心境障碍患者临床用药状况调查

目的 了解心境障碍患者临床用药状况,为临床合理用药提供依据.方法 对81例心境障碍患者的一般资料、用药状况、临床疗效等临床资料进行统计分析,并对躁狂发作及抑郁发作不同用药方案的疗效进行Ridit分析.结果 治疗抑郁发作用药排名前5位依次为氟西汀(33.33%)、舍曲林(33.33%)、丙戊酸钠(29.17%)、碳酸锂(25.00%)、帕罗西汀(20.83%);治疗躁狂发作用药排名前5位依次为碳酸锂(54.39%)、丙戊酸钠(50.88%)、利培酮(31.58%)、氯丙嗪(29.82%)、氯氮平(21.05%);心境障碍患者单一用药12.35%,联合用药87.65%,应用苯二氮(艹卓)类药物67.90%;躁狂发作单一用药3.51%、联合用药96.49%,抑郁发作分别为33.33%、66.67%,差异有极显著性(χ2=13.88,P＜0.01);躁狂发作应用心境稳定剂、抗精神病药物的频率分别为98.25%、98.25%,抑郁发作分别为50.00%、29.17%,差异有极显著性(χ2=29.18、46.63,P＜0.01).躁狂与抑郁发作治疗中单一用药、2种联用、3种联用治疗方案疗效比较差异均无显著性(P＞0.05).结论 心境障碍治疗主要以联合用药为主,心境稳定剂仍为药物治疗的主流,应重视丙戊酸盐在治疗中的作用,防止苯二氮(艹卓)类药物的滥用.     

综合护理干预对双相情感障碍躁狂发作效果及对认知功能和生活质量的影响

双相情感障碍是较为常见的一种精神科心境障碍疾病,是既有躁狂或轻狂发作,同时又存在抑郁发作的疾病,严重影响患者生活质量和认知功能,且影响社会不安定[1,2]。故而采取及时有效的治疗方法和护理干预尤为重要[3]。本次研究旨在分析综合护理干预对双相情感障碍躁狂发作效果及对患者认知功能和生活质量的影响。现报道如下。     

双相障碍抑郁发作与躁狂发作期心率变异性对照分析

目的 探讨双相障碍患者抑郁发作与躁狂发作期心率变异性的变化,为研究抑郁症与心率变异性的关系提供依据.方法 对17例双相障碍患者抑郁发作期及躁狂发作期分别进行短时程心率变异性检测分析.结果 双相障碍患者抑郁发作期与躁狂发作期心率变异性的时阈、频阈各项指标检测结果 差异均无显著性(P＞0.05).结论 双相障碍患者抑郁发作期与躁狂发作期心率变异性无明显变化,抑郁症心率变异性的变化可能仅是抑郁发作的一种伴随现象,而不是抑郁症特有的疾病特征.     

双相障碍误诊2例分析

双相障碍(bipolar disorder)也称双相情感障碍,一般是指既有符合症状学诊断的躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍<'[1]>是一种常见且易复发的严重精神疾病.对双相障碍误诊2例分析如下.     

混合性抑郁的研究进展

心境障碍患者躁狂与抑郁症状混合存在较早就为人们所认识,习惯称为混合状态,根据其临床特征又可分为混合性躁狂及混合性抑郁.     

下丘脑与发作性脑疾病

EBD是一组疾病，它们有共同的发作性症状表现或日渐加重的症状表现。有些疾病，如偏头痛和抑郁，患病率较高，是前20种致残疾病之一。另一些疾病，如发作性睡病和丛集性头痛，虽然少见，但对患者来说是非常严重的。     

单相抑郁与双相抑郁关系的研究进展

一般来讲,单相抑郁是无躁狂发作的抑郁,而双相抑郁是指双相障碍中的抑郁相。在过去的大约25年间里,许多研究者都致力于研究单双相抑郁间的关系。虽然这些研究在单双相抑郁研究方面做出了一定贡献,但是至今仍没得到满意的结果,没有发现在心境障碍病理生理方面的统一的理论,因此两者间的关系仍需要进一步的研究。     

谵妄性躁狂发作64例临床资料分析

谵妄性躁狂发作是躁狂发作的特殊形式,但相关研究报道较少,为了解谵妄性躁狂发作患者的临床特征,本文对相关临床资料进行了回顾性分析,现将结果报道如下。     

丙戊酸钠联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作临床疗效分析

目的 探讨丙戊酸钠联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的临床疗效。方法 将52例双相情感障碍躁狂发作患者按照治疗方法不同分为研究组与对照组,各26例。两组均给予丙戊酸钠治疗,研究组联合喹硫平治疗。治疗前后采用蒙哥马利抑郁量表、杨氏躁狂量表、总体印象量表-双相情感障碍版评定两组患者的抑郁症状、躁狂症状及抑郁与躁狂交替发作症状,比较两组临床疗效及不良反应发生率。结果 治疗后两组蒙哥马利抑郁量表、杨氏躁狂量表、总体印象量表-双相情感障碍版评分均较治疗前显著降低(P<0.01),研究组显著低于对照组(P<0.01)。研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 丙戊酸钠联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作的临床疗效满意,能显著改善患者的抑郁、躁狂等临床症状,安全性高。     

奥氮平治疗双向障碍混合发作疗效评价

目的探讨奥氮平治疗双向障碍混合发作的疗效与安全性。方法对49例应用奥氮平治疗和47例应用碳酸锂治疗的双向障碍混合发作患者的一般资料、治疗状况、治疗前及治疗1周、3周、5周、7周末躁狂量表、汉密顿抑郁量表、副反应量表评分等临床资料进行回顾性分析。结果治疗后两组躁狂量表、汉密顿抑郁量表总分及合计总分均较治疗前有显著下降（P〈o．05或0．01）；奥氮平组汉密顿抑郁量表总分治疗3周、5周末，躁狂量表总分治疗5周末，合计总分治疗1周、3周、5周末均较碳酸锂组下降显著（P〈0．05或0．01）；治疗7周末两组评分均无显著性差异（P〉0．05）。奥氮平组不良反应发生率为29．17％，碳酸锂组为74．47％，奥氮平组显著低于碳酸锂组（P〈0．01）。结论奥氮平与碳酸锂治疗双向障碍混合发作患者疗效显著，且总体疗效相当，但奥氮平治疗起效更快，安全性更高，依从性更好。     

1例双相情感障碍患者跌倒因素分析及防护

正双相情感障碍是既有躁狂又有抑郁发作的心境障碍,心境障碍又称情感性精神障碍,以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病,一般指情感的高涨或低落,伴有相应的认知和行为改变,此病往往有复发倾向,间歇期精神状态基本正常[1]。双相情感障碍在本科住院的精神障碍患者占60%,精神障碍患者由于疾病或自身、社会等原因,长时间住院,由于长期生活在封闭的环境中,与社会交往少、社会功能减退、机体机能     

软双相障碍发展为双相障碍1例

老年反复抑郁发作1例,因既往无典型躁狂或轻躁狂表现,人院后经治医生诊断为抑郁症,但结合其有情感性精神障碍阳性家族史,且具有情感旺盛型气质,上级医生考虑为软双相障碍抑郁发作。患者住院不久即出现轻躁狂表现,确诊为双相Ⅱ型障碍,证实了当时考虑软双相抑郁的正确性。临床上双相Ⅱ型障碍的诊断不足,容易误诊为单相抑郁。对于软双相障碍的抑郁发作,需要按照双相抑郁障碍进行治疗,以心境稳定剂作为基础治疗,慎用抗抑郁药物。     

喹硫平联合碳酸锂与喹硫平单药在治疗老年躁狂发作中的疗效比较

非典型性抗精神病药物作为心境稳定剂,在治疗老年躁狂发作中的效果较为理想,且不良反应少。老年躁狂患者是指老年期起病或者老年前期起病延续到老年期未愈的躁狂发作患者,考虑到老年人特殊的生理特点及对药物的耐受性,如何选择一种疗效好且安全系数高的治疗方案至关重要。本研究比较喹硫平单药与喹硫平联合碳酸锂在治疗老年躁狂发作中的疗效及安全性,现将结果报告如下。     

碳酸锂对精神分裂症患者肝功能的影响

精神分裂症是一种持续、慢性的重大精神疾病,是精神病中最严重的一种,是以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。碳酸锂有明显抑制躁狂症的作用,可以改善精神分裂症的情感障碍,治疗剂量时对正常人精神活动无影响,对躁狂和抑郁交替发作的双相情感性精神障碍患者有很好的治疗和预防复发作用,对反复发作的抑郁症患者也有预防发作的作用,也用于治疗分裂一情感性精神病。然而,近年来有关抗精神病药物引起患者肝功能异常的报道日益增多,     

量子共振检测对精神障碍患者自知力的诊断价值

目的探讨量子共振检测精神障碍患者自知力的可靠性。 方法采用双盲试验方法,对精神分裂症、心境障碍、分离性障碍患者的自知力,进行量子共振检测仪的检测,并与临床医师的诊断结果进行一致性研究。数据结果采用SPSS 17.0进行统计处理,采用敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比、Kappa值、Youden指数以及AUC作为诊断性试验的评价指标。 结果量子共振检测仪检测精神分裂症患者自知力的敏感度为96.2%、特异度为85.7%、准确度为95.0%、阳性预测值为98.1%、阴性预测值为75.0%、阳性似然比为6.727、阴性似然比为0.026、Youden指数为0.758、Kappa值为0.772。检测心境障碍躁狂发作患者自知力的敏感度为94.1%、特异度为93.8%、准确度为94.0%、阳性预测值为97.0%、阴性预测值为88.2%、阳性似然比为15.2、阴性似然比为0.044、Youden指数为0.879、Kappa值为0.864。检测心境障碍抑郁发作患者的敏感度为88.9%、特异度为86.4%、准确度为87.5%、阳性预测值为84.2%、阴性预测值为86.4%、阳性似然比为5.450、阴性似然比为0.128、Youden指数为0.753、Kappa值为0.749。对分离性障碍患者自知力的检测结果中敏感度为89.5%、特异度为92.9%、准确度为90.9%、阳性预测值为94.4%、阴性预测值为86.7%、阳性似然比为12.605、阴性似然比为0.113、Youden指数为0.824、Kappa值为0.816。精神分裂症、心境障碍、躁狂发作、心境障碍、抑郁发作、分离性障碍患者的自知力ROC曲线下面积分别为0.910,0.926,0.876,0.912。 结论量子共振检测可为精神障碍患者自知力评定提供新的诊断依据。     

痫性发作与假性痫性发作的急诊鉴别诊断

目的 为了共同提高急诊首诊痫性发作正确、快速的诊断水平。方法 回顾性分析68例痫性发作与56例假性痫性发作患者的临床表现,计算比值比。结果 发作时意识丧失与痫性发作的联系强度最大（ORS＝107．609）,暗示下再次发作或终止与假性痫性发作的联系强度最大（ORPS＝245．667）。结论 发作时意识丧失一般为痫性发作,而暗示下再次发作或终止基本上为假性痫性发作。     

双相障碍Ⅰ型和Ⅱ型患者临床分析

目的总结双相障碍(bipolar disorder,BDP)Ⅰ型和Ⅱ型患者的临床特征及治疗效果。方法对2014年6月-2018年9月我院收治的106例BDP患者的临床资料进行回顾性分析。结果106例BDP患者中BDPⅠ型患者59例,BDPⅡ型患者47例,BDPⅠ型、Ⅱ型患者在文化程度、明确发病因素方面比较差异有统计学意义(P<0.01)。BDPⅡ型首次发病就诊与未就诊患者抑郁、躁狂发作次数及因情感障碍住院次数比较差异无统计学意义(P>0.05);BDPⅠ型首次发病就诊与未就诊患者抑郁、躁狂发作次数比较差异无统计学意义(P>0.05),因情感障碍住院次数比较差异有统计学意义(P<0.05)。BDPⅠ型和Ⅱ型患者治疗4、6、8周后汉密尔顿焦虑量表、心境障碍问卷、杨氏躁狂评定量表评分及治疗6、8周后汉密尔顿抑郁量表评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。BDPⅠ型与Ⅱ型患者治疗总有效率和总不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论BDPⅠ型与Ⅱ型患者在文化程度、明确发病因素方面有差异性;焦虑、躁狂较抑郁症状更易控制,但抑郁治疗时程更长;喹硫平、丙戊酸钠缓释片在临床应用中效果显著,可有效改善抑郁症状,控制躁狂发作,且不良反应发生率较低。     

3种常见住院精神病自测健康状况比较

目的探讨住院精神分裂症、躁狂发作、抑郁发作患者自测健康状况。方法采用自编一般情况问卷、自测健康状况评定量表(SRHMS)对304例住院精神分裂症患者、112例躁狂发作患者、98例抑郁发作患者及120名健康志愿者(对照组)进行评定。结果精神分裂症组、抑郁发作组SRHMS总分及各子量表分均低于对照组(P0.05)。躁狂发作组仅社会健康子量表分低于对照组(P<0.05)。抑郁发作组SRHMS总分及各子量表分明显低于精神分裂症与躁狂发作组(P<0.01),而精神分裂症组SRHMS总分、生理及心理子量表分低于躁狂发作组(P<0.05)。结论精神分裂症、躁狂发作及抑郁发作患者均存在不同程度的健康不良,抑郁发作患者不良健康状况最为严重。     

临床护理路径在躁狂抑郁症中的运用效果

正躁狂抑郁症也被称为躁郁症或双相障碍,躁狂症状发作时患者一般表现为机体活动增加、思维较为活跃及情绪高涨,部分情况下可出现破坏性、攻击性或刺激性行为;在抑郁症状发作时患者则表现为行为抑制、思维迟钝及情绪低落,在抑郁症状严重时可出现妄想、幻觉及自杀等症状[1]。躁郁症可随时复发,且可能发展为迁延不愈的慢性精神障碍,并严重影响患者的工作和生活。本文分析了临床护理路径(CNP)在躁郁症患者中的     

癫痫患者心境障碍的诊断和治疗

癫痫是常见的神经科疾病，癫痫患者出现心境障碍，特别是严重抑郁，要比患其他慢性疾病和一般人群更普遍。抑郁对生活质量的影响可能远远超过了人们的认识和癫痫发作本身。心理、社会、职业残疾等都是心境障碍的因素，但功能性神经影象学研究表明大脑的功能异常与抑郁严重程度增加有关。目前大部分癫痫患者都没有常规筛查是否有抑郁，接受抗抑郁治疗的也只有小部分患者。脑各区域内5-羟色胺受体密度与癫痫有极大的关系，譬如颞叶与额前区，但仍没有对照实验研究表明选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）用于癫痫患者的有效性。目前对癫痫并发的抑郁诊断和治疗的最佳方法还需要深入的研究。总之，抑郁是一种常见的对癫痫患者健康状况具有显著负面影响的病症，我们就以上几个方面对癫痫并发抑郁做一综述。