糖尿病血瘀证与虚证

本文对170例Ⅱ型糖尿病血瘀证、虚证进行了临床观察，结果表明：血瘀证发生率为61.77%；虚证发生率79.41%；当伴有气虚、心虚、肝虚、肾虚时瘀证患病率提高。本文并探讨了糖尿病血瘀证、虚证、血管病变之间的关系，提示：糖尿病血瘀证的根本原因在于气虚；脏腑之虚既可影响气的生成，又可导致血管病变，加重瘀血的形成。     

糖尿病血瘀证与虚证

对１７０例Ⅱ型糖尿病血阏证，虚证进行了临床观察，结果表明，血瘀证发生率为６１．７７％，虚证发生良为７９．４１％，当伴有气虚，心虚，肝虚，肾虚时，瘀证患病率提高。并探讨了糖尿病血瘀证，虚证，血管病变之间的关系，提示：糖尿病血瘀证的根本原因在于气虚；脏腑之虚证即可影响气的生成，又可导致血管病变，加重瘀血的形成。     

糖尿病阴阳两虚证、气阴两虚证与其慢性并发症的关系

目的：探讨糖尿病阴阳两虚证、气阴两虚证与其慢性并发症的关系。方法：选取2011年3月---2013年12月的住院患者中以2型糖尿病为第一诊断的患者,按中医辨证分型选取阴阳两虚证与气阴两虚证患者共132例,其中阴阳两虚证患者39例,气阴两虚证患者84例,仔细调查病史,筛查慢性并发症,分析2种证型中慢性并发症发病人数的差异。结果：气阴两虚证与阴阳两虚证糖尿病慢性并发症在视网膜病变、神经病变及脑血管病变方面无明显差异,而气阴两虚证糖尿病肾脏病变发病较多,而阴阳两虚证糖尿病心血管病变发病较多。结论：不同中医证型的耱尿痛之间．其懂性并发症的废生率存在差异．可针对性的对慢性并发症进行预防．控制病情．改善患者生活盾量。     

特发性室早气阴两虚证患者自主神经功能的变化

目的 探讨气阴两虚证室早患者自主神经功能变化的特点.方法 与30例健康对照组相比较,分析41例室早患者自主神经功能各项指标变化,及室早、中医证候与自主神经功能的相关性.结果 室早组患者的SDANN、rMSSD、PNN50显著降低,室早患者中医证候积分与rMSSD、PNN50显著负相关.结论 气阴两虚证室早患者存在迷走神经功能显著降低及交感神经功能亢进,室早临床症状产生与迷走神经功能低下相关.     

二参益气补肾胶囊治疗糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证的临床观察

目的:探讨二参益气补肾胶囊治疗糖尿病肾病(DN)气阴两虚兼血瘀证的临床疗效。方法:选取87例DN气阴两虚兼血瘀证患者,随机分为治疗组43例和对照组44例。对照组给予控制饮食、降血糖、降血压等常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用二参益气补肾胶囊,疗程为12周。检测两组治疗前及治疗4、8、12周时的24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白及肾功能指标,比较两组临床疗效和中医证候疗效。结果:治疗12周,两组24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白含量均较治疗前减少,治疗组24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白含量均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗12周,治疗组肾功能指标优于对照组(P<0.05);治疗组临床总有效率与中医证候疗效总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:二参益气补肾胶囊治疗DN气阴两虚兼血瘀证患者,可以减少尿蛋白,保护肾功能,改善临床症状。     

生脉逐瘀汤加减治疗慢性心力衰竭气阴两虚兼血瘀证临床研究

目的:观察生脉逐瘀汤加减治疗慢性心力衰竭气阴两虚兼血瘀证的临床疗效。方法:将2013年2月—2015年5月本院收治的106例慢性心力衰竭气阴两虚兼血瘀证患者随机分为对照组和观察组各53例,对照组给予常规基础治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用生脉逐瘀汤治疗,两组均连续用药1个月。评价治疗前后心功能疗效,监测血浆脑钠肽(BNP)水平变化。结果:观察组的心功能及症状改善情况显著优于对照组,其心功能、症状有效率分别为94.3%和96.2%,显著高于对照组的75.5%和81.1%,差异均有统计学意义(P0.05);观察组的心功能指标改善优于对照组,其左心室舒张末内径(LVDD)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)均显著高于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的血浆BNP浓度显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:生脉逐瘀汤加减治疗慢性心力衰竭气阴两虚兼血瘀证疗效确切,利于改善患者的心力衰竭症状,提高心功能,其机制与血浆脑钠肽的水平调控有一定相关性。     

丹蛭降糖胶囊治疗2型糖尿病气阴两虚血瘀证研究

2型糖尿病（T2DM）是一种以气阴两虚血瘀为主要表现的代谢紊乱性疾病,中医称之为消渴症.丹蛭降糖胶囊是由太子参、生地黄、牡丹皮、菟丝子、泽泻、水蛭等药材组成的复方制剂,具有益气、养阴、活血等功效,主治2型糖尿病及其慢性并发症之气虚阴亏血瘀证.现代实验与临床研究表明,丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病气阴两虚血瘀证有明显改善作用,比单纯西药治疗效果更显著,值得临床推广应用.     

血瘀证兔模型血管内皮细胞内分泌功能变化及血府逐瘀汤作用的影响

用牛血清白蛋白和去甲肾上腺素损伤而造成血瘀证兔模型，并用血府逐瘀汤治疗，观察其血管内皮细胞内分泌功能的变化。结果表明，与正常对照兔比较，造型兔血浆中内皮素（ＥＴ）含量及组织型纤溶酶原激活物抑制剂（ＰＡＩ）明显增高（０．０１），前列环素（ＰＧＩ２）含量及组织型纤溶酶原激活物（ｔＰＡ）的活性明显降低（Ｐ＜０．０１）。血府逐瘀汤治疗后，造型兔血浆ＥＴ含量明显减少（Ｐ＜０．０１），ＰＧＩ２含量显著增加（Ｐ＜０．０１），并恢复到正常水平；ｔＰＡ活性明显升高（Ｐ＜０．０１），ＰＡＩ活性明显降低（Ｐ＜０．０１）。上述结果提示血瘀证血管内皮细胞内分泌功能紊乱，而血府逐瘀汤对其具有调节作用     

冠心病血瘀证血管内皮细胞功能的检测分析

目的探讨血管内皮细胞功能在冠心痛（coronary heart disease,CHD）心血瘀阻证中的作用.方法对冠心病心血瘀阻证组112例、冠心病非心血瘀阻证组108例、非冠心病心血瘀阻证组110例和健康人对照组100名检测分析血管内皮细胞产生的一氧化氮（NO）、内皮素（ET）、血管紧张素Ⅱ（AgⅡ）、可溶性细胞间黏附分子（sICAM-1）和可溶性血管细胞黏附分子（sVCAM-1）等血管活性物质.结果ET、AgⅡ、sICAM-1和sVCAM-1的异常程度均呈CHD心血瘀阻证组＞CHD非血瘀证组＞健康人对照组的趋势（P＜0.05或P＜0.01）;而CHD心血瘀阻证组和非冠心病心血瘀阻证组之间差异无显著性（P＞0.05）.结论血管内皮细胞分泌的ET、AgⅡ、sICAM-1和sVCAM-1等血管活性物质,与CHD形成及病情变化密切相关,可能是CHD＂血瘀＂病理重要标志物.     

糖尿病临床试验气阴两虚证评分的中心效应分析

目的分析糖尿病临床试验气阴两虚证评分的中心效应。方法选取2个2004～2005年间完成的治疗2型糖尿病中药新药Ⅲ期临床试验数据的符合方案数据集,应用离散程度分析、回归分析方法,对中医气阴两虚证证候评分、空腹血糖和餐后2h血糖指标治疗前后差值的中心效应进行比较。结果A药和B药治疗前后证候评分差值在中心间的变异系数比空腹血糖和餐后2h血糖要小得多,前者仅为后者的1/2～1/10。同时,无论是从有显著影响的中心的个数,还是从标准回归系数的绝对值大小来看,中心对治疗前后证候差值评分的影响程度都比对空腹血糖和餐后2h血糖差值的影响程度小。结论糖尿病临床试验气阴两虚证评分的治疗前后差值存在一定的中心趋同性,其中心效应较小。     

微血管病变与2型糖尿病气阴两虚证、血瘀证的关系分析

糖尿病微血管病变的发病机制至今尚未完全明了，但糖尿病的代谢紊乱，如高血糖、高血脂及血液动力学改变是导致微血管病变的主要因素是较一致的看法。长期的高血糖以及糖尿病中经常发生的高脂血症和高血压，会对全身许多重要器官造成严重伤害，这种伤害往往是缓慢发展、逐渐加重。是其中之一。本文对糖尿病血瘀证、气阴两虚证的微血管动力学指标进行了观察和分析。     

2型糖尿病气阴两虚证动物模型研究及反证中药对证候的影响

目的:研究建立、反证2型糖尿病气阴两虚证动物模型的中药。方法:应用STZ造成糖尿病(血糖>16.7mmol/L)后用中药青皮等造中医气阴两虚证候,造模成功后用中汇糖脉康进行反证治疗。结果:①中药造模后出现精神萎靡、懒动、尾温升高、舌淡略胖大、少津、无舌苔等症状。②应用糖脉康反证后上述症状减轻,证明所造证型为气阴两虚证。结论:中药枳壳、青皮、附子可造成气阴两虚型2型糖尿病,糖脉康可作反证中药。     

血瘀证兔模型血管内皮细胞内分泌功能变化及血府逐瘀汤作？…

用牛血清白蛋白和去甲肾上腺素损伤而造成血瘀证兔模型，并用血府逐瘀汤治疗，观察其血管内皮细胞内分泌功能的变化，结果与正常对照兔比较，造型鸣谢因浆中内皮素（ＥＴ）含量及组织型纤溶酶原激活物抑制剂（ＰＡＩ）明显增高（０．０１），前列环素（ＰＧＩ２）含量及组织型纤溶酶原谱激活物（ｔＰＡ）的活性明显降低。血府逐瘀汤治疗后，造型兔血浆ＥＴ含量减少，ＰＧＩ２含量显著增加，并恢复到正常水平；ＴＰＡ活性明显升高，Ｐ     

2型糖尿病患者中医证型分布及其并发症证型特点

目的:探讨2型糖尿病住院患者中医证型分布规律及不同中医证型与并发症、合并症的相关性。方法:199例符合纳入标准的2型糖尿病患者建立数据库,对患者性别、年龄、糖尿病病程、中医证型、血瘀兼夹症、并发症(包括糖尿病周围神经病变、糖尿病周围血管病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病下肢动脉硬化)、合并症(包括高血压、脂代谢紊乱、冠心病、卒中、其他眼病、高尿酸血症、皮肤病)进行录入。对患者的一般情况、中医证型、并发症及合并症进行回顾性分析。结果:2型糖尿病患者中医证型以气阴两虚居多,占80.1%,且气阴两虚型2型糖尿病患者并发症居多。兼夹血瘀者占57.1%,且兼夹血瘀的2型糖尿病患者并发症居多。结论:2型糖尿病虚证以气阴两虚为主,实证以血瘀为主,且气阴两虚及兼夹血瘀者糖尿病并发症的发病率高,临床可采用益气养阴,活血化瘀为主对合并多种并发症的2型糖尿病患者进行辨证施治。     

益心舒胶囊治疗气阴两虚兼血瘀证稳定型心绞痛的研究

目的观察益心舒胶囊治疗气阴两虚兼血瘀证稳定型心绞痛患者的临床疗效。方法符合纳入诊断标准病例60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予益心舒胶囊每次3粒,每日3次口服;对照组给予消心痛每次10 mg,每日3次口服,疗程均为28 d,分别于治疗前后观察心绞痛症状、中医症状、心电图、血脂、血流变的变化及不良反应发生情况。结果治疗组治疗气阴两虚兼血瘀证稳定型心绞痛患者的总有效率为90%,心电图有效率为63%;对照组总有效率为86%,心电图有效率为67%。组间比较无显著性差异(P均>0.05)。益心舒胶囊组能够明显改善中医症状,2组间比较有显著性差异(P<0.05),2组对胸痛、胸闷、心悸、失眠症状的改善无显著性差异,对气短、倦怠症状的改善2组比较有显著性差异(P均<0.05)。治疗组能够显著改善血流变学指标、降低血浆总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白(P均<0.05),而对照组对于血流变学和血脂无明显改善作用。结论益心舒胶囊治疗气阴两虚兼血瘀证稳定型心绞痛疗效确切,不良反应发生率低,具有良好的耐受性。