免疫球蛋白样物质在上皮来源的恶性肿瘤中的表达

目的研究在上皮来源恶性肿瘤细胞中免疫球蛋白样物质的表达.方法采用免疫组化SP法,分别用鼠抗人IgG、IgD、IgA和IgM单克隆抗体对乳腺癌、肝癌、肺癌、膀胱癌等多种上皮来源恶性肿瘤癌组织及其部分传代细胞进行了检测.结果在上述癌组织及癌细胞中有不同程度的阳性反应,与抗人IgG、IgD、IgA和IgM抗体反应阳性率分别为50.0%、85.7%、61.9%和45.2%.其中乳腺癌阳性率为100.0%.结论在上皮来源恶性肿瘤中存在免疫球蛋白样物质的表达,其性质和机制有待于进一步研究.     

上皮性恶性肿瘤细胞异常表达Ig物质的临床血清学分析

目的探讨上皮来源的恶性肿瘤患者血清中免疫球蛋白含量与瘤细胞异常表达免疫球蛋白样物质的关系.方法以免疫散射比浊法检测肿块尚存的175例7种上皮来源的恶性肿瘤患者血清中IgG、IgM、IgA.以50例健康献血员为正常对照.结果7种上皮性恶性肿瘤患者血清3种sIg有不同方式和程度的增高IgG增高者占37.1%(65/175),IgA增高者占41.7%(73/175),而IgM增高者占24.6%(43/175);sIg增高的患者血清IgG、IgA及IgM平均值各为26.6 g/L、5.0 g/L及4.0 g/L.显著高于正常对照组(P＜0.01);7种源于上皮的恶性肿瘤中,以乳腺癌病患的sIg增高最为显著(P＜0.01).结论上皮性恶性肿瘤患者sIg水平明显增高,可能与肿瘤细胞在其癌变过程中异常表达免疫球蛋白样物质有关.     

多种肿瘤传代细胞中lg样物质存在与检测

目的：探讨lg样物质是否在多种肿瘤细胞内存在广泛的表达,筛选出lg样蛋白高表达细胞株。方法：通过免疫组织化学方法（直接法、APAAP法）,分别用抗人IgG多克隆抗体、抗人IgG重链、轻链单抗,对乳腺癌（T47－D、MCF－7）、大肠癌（HT－29、HCT－8）、卵巢癌（SKOV3、Ca）、肺癌（A549）、口腔上皮样癌（A431）、肝癌（BC－7402）、宫颈癌（S3、MR）等上皮性恶性肿瘤及部分造血系统肿瘤传代细胞（Ran、HL－60、K562）的胞浆内屹样物质进行了检测。结果：当用抗人IgG多抗进行检测时,所有的上皮性恶性肿瘤细胞同阳性对照（杂交瘤）一样,都呈阳性反应;而在造血系统肿瘤中,除Ran细胞呈弱阳性反应外,K562、HL－60为阴性反应。用抗人IgG轻、重链单抗进行APAAP法检测时,所得结果基本同直接法,但在上皮性恶性肿瘤细胞株中显示了明显的阳性强度差异,如：HeInMR、CaOV3、MCF－7、T47－D、对抗人IgG重链单抗呈强阳性反应;而HCT－8、A549、A431、BCL－7402、等细胞株为弱阳性,SKOV3则为阴性。抗人IgG。链阳性率高于λ链。结论：Ig样物质在所检测的上皮性恶性肿瘤传代细胞系中存在广泛的表达。     

Syk在不同组织来源的人腺上皮恶性肿瘤中的表达

目的：探讨不同组织来源的人腺上皮恶性肿瘤细胞中Syk的表达,分析其临床意义。方法：应用免疫组织化学染色法分别检测7种人腺上皮恶性肿瘤细胞株、30例人乳腺癌组织及其35例人胰腺癌组织中Syk的表达。结果：人乳腺癌细胞株MCF-7中Syk表达阳性,MDA-MB-231则表达阴性；人胰腺癌细胞株PANC-1、SW1990和Canpan-2,人肺腺癌细胞株GLC-82和肝癌细胞株SMMC-7721中Syk均表达阳性。30例乳腺癌组织及其癌旁正常组织中Syk表达阳性率分别为60% (18/30)和90%(27/30),两者之间有显著性差异(P＜0．01)。22例胰腺癌组织及其癌旁正常组织中Syk表达阳性率分别54．5%(12/22)和86．3%(19/22),两者之间有显著性差异(P＜0．01)；13例经术前化疗的胰腺癌组织及其癌旁正常组织中Syk表达阳性率分别为69．2%(9/13)和92．3%(12/13),两者之间有显著性差异(P＜0．01)。结论：Syk在所检测的不同组织来源的人腺上皮恶性肿瘤细胞株中绝大部分(6/7)呈阳性表达；Syk蛋白在乳腺、胰腺正常组织中高表达,在相应肿瘤组织中低表达或不表达的特性,Syk有可能成为乳腺癌患者的预后判定、治疗计划的制定等较为特异性指标。     

上皮来源的肿瘤细胞表达免疫球蛋白A

目的 证实上皮来源的肿瘤细胞表达免疫球蛋白,确定所表达的免疫球蛋白的类别。方法 采用免疫组化、Western blot及ELISA等方法检测MCF－7（人乳腺癌细胞系）、SW480（人结肠癌细胞系）、MGC（人胃癌细胞系）、HeLa(人宫颈癌细胞系）、CNE1－LMP1（稳定表达LMP1的鼻咽癌细胞系）、HNE2（鼻咽癌细胞系）和Tet-on-LMP1-HNE2(受四环素诱导可调控的鼻咽癌细胞系）等7种上皮来源的细胞系的细胞蛋白提取液及培养上清中的免疫球蛋白。结果 在7种上皮来源的瘤细胞系的蛋白提取液及培养上清中均检测到了人免疫球蛋白A。结论 上皮来源的肿瘤细胞表达免疫球蛋白A。     

上皮性恶性肿瘤细胞的Ig基因分析

目前的免疫学理论认为,Ig基因的重排只存在于B淋巴细胞的发育过程中,机体的其他正常细胞则不会有该事件的发生.我们在工作中发现乳腺癌、大肠癌等某些上皮性恶性肿瘤内存在与IgG抗原性相同、分子量相近的Ig样蛋白.为了探讨这种物质是否是Ig及其来源,我们对部分肿瘤细胞的Ig基因结构进行了分析.     

免疫球蛋白M在上皮源性恶性肿瘤及细胞系中的表达

 目的 探讨IgM在多种上皮来源恶性肿瘤及肿瘤传代细胞系中的表达情况。方法 应用组织芯片技术结合免疫组化SABC法检测IgM在10种上皮源性肿瘤及对应阴性组织中的表达情况,并通过流式细胞仪、间接免疫荧光法检测IgM在8种上皮源性肿瘤及Burkitt＇s淋巴瘤（Raji）传代细胞系中的表达。结果 IgM在10种上皮来源恶性肿瘤组织及部分对应阴性组织中均有表达,其阳性表达率分别为70.0%和20.0%（P〈0.05）;IgM在8种上皮来源恶性肿瘤传代细胞系及Raji细胞中存在表达,与阴性对照比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 IgM在上皮来源恶性肿瘤及传代细胞系中存在广泛表达,其意义和机制有待进一步研究。     

基底细胞样乳腺癌免疫组化特征及其意义

[目的]探讨基底细胞样乳腺癌（BLBC）的免疫组化特征及其意义。[方法]采用免疫组化检测46例BLBC中细胞角蛋白、肌上皮标记以及EGFR、p53、ERCCl、cKit和Ki67的表达,并通过与激素受体阳性乳腺癌（HR^＋乳腺癌）的比较,分析BLBC免疫组化特点。[结果]58．7％和43．5％BLBC组织中分别表达高分子角蛋白CK5／6和CK14。32．6％、13．0％、15．2％和15．2％BLBC分别表达肌上皮标记SMA、p63、CD10和S100。高分子角蛋白和肌上皮标记表达率均高于HR^＋乳腺癌。BLBC中Vimentin、p53和Ki67阳性率分别为45．7％、60．9％和43．5％,均高于HR^＋乳腺癌。EGFR、ERCCl和cKit阳性率分别为65．2％、34．8％和30．4％,与HR^＋乳腺癌比较差异均有统计学意义。[结论]BLBC是一组可表达高分子角蛋白及肌上皮标记、细胞增殖活跃和具有侵袭倾向的乳腺癌。EGFR和ERCCl检测可用于指导临床治疗。     

不同分子分型的HR阴性乳腺癌临床病理特征及预后的研究

目的： 探讨激素受体 (hormone receptor,HR)阴性浸润性乳腺癌的分子分型情况,以及不同分子分型的临床病理特征和预后?方法：应用组织芯片技术及免疫组化将所选200例HR阴性[包括雌激素受体 (estrogen receptor,ER)和孕激素受体 (progesterone receptor ,PR)均为阴性]浸润性乳腺癌,依据HER2及基底细胞标记[包括细胞角蛋白5/6 (cytokeratin 5/6,CK5/6),细胞角蛋白14 (cytokeratin14,CK14)及上皮生长因子受体 (epidermal growth factor receptor,EGFR)]表达情况,分为以下类型：HER2过表达型、基底细胞样型及裸型;HER2过表达型又分两类亚型：单纯性HER2过表达型、基底细胞样-HER2过表达型;比较不同分子分型乳腺癌的病理特征及预后。结果：HR阴性乳腺癌具有病理分级高,临床分期晚,发病年龄近绝经期等特点,各分型间差异无统计学意义;基底细胞样-HER2过表达型远处转移率高于基底细胞样型 (P<0.05),其5年无病生存率及5年总生存率低于各分型 (P<0.05)。 结论：基底细胞样型并非影响乳腺癌预后的独立因素,基底细胞样-HER2过表达型乳腺癌较基底细胞样型具有更差的预后情况。     

ILT4与Ki67在上皮性卵巢癌淋巴结转移患者中的表达情况

目的：探讨免疫球蛋白样转录子4（ILT4）与Ki67在上皮性卵巢癌淋巴结转移患者中的表达情况。方法回顾性分析70例上皮性卵巢癌患者,通过淋巴结转移情况分为淋巴结转移组（37例）和无淋巴结转移组（33例）,观察两组患者ILT4、Ki67的表达情况。结果免疫组织化学结果显示,淋巴结转移组中,卵巢癌组织中ILT4表达水平低于无淋巴结转移组,Ki67表达水平高于无淋巴结转移组（P﹤0.05）;淋巴结转移组ILT4阳性率35.14%（13/37）低于无淋巴结转移组的84.85%（28/33）,差异有统计学意义（P﹤0.05）;淋巴结转移组Ki67阳性率表达81.08%（30/37）高于无淋巴结转移组的45.45%（15/33）,差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论在上皮性卵巢癌淋巴结转移患者中,ILT4水平表达降低,Ki67表达升高,可将其作为诊断病情的指标。     

Titration of serum p53 antibodies in 1,085 patients with various types of malignant tumors: a multiinstitutional analysis by the Japan p53 Antibody Research Group

BACKGROUND: There have been very few large-scale, multiinstitutional studies of surveillance of serum p53 antibodies (S-p53 Abs) in patients with various malignant tumors. METHODS: A highly specific, quantitative enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) kit was developed and used to evaluate the efficiency of detecting p53 Abs. A cut-off value was established by analyzing sera from 205 healthy volunteers as reference individuals. Sera from 1085 patients with various types of primary malignant tumors were studied for the presence of S-p53 Abs before treatment. Sera from 34 patients were selected randomly for a competition assay to ensure that antibodies were specific to p53 protein. Carcinoembryonic antigen (CEA) was assessed to compare its positive rate with the positive rate of S-p53 Abs. RESULTS: The median value of S-p53 Abs in healthy control individuals was 0.33 U/mL (range, 0.0-4.39 U/mL). Based on reference values that were calculated using parametric determination of the lower 0.95 fraction of the reference distribution in healthy control individuals, the cut-off value was determined as 1.3 U/mL. Two hundred twenty-one of 1085 patients (20.4%) were positive for S-p53 Abs. The highest relevance of S-53 Abs was associated with head and neck carcinoma (32%), followed by esophageal carcinoma (30%), colorectal carcinoma (24%), and carcinoma of the uterus (23%). The positive rate for S-p53 Abs was higher compared with the positive rate for CEA in patients with squamous cell carcinoma. CONCLUSIONS: Surveillance of S-p53 Abs is useful in detecting various types of malignant tumors, particular in patients with squamous cell carcinoma.     

与胃间质瘤恶性程度相关的临床病理和免疫组化研究

目的：探讨胃间质瘤的临床表现，病理组织形态学和免疫组织化学特点及恶性程度指标。方法：用CD117、CD34、SMA、S-100、ki67五种抗体，通过免疫组织化学SABC法，确诊99例胃间质瘤，并结合临床、病理及随访资料，对其生物学行为进行分析。结果：本组胃间质瘤，CD117和CD34多为弥漫强阳性，阳性率分别为90．9％、74．7％、SMA、S-100呈片状或局灶阳性，阳性率分别为15．2％、5．1％，ki67标记指数为5．1％。潜在恶性52例，恶性47例，平均随访期为5年，各组之间瘤体直径大于5cm，核分裂象大于5／50HPF，差异有显著性意义。单因素分析瘤体大小，恶性程度。核分裂象，完整切除均与生存率有关。多因素分析只有完整切除为决定生存率有意义指标。结论：胃间质瘤免疫组织化学特征为CD117、CD34阳性，瘤体直径大于5cm，核分裂象大于5／50HPF可作为高度恶性参考指标。     

超声造影联合血清CEA、CA72-4对卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断的价值

目的:探讨超声造影联合血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原72-4（CA72-4）对卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断的价值。方法:选取2017年1月至2018年6月本院肿瘤科收治的128例卵巢肿瘤患者进行研究,进行超声造影和血清CEA、CA72-4水平检测,观察超声造影、CEA、CA72-4及联合检测对卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断的价值。结果:在良性肿瘤组中超声造影符合率为72.92%,恶性肿瘤组中超声造影符合率为75.00%,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）;恶性肿瘤组患者血清CEA、CA72-4水平高于良性肿瘤组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;恶性肿瘤组超声造影、CA72-4检测阳性率均高于良性肿瘤组（P<0.05）,两组血清CEA检测阳性率比较差异无统计学意义（P>0.05）,三者联合检测阳性率高于单项指标检测（P<0.05）;通过ROC曲线分析显示,CEA的AUC为0.644,诊断灵敏度为31.25%,特异性为82.29%,CA72-4的AUC为0.702,诊断灵敏度为40.63%,特异性为79.17%,二者联合检测的AUC为0.785,诊断敏感性为56.25%,特异性为73.96%;三项指标单独检测,超声造影检测的灵敏度、阳性预测率、阴性预测率、诊断准确度及误诊率最高,CEA检测的特异性、漏诊率最高,三者联合检测的灵敏度、特异性、阳性预测率、阴性预测率、诊断准确度最高,漏诊率、误诊率最低。结论:超声造影联合血清CEA、CA72-4检测较单独检测诊断效能高,对卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断有较高参考价值。     

PCNA及bcl-2与caspase-3在卵巢上皮性交界性肿瘤中的表达及意义

目的:探讨增殖细胞核抗原(PCNA)、bcl-2与caspase-3在卵巢上皮性交界性肿瘤中的表达及临床意义.方法:选取天津医科大学附属肿瘤医院病理科存档的卵巢上皮性交界性肿瘤40例,采用免疫组化SP法检测PCNA、bcl-2与caspase-3在肿瘤组织中的表达,并与良性、恶性肿瘤进行比较.结果:在卵巢交界性肿瘤中1)PCNA阳性率为72.5%,明显高于良性肿瘤(47.6%),低于恶性肿瘤(89.6%,P＜0.05);bcl-2与caspase-3的阳性率为60.0%和72.5%,而良性与恶性肿瘤分别为61.9%和76.2%、86.2%和44.8%,二者在恶性肿瘤中的表达与良性、交界性有显著差异(P＜0.05).2)PCNA与bcl-2的表达存在相关性,其协同表达率为52.5%,与良性(28.6%)、恶性肿瘤(75.9%),存在显著性差异(P＜0.05);PCNA、bcl-2与caspase-3的协同表达率为72.7%,良性与交界性肿瘤明显高于恶性肿瘤(P＜0.05).3)仅bcl-2与组织学类型有关,浆液性肿瘤的阳性率明显高于粘液性(P＜0.01);PCNA、caspase-3与临床病理参数无关.结论:PCNA与bcl-2任一高表达尤其协同表达,并伴caspase-3低表达是卵巢交界性肿瘤恶性潜能增加的标志,应密切随访.     

lncRNAs在淋巴造血系统肿瘤中的研究进展

长链非编码RNAs（long noncoding RNAs,lncRNAs）是长度≥200个核苷酸的非蛋白编码转录子。多数lncRNAs在肿瘤组织中显示致癌基因的作用,通过影响肿瘤细胞的增生、迁移、浸润和转移促进肿瘤的发生发展;部分lncRNAs已成为特定肿瘤的诊断及预后标志物。对其表达、功能及机制的研究成为当前肿瘤研究的热点,但多集中于上皮源性肿瘤。本文旨在对lncRNAs在淋巴造血系统肿瘤中的研究进展进行综述。      

大肠腺瘤及其癌变微卫星不稳定性与细胞增殖的研究

目的:探讨微卫星不稳定性(MSI)在大肠腺瘤癌发生中的意义及其对大肠腺瘤、腺瘤癌变组织细胞增殖活性的影响。方法:采用聚合酶链反应-简单序列长度多态性(PCR-SSLP)及免疫组化EnvisionTM方法,对36例大肠腺瘤及12例腺瘤癌变的MSI和增殖细胞核抗原(PCNA和Ki-67)表达进行检测。结果:大肠腺瘤及其癌变组织MSI总阳性率18.75%(9/48),其中,两个位点以上7例阳性,阳性率为15.58%(7/48);一个位点2例阳性。MSI阳性大肠腺瘤及其癌变的PCNA和Ki-67标记指数显著低于MSI阴性者(P<0.05)。结论:MSI可能是结直肠癌发生的早期分子改变,MSI阳性结直肠癌细胞增殖活性较低。     

28例副肿瘤风湿综合征的临床分析及文献复习

目的：探究风湿病与恶性肿瘤的相关性,以减少伴风湿病的恶性肿瘤的漏诊。方法选取以风湿症状为突出表现的副肿瘤风湿综合征患者28例,收集患者的临床资料,并分析其临床表现、实验室检查及影像学检查结果、拟诊风湿性疾病类型和原发肿瘤类型。结果风湿症状以多关节肿痛、肌肉疼痛最为常见,抗核抗体阳性率为28.6%,抗体滴度均较低且未见特异性抗体,类风湿因子阳性率为14.3%。28例副肿瘤风湿综合征患者中可见到多种风湿病表现,初次诊断以骨关节炎（8例）和骨质疏松（5例）居多,骨质增生、皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征各2例,硬皮病、风湿性多肌痛、缓和性对称性血清阴性滑膜炎伴可凹性水肿、纤维肌痛综合征及痛风各1例。罹患肿瘤中以血液系统肿瘤为主,为15例（53.6%）,实体瘤共13例（46.4%）。结论多种恶性肿瘤可出现风湿病表现,对于风湿病难以解释的临床表现、常规治疗效果差者,即使有抗体阳性,也要警惕恶性肿瘤的可能,副肿瘤风湿综合征可为隐匿性肿瘤提供早期诊断的临床线索。     

癌胚抗原轻度升高在健康体检中的意义

目的:探讨在健康体检人群中癌胚抗原（CEA）轻度升高的临床应用价值。方法:收集西安交通大学第二附属医院健康管理部2016年1月1日至2016年12月31日的体检者资料32 098份，其中CEA轻度升高的体检者有942例，随访至2018年12月31日，统计患癌前病变例数及确诊为恶性肿瘤的例数，计算癌前病变检出率及恶性肿瘤检出率，应用Cox回归分析影响恶性肿瘤和癌前病变发病的危险因素。结果:CEA轻度升高在健康体检者中癌前病变检出率为4.78%，恶性肿瘤检出率为3.93%，且阳性组体检者中60.98%为消化道疾病，CEA是影响恶性肿瘤和癌前病变发病的独立危险因素。结论:健康体检人群CEA轻度升高对于肿瘤早期筛查有重要意义。     

侵袭性肺部真菌感染在实体恶性肿瘤与血液肿瘤中发病及抗菌治疗疗效的临床对比分析

目的:对比分析侵袭性肺部真菌感染（IPFI）在实体恶性肿瘤与血液肿瘤患者中的发病率、危险因素、临床特征及抗真菌治疗结果,从而提高对侵袭性肺部真菌感染诊治的认识。方法:回顾性分析2017年6月至2019年6月中国医学科学院肿瘤医院深圳医院实体恶性肿瘤或血液肿瘤合并侵袭性肺部真菌感染并进行抗真菌治疗的患者临床资料,对比两组间的危险因素、临床特征、抗真菌治疗缓解率、用药中位时间差异。结果:实体恶性肿瘤患者合并IPFI 30例,发病率0.42%;血液肿瘤患者合并IPFI 228例,发病率10.6%,差异有统计学意义（P<0.05）。实体恶性肿瘤组和血液肿瘤组男性比例分别为33.3%（10/30）和61.4%（140/228）,多因素分析粒缺状态、有类固醇激素治疗、糖尿病史、慢性肺部疾病史、有咳嗽咳痰症状、G/GM试验阳性率、微生物培养阳性率差异有统计学意义,两组在年龄≥65岁、发热、呼吸困难、肺部特征性影像学表现方面无明显差异。血液肿瘤组中联合抗真菌治疗比例为35.1%（80/228）,实体恶性肿瘤组无,两组患者治疗中位时间为(17.89±7.738)天和(13.55±5.176)天,总有效率为61.5%（91/148）和75%（60/80）,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:侵袭性肺部真菌感染在血液肿瘤患者中发病率更高,血液肿瘤联合抗真菌治疗疗效确切且安全,值得在实体恶性肿瘤临床进一步应用。