重型颅脑损伤患者的ICU监测及护理

目的探讨重型颅脑损伤患者的监护措施,提高抢救成功率.方法对收入ICU的重型颅脑损伤患者进行多系统综合监护,对可能继发的并发症采取相应的护理措施,并与普通病房的重型颅脑损伤患者治疗结果进行比较.结果影响重型颅脑损伤患者预后的严重并发症主要有重度颅内高压、呼吸衰竭、肺部感染、心功能障碍、消化道出血、肾功能衰竭.对其采取有效预防护理措施,可以提高抢救成功率.结论将重型颅脑损伤患者送入ICU进行严密监测和护理,以预防并发症发生,提高生存质量.     

重型颅脑损伤患者的ICU监测及护理

目的:探讨重型颅脑损伤患者的监护措施,提高抢救成功率。方法:对收入ICU的重型颅脑损伤患者进行多系统综合监护,对可能继发的并发症采取相应的护理措施,并与普通病房的重型颅脑损伤患者治疗结果进行比较。结果:影响重型颅脑损伤患者预后的严重并发症主要有重度颅内高压、呼吸衰竭、肺部感染、心功能障碍、消化道出血、肾功能衰竭。对其采取有效预防护理措施,可以提高抢救成功率。结论:将重型颅脑损伤患者送入ICU进行严密监测和护理,以预防并发症发生,提高生存质量。     

重型颅脑损伤患者常见并发症的监测及护理

目的探讨影响重型颅脑损伤患者预后的常见严重并发症及其监护措施.方法将264例患者收入NICU,进行多系统综合监护动态颅内压,脑灌注压,动脉血氧分压,心电、脉搏氧饱和度,血气分析,血液生化检查和生命体征等,对可能继发的并发症采取相应的护理措施.结果影响重型颅脑损伤预后的严重并发症主要有重度颅高压、低氧血症、高钠高糖血症、肺部感染、消化道出血和癫痫持续状态.经严密监测与护理提高了抢救成功率,死亡率为25.4%.结论对重型颅脑损伤的常见严重并发症只要监护措施得当是可以预防的,并可降低其死亡率和致残程度.     

亚低温治疗重型颅脑损伤病人常见并发症的监护

目的 探讨亚低温治疗重型颅脑损伤病人常见并发症及其监护措施。方法 对25例重型颅脑损伤病人入院后或急诊手术后立即采用半导体降温毯行亚低温治疗,温度设定为33～35℃,同时微量泵输入冬眠合剂,给予呼吸机辅助内呼吸,降温维持2～3日,对其中3例颅内压高达38mmHg以上者降温时间延长至5～8日、复温采用自然复温法。治疗监护常见并发症,如颅内高压、感染、心律失常、电解质紊乱、应激性溃疡、癫痫等。结果 通过对常见并发症的监护,采用预见性护理,降低了重型颅脑损伤病人的病死率(28％)。结论 加强亚低温治疗重型颅脑损伤病人常见并发症的监护,做好预见性护理,是提高亚低温治疗成功率,降低重型颅脑损伤病死率,提高患者生存质量的重要措施之一。     

雾化吸入氨溴索联合振动排痰机治疗支气管扩张感染加重期37例效果观察

目的:探讨影响重型颅脑损伤患者预后的常见并发症及其监护措施.方法:对210例重型颅脑损伤患者进行多系统综合监护,内容包括神经功能监测,生命体征监测,持续颅内压监测,中心静脉压监测,定时监测动脉血气分析、电解质、血糖、血和尿渗透压、肝肾功能,准确记录出入量,对可能继发并发症的患者采取相应的监护措施.结果:影响重型颅脑损伤患者预后的严重并发症主要有重度颅内高压,低氧血症,高钠、高糖血症,肺部感染.消化道出血和癫痫持续状态,经严密监测与护理,本组患者病死率为26.7%,致残率为25.2%.结论:对于影响重型颅脑损伤患者预后的常见并发症,只要监护措施得当,早期发现异常并及时给予干预措施是可以预防的,并可有效降低患者的病死率和致残程度.     

重型颅脑损伤210例常见并发症监测与护理

目的:探讨影响重型颅脑损伤患者预后的常见并发症及其监护措施.方法:对210例重型颅脑损伤患者进行多系统综合监护,内容包括神经功能监测,生命体征监测,持续颅内压监测,中心静脉压监测,定时监测动脉血气分析、电解质、血糖、血和尿渗透压、肝肾功能,准确记录出入量,对可能继发并发症的患者采取相应的监护措施.结果:影响重型颅脑损伤患者预后的严重并发症主要有重度颅内高压,低氧血症,高钠、高糖血症,肺部感染.消化道出血和癫痫持续状态,经严密监测与护理,本组患者病死率为26.7%,致残率为25.2%.结论:对于影响重型颅脑损伤患者预后的常见并发症,只要监护措施得当,早期发现异常并及时给予干预措施是可以预防的,并可有效降低患者的病死率和致残程度.     

重型颅脑损伤常见并发症及其处理措施观察

分析重型颅脑损伤常见并发症,并采取相关措施的处理。本组患者并发症主要包括低氧血症、颅内高压、肺部感染、消化道出血、高钠高糖血症以及癫痫持续症状。通过相关处理措施和护理监护,能够有效预防重型颅脑损伤的并发症,对患者死亡率的降低有明显的效果。     

气管切开在急性重型颅脑损伤救治中的临床应用

在基层医院,重型颅脑损伤是颅脑创伤中的救治重点和难点,因其损伤严重、进展迅速、病情复杂多变、并发症多、病程较长,因此病死率极高.重型颅脑损伤的早期死亡原因为原发性脑干损伤或继发性脑干损伤引起的脑干功能衰竭,而肺部感染是重型颅脑损伤最常见的并发症,也是死亡的主要原因之一.因此,呼吸道的护理对于重型颅脑损伤的抢救,降低其病死率具有十分重要的意义.气管切开是保持呼吸道通畅、防治肺部感染的主要措施,本院2002年2月～2009年11月对79例重型颅脑损伤患者进行了气管切开,现将观察结果报道如下.     

重型颅脑损伤急性期并发症的预见性护理干预

目的探讨护理干预对减少重型颅脑损伤急性期患者并发症的影响。方法选择经确诊的首发重型颅脑损伤急性期患者89例。对照组采取常规护理，观察组在常规护理基础上，实施预见性护理干预措施，并比较2组住院30d并发症的发生情况。结果观察组并发症的发生率明显低于对照组，2组差别有统计学意义（P〈0．05）。结论对重型颅脑损伤急性期患者实施预见性护理干预可减少并发症发生，提高护理质量，提高救治成功率。     

特重型颅脑损伤患者行标准大骨瓣减压术后的护理

目的通过对特重型颅脑损伤行标准大骨瓣减压术患者进行积极早期护理,探讨减少并发症,改善患者预后、生存质量的方法。方法术后患者常规进行脑科监护,加强基础护理,保持呼吸道通畅,处理高热、应激性溃疡、高血糖等重型颅脑损伤常见并发症,防止坠积性肺炎、褥疮发生。结果患者术后早期患者生命体征平稳,并发症发生率明显降低,经过后期治疗,提高了治愈率,致残率明显降低。结论特重型颅脑损伤患者标准大骨瓣减压术后积极开展早期护理,能减少急性期并发症,提高救治成功率,改善患者预后、生存质量。     

重度颅脑损伤的监护及并发症的预防

总结了18例重度颅脑损伤的监护及并发症的预防,主要包括重度脑损伤后循环系统、颅内高压、呼吸系统、泌尿系统、胃肠道等的监护和护理。认为重型颅脑损伤并发症发生率高,并发症的早期发现,积极防治能有效降低死亡率、病残率和改善预后情况。     

特重型颅脑损伤患者行标准大骨瓣减压术后的护理

目的 通过对特重型颅脑损伤行标准大骨瓣减压术患者进行积极早期护理,探讨减少并发症,改善患者预后、生存质量的方法.方法 术后患者常规进行脑科监护,加强基础护理,保持呼吸道通畅,处理高热、应激性溃疡、高血糖等重型颅脑损伤常见并发症,防止坠积性肺炎、褥疮发生.结果 患者术后早期患者生命体征平稳,并发症发生率明显降低,经过后期治疗,提高了治愈率,致残率明显降低.结论 特重型颅脑损伤患者标准大骨瓣减压术后积极开展早期护理,能减少急性期并发症,提高救治成功率,改善患者预后、生存质量.     

重型颅脑损伤73例临床救治体会

目的提高对重型颅脑损伤的认识,总结治疗经验。方法回顾分析73例急性重型颅脑损伤患者的临床资料,其中手术治疗47例,非手术治疗26例。均采用综合规范化治疗,积极防治并发症、合并症。结果恢复良好28例(38.3%),中残11例(15.1%),重残8例(11.0%),植物生存3例(4.1%),死亡23例(31.5%)。结论遵循院前院内急救一体化、加强救治的各环节、采取综合规范化治疗与护理的原则,采取及时手术清除血肿、控制颅内高压、预防和控制并发症的措施,是提高重型颅脑损伤患者救治成功率及改善其生存质量的关键。     

重型及特重型颅脑损伤救治100例的临床分析

目的 总结重型及特重型颅脑损伤救治经验,探讨有效的治疗措施和方法.方法 对2007年2月至2011年10月间重型及特重型颅脑损伤住院患者100例的临床数据进行回顾性分析总结.结果 恢复良好14例(14.00%),中度残疾13例 (13.00%),重度残疾18例(18.00%),植物生存18例(18.00%),抢救成功率为63.00%.另外,死亡37例(37.00%),其中入院48 h内死亡24例,7 d后死亡4例.结论 重型及特重型颅脑损伤的早期诊断及救治至关重要.我们应准确、及时地观察原发病,制定救治策略,积极防治感染,保持气道通畅,改善微循环,合理地应用减压措施,从而降低病死率.     

重型颅脑损伤在重症监护病房的治疗与死因分析(附164例报告)

目的：探讨重型颅脑损伤在重症监护病房（ICU）内的死因，及其救治对策。方法：回顾分析164例重型颅脑损伤患者（GSC≤8）的死因，探讨不同时期患者的不同防治方法。结果：在ICU的重型颅脑损伤患者伤后3天内主要死因是急性呼吸障碍、严重合并伤与休克（31例）及原发性颅脑损伤（32例）；防治重点是针对威胁患者生存的呼吸、循环、脑受压3个关键环节进行抢救。伤后4－7天的主要死因是继发性脑血管痉挛，脑缺血缺氧加重脑受压（13例）；防治重申咪是解除脑血管痉挛、改善脑循环防止脑水肿，同时防止感染和出血等并发症，及时处理迟发性血肿。受伤8天后主要死因MODS（79例），防治重点是早期诊断、清除病灶、解除颅高压、休克、脑缺血缺氧和再灌注损伤，改善微循环，控制感染尤其是肺部感染，并尽早肠内外营养支持治疗。结论：重型颅脑损伤在ICU治疗期间应根据不同时期的重点进行连续性监测，预防各种危险因素，进行综合性治疗，并可明显降低重型颅脑损伤的病死率和致残率。     

重型颅脑损伤的观察护理

重型颅脑损伤是神经外科较常见的疾病。它可致意识障碍．咳嗽及吞咽反应迟钝。呼吸反射减弱，肺部感染发生率较高。有些患者尽管大量、长期应用抗生索，仍然经久不愈，甚至死亡。所以对于重型颅脑损伤的患者在临床护理上应积极主动，采取早发现病情变化，早预防，早治疗各种并发症的措施，减少死亡率．使患者尽早康复。     

早期机械通气对重型颅脑损伤患者的应用价值

重型颅脑损伤合并呼吸功能障碍的主要原因为中枢抑制和做肺通气功能障碍，由于脑组织对缺氧耐受性差，低氧血症与脑细胞继发性损伤之间的恶性循环成为重型颅脑损伤患者救治的难题之一。近年来随着呼吸机机械通气的成功应用，此类患者的救治成功率逐步提高。作者采用回顾性、分组对照方法，研究本院神经外科重症监护病房（NICU）近5年重型颅脑损伤合并呼吸功能障碍患者进行机械通气干预治疗的结果，探讨机械通气的时机与临床预后的关系。     

亚低温治疗重型颅脑损伤的监测及护理

目的探讨亚低温治疗重型颅脑损伤的监护重点和并发症防治。方法对96例重型颅脑损伤患者在常规治疗的基础上，加用亚低温治疗并进行回顾性分析。结果亚低温治疗前后比较及亚低温治疗组与对照组比较，神经功能明显改善，颅内压、体温明显降低，疗效明显增高。结论亚低温是重型颅脑损伤患者的重要治疗方法。在护理上总结了亚低温治疗的降温与复温方法，冬眠药物的作用与体温控制，监护重点及并发症的防治。     

重型颅脑损伤243例临床分析

目的：通过总结243例重型颅脑损伤患者的救治体会，探讨其有效治疗方法。方法：回顾性分析我科2003年1月至2006年7月收治的GCS3～8分重型颅脑损伤患者的临床资料。结果：243例GCS3～8分重型颅脑损伤恢复良好123例（50.6%），中残25例（10.3%），重残11例（4.5%），植物生存4例（1.6%），死亡80例（32.9%）。结论：重视现场与院前急救，及早清除颅内血肿、大骨瓣减压，早期ICU监护，防治并发症及尽早康复锻炼等综合措施，可显著改善GCS3～8分重型颅脑损伤患者的预后。     

重症开放性颅脑损伤48例的气道系统化管理

目的 探讨开放性颅脑损伤患者的气道系统化管理,保持气道通畅,预防气道感染.方法 对48例开放性颅脑损伤患者气道化管理进行临床观察.结果 40例抢救成功,均未发生呼吸道感染等并发症.8例因原发病危重抢救无效院内死亡.结论 通过科学合理有效的气道管理,可以使气道全程保持通畅并将肺部感染等并发症的发生概率降至最低,为最大程度的提高重型颅脑损伤患者的救治成功率.