蛛网膜下腔出血误诊分析

目的探讨对蛛网膜下腔出血误诊原因分析。方法对36例患者临床资料进行分析。结果蛛网膜下腔出血患者发病诱因多样,临床表现有的很不典型,有时起病时头痛轻微,脑膜刺激征不明显,易引起误诊,考虑可能为出血量较小,对高颅压起缓冲作用,故表现头痛轻微或缺如或仅头晕或嗜睡,症状不典型而误诊。结论对临床高度怀疑SAH而CT检查阴性的患者除分析其临床症状,密切观察病情外,应及时进行腰椎穿刺脑脊液检查以减少误诊及漏诊率。     

蛛网膜下腔出血32例误诊原因分析

蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）是神经科常见病及危重症之一。国外研究表明：SAH患者在fI缶床首诊时误诊率为25％。本文收集我院神经内科1999年12月～2005年12Jq误诊的32例SAH患者，并对误诊原因进行分析，现报道如下。 1临床资料 本组SAH患者32例，年龄21～57岁，平均36岁。首诊时均被误诊，将误诊分析如下：1．1误诊为血管性头痛21例：患者表现为不同程度的头顶部和（或）颞部胀痛、跳痛。5例合并枕部胀痛，但头痛程度相对较轻；4例脑膜刺激征可疑；6例伴恶心，未呕吐。其中10例门诊头颅CT未见异常，15例为首次发病，6例既往有类似发作史。大多数为活动中起病。     

老年人蛛网膜下腔出血误诊分析

蛛网膜下腔出血（subarachnoid haemorrhage,SAH）是指各种原因出血血液流入蛛网膜下腔的统称,临床上可分自发性与外伤性两类,自发性又分为原发性与继发性2种。老年人蛛网膜下腔出血发病率21.6%-39.5%,比成年人发病率10.5%~20%高,故需加以重视[1]。SAH是神经系统疾病中较常见的一种临床综合征,症状典型者不难诊断。老年人症状常多样化,极易误诊为其他疾病。     

蛛网膜下腔出血误诊误治分析

临床上典型的蛛网膜下腔出血（subaraehnoid hemorrhage,SAH）诊断不难。但部分病例临床症状不典型,出现某些特殊征象或病情演变。易被误诊。我院自1997年1月-2007年8月共收治SAH病人108例．在住院的早期甚至整个病程误诊28例,现将诊治情况报道如下。     

蛛网膜下腔再次出血原因分析

蛛网膜下腔出血(SAH)是常见的急性脑血管病，典型表现为突然发生的剧烈头痛、呕吐，脑膜刺激征及血性脑脊液。再出血是SAH常见且致命的并发症。掌握SAH再出血的相关因素，能有效地预防其发生，降低病死率。     

蛛网膜下腔出血漏诊原因分析

本病临床常见,但漏诊者并非罕见。我院1978—1992年间住院病人误诊32例,原因分析如下。临床资料:本组32例,其中男21例,女11例,年龄12—76岁,均经腰穿确诊。漏诊原因:过份相信 CT5例,症状体征不典型16例,临床疑及本病拒绝腰穿4例,腰穿失败4例,因合并症病情复杂者3例。讨论CT 为现代化检查方法,对脑出血准确率可达到100%,但对本病准确率则远不如腰穿,因出血后     

蛛网膜下腔出血5例误诊分析

本文将我院2008年1月-2010年12月临床诊断为蛛网下腔出血的5例误诊患者的误诊原因分析报道如下. 1 以严重精神失常为特征,误诊为脑动脉硬化性精神病 患者,男,66岁.2d前于活动中突然出现头部麻木、频繁呕吐,2h后出现呆笑、语无伦次、定向力障碍、随地大小便,按脑动脉硬化性精神病治疗,病情渐加重.查体患者颈抵抗,克氏征阳性,脑脊液呈均匀血性,CT确诊蛛网膜下腔出血(SAH),治疗5周后痊愈.     

蛛网膜下腔出血30例误诊分析

随着CT等影像学的出现,典型自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的临床诊断较容易。但非典型病例误诊率在6.9%～12.5%,老年患者误诊率高达38.3%～66.7%[1,2]。我院于1985-01～2002-12共收治蛛网膜下腔出血患者323例,其中误诊30例,现将误诊原因总结分析如下。1临床资料1.1一般情况本组共30例。男19例,女11例。年龄39岁以下3例,40～59岁7例,60～82岁20例,平均年龄61.5岁。有24例在活动中发病,其中过度劳累12例,情绪激动7例,解大便时用力3例,剧烈咳嗽2例;6例无明显诱因。有高血脂及高血液粘稠8例,高血压病6例、糖尿病4例、慢性胃炎3例,偏头痛、冠心病…     

蛛网膜下腔出血20例误诊分析

蛛网膜下腔出血（SAH）是神经科常见的疾病。以突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征为典型临床表现，并可伴有相应部位的神经损害症状。重者可以死亡，再次出血后死亡率很高，可达70％．因此及时正确地诊断及治疗显得相当重要。现将1995～2008年我科收治的114例SAH患者中误诊的20例病例资料总结分析如下。     

蛛网膜下腔出血5例误诊分析

本文将我院2008年1月-2010年12月临床诊断为蛛网下腔出血的5例误诊患者的误诊原因分析报道如下。1以严重精神失常为特征,误诊为脑动脉硬化性精神病患者,男,66岁。2d前于活动中突然出现头部麻木、频繁     

不典型蛛网膜下腔出血误诊分析

蛛网膜下腔出血(SAH)是临床常见的脑血管急症,常以头痛、呕吐、脑膜刺激征为主要典型临床特点,典型病例诊断并不难,但临床上常遇到一些不典型的病例,由于其主要症状被淹盖或缺如,容易漏诊,为吸取教训总结经验,现收集我院近半年来诊治的不典型SAH 18 例结合文献分析如下:     

老年性自发性蛛网膜下腔出血误诊分析

典型的蛛网膜下腔出血(SAH)诊断不难,但老年人症状和体征不典型则极易误诊。据文献统计报告,老年人自发性SAH发病率为9.5～10.9％,临床表现不同于年轻患者。其特点:1.头痛发生率低;2.意识障碍多见;3.病因多是高血压脑动脉硬化;4.起病前多有诱因;5.病死率高。为提高对本病的诊断率,降低死亡率.现将我院所误诊病例分析讨论如下:     

蛛网膜下腔出血误诊23例分析

蛛网膜下腔出血 (SHA)是常见的脑血管疾病。本文收集自 1990年 1月至 2 0 0 0年 8月确诊 SHA188例 ,其中以急诊收治入院误诊 2 3例占 12 .2 % ,现分析如下。1　误诊为头痛原因待查 5例女性 ,34岁。以突发性、持续性头痛 5小时伴呕吐胃内容物 2次为主诉来院就诊。查体 :神志清 ,颈软 ,Bp12 /8.7k Pa。颅神经检查正常。心肺正常 ,四肢肌力肌张力正常 ,右侧巴彬氏征 (± )。入院后经 CT扫描示外侧裂池高密度影 ,确诊为SHA。被误诊头痛原因待查 5例 ,年龄 18～ 34岁。均以突然剧烈头痛伴呕吐 ,无明显脑膜刺激征 ,血压正常 ,初步诊断为血管…     

11例蛛网膜下腔出血误诊分析

通过195例蛛网膜下腔出血误诊的11例病例临床分析,探讨误诊原因、主要临床表现和误诊类型。提示应针对此类不典型表现提高警惕,同时也提出了避免误诊的方法和原则。     

蛛网膜下腔出血48例误诊分析

蛛网膜下腔出血（SAH）是一种常见的脑血管病，不典型者早期极易误诊，误诊率可达14．5～44．7N”’，我院近十年SAH临床误诊48例，现报道如下：临床资料一、一般资料：男29例，女19例，年龄24～78岁，平均年龄62．3岁，24～40岁9例，41～59岁10例，60岁以上29例。既往史有高血压病者17例，SAH病史者5例，糖尿病者3例。误诊时间最短者为发病后第一天，最长为7天。发病时间为6小时～7天。确诊时间为1～7天。二、发病诱因：因劳累发病者18例，情绪波动者12例，排便6例，饮酒5例，不明原因7例，有诱因者41例，占8542％。突然发病者42例，占…     

蛛网膜下腔出血26例误诊分析

蛛网膜下腔出血２６例误诊分析福州市第一医院陆晓培，卓健福州市第二医院曾道华蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）是常见的脑血管疾病，其表现典型者诊断多无困难，不典型者则常误诊，现将我们自１９８０年～１９９２年收治的２６例误诊病例分析如下。一、临床资料女性１１例，男...     

蛛网膜下腔出血误诊的43例分析

<正>蛛网膜下腔出血(SAH)是临床较长见的疾病,以突发头痛、呕吐、脑膜刺激征为其典型临床表现,并可伴有相应部位神经损害症状、体征,重者可以死亡,因此,及时正确地诊断、治疗相当重要.现我院神经内科1995～2005年收治的152例SAH患者中首诊误诊的43例病例的临床资料,以引起临床高度重视.     

蛛网膜下腔出血误诊2例

1病历摘要 例1：女,22岁。因12h前洗脸后出现眼前发黑致摔倒、头痛,在当地医院行脑CT示脑实质内未见明显异常,右顶外后部皮下软组织增厚。诊断脑外伤反应,经处理后效果不佳,仍头痛、呕吐。遂于2008-06-22转入我院。查体：神志清,头痛,四肢肌、肌张力正常,BP90/60mm Hg,初步诊断头痛待诊（外伤性头痛）,静脉滴注20%甘露醇后头痛减轻,次日患者再次出现头痛明显,频繁呕吐,急复查脑CT未见明显异常,行腰穿检查抽出血性脑脊液,确诊为蛛网膜下腔出血。给予静脉滴注20%甘露醇、氨基己酸、尼莫地平等药物治疗1个月后治愈出院。     

自发性蛛网膜下腔出血误诊23例分析

自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的典型临床表现是剧烈头痛、恶心呕吐、脑膜刺激征(+),有血性脑脊液,而缺乏典型症状、体征、病情演变复杂的病例,易被误诊,现将1992年～2000年误诊的23 例自发性SAH分析如下: