凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性观察

多年来 ,以表皮葡萄球菌为主的凝固酶阴性葡萄球菌 (ＣＮＳ)一直被认为是皮肤、粘膜上的正常菌群。近来 ,越来越多的文献表明 ,ＣＮＳ是医院感染的重要病原微生物 ,且对多数抗生素耐药。本文观察了 144株ＣＮＳ ,其结果如下。1　材料与方法1 1　标本来源　均系住院和门诊患者的血液、尿液及呼吸道、泌尿道、眼、耳、创口等分泌物。1 2　苯唑西林检测法　含 4 0 ｇＬＮａＣｌ及 6μｇｍｌ苯唑西林的Ｍ Ｈ琼脂 ,将待检菌种用 0 5号麦氏管比浊后点种 ,35℃培养 2 4～ 4 8ｈ ,生长为耐药 ,4 8ｈ未生长为敏感。1 3　菌种鉴定　按照文献[1] …     

凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性分析

目的 分析凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性，尤其是对耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的耐药性分析，指导临床合理用药。方法 采用美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）推荐的纸片扩散法，测定了我院自1997年12月至1999年12月二年间从临床标本中分离出的353株凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、庆大霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星。复方新诺明、四环素，氯霉素、万古霉素、红霉素、阿齐霉素、克林霉素等抗生素的耐药特征，并用“WHONET4”软件对试验数据分析处理。结果 耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）分离率较高占66．8％（236／353），且表现为多重耐药性。万古霉素是唯一理想的药物，耐药率为0；而对其他抗生素，尤其是青霉素、红霉素、SXT的耐药率分别达到98．3％、85．1％、68．0％。其耐药率均高于MSCNS。而甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌（MSCNS），除对青霉素有较高耐药率（74．5％）外，对其他抗生素仍保持较好的敏感性。另外在ICU重症病房，器官移植病房，MRCNS的分辨率较高。结论 MRCNS感染较为严重，且对多种抗生素耐药，其耐药性应引起广泛关注。     

凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性分析

目的分析凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性,尤其是对耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的耐药性分析,指导临床合理用药.方法采用美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的纸片扩散法,测定了我院自1997年12月至1999年12月二年间从临床标本中分离出的353株凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、庆大霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星.复方新诺明、四环素,氯霉素、万古霉素、红霉素、阿齐霉素、克林霉素等抗生素的耐药特征,并用"WHONET4"软件对试验数据分析处理.结果耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分离率较高占66.8%(236/353),且表现为多重耐药性.万古霉素是唯一理想的药物,耐药率为0;而对其他抗生素,尤其是青霉素、红霉素、SXT的耐药率分别达到98.3%、85.1%、68.0%.其耐药率均高于MSCNS.而甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS),除对青霉素有较高耐药率(74.5%)外,对其他抗生素仍保持较好的敏感性.另外在ICU重症病房,器官移植病房,MRCNS的分离率较高.结论MRCNS感染较为严重,且对多种抗生素耐药,其耐药性应引起广泛关注.     

凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性分析

目的：了解凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）的耐药情况,为临床用药提供合理的依据。方法：对从临床患者标本中分离的293株CNS进行耐药性分析。结果：除万古霉素外,耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）对抗菌药物的耐药率显著高于甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌（MSCNS）。结论：及时掌握细菌耐药的最新动态,以避免抗菌药物的滥用。     

小儿凝固酶阴性葡萄球菌耐药性分析

近年来，已肯定凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）为人类疾病的重要病原菌，特别是医院感染的主要病原菌，且耐药性日益严重，这使得对医院感染病例的治疗越来越困难。尤其是儿童免疫功能尚未完善，抵抗力低下，常可发生CNS感染。本文通过对我院221例败血症小儿进行血培养、细菌临床分布及耐药性分析，现报告如下：     

凝固酶阴性葡萄球菌耐药性分析

目的了解医院内凝固酶阴性葡萄球菌感染的耐药情况,指导临床合理使用抗生素。方法将本院2005年1月至2007年10月送检的标本进行回顾性分析。结果凝固酶阴性葡萄球菌对常用抗生素显示不同程度耐药。结论医院内凝固酶阴性葡萄球菌耐药率高,应加强耐药监测,合理使用抗生素。     

凝固酶阴性葡萄球菌耐药性分析

目的：了解和探讨凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）的耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供实验室依据。方法：运用血平板进行常规接种培养,用ATB细菌鉴定仪作菌株鉴定。药敏试验采用纸片扩散法（K—B法）进行,依据NCCLS／CLSI 2004年规则判断结果。结果：临床标本分离出CNS共275株,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRC—NS）分离率为59．3％。MRCNS耐药率明显高于甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌（MSCNS）。所有CNS对万古霉素敏感,对利福平、复方新诺明有一定的敏感性。结论：CNS已成为临床感染的病原菌之一,MRCNS检出率高且呈多药耐药,提示万古霉素是治疗MRCNS感染的首选药物。     

凝固酶阴性葡萄球菌菌血症临床感染特征及耐药性分析

目的 分析凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)菌血症患者临床资料及菌株耐药性,为临床诊断与治疗提供依据.方法 对该院2009年11月至2011年10月56例CNS菌血症患者临床资料进行回顾性统计分析.结果 CNS患者均有发热和白细胞升高、植入各种留置导管、先期使用过抗菌药物、血培养阳性报警时间小于48 h;56株CNS中,82.5%为甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS),对万古霉素、替考拉宁、利福平较为敏感;临床治疗有效率57.1%、死亡率10.7%.结论 CNS已是菌血症的重要病原菌,正确鉴定CNS是否为病原菌是临床诊断的关键,万古霉素仍是治疗MRCNS菌血症首选药物.     

1种鉴定凝固酶阴性葡萄球菌的两步一补法及其评价

近年来，凝固酶阴性葡萄球菌(coagulase-negative Staphylococci，CNS)引起的临床和院内感染逐年增加，而常用的鉴定程序烦琐、耗材费高。鉴于此，我院自1998年起建立并逐步完善了两步一补鉴定CNS的方法。4h能鉴定出52．4％的菌株，24h能鉴定出96．1％的菌株，48h能鉴定出100％的菌株。     

凝固酶阴性葡萄球菌分布及耐药变迁

目的探讨凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）感染分布及其耐药趋势与变迁,为临床治疗CNS感染提供正确选约依据。方法收集本院2001～2003年484株CNS与2004～2007年间512铢CNS进行对比分析,采用Kirby—Bauer法进行药敏试验,高盐琼脂扩散法对苯唑西林耐药的菌株作耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）测定,按临床实验室标准化委员会（CLSI／LNCCLs）2007年标准判断结果。结果996株凝固酶阴性葡萄球菌中,未发现万古霉素耐药菌株,分别对青霉素、红霉素、苯唑青霉素、阿莫西林/克拉维酸、克林霉素、头孢唑啉、头孢曲松、头孢吡肟等抗生素耐药率均大于70％;两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;对利福平、呋喃妥因、阿米卡星、四环素、复方新诺明耐药率均小于50％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论近3年临床分离的CNS耐药谱与前3年相比。有很大的改变。临床医生应根据实验室药敏结果,合理使用抗生素,有效控制凝固酶阴性葡萄球菌的感染。     

凝固酶阴性葡萄球菌菌种分布与耐药性调查

凝固酶阴性葡萄球菌（coagulase—negative Staphylococci,CNS）是一类重要的条件致病菌,是医院内感染的主要病原菌。为了解CNS在临床感染的分布情况及对抗生素的耐药性,我们回顾分析了近2年从临床送检的各类标本中分离到的139株CNS。     

凝固酶阴性葡萄球菌菌种分布与耐药性调查

凝固酶阴性葡萄球菌(coagu lase-negativeStaphylococ-ci,CNS)是一类重要的条件致病菌,是医院内感染的主要病原菌。为了解CNS在临床感染的分布情况及对抗生素的耐药性,我们回顾分析了近2年从临床送检的各类标本中分离到的139株CNS。一、材料和方法1.菌株来源2001~2002年本院门诊及住院患者的血液、尿液、脓液、痰液、前列腺液、宫颈口分泌物、男性尿道分泌物等共139株。2.鉴定及药敏试验用ATB Expression细菌鉴定仪及配套ID32 STAPH、ATB STAPH 5试条进行鉴定及药敏试验。3.耐甲氧西林CNS(MRCNS)鉴定按美国临床实验室标准化…     

凝固酶阴性葡萄球菌D-test阳性率及耐药性研究

目的了解院内感染凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）D-test阳性率及其耐药性。方法细菌鉴定应用VITEK全自动细菌鉴定分析系统；MIC采用琼脂平板稀释法；D-test采用K-B纸片法，按CLSI规定的标准进行。结果从临床各种感染标本中分离得到50株CNS，其中耐药表型iMLSB（D-test阳性）占44．0％，耐药表型cMLSB占40．0％，耐药表型MSB占14．0％。万古霉素（VAN）、左氧氟沙星（LVF）、阿米卡星（AMK）和头孢唑啉（CFZ）对D-test阳性cNs的抑菌率分别为100％，59．1％，95．5％和90．9％；VAN，LVF，AMK和CFZ的MIC90分别为2．0，8．0，4．0和16．0mg／L；而VAN＋LVF，VAN＋AMK，VAN＋CFZ，LVF＋AMK和LVF＋CFZ联合后MIC。。分别为2．0，1．0，1．0，2．0和4．0mg／L。VAN＋LVF，VAN＋AMK，VAN＋CFZ，LVF＋AMK和LVF＋CFZ联合的FIC指数〈1的协同作用分别为36．4％，31．8％，77．3％，36．4％和36．4％。结论CNS的耐药性越来越高，其耐药机制复杂多样，临床应根据病原菌不同耐药表型和药敏实验结果正确合理的选用抗菌药物。对D-test阳性的CNS引起的重症感染最好用VAN＋CFZ或LVF联合用药。     

凝固酶阴性葡萄球菌耐药性及D-试验研究分析

目的 观察临床标本中凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)对各种抗菌药物的耐药性及诱导克林霉素耐药状况.方法 收集2008年1月～2009年12月临床分离的196株CNS,将其分为甲氧西林耐药的CNS(MRCNS)组和甲氧西林敏感的CNS(MSCNS)组,根据美国临床和实验室标准协会(CLSI)的标准进行药敏试验及D-试验,采用WHONET5.4版软件统计分析数据.结果 MRCNS占CNS的71.4％;除万古霉素、利奈唑胺、四环素外,MRCNS组对其余八种抗生素(青霉素、苯唑西林、氯霉素、庆大霉素、环丙沙星、复方新诺明、红霉素和克林霉素)的耐药率均高于MSCNS组,差异有统计学意义(P＜0.05),未发现对万古霉素、利奈唑胺的耐药菌株;对红霉素耐药而克林霉素敏感的CNS中,诱导克林霉素耐药率为67.4％,其中MSCNS组高于MRCNS组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 临床分离CNS中MRCNS检出率高并呈多重耐药,且CNS诱导克林霉素耐药率高,因此加强对CNS的常规耐药检测及D-试验有利于指导临床用药.     

凝固酶阴性葡萄球菌菌种鉴定与苯唑西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌检测准确性

目的 评价凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)菌种鉴定与苯唑西林耐药凝固酶阴件葡萄球菌(MRCNS)检测的准确性.方法 139株临床分离CNS,经ID 32 STAPH鉴定到种,用头孢西丁(FOX)、苯唑西林(OXA)纸片扩散法检测MRCNS,以Slidex MRSA detection乳胶凝集法检测青霉素结合蛋白2a(PBP2a)作为参考方法.结果 139株CNS鉴定为8个种,依次为溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌、人葡萄球菌、木糖葡萄球菌、腐生葡萄球菌、耳葡萄球菌、模仿葡萄球菌、沃氏葡萄球菌.FOX纸片法总的敏感度和特异度为99.0%和86.0%;OXA纸片法总的敏感度和特异度为91.7%和74.4%.影响FOX纸片法敏感度的菌种为1株表皮葡萄球菌;影响其特异度的菌种包括木糖葡萄球菌、沃氏葡萄球菌、腐生葡萄球菌;而影响OXA纸片法敏感度的菌种包括溶血葡萄球菌、人葡萄球菌、模仿葡萄球菌、耳葡萄球菌;影响其特异度的菌种包括人葡萄球菌、模仿葡萄球菌、木糖葡萄球菌、耳葡萄球菌、腐生葡萄球菌、沃氏葡萄球菌.结论 FOX纸片法检测MRCNS准确性因菌种不同有所差异,尤其应关注木糖葡萄球菌、沃氏葡萄球菌、腐生葡萄球菌的影响.建议检测MRCNS时,尽可能将CNS鉴定到种,视菌种必要时用PBP2a或mecA基因予以确认.     

凝固酶阴性葡萄球菌感染

凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）首先被Pasteur和Ogston在1880年鉴定,并最初命名为白色葡萄球菌,该菌属因不产生凝固酶而得名。到目前为止,已有超过40余种被鉴定的凝固酶阴性的葡萄球菌属。该病原体一般存在于健康人群的皮肤和黏膜上,因为一般很少引起感染,所以培养结果经常被临床医师认为是污染。然而,近年来CNS感染逐年增高且越来越多的被认为可以导致严重的临床感染。本综述包括该病原菌感染的临床表现,流行病学以及感染导管的处理。     

凝固酶阴性葡萄球菌的分布特点及耐药性分析

目的研究凝固酶阴性葡萄球菌（ＣＮＳ）的临床分布特点及耐药性。方法用经典生理生化鉴定方法，对各种临床标本分离到的１５０株ＣＮＳ进行种的鉴定及药敏试验。结果分离到１０种ＣＮＳ，其中表皮葡萄球菌占４２．８％，溶血葡萄球菌占３８．７％。青霉素耐药率为８６．２％。甲氧苯青霉素耐药葡萄球菌占５４．６％（８２／１５０）。没有发现万古霉素耐药菌。结论临床各类标本ＣＮＳ中表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌占绝大多数，常规选用精氨酸、尿素、蕈糖、甘露糖、甘露醇等试验可将临床常见ＣＮＳ鉴别出来，治疗ＣＮＳ感染，首选万古霉素为宜。     

凝固酶阴性葡萄球菌的分布特点及耐药性分析

研究凝固酶阴性葡萄球菌的临床分布特点及耐药性。用经典生理生化鉴定方法，对各种临床标本分离到的１５０株ＣＮＳ进行种的鉴定及药敏试验。分离到１０种ＣＮＳ，其中表皮葡萄球菌点４２．８％，溶血葡萄球菌点３８．７％，青霉素耐药率为８６．２％。甲氧苯青霉素耐药葡萄球菌占５４．６％。没有发现万古霉素耐药菌。     

凝固酶阴性葡萄球菌医院感染及耐药性分析

目的了解和探讨凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）医院感染及耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供实验室依据。方法运用血平板进行常规接种培养,CNS鉴定及药敏试验使用梅里埃ATB自动细菌分析仪进行测定,鉴定条采用ID32STAPH葡萄球菌鉴定试剂条。结果分离到表皮、溶血、里昂、模仿、腐生、耳、头状、施氏、木糖葡萄球菌等CNS共9种,其中表皮葡萄球菌居首位（51.7%）。CNS对青霉素耐药率为93.3%,对苯唑西林CNS耐药率为55.8%,且呈多重耐药状态。尚未发现耐万古霉素CNS。结论 CNS医院感染率及耐药性呈增高趋势,应予以重视。