维生素B_(12)缺乏与精神障碍

本文通过一例恶性贫血伴发偏执性精神病的病例,结合有关文献,提出了维生素B_(12)缺乏伴发精神障碍的临床特征。本文病例为64岁女性,其精神症状包括人格改变及迫害妄想,血中出现巨红细胞,中性多核细胞分叶增多,维生素B_(12)浓度降低,Schilling试验结果符合恶性贫血标准,维生素B_(12)治     

贫血所致精神障碍二例报告

贫血所致精神障碍二例报告云南省大理州精神卫生中心（６７１０００）刘成立贫血引起精神障碍的报道尚不多见，笔者在临床工作中遇到２例，现报告如下。例１，女性，３０岁，住院号３４６２。患者１９８９年初产时出现全身浮肿，次年再次分娩发生产后大出血，同时并发“肾...     

以精神障碍为首发症状的散发性脑炎31例临床分析

目的 探讨以精神障碍为首发症状的散发性脑炎的临床特点，以提高早期诊断正确率。方法 回顾分析我院1997年～2003年收住的31例以精神障碍为首发症状的散发性脑炎的临床表现，早期症状。影像学、实验室检查特点，治疗经过，误诊原因。结果 以精神障碍为首发症状的散发性脑炎精神症状多样而复杂，首发症状以感知觉障碍、妄想，兴奋躁动或不语不动多见；而神经系统症状扣体征隐蔽或不表现，早期容易误诊。结论 以精神障碍为首发症状的散发性脑炎临床上最易误诊为功能性精神障碍，及时的头颅CT、脑电图及反复多次的神经系统症状和体征的检查是早期诊断的关键。     

精神障碍病耻感研究新进展

病耻感在精神障碍中广泛存在,它是阻碍精神卫生服务发展与精神障碍患者回归社会的主要因素之一。国外不少国家已开展了抗病耻感运动,我国在此方面的工作尚显不足。为引起国内精神卫生工作者对病耻感的重视,本文对近年来与精神障碍有关的病耻感研究做一综述。     

恶性贫血的神经系症状(附2例报告)

恶性贫血在国内报告不多。本文报道2例,重点讨论其神经系症状。病例报告例1,男,28岁,农民。因四肢发麻、乏力1年余,于1959年6月20日入院,1年多前四肢逐渐乏力,下肢为甚,伴有麻木感,担重行走不稳,皮肤苍白,头痛,耳鸣,站起眼前发黑。2月后症状更剧,     

严重精神障碍患者病耻抵抗现状及影响因素分析

目的:探讨严重精神障碍患者的病耻抵抗水平及影响因素。方法:对北京市1家精神专科医院就诊的和4家社区卫生服务中心管理的406例严重精神障碍患者采用病耻抵抗量表、贬低—歧视感知量表、病耻感应对量表、病耻感应激量表、自尊量表、心理韧性量表、一般自我效能感量表进行调查。结果:病耻抵抗量表得分为(3.97±0.84)分。多元线性回归分析显示，病耻感应激(β=-0.165)、挑战(β=0.264)和心理弹性(β=0.430)进入回归方程，调整后R²为0.372。结论:严重精神障碍患者的病耻抵抗处于中等偏上水平；病耻感应激、挑战的应对方式及心理弹性是病耻抵抗的影响因素。提示干预措施应侧重改善患者对病耻感的认知评价和应对方式，并提高心理弹性。     

与气功相关的精神障碍399例临床分析

目的　探讨与气功文化相关的精神症状的临床特点及气功所致精神障碍能否成为独立的疾病单元。方法　对 3 99例与气功相关精神障碍患者进行临床症状及诊断分析 ,并对其中 70例诊断为气功所致精神障碍者进行随访调查。结果　与气功相关精神障碍患者 83 71%出现与气功文化相关的以感知觉为主的症状群。经 2年以上随访 ,气功所致精神障碍患者 2 7 14 %维持原诊断。结论　气功所致精神障碍目前应成为独立的疾病单元。     

与迷信巫术相关的精神障碍44例分析

目的：探讨与迷信巫术相关的精神障碍的临床特征、治疗和转归。方法：对出院诊断为与迷信巫术相关的精神障碍患者44例进行2年随访，按中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本进行再诊断。结果：23例(52．3％)患者维持原诊断，21例(27．7％)的患者更正诊断，精神分裂症10例，情感性精神障碍8例，癔症3例。结论：迷信、巫术是致病因素，可引发“与迷信巫术相关的精神障碍”疾病，也可是其他精神障碍，尤其是精神分裂症、情感性精神障碍的一种诱因。     

抗精神病药引起恶性症状群19例临床分析(摘要)

本文报告抗精神病药引起恶性症状群可危及生命,19例均为住院病人。其中男性14例,女性5例。平均年龄29±9岁。诊断精神分裂症10例,精神发育迟滞及精神分裂症4例,癫痫性精神障碍2例,情感性障碍2例,嗜酒所致精神障碍l例。除2例癫痫有脑电图异常与嗜酒所致精神障碍有轻度肝大,肝功能异常外,其他病人查体、血、尿常规、肝功、胸透、心脑电图均未见异常。19例均按Levenson(1985     

系统性红斑狼疮与皮质激素所致精神障碍的鉴别

系统性红斑狼疮 (以下称SLE)属结统组织病或神经胶原病。其伴发的精神障碍国内外报告发生率较高 ,国外报告30 %～ 6 0 % ,国内报告 2 0 %～ 4 5 % ,而在长期应用皮质激素治疗的过程中 ,因激素所致的精神障碍发生率也较高 ,国外报告 5 %～ 10 %。SLE为结缔组织病中最常见者 ,其精神障碍发生率 15 %～ 35 % ,精神障碍多出现在疾病中晚期 ,SLE患者发生精神障碍者多有激素服用史 ,其疾病特点在急性期与激素所致精神障碍极为相似 ,均有症状多样化的特点 ,均可有意识障碍。精神症状可呈器质性综合症、幻觉妄想与谵妄状态混合出现 ,如伴发情感…     

DALY及精神障碍的疾病负担

WHO提出了伤残调整生命年(DALY)指标，可客观、综合地评价各种疾病的疾病负担，成功地应用于全球疾病负担研究和精神障碍的疾病负担研究。发现精神障碍及其相关心理行为问题所导致的疾病负担几乎占疾病总负担的一半。本文对DALY指标及应用DALY评价的精神障碍的疾病负担情况进行介绍。     

牛肝蕈中毒所致精神障碍30例临床分析

目的：分析牛肝蕈中毒所致精神障碍的临床表现及治疗。方法：对食用牛肝蕈，符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版非成瘾物质所致精神障碍诊断标准的30例患者进行临床分析。结果：牛肝蕈中毒所致精神障碍的临床表现为精神分裂样症状，有特殊的“小人”幻视、妄想、兴奋紧张、失眠、行为紊乱等，并对肝脏和血液系统等有损害。精神障碍的程度与食蕈量有关；精神症状越重，所需缓解时间越长。经短程抗精神病药物等相应处理后精神病性症状可消除。结论：过量食用牛肝蕈可影响和损害神经系统，经短程抗精神病药物治疗，精神障碍可在短时间内治愈。     

减肥药所致精神障碍二例报告

减肥药所致精神障碍二例报告成都市第四人民医院（６１００３６）张学德付叶水王学英周明康例１，女，３２岁，小学文化，住院号３６３０６６。入院前半年开始不规则服用芬氟拉明减肥，剂量１２０～２４０毫克／日，入院前２天出现被害感，说“有人要杀他，偷他的东西，看...     

酒精所致精神障碍10年临床分析

目的 探讨酒精所致精神障碍的临床特征和疗效。方法 对我院1994年1月～2003年12月10年中住院患酒精所致精神障碍196例患进行分析。结果 发现患中男性居多，化水平低，以农民，工人，无业人员居多，发病年龄较晚，饮酒时间均在10年以上(包括10年)，多为已婚患，精神症状以幻觉、妄想为主，82.14％的患(161例)出现明显的戒断症状，伴发躯体症状的占67．35％(132例)，63.27％(124例)病人存在生化异常。戒酒治疗的有效率为97．45％，但是存在18.88％的复发率。结论 酒精既可致精神障碍，又可致躯体损害。住院治疗效果明显。     

法轮功之类伪科学所致精神障碍

目的：分析法轮功之类伪科学所致精神障碍。方法；选择因“练功”等而发生精神障碍患者共２０６例进行临床分析。结果；发现患者在“练功”后表现精神病性发作，精神症状内容与“练功”密切相关。结论：法轮功之类缺乏中医学理论基础，实为伪科学，训练方法与炒信巫术的性质相似，可使易感人群有精神病性发作。     

精神疾病司法鉴定(三)情感性精神障碍涉法行为分析

目的：研究情感性精神障碍患者涉法行为特点。方法：对司法鉴定中情感性精神障碍患者６２例，和自拟项目对躁狂组。抑郁组的非法行为进行分析统计。结果：躁狂症违法者以滋扰他人、盗窃、抢动等行为为主，现实性动机作案居多；抑郁症则以凶杀行为为主，病理动机居多。女性患者以性受害为主。结论：躁狂症以现实性动机所引起的一般性违法行为居多，常评定为限定刑事责任能力，抑郁 病理性引发的暴力凶杀恶性违法行为居多，常被评定为     

苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍临床及随访观察

目的:了解苯丙胺类兴奋剂(ATS)所致精神障碍的易感人群,临床症状,误诊原因和复发等情况.方法:回顾性分析28例ATS所致精神障碍的I临床资料并进行随访.结果:患者平均年龄为(29.7±6.1)岁,其中未婚占71.4%,初中以下文化程度占67.8%,无固定工作者居多,门诊误诊率达96.3%,入院后误诊率达25.0%,主要误诊为精神分裂症,78.6%表现为幻觉-妄想状态,痊愈35.7%,再发21.7%.结论:无业、未婚的青年人为ATS易感人群,使用ATS可造成严重的精神障碍,仅凭临床症状很容易误诊为精神分裂症,早期发现,早期治疗尤为重要.     

中文版精神障碍患者耻感体验及影响量表信效度的初步研究

目的:评价精神障碍患者耻感体验及影响量表(SEIS-C)中文译本的信度和效度。方法:157例缓解期的精神障碍患者完成SEIS-C、精神疾病病耻感量表中文版(SSMI-C)、精神病人生存质量量表(QOL-P)和社会适应功能评估量表(SAFE)测评,随机抽取50例患者7 d后进行SEIS-C重测。用Cronbach’sα系数、相关分析和因子分析评价SEIS-C的信效度。结果:SEIS-C耻感体验(SE)和耻感影响(SI)分量表的Cronbach’sα系数为0.81和0.90,两分量表间隔1周的重测信度系数为r=0.95和r=0.89。探索性因素分析显示SEIS-C两分量表均具有单维度特征。SEIS-C量表SE和SI分值与SSMIC、QOL-P和ASFE的校标关联系数分别为r=0.72和r=0.45,r=0.56和r=0.66,r=0.51和r=0.59(P≤0.012)。精神分裂症患者SE和SI评分显著高于其他精神障碍患者[(7.66±3.03)vs.(4.23±1.87),P0.001;(4.75±2.10)vs.(2.80±0.31)],P0.001]。结论:SEIS-C中文译本具有满意的信度和效度,是一个可用于测评精神障碍患者耻感体验及影响程度调查的有效工具。     

脑出血与脑梗塞所致精神障碍的临床分析

１２０例经ＣＴ证实的脑出血与脑梗塞患者中，５７．５０％出现精神障碍，精神障碍发生率集资为意识障碍，智能减低，神经症样综合征，人格改变，精神病状态及遗忘综合征，老年组意识障碍和智能减低发生率高，非老年组神经症样综合征发生率高，精神病状态以皮层病变比例为高，其他精神障碍以皮层下病高比例为高，各类精神障碍常可同时出现。     

流行性出血热所致精神障碍的临床分析

对３８４例ＥＨＦ患者进行前瞻性研究，发现其所致精神障碍７８例，其发病率为２０．３１％，逐步回归分析发现，影响ＥＨＦ所致精神障碍的主要因素为阳性精神家族史，内向性格和水电解质，酸碱平衡紊乱。伴有精神障碍者预后不佳，其病死率为２１．７９％，认为是否伴有精神障碍可作为判断ＥＨＦ预后好坏的指标之一。