,59岁。因左侧肺癌术后 (病理证实为腺癌 ) 1年 ,左颈部包块、左下肢水肿 1月于 1999年 10月 2 0日入院。在外作包块针吸病检为腺癌 ,给予了ＦＡＭ方案化疗。入院查体 :左锁骨上淋巴结肿大约 2ｃｍ× 1ｃｍ ,质硬有压痛 ,心肺腹无特殊发现。左下肢膝以下疼痛、水肿。血常规Ｈｂ 10 2ｇ/Ｌ…     

纤支镜下同时性双侧肺癌11例

肺癌为预后较差的恶性肿瘤,肺内多中心病灶的发生是影响预后较重要的因素之一,临床上易忽视而误诊。本院自１９８５年６月至１９９８年６月间,共对临床诊断为肺癌的患者行纤支镜检查７０２６例次,镜下发现并有病理证实的同时性双侧肺癌１１例。方法一般资料：男１０例,女１例。年龄４５岁～７６岁,平均年龄５９岁。病程３～７个月。临床诊断：右上肺癌６例,左上肺癌３例,中央型肺癌１例,两上肺结核１例。Ｘ线检查（包括ＣＴ检查）：单侧肿块１０例,小者３ｃｍ×３ｃｍ,大者６ｃｍ×５ｃｍ。双侧上肺片状阴影１例,对侧发现片状阴…     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤一例报告

原发甲状腺恶性淋巴瘤较少见 ,我院于 1996年收治 1例。摘要报告并复习有关文献进行讨论。病例 ,女性 ,5 0岁。颈前双侧肿物 7年 ,逐渐增大 ,右侧肿物快速增大 2月。 1996年 11月 2 7日入院。体检 :右侧甲状腺大小 14ｃｍ× 10ｃｍ× 2ｃｍ ,呈结节状 ,质坚硬 ,无压痛。左侧甲状腺弥漫性肿大 ,6ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ ,中等硬度 ,表面尚光滑 ,无压痛。气管受压左偏。全身浅表淋巴结不大。胸部Ｘ线摄片未见异常。同位素锝 (99ｍＴｃ)显像提示 ,双侧甲状腺均肿大 ,右侧甲状腺外侧呈多发性“冷结节”。测基础代谢率 1.3 %。ＴＴ3 1.0 9ｎｇ/ｍ…     

腹膜后巨大神经鞘瘤一例报告

1　病例报告患者女 ,45岁。因腹部隐痛半年 ,发现腹部包块半个月于 1996年 3月 14日入院。查体 :一般情况差 ,明显消瘦。心肺无异常。腹部平软 ,左中下腹部可扪及 10ｃｍ× 9ｃｍ包块 ,边界不清 ,表面凹凸不平 ,不活动。ＷＢＣ 5 .1× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ113ｇ/Ｌ。肝、肾功能正常。ＡＦＰ、ＣＥＡ在正常范围 ,ＥＳＲ 2 3ｍｍ/ｈ。Ｂ超报告腹膜后有 12 .5ｃｍ× 6 .1ｃｍ× 6 .1ｃｍ混合性包块 ,提示囊腺瘤。ＣＴ报告腰 2～ 5椎体左前侧有一 12ｃｍ× 7ｃｍ× 7ｃｍ一包块 ,提示神经鞘瘤。于 1996年 3月 2 0日在全身麻醉下行剖腹探查术 ,见左下腹…     

双侧睾丸鞘膜恶性间皮瘤一例

1　病例报告患者男 ,43岁。因双侧腹股沟无痛性肿物 2个月于1996年 2月 19日入院。查体 :一般情况好 ,双侧腹股沟区均分别触及约 3ｃｍ× 6ｃｍ、3ｃｍ× 7ｃｍ“纺锤形”肿物 ,质硬 ,无压痛 ,活动差 ,表面尚光滑。辅助检查 :胸片、腹部及心脏超声未见异常 ,血、尿、大便常规检查正常 ,ＣＴ提示左侧睾丸 3ｃｍ× 4 5ｃｍ ,右侧 3ｃｍ× 4ｃｍ ,双侧睾丸鞘膜有少量积液 ,腹腔、盆腔未见明显异常。临床诊断为恶性淋巴瘤。于 1996年 2月 2 9日在硬膜外麻醉下行双侧腹股沟肿物切除术 ,术中见左右侧肿物分别包绕精索上下段 ,均侵及腹膜及筋膜组织…     

八例肺癌合并肺不张阻塞性肺炎的治疗体会

我科 1999年 1月～ 2 0 0 0年 7月共收治肺癌 3 3例 ,其中合并肺不张阻塞性肺炎 8例 ,现将治疗体会总结如下。临床资料本组肺癌合并肺不张阻塞性肺炎共 8例 ,男性 7例 ,女性 1例 ;均为中央型肺癌 ,其中右中央型 5例 ,左中央型 3例。肿块大小及范围 :肿块最大约 8ｃｍ× 7ｃｍ ,最小约 3ｃｍ× 4ｃｍ。 4例一叶肺不张 ;3例肺段不张 ;1例一叶肺不张 ,另一叶肺段不张 (相邻 )。病理类型 :鳞癌 5例 ;小细胞肺癌 2例 ;腺癌 1例。年龄 :最大 69岁 ,最小 40岁 ,平均年龄 5 4 5岁。方法 :设胸前后野放疗 (原发灶 ,肺门纵隔 )分次量 15 0ｃＧｙ ,每日…     

肺癌继发肺部真菌感染28例临床分析

肺癌继发肺部真菌感染临床报道甚少,我院自1996年1月至1998年12月,治疗肺癌中继发肺部真菌感染患者28例。一般情况　肺癌继发肺部真菌感染28例,其中男21例,女7例,年龄48～76岁,平均64.8岁。肺真菌感染发生于肺鳞状上皮癌13例,发生于肺腺癌9例,小细胞肺癌5例。腺鳞癌1例。临床表现有发热28例、咳痰28例、咯血16例、气促24例,肺部听诊闻及低调干音16例及湿音16例。经抗癌、抗感染2周以上症状不仅不见好转反而加重。本组病例痰液真菌培养均为阳性,其中感染白色念珠菌20例、热带念珠菌4例、克柔念珠菌3例、解脂念珠菌、类星形念珠菌、毛真菌…     

八例转移性肺癌患者的诊疗体会

临床资料　本组 8例均为周围型转移性肺癌 ,经手术和病理证实。其中男性 7例 ,女性 1例 ,年龄 5 2～ 65岁 ,平均 5 5岁。肿瘤原发部位 :肝脏、结肠各 3例 ,直肠 2例。原发病灶切除术后至发生肺转移癌的时间 ,最短者半年 ,最长者 4年 ,平均 2 .5年。主要症状为咳嗽、血痰、胸闷、气促、乏力、发热、胸痛。胸部Ｘ线摄片肺野周围孤立性圆形病灶直径约 3 .5ｃｍ×4.5ｃｍ ,边缘清楚者 3例 ;直径约 5 .0ｃｍ×8.4ｃｍ大结节阴影者 5例 ,其中 3例有液化灶坏死。胸部ＣＴ发现肺内结节及孤立性圆形病灶 ,但没有发生肺属淋巴结转移。咳痰细胞学常规定…     

免疫组化在肺神经内分泌肿瘤中的应用

肺神经内分泌癌镜下组织形态有时与恶性淋巴瘤难以区别,须用免疫组化标记加以确诊。现报道２例如下：例１　男性,４８岁,于１９９７年４月初无诱因间歇性发作胸痛感,于同年６月入院。Ｘ线：左肺舌叶肺癌。ＣＴ：左上肺舌段支气管开口片有一肿块,考虑为肺癌。支气管镜检查左肺舌叶开口处肺癌。于６月底行左上肺叶切除床。病理检查　巨检：左肺上叶有一肿块,大小２．５ｃｍ×１．６ｃｍ×１．５ｃｍ。切面灰白色,呈分叶状,侵犯支气管壁。肺脏层可见散在性绿豆－黄豆大小灰褐色结节。病理诊断：（左肺上叶）非霍奇金恶性淋巴瘤（Ｂ细胞…     

肺癌肉瘤一例

患者男 ,66岁。咳嗽、咯痰伴痰中带血 1月 ,于 1999年 2月14日入院。胸片及ＣＴ均示右肺下叶占位 ,右肺癌 ?1999年 2月 19日在全麻下行右肺癌根治术。术中见肿瘤位于右肺下叶后基底段 ,约 7ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ ,与胸膜粘连 ,叶间淋巴结肿大。病理检查 :切除肺叶 ,15ｃｍ× 15ｃｍ× 7ｃｍ ,表面欠光滑 ,切面在肺实质内查见一肿物 ,5ｃｍ× 4 5ｃｍ× 4ｃｍ ,肿物切面呈灰白、灰褐色 ,质软、脆 ,有出血、坏死 ,与周围组织界限清楚。镜检 :瘤组织由恶性上皮成分和间叶成分组成。上皮成分为管状腺癌 ,间叶成分呈恶性纤维组织细胞瘤样 ,其内可…     

1997肺癌国际分期修正系统介绍

准确性和重复性良好的分期系统对于肺癌临床治疗和研究的重要性毋庸置言。现行使用的肺癌分期系统还是10年前制定的,主要存在的问题有:一、分期相同的病变预后极不一致;二、病变分类的特异性不高。为此美国癌症联合委员会(ＡｍｅｒｉｃａｎＪｏｉｎｔＣａｎｃｅｒＣｏｍｍｉｔｔｅｅ,ＡＪＣＣ)根据美国德克萨斯州安德森癌症中心与肺癌解剖和病理分类资料中心提供的5319例供分类研究采集的资料库进行了分析,于1996年1月13日在亚历桑那州Ｓｃｏｔｔｓｄａｌｅ举行的年会上对肺癌分期系统提出了修正意见,修正稿于1996年4月30日至5月1日在瑞士举…     

模拟机引导下经皮肺穿刺活检632例临床资料分析

自 1997年 3月至 2 0 0 2年 6月 ,对 632例肺内占位病变行模拟机引导下经皮肺穿刺针吸活检术 ,经病理及细胞学证实各类肺癌 4 2 7例 ,可疑肺癌 77例 ,共5 0 4例 ,其余 12 8例未查见肿瘤细胞。现报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料　本组 632例患者中男性 4 78例 ,女性15 4例 ;年龄 17～ 81岁 ,中位年龄 5 3岁。病灶大小从0 .8ｃｍ× 1.0ｃｍ× 0 .8ｃｍ到 10ｃｍ× 9ｃｍ× 10ｃｍ大小不等 ,其中 32例为体检发现病灶 (均为小病灶 )。病灶分布范围 :肺尖至下肺叶背段 ,部分病灶Ｘ线透视下与膈肌或心影重叠。1.2　方法　模拟机为北京医疗器…     

以皮肤转移为首发症状的肺癌2例

以皮肤转移为首发症状的肺癌２例金梅良肺癌以皮肤转移为首发症状临床上非常少见，本科先后收治２例，报告如下。例１男性，６３岁，发现前额部肿块２个，１ｃｍ×ｌｃｍ～０．５ｃｍ×０．５ｃｍ，手术切除１个，病理为转移性低分比鳞癌，病来无咳嗽，无咯血，无气紧，其...     

VP-16过敏一例报告

患者男性,５７岁。于１９９７年２月出现咳嗽、右胸疼痛,痰中带血。１９９７年１２月Ｘ线胸片示右肺上叶后段大片实变,痰脱落细胞查见腺癌细胞,诊断为右肺肺癌,于１９９７年１２月２６日行右上肺切除及下叶部分切除。术中见右肺上叶后段肿块５ｃｍ×５ｃｍ×４ｃｍ,...