以室性心动过速为临床表现的冠心病一例

患者男性 ,4 9岁 ,系内蒙古牧民 ,因发作性晕厥2年 ,加重半年于 2 0 0 2年 6月 19日入院。患者 2年来无诱因出现发作性晕厥 ,伴大小便失禁及抽搐 ,发作持续时间数分钟至 4ｈ ,因患者处于内蒙古边远牧区 ,发作时心率、心律、血压及神经系统症状情况不十分明确。 2年来共发作晕厥 4次。既往吸烟史 30年 ,每日 1～ 2包 ;无高血压和糖尿病史。入院后查体无异常阳性体征。心电图正常 ,活动平板试验心率达 12 6次 ｍｉｎ时出现胸前导联ＳＴ段缺血性下降0 .1～ 0 .3ｍＶ而终止试验 ,未见心律失常。化验三大常规、血糖、血脂、肝肾功能、电解质、心…     

脑出血致急性肺水肿27例临床分析

脑出血的严重并发症之一是肺水肿。我们对2 7例并发急性肺水肿进行研究,探讨其发病机理、防治与预后。一、临床资料:1 一般资料:2 31例脑出血中出现急性肺水肿2 7例,男性18例,女性9例,平均年龄5 3岁±12 7岁。全部病例均在发病后1小时内经头颅CT证实为脑出血,其出血灶位于壳核15例,出血量>30ml,血肿经内囊前肢或后肢破入脑室12例,丘脑9例,出血量>15ml,血肿自第三脑室侧壁或侧脑室下方破入脑室系统7例,桥脑出血2例,出血量>6ml,破入脑室1例,小脑出血2例,其中一例为小脑蚓部出血破入第四脑室,其中脑室受压变形、闭塞和中线结构移位2 4例。2 7…     

反复多发性脑出血一例

患者 女,68岁。主因“头晕、行走不稳2个月加重,伴右侧肢体无力半个月”,于2008年9月18日收入首都医科大学宣武医院神经内科。患者于入院前2个月无明显诱因出现眩晕、头痛、恶心、呕吐、视物旋转,之后逐渐出现行走不稳、向右偏斜,不能走直线,摔倒数次。当时意识清楚,无肢体无力及视物成双。于2008年8月1日在首都医科大学附属北京同仁医院行头部CT,可见右侧小脑半球一类圆形高密度影（图1）。考虑出血可能性大,遂住院接受脱水等药物治疗,症状改善不明显,出院。     

脑微出血的临床表现及意义

<正>随着磁共振成像技术的不断发展和广泛应用,许多学者开始关注和研究脑微出血(cerebral microbleed,CMB)现象,CMB正在成为脑小血管病的重要表现及诊断标志,可能引起急性神经功能障碍,并可能成为脑卒中发生或复发、抗栓治疗后出血转化、血管性认知障碍和痴呆的预测因素。1 CMB的诊断标准CMB的发现,得益于磁共振新技术的应用。目前,广泛采用的有梯度回波T2加权成像(gradient-echoT2*-weighted imaging,GRE-T2*WI)及磁敏感加权成像技术,两者对出血或血液中的脱氧成分极为敏感,极大地提高了CMB的检出     

以肺炎为临床表现的恙虫病一例

患儿，女，11岁。因持续性高热3d，伴盗汗、乏力、进行性消瘦、咳嗽、痰多，在当地医院治疗无效转入我院。胸部X线片报告：右上肺病灶．多考虑节段性肺炎，肺结核不除外，抗炎后复查。入院时体检：体温39．7℃，呼吸28次/min。脉搏108次／min，血压95／50mm Hg（1mm Hg：1．33kPa）。一般情况较差．神志恍惚。入院后多次详细体检，全身皮肤黏膜未发现焦痂、皮疹。结膜明显充血、     

102例丘脑出血临床分析

<正>丘脑为脑出血的好发部位,仅次于壳核。本院自1999年1月至2001年8月,共收治经头颅CT检查确诊的丘脑出血102例,现对其临床表现及预后分析如下:1临床资料1.1 一般资料:本组男55例,女47例,年龄27-88岁,平均66岁,其中60岁以上76例,占74.5％;有高血压病史者91例,占89.2％;脑血管病史者21例,占20.6％;糖尿病史者8例,占7.8％;冠心病史者13例,占12.7％;尿毒症1例。占1.0％。活动状态下起病35例,静止状态下起病67例。起病至入院时间:6h以内42例,其中最早为0.5h;6-24h之间42例;24-72h之间5例,超过72h     

小儿急性左心衰竭并肺水肿32例治疗体会

小儿急性左心衰竭并肺水肿３２例治疗体会山东省立医院（２５００２１）济宁市妇幼保健院张建军韩秀珍孙绪丁１９９２年１月至１９９６年１２月，我院治疗急性左心衰竭并肺水肿患儿３２例，均取得较好效果。现将治疗体会介绍如下。１临床资料本组男１５例，女１７例；年龄...     

以胰管结石为临床表现的慢性胰腺炎一例

患，男，61岁。因“反复中上腹痛4年余”入院。患于2001年7月饮酒后出现上腹胀痛，呈持续性，向两肩背部反射。无发热、畏寒，无恶心、呕吐，无皮肤巩膜黄染。当地医院诊断为“急性胰腺炎”，经内科治疗后好转。出院后反复发作，于2005年9月22日在当地医院行ERCP检查，提示慢性胰腺炎，胰管结石。入院体检：消瘦，全身皮肤、巩膜未见黄染，全身浅表淋巴结未及肿大。心肺正常。腹平软，全腹无压痛、反跳痛，未及包块，肝脾肋下未及，Murphy阴性，肝肾区未及叩痛，肠鸣音正常。实验室检查：血常规、尿常规、粪常规、肝功能、生化、血糖、AFP、CEA、CA19—9均正常。MRCP示慢性胰腺炎，胰管结石。于2005年11月22日行ERCP与胰管支架植入术，置入周径7F、长度8cm塑料支架，术后患恢复良好出院。     

中脑出血17例临床分析

中脑出血１７例临床分析沾化县人民医院（２５６８００）贾同花，周玉莲１９９１－１９９６年，我们收治中脑出血患者１７例，现报告如下。临床资料：本组男１０例，女７例；年龄４７～７３岁，６０岁以上１１例；有高血压病史１５例。主要临床表现为头痛、呕吐、昏迷１２...     

以便血为主要临床表现的腹主动脉瘤1例

1 病例报告 患者男性,85岁,因便后滴鲜血3天于2000年3月1日入院。自述3日来每次大便后肛门滴暗红色血液,量少,大便每日1次,成形,色黄,无腹痛、里急后重及肛周疼痛感。有高血压病史30余年。查体:BP165/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）,一般情况尚可,心肺（-）,腹平软,无压痛、反跳痛,肝脾未触及,未扪及包块,肛门外观正常,未见外痔及肛裂。肛门指诊未触及包块,指套无血迹。直肠镜检查:陈旧     

以偏身投掷运动为主要表现的脑出血一例

1　病例报告患者 ,男性 ,6 5岁 ,因左侧肢体不自主运动 1ｄ入院 ,患者 1ｄ前活动时突感头晕 ,无视物旋转和恶心、呕吐 ,无耳鸣 ,随即出现左侧肢体不自主运动 ,上肢投弹样动作 ,下肢向外侧甩动 ,上肢重于下肢 ,不受意识控制 ,睡眠中完全消失 ,既往有高血压病史 ,体检 :血压 140     

脑出血致神经源性肺水肿26例临床分析

神经源性肺水肿 (NPE)是指继发于中枢神经系统损害的急性肺水肿 ,多呈暴发性起病 ,数分钟至数小时即可形成 ,若不及时治疗可在短期内致命。 1999～ 2 0 0 3年 ,我院重症脑卒中病房收治 NPE2 6例 ,现对其发病机理、临床特点和治疗原则进行分析。临床资料 :本组男 17例 ,女 9例 ;年龄 38～ 75岁 ,平均5 2 .8岁 ,既往有高血压病史者 18例 ,冠心病史者 6例 ,脑卒中病史者 11例。 7例在住院期间发病 ,余 19例来院时距发病时间最短 15分钟 ,最长 2小时。2 6例均经头颅 CT确诊 ,其中脑叶出血 4例 ,基底节出血 12例 (出血量 30～ 5 0 ml) ,丘脑…     

儿童严重急性呼吸综合征的临床表现和转归

作者前瞻性地随访了香港严重急性呼吸综合征(SARS)流行早期头10例儿童SARS患者。 所有10例均符合WHO所定的SARS定义并均有与受感染成年SARS患者密切接触史。发热是10例的共同症状,中位数热程为6(3～11)日。利巴韦林治疗期间患者血红蛋白水平无明显下降。8例患者发热无消退时加用了皮质类固醇激素疗法。1例幼童和4例青少年应     

肺复张后肺水肿12例分析

肺复张后肺水肿是由于负压抽吸．迅速排除大量的胸腔积液或大量气体．使肺脏突然复张所致．病情危重．其预后虽较其他非心源性肺水肿为良．但心肺功能不良者也可致死。我院11年来救治此类患者12例．报告如下：     

自发性脑室出血的临床表现

自发性脑室出血的临床表现山东医科大学附属医院（２５００１２）王淑贞，迟兆富自发性脑室出血（ＳＩＶＨ）的临床表现因类型及病因不同而各异。其共有特征为：４０～７０岁为高发年龄，多有高血压病史，多在情绪激动、体力活动及饮酒时发病；绝大多数患者突然起病，少数...     

以癫痫为临床表现的假性甲状旁腺功能减退症一例

患者女．16岁，未婚。因“反复四肢抽搐伴短暂意识丧失5年，头痛1个月”入院。患者5年前无明显诱因下出现四肢抽搐，伴短时间的意识丧失．每次发作约数十秒至数分钟不等．间隔数天至1-2周发作1次，偶有牙关紧闭；无口吐白沫，无大小便失禁。当地医院脑电图检查后诊断为“癫痫”．卡马西平治疗可使发作次数减少。1个月前出现头痛．为弥漫性前额部钝痛，当地医院头颅CT示颅内多发钙化。来本院门诊，发现有低钙、高磷血症，     

以精神异常为首发症状的脑出血1例报道

脑出血是临床常见脑血管意外的一种,本病多见于50岁以上的高血压病病人,在情绪激动、劳动或活动以及暴冷时发病,少数可在休息或睡眠中发生.典型病例依据病史、发病后的症状、体征和客观的检查(CT、MRI)等容易诊断.现将1例以精神异常为首发症状的脑出血病人资料报道如下.     

重度乙醇中毒致急性肺水肿一例

重度乙醇中毒致急性肺水肿一例仲彩芬患者女，２３岁。因１９９６年７月９日１３时开始饮酒（蒲公酒，３６°）共８５０ｍｌ。饮酒１小时后出现兴奋、激动，继续畅饮后出现剧烈头痛、呕吐，头晕至１５时昏倒，于１５１５急入我院。入院时呼吸困难。体检：深昏迷，面色苍白...