彩色多普勒超声检查胃十二指肠肿瘤59例分析

目的探讨彩色多普勒超声对胃十二指肠肿瘤的诊断价值。方法经手术病理及内窥镜活检组织病理证实的并行彩色多普勒超声检查的59例胃十二指肠肿瘤（52例胃癌和7例十二指肠癌）患者的声像图进行回顾性分析,观察其声像图表现,总结超声诊断的符合率。结果隆起型胃癌14例,超声2例误诊为胃息肉;溃疡型胃癌17例,超声3例误诊为胃溃疡及幽门梗阻;浸润型胃癌21例,超声2例误诊为急性胃炎,十二指肠水平部癌4例,超声1例误诊为结肠肿物局部浸润;十二指肠降部癌3例。超声对胃十二指肠肿瘤的诊断符合率86.4%（51/59）,误诊率13.5%（8/59）。结论彩色多普勒超声对胃十二指肠肿瘤的诊断具有很广泛的应用价值。     

单切口腹腔镜全胃切除术一例

患者男,62岁,因上腹隐痛1个月就诊.体质指数(BMI)22.1 kg/m2.胃镜检查提示肿瘤位于贲门胃小弯侧,延至近胃角处,肿瘤大小约6 cm×5 cm×5 cm,病理诊断为"胃癌".钡餐透视显示食管下段近贲门部亦有2 cm被肿瘤累及.CT检查未见远隔脏器转移,肿瘤与周围组织及脏器没有明显浸润.     

中晚期胃癌的彩色多普勒超声诊断价值

目的:探讨中晚期胃癌的超声诊断价值.方法:对46例经手术病理证实的中晚期胃癌的超声诊断进行回顾性分析.结果:声像改变分为三型即肿块型、溃疡型、浸润型,部分病例伴随淋巴转移和器官转移.结论:超声检查不仅能确定病变的部位、大小和形态,尤其对浸润深度、邻近器官及周围淋巴结转移的判断有独到之外,可弥补胃镜和X线诊断之不足.     

MTA1与KISS-1在胃癌中的表达及临床病理意义

目的:研究肿瘤转移相关基因1(MTA1)与肿瘤转移抑制基因KISS-1蛋白在胃癌的表达及临床意义。方法:采用免疫组化的方法检测20例胃正常组织和82例胃癌组织中MTA1和KISS-1的表达。结果:MTA1与KISS-1蛋白在胃癌组织中阳性表达率分别为52.44%和40.24%,在正常胃组织的阳性表达率分别为5.00%和90.00%;MTA1蛋白高表达与胃癌浸润深度、组织学分级、临床分期、淋巴结转移和远隔转移的发生比较差异有统计学意义(P<0.01);KISS-1蛋白低表达与胃癌浸润深度、临床分期、淋巴结转移和远隔转移的发生比较差异有统计学意义(P<0.05);胃癌组织中MTA1与KISS-1蛋白表达呈负相关(γs=-0.364,P<0.01)。结论:MTA1蛋白水平高表达和KISS-1蛋白水平低表达与胃癌的浸润、转移密切相关,可作为诊断胃癌患者转移、复发和判断预后的参考指标,有望成为胃癌基因治疗新的靶点。     

超声胃镜在胃癌诊断中的意义

目的探讨超声胃镜诊断胃癌的临床病理特征。方法回顾性分析我院2002年3月至2009年10月收治的经超声胃镜并经手术切除标本证实为胃癌的患者176例临床资料,观察分析组织形态学结构。结果本组176例胃癌患者中贲门癌39例,占22.16%,胃体、底癌48例,占27.27%;胃窦、幽门癌83例,占47.16%;全胃癌6例,与3.41%。超声胃镜检查确诊144例,确诊率为81.82%。不同性别、年龄的胃癌患者病变部位及发生率无明显差异,P〉0.05。结论超声对观察胃癌浸润深度、周围侵犯及淋巴结转移诊断可靠,对肿瘤TNM分期可作出初步估价,利于制定治疗方案,弥补胃镜检查不足。     

胃超声充盈检查技术在进展期胃癌诊断中的应用

目的探讨胃超声充盈检查技术在进展期胃癌诊断分型中的临床价值;方法总结69例经胃超声充盈检查诊断的进展期胃癌,对其诊断结果与胃镜及手术病理结果进行对照分析。结果胃超声充盈检查技术能有效改善图像质量,对肿瘤生长形态显示清晰,方便Borrmann分型,对进展期胃癌的浸润深度、范围及腹腔转移情况诊断明确,利于临床术前选择治疗方案及术后病情评估,方便更深层次的与患者及其家属沟通病情,达成相互谅解从而有效降低医疗风险。结论胃超声充盈检查技术无辐射、无痛苦、患者容易接受,该检查技术能够对进展期胃癌进行Borrmann分型且可观察浸润及转移情况,为临床选择治疗方案提供充分的影像学证据,是值得大力推广的超声检查技术。     

中晚期胃癌的彩色多普勒超声诊断价值

目的 :探讨中晚期胃癌的超声诊断价值。方法 :对 4 6例经手术病理证实的中晚期胃癌的超声诊断进行回顾性分析。结果 :声像改变分为三型即肿块型、溃疡型、浸润型 ,部分病例伴随淋巴转移和器官转移。结论 :超声检查不仅能确定病变的部位、大小和形态 ,尤其对浸润深度、邻近器官及周围淋巴结转移的判断有独到之外 ,可弥补胃镜和X线诊断之不足     

胃癌的超声声像图特征分析

目的 分析胃癌的超声声像图表现,总结胃癌的超声诊断要点。方法 对46例患者首先行B超检查、可疑病变者饮水500-800ml,观察贲门、胃底、胃体、胃窦、幽门各层胃壁结构,记录病变声像图表现,胃蠕动情况及周围浸润征象,结果 45例与病理符合,假阳性1例,符合率97.8%,结论 胃癌的超声检查与X线钡餐造影、罗镜检查可做到优势互补。     

胃癌的B型超声诊断(附50例分析)

本文对50例胃癌的B型超声诊断进行了分析,其诊断符合率为98％,在声象图上大致可分为3种类型,即肿块型、溃疡型及弥漫型。B超不但可确定胃内肿块的有无,而且还可了解与周围是否有浸润粘连,实质性脏器是否有转移,可视为胃癌的另一诊断技术。     

超声胃镜在胃癌术前检查中的应用价值探讨

目的对超声胃镜在胃癌术前检查中的应用价值进行探讨。方法以近五年来我院进行超声胃镜检查的胃癌患者的临床材料为研究对象。对超声胃镜检查对胃癌手术各项指标影响进行分析。结果属于T1期的为87例(63.50%),最终共有118例(86.13%)属于Ⅰ期胃癌。总体吻合率为55.47%;通过所有患者肿瘤大小、肿瘤部位、肿瘤类型以及超声胃镜层次详细分类后的吻合率对比可以看出位于上胃底部(上1/3)以及大体形态表现为凹陷型的肿瘤对EUS诊断吻合率有所影响;肿瘤浸润越深吻合度越高。结论胃癌患者肿瘤位于胃底部(上1/3)、呈凹陷型且超声胃镜判断肿瘤侵袭层次局限时,超声胃镜诊断对患者病情诊断错误率较高,所以应尽量谨慎选择胃镜下胃治疗法治疗。     

血清GPDA检测在多种恶性肿瘤诊断中的意义

目的:探讨血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)检测在多种恶性肿瘤诊断中的意义.方法:采用日立7150型全自动生化分析仪动态分析法测定118例各种肿瘤患者以及112例正常人血清中的GPDA活性.结果:74.1%的肺癌,72.2%的胃癌患者血清中GPDA活性显著低于正常组(P＜0.01);71.4%肺癌肝转移,66.7%胃癌肝转移,69.4%原发性肝癌患者血清中GPDA活性显著高于正常组(P＜0.01);而肝血管瘤患者血清中GPDA活性在正常范围(P＞0.05).结论:GPDA活性检测可以为胃癌,肺癌以及原发性肝癌的临床诊断与鉴别诊断提供依据,同时对监测恶性肿瘤肝转移具有重要意义.     

早期胃癌超声内镜诊断与病理组织学间的关系

目的利用超声内镜(EUS)检查与早期胃癌病理组织学相关性的研究,评估EUS对早期胃癌诊断的价值。方法收集胃镜诊断34例早期胃癌患者行EUS检查,给予手术切除,结果与组织病理相对应。结果 34例患者中,EUS检查与病理组织结果分期基本一致。同时EUS发现隆起性病变多为分化型腺癌,占100%,淋巴结转移率为7.1%;凹陷性病变多为未分化型腺癌,占86.9%,淋巴结转移率为30.0%。结论 EUS检查隆起性胃癌多为分化型腺癌,早期不易发生淋巴结转移,手术后预后好;凹陷性胃癌多为未分化型腺癌,早期易发生淋巴结转移,预后差。     

经腹胃超声与胃镜对胃癌的诊断准确性对照分析初步报告

目的 探讨经腹胃超声检查在胃癌诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析2010年1月至2020年5月上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院、上海市杨浦区控江医院和上海健康医学院附属嘉定区中心医院诊治的129例胃癌患者资料.所有患者均由经腹胃超声检查首诊发现胃部病变,再行胃镜检查并以胃黏膜活检病理组织学结果最终诊断为胃癌.采用McNemar方法比较胃镜和经腹胃超声检查的提示性病灶检出率、总体定性诊断准确率和胃不同部位定性诊断准确率.结果 本组胃癌患者中进展期胃癌占93.0％(120/129),早期胃癌占7.0％(9/129).以最终病理组织学诊断为金标准,经腹胃超声检查无假阳性病例,病灶检出率为100.0％(129/129);胃镜检出胃部病灶128例,检出率为99.2％(128/129).1例胃镜未检出病灶的患者,经腹胃超声检查显示胃窦部胃壁显著增厚,而胃镜检查显示胃黏膜充血水肿及粗大皱褶,未发现其他明显异常,但术后病理证实为低分化腺癌.胃癌声像图显示为增厚性、凹陷性和隆起性病变分别占46.5％(60/129)、41.1％(53/129)和12.4％(16/129),病变胃壁的最大厚度和长径分别为(13.5±5.1)mm和(56.8±24.9)mm.经腹胃超声和胃镜检查对胃癌的诊断准确率分别为74.4％(96/129)和82.2％(106/129),两者比较差异无统计学意义(P>0.05);经腹胃超声和胃镜检查对胃窦癌、胃体癌、胃角癌、胃底癌、贲门癌、残胃癌的诊断准确率差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 经腹胃超声具有良好的胃壁病变检出能力,积极推广应用可进一步提高胃癌的检出率和诊断准确性.     

胃肠超声助显剂诊断胃部疾病的可行性研究

目的：研究探讨胃肠超声助显剂诊断胃部疾病的可行性。方法方便选取2014年3月—2015年3月期间在该院接受胃肠超声检查的患者500例作为研究对象,均在检查前口服助显剂,观察患者的检查结果,计算其检出阳性率,并以胃镜检查或者手术病理检查结果为依据,计算其诊断的符合率。结果经胃肠超声造影检查,检出包括炎性病变、溃疡性病变等在内的9种胃部疾病,共计462例,检出阳性率为92.4%,其中,以炎性病变的检出阳性率最高,为63.8%,显著高于其他类型的胃部疾病,比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。以胃镜检查或者手术病理检查结果为依据,可见胃肠超声造影的总符合率为90.6%。结论在胃部疾病的诊断中,使用超声助显剂,能大大扩展胃肠超声诊断的范围,胃部疾病的检出率、准确度都比较高,且操作方便无创、经济性好,值得临床推广应用。     

胃癌的B超和彩色多普勒超声表现及定位和定量诊断价值

目的 进一步探讨超声在胃癌定位，定量诊断中的价值。方法 回顾总结经胃镜活检并手术病理证实的Ｂ型超声５４例胃癌声像表现：与手术病理进行对照比较符合率。结果 Ｂ超组定位诊断符合率８５．４８％，定量诊断符合率９１．９４％；彩超组定位诊断符合率８８．８９％，定量诊断符合率９２．５９％，结论 超声以胃癌定量定性诊断中有重要价值。     

胃癌组织中MMP-14蛋白的表达及在腹腔转移中的临床意义

目的:探讨MMP-14蛋白在胃癌组织中的表达及在腹腔转移中的临床意义?方法:应用RT-PCR法检查98例原发性胃癌腹腔冲洗液中MMP-14的表达,30例良性病变患者腹腔冲洗液作为阴性对照?免疫组织化学SP法检测98例原发性胃癌和20例正常胃黏膜组织MMP-14表达?结果:腹腔冲洗液中MMP-14阳性表达率分别为40.8% (40/98),高于对照组的3.33% (1/30)(P < 0.01)?胃癌组织中MMP-14的阳性表达率为76.5%(58/98),显著高于正常胃黏膜组织的5%(1/20)(P < 0.01)?MMP-14在胃癌组织中的阳性表达率与患者的性别?年龄?分化程度无相关性(P > O.05),而MMP-14的阳性表达率与胃癌的肿瘤浸润深度?肿瘤大小?淋巴转移?大体分型?临床肿瘤分期有关(P < 0.05,P < 0.01)?结论:胃癌组织中MMP-14高表达,结合在腹腔冲洗液中MMP-14 mRNA的高表达,MMP-14参与了胃癌的发生发展和腹腔转移的过程?     

早期胃癌54例临床病理和随访结果分析

目的:探讨早期胃癌的临床病理特征和术后生存率。方法:对54例早期胃癌患者的临床病理及随访资料进行回顾性分析。结果:26例(48.1%)胃镜下为隆起型;34例(63.0%)浸及黏膜下层,20例(37.0%)浸及黏膜内;高、中分化腺癌所占比例较高为68.5%(37/54);7例发生淋巴结转移。54例患者术后5年生存率为90.7%,其中发生淋巴结转移的患者5年生存率为57.1%(4/7)低于未发生淋巴结转移患者(45/47,95.7%)。结论:早期胃癌预后较好,5年生存率高;重视病理分析,便于胃癌的早期诊断和治疗。     

CXCR4和MMP-9在胃癌组织中表达及其与淋巴结转移的关系

目的探讨胃癌组织中CXCR4和MMP-9的表达与淋巴转移的关系及两者的相关性。方法 S-P免疫组化法及反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测CXCR4和MMP-9在30例无淋巴转移与46例有淋巴转移人胃癌组织中的表达水平。结果 CXCR4蛋白在胃癌组织中的阳性表达率为55.26%,其中淋巴结转移组阳性表达率分别为73.91%,无淋巴转移组阳性表达率为36.37%,差异有统计学意义(P=0.000)。MMP-9蛋白在胃癌组织中阳性表达率(67.11%),其中淋巴转移组阳性表达率为80.43%,无淋巴结转移者和46.67%,差异有统计学意义(P=0.002)。CXCR4和MMP-9蛋白及mRNA在胃癌中的阳性表达随淋巴结转移增加而增加,且CXCR4阳性表达与VEGF-C阳性表达呈显著正相关(r=0.498,P<0.05)。结论胃癌CXCR4的表达和MMP-9的表达与胃癌淋巴结转移呈正相关,而且两者之间存在一定相关性,联合可能对预测胃癌患者淋巴结转移及判断预后有重要临床价值。     

高频超声在腹股沟疝鉴别诊断中的临床价值

目的探讨高频超声在腹股沟疝诊断及鉴别诊断中的临床价值。方法用高频超声于仰卧位及站立位时探测腹股沟疝情况,确定疝的发病部位,观察疝囊的外形、走向、与腹股沟韧带的关系、与精索的关系、与腹腔相通处、与阴囊的关系、疝囊颈与腹壁下动脉的关系。结果112例腹股沟疝全部经手术证实,其中斜疝98例,直疝6例。股疝8例。术前超声检出110例,检出率98．2％（110／112）,漏诊1例,占0．9％（1／112）,误诊1例,占0．9％（1／112）。结论高频超声能对腹股沟疝的类型作出较准确的鉴别,并能确定疝内容物、疝是否有嵌顿绞窄,还能将腹股沟疝与其他腹股沟区包块作出准确鉴别,可作为腹股沟疝首选影像学检查手段。