儿童支气管淋巴结结核的X线表现(附48例分析)

原发性肺结核是儿童中比较常见的慢性传染病,支气管淋巴结结核又是原发性肺结核常见的X线表现类型。因原发病灶较小未能显示或已经吸收而淋巴结内病变仍在继续,照片只表现为肺门或纵隔淋巴结肿大[1]。X线片将典型的支气管淋巴结结核分为肿块型和炎症型。但在临床工作中,除典型的肿块型和炎症型支气管淋巴结结核外,以肺门周围散在小结节阴影表现为主的不典型支气管淋巴结结核也不少,给支气管淋巴结结核的诊断带来困难,现就此进行探讨。1资料与方法收集我院1990—2002年间有较完整临床、实验室和X线资料的儿童支气管淋巴结结核48例,年龄2~12…     

儿童结核常见和少见的X线表现

作者介绍了儿童原发性肺结核和肺外结核常见及少见的X线表现。肺门及纵隔旁淋巴结肿大,伴有或没有肺实质感染是儿童原发性肺结核X线诊断标准,并且92％患者可见其他肺部表现包括索条状实质改变,间质性改变,小结节(含粟粒形)密度,肺实变,肺不张,实变中的空洞,肺气肿,甚至局部肿块。胸腔积液和肺钙化少见。     

气管-支气管结核的胸部X线与CT诊断

目的 了解气管-支气管结核的胸部X线与CT征象及其诊断价值。方法 36例气管-支气管结核患，其中临床证实16例，手术病理证实20例，均经胸部X线与CT检查，对全部患的胸部X线与CT表现进行了回顾性分析。结果 36例患中，胸部X线显示肺段叶及全肺不张12例，两肺结核性病灶18例，其中有陈旧性结核灶，粟粒播散灶，浸润灶及肺门淋巴结肿大。病变支气管表现有完全性支气管阻塞10例，支气管肺内结节状突起5例；胸部CT扫描显示支气管管腔变窄伴管壁增厚25例，管腔表面凹凸不平5例。管腔内有结节状突起6例，纵隔淋巴结肿大及钙化15例。结论 对气管-支气管结核的胸部X线与CT表现进行综合分析。大大有助于提高其诊断准确性。     

儿童不典型支气管肺门淋巴结结核70例X线分析

支气管肺门淋巴结结核是儿童最常见的疾患。典型病例诊断不难,而对不典型病例X线诊断确有一定困难。我院两年来收治儿童肺门淋巴结结核124例,不典型者70例,均经治疗痊愈。结合文献对70例的胸片及随访资料进行了分析,总结。     

小儿原发型肺结核的诊断

小儿原发型肺结核,由于不典型病例较多,极易造成误诊与漏诊。本文重点讨论了原发型肺结核诊断中必须注意的一些问题,如肺门增大与肺门淋巴结结核的关系,X线检查与结核菌素试验的诊断意义等。另外,对原发型肺结核的诊断要求、依据及误诊原因也作了介绍。     

小儿肺门淋巴结结核的X线诊断

近年来结核病有上升迹象，特别是一些农村、山区等医疗条件落后地区表现较为突出，而小儿肺结核多因症状不明显而被忽视或耽误治疗。小儿肺结核以原发型肺结核为常见类型，它包括原发结核征和肺门淋巴结结核。前者为肺部原发病灶，淋巴管炎和支气管淋巴结炎三个病理部分同时存在，而后者则以肺门淋巴结肿大为主。肺部原发病灶可由于病变范围极小或因被吸收，致使X线检查无法发现，     

不典型肺结核的X线及CT诊断

目的 分析不典型肺结核的X线、CT表现,提高对不典型肺结核的认识.方法 回顾性分析80例得到证实的不典型肺结核的影像资料,包括胸部CR片,常规CT及HRCT扫描,其中56例CT增强扫描.结果 不典型肺结核X线、CT表现有下列4种,以节段肺叶实变表现为主30例,结节肿块型32例,支气管内膜结核8例,纵隔及肺门淋巴结肿大型10例.结论 不典型肺结核的影像表现多样,在诊断过程中综合各种检查手段,结合临床、检验化验等做出诊断.     

酷似中心型肺癌的肺结核

本文回顾性分析了30例酷似中心型肺癌的肺结核,表现为肺门部孤立性肿块的肺门淋巴结结核19例;表现为支气管狭窄阻塞伴肺不张的支气管结核11例。提出了有诊断价值的X线新征象,同时分析了误诊原因,简述了与中心型肺癌的鉴别要点。     

免疫抑制剂相关肺结核的临床特点及X线表现

目的 总结免疫抑制剂相关肺结核的临床特点及X线表现。资料与方法回顾性对照分析46例免疫抑制剂相关肺结核与51例普通肺结核的临床特点及X线表现。结果与普通肺结核相比,免疫抑制剂相关肺结核以中高热、乏力多见,干咳和胸痛少见;病情重,合并其他病原体感染、继发性肺结核、结核性胸膜炎及合并肺外结核多见;X线上多表现为均匀一致的片絮状阴影;合并肺门或纵隔淋巴结肿大少见;病灶分布范围较广,以非肺结核好发部位发病率高,多分布在双侧肺、中肺野及下肺野。结论免疫抑制剂相关肺结核的临床表现及X线特征与普通肺结核有所不同,易误诊,应引起临床高度重视。     

肺结核不典型19例临床X线影像分析

目的：提高对肺结核不典型X线影像的认识，避免误诊。方法：肺结核19例均采用X线机摄取胸部直立后前位及侧位片。全部经临床或病理确诊。结果：本组病例中11例病变分别位于两下肺，3例位于肺门区，2例位于舌叶，3例位于左、右上肺。结论：肺结核的发病出现新趋势，中老年结核增多。其X线影像表现多种多样，应结合临床资料，病理形态特点以及相关检查，进行综合分析，可作出正确诊断。     

X线诊断下肺野结核21例

目的：探讨下肺结核的X线表现,旨在提高正确诊断率。方法：对21例经临床证实为下肺野结核的X线平片资料进行回顾性分析。结果：下肺野结核的X线平片表现为：17例表现为小片状或絮状致密影,边缘模糊;2例表现为大片状致密影,示有虫蚀样空洞;2例表现为薄壁空洞,周边示有斑点状、片状、索条状影即所谓卫星病灶。结论：胸部X线平片对下肺野结核的诊断,必须密切结合临床及实验室检查。     

原发型肺结核的影像学分析

探讨与复习原发型肺结核的影像学特征，认识胸部X线检查对本病的诊断价值。方法：搜集我院168例具有典型X线征象，并经结核菌素实验或全程追踪观察证实的原发型肺结核患者的临床及影像资料进行全面的回顾性分析。结果：168例原发型结核中：1、原发综合征8例（48％），2、胸内淋巴结结核a，炎症型120例（71．4％）b，结节型40例（23．8％）。结论：原发型肺结核以胸内淋巴结结核炎症型最多见，胸部X线检查仍是诊断本病的主要手段。     

纵隔淋巴瘤X线诊断(附70例)

纵隔淋巴瘤Ｘ线诊断（附７０例）高瑞仙纵隔淋巴瘤易发生肺门淋巴结浸润和肺内浸润，故其Ｘ线诊断易同肺门淋巴结结核、纵隔其他病变和肺癌合并肺门或纵隔淋巴结转移等混淆。１一般资料本文收集我院１９７４～１９９４间经浅表淋巴结活检证实，临床和Ｘ线资料完整者７０例...     

毛细支气管炎临床及X线表现

目的：探讨毛细支气管炎临床及X线表现。方法：收集我院于1999年10月至2005年10月间住院并确诊为毛细支气管炎患儿180例胸片进行分析。结果：毛细支气管炎的X线表现主要为弥漫性肺气肿，肺门周围问质浸润及支气管周围炎，肺门淋巴结肿大。结论：通过对毛细支气管炎患儿临床特点，胸部X线表现及病理基础的分析，提高对本病的认识，为早期诊断提供帮助。     

酷似中心型肺癌的肺结核

本文回顾分析了28例酷似中心型肺癌的肺结核，表现为肺门部孤立性肿块的肺门淋巴结核18例；表现为支气管狭窄阻塞伴肺不张有支气管结核10例。提出了有诊断价值X线新征象，同时分析了误诊的原因，简述了与中心型肺癌的鉴别要点。     

86例原发性肺结核影像学分析

原发肺结核又名原发综合征，好发于儿童和青少年，亦偶见于成人。在病理上和X线征象上可分为原发浸润、淋巴管炎和肺门、纵膈淋巴结肿大。但前两者病理改变较轻．且临床症状不明显，常不易见到。而肺门、纵膈淋巴结干酪坏死病理改变较重，影像上较易见到，一般可分为肿块型和炎症型。     

肺下叶结核的CT及X线对比分析

目的：通过CT及X线的对比分析，探讨CT对肺下叶结核的诊断价值。方法：回顾分析76例下叶结核患者的CT及X线表现,所有病例均经病理证实或经临床随访证实，48例与X线平片对比分析，38例做CT增强扫描。结果：76例肺下叶结核中好发以下叶背段32例，后基底段14例，侧基底段7例，且常多叶多段受累，右肺多于左肺，发生在肺叶的结核表现多种多样，CT显示其肺下叶结核钙化灶40例，空洞33例，支气管气像34例，支气管扩张11例，卫星灶33例，胸膜增厚粘连38例，肺门旁淋巴结肿大11例，坏形钙化9例多呈点状、环状及簇状。结论：CT对肺下叶结核具有较高的诊断价值。     

老年肺结核的影像特征分析

目的探讨老年肺结核的影像学特点,提高老年肺结核的诊断水平。方法回顾分析2006年6月—2012年7月80例老年肺结核的临床及影像学资料,全部患者均摄有胸部X线平片,其中30例进行了CT检查,8例增强。结果 80例中结核病灶在2个肺野以上的达77例(96.25%);多形态混合病灶并存47例(58.75%)。CT发现肺门淋巴结肿大21例,纵隔淋巴结肿大14例。经纤维支气管镜检查确诊29例,结核菌检查确诊13例,其余病例均经临床治疗及影像随访证实诊断。结论老年肺结核病灶性质在影像学表现以多叶受累,多形态影像并存为特点,CT检查优于X线平片。     

老年肺结核的X线诊断

结核病人的年龄高峰分别65岁、70岁及75岁，结核人群逐渐向老年阶段推移。且临床症状不典型，并发症多，多系统功能衰退及受损。对老年人肺结核的诊断十分困难，2005年我科接诊肺结核1080例，其中60岁以上的结核病217例，约占20％。现就其X线表现作出综合分析，讨论老年人肺结核的X线诊断，以提高其诊断率。     

不典型性肺结核X线表现及误诊分析

目的探讨中下肺叶不典型性肺结核的X线表现特征,以提高诊断的准确率,减少误诊。方法对11例经临床病理证实为中下肺叶结核的X线平片资料进行回顾性分析。结果 11例中下肺叶肺结核影像学表现有肺炎型、纤维增殖型、空洞型等。结论中下肺叶结核X线表现极不典型,临床表现复杂多样,医师必须密切结合临床及实验室检查,以减少误诊率,提高诊断准确率。