实时超声观察输尿管喷尿现象临床价值的探讨

本文对55例泌尿系统疾病和妇产科疾病患者(男26例,女29例)输尿管喷尿现象进行了实时超声观察。结果表明,双侧交替或同时显示喷尿者33例,一侧显示喷尿者8例,未显示喷尿者14例,超声显示率为74.5％。输尿管喷尿现象表现为在膀胱无回声区近下后壁膀胱三角区可见到从输尿管口喷出的一条细长光带或散在的细小光点,长度为2.5～3.5cm,宽度为0.2～0.4cm。两侧输尿管可以是从一侧开始轮流交替     

腔内超声诊断盆段输尿管结石的价值

目的 探讨经阴道或直肠彩色多普勒超声对输尿管盆段结石诊断的价值.方法 用腔内彩色多普勒超声检查10例正常人双侧输尿管和21例输尿管盆段结石者的正常与患侧输尿管,显示输尿管及腔内结石;测量排尿期及排尿间隔期输尿管腔内径,记录输尿管口喷尿持续时间、间歇时间.结果 腔内超声对输尿管盆段结石的显示率100%.结石近段管腔内径较...     

彩色多普勒血流成像技术在输尿管结石诊断中的应用

目的 探讨应用彩色多普勒血流成像(CDFI)技术提高输尿管结石的检出率.方法 对216例有肾绞痛患者进行二维超声检查,并采用CDFI观察、比较两侧输尿管喷尿情况.结果 211例患者确诊,漏诊5例;大部分患侧输尿管喷尿发生改变,主要表现为:喷尿消失19例,喷尿形态失常或频率减慢125例,喷尿无改变67例.结论 应用CDFI有利于提高输尿管结石的检出率,特别是输尿管中、下段结石及无肾积水者.     

彩色多普勒超声观测闭合性肾损伤时输尿管喷尿的改变

目的 应用彩色多普勒超声,通过对闭合性肾损伤者输尿管喷尿情况的观测,判定有无肾功能损伤及损伤程度.方法 选择单侧闭合性肾损伤患者31例,应用彩色多普勒超声分别观测正常侧与损伤侧输尿管膀胱开口处的彩色尿流形态、喷尿频率、尿流速度、喷尿持续时间.结果 正常侧彩色多普勒尿流呈鲜红色,每分钟喷尿4～8次,每次持续时间5.8～8.6 s,尿流峰值速度23～48 cm/s.损伤侧尿流射程明显变短,色彩暗淡,严重者可无彩色尿流显示,每分钟喷尿0～3次,每次持续时间0～4.6 s,尿流峰值速度0～18 cm/s.且各项指标降低程度与损伤程度成正比.结论 输尿管喷尿与肾功能密切相关.对闭合性肾损伤患者,通过观测输尿管喷尿情况,可判定肾功能有无损伤及损伤程度.     

彩色多普勒观察输尿管喷尿对输尿管梗阻的诊断价值

目的:探讨输尿管喷尿动力学改变对诊断输尿管梗阻的价值。方法:对照分析33例输尿管梗阻和20例正常人的尿流峰值速度、平均速度、喷尿时间、喷尿间隔时间、喷尿加速时间。结果:梗阻输尿管的喷尿峰值速度、平均速度较健侧及正常人增大,喷尿间隔时间延长,喷尿时间缩短,喷尿加速时间缩短。结论:多普勒超声观察对比输尿管喷尿对输尿管梗阻诊断有重要价值。     

彩超经直肠检查输尿管中、下段结石的诊断价值

目的 探讨经直肠腔内（TRS－CD）观察输尿管中、下段结石的临床价值。方法 对27例肾积水、输尿管上段扩6张,经腹超声找不到结石的患,采用经直肠腔内彩色多普勒超声检查。结果 输尿管盆段与壁段经腹部无法找到,均经直肠清晰显示患侧输尿管及出口处,其扩张程度与结石秀关,患侧输尿管结石检出率为100％,输尿管出口喷尿彩图减弱或消失。健侧尿管有规律的扩张及喷尿彩图的正常出现。结论 TRS－CD能准确地显示输尿管病变及健侧的正常蠕动,方法简单,安全可靠,进一步提高了输尿管中、下段结石的诊断价值。     

超声测量输尿管喷尿参数用于评估保守治疗输尿管单发结石效果

目的 观察超声测量输尿管喷尿参数用于评估保守治疗单发输尿管结石的效果。方法 前瞻性纳入129例接受保守治疗的单发输尿管结石患者,以治疗后随访1个月内CT或腹部平片未见同侧输尿管结石为成功,否则为失败;比较不同结局患者超声资料,包括结石最大径、侧别、位置、肾盂前后径及输尿管喷尿参数(频率、峰值流速及持续时间);采用多因素logistic回归分析筛选临床结局的独立影响因素;以受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析各参数的评估效能。结果 保守治疗87例成功(成功组)、42例失败(失败组)。多因素分析结果显示,结石最大径、输尿管喷尿频率、输尿管喷尿峰值流速及输尿管喷尿持续时间均为保守治疗单发输尿管结石成功的独立影响因素(P均＜0.05)。ROC曲线显示,输尿管喷尿频率评估效能最高,其AUC为0.858;以1.45次/分为最佳截断值,输尿管喷尿频率评估保守治疗输尿管单发结石临床结局的敏感度、特异度、阳性预测值、准确率及F1值分别为78.57%、83.91%、70.21%、82.17%及0.742。结论 超声测量输尿管喷尿参数有助于评估保守治疗输尿管单发结石效果。     

输尿管囊肿患者超声表现与漏误诊分析

目的 分析输尿管囊肿超声检查漏诊、误诊原因.方法 回顾性分析53例输尿管囊肿患者的超声声像图,所有病例均经膀胱镜或手术病理证实.患者均适度充盈膀胱,行泌尿系常规超声检查,适当调节增益,多角度扫查,注意输尿管末端有无呈规律性膨大-缩小的囊状物,并观察囊状物的部位、大小、开口位置及形态变化规律.彩色多普勒血流显像实时观察囊肿开口处喷尿及输尿管向囊肿内喷尿情况.结果 本组53例输尿管囊肿患者中,左侧30例,右侧17例,双侧6例.合并囊肿内结石3例,伴重复肾3例,合并患侧肾发育不全2例,合并患侧孤立肾及巨输尿管1例,伴马蹄肾1例.伴肾功能损害21例,伴泌尿系感染9例.二维超声可直接显示出囊肿的部位、形态、大小及其变化,彩色多普勒血流显像可实时显示输尿管口喷尿征象.经过随访复查,超声首次检查漏诊4例,均在再次超声检查时发现病变.误诊4例,分别误诊为输尿管口脱垂、膀胱结石、输尿管结石、卵巢囊肿.结论 超声检查是输尿管囊肿首选检查方法.仪器调节不当、对本病的特殊超声征象认识不足是导致本病超声检查漏诊、误诊的主要原因.适当调节超声仪器,实时动态观察,充分认识本病,与相关疾病仔细鉴别,可以减少对本病的漏诊和误诊.     

超声诊断输尿管结石价值的再探讨

目的 通过分析以评价超声对输尿管结石的诊断价值。方法 应用二维超声及CDFI对419输尿管结石病人进行超声检查。结果 超声检出输尿管结石的敏感性为91．17％。CDFI显示下段输尿管结石出现输尿管喷尿异常,305例输尿管结石可见伪彩色闪烁信号。结论 超声是诊断输尿管结石快速、有效的方法。     

彩色多普勒在输尿管结石中的应用

本文报道应用彩色多普勒观察输尿管开口喷尿４６例，其中正常受试者２４例，输尿管结石２２例。正常受试者的双侧输尿管开口喷尿形态、频率和喷射方向对称。在输尿管结石病人中，有１７例输尿管的开口喷尿异常，特点是喷尿消失、喷尿形态改变和频率减少，与正常组比较，相差极显著（Ｐ＜０．０１）。彩色多普勒观察输尿管开口喷尿优于二维超声和双功多普勒，它是判定输尿管梗阻性疾病的重要筛选工具。     

彩色多普勒对泌尿系常见疾病尿流动力学临床研究

目的进一步拓宽超声多普勒技术在泌尿系统疾病的诊断应用范围。方法利用超声多普勒技术重点对肾脏、输尿管常见病进行开口喷尿异常活动的尿流动力学分析。结果凡是能够影响尿液分泌的肾脏疾病；能够影响输尿管壁本身功能或病理改变的疾病；影响输尿管壁对尿液阻力改变的疾病，均与喷尿活动包括：频率、幅度、强度有明显的相关性、特征性。结论CDFI观察输尿管开口喷尿活动可以间接或直接反映肾脏、输尿管功能状态和病理状态所导致的尿流动力学改变。     

彩色多普勒超声在诊断输尿管结石中的应用

目的 应用彩色多普勒超声提高输尿管结石的诊断水平.方法 对142例(144个结石)输尿管结石患者行二维超声和彩色多普勒超声检查,利用彩色多普勒显像协助观察输尿管走行;在可疑结石强回声后方寻找"彩色快闪伪像"以确定结石的存在;通过观察输尿管末端喷尿多普勒信号变化判断其有无梗阻.结果 144个结石位于输尿管第一狭窄及第三狭窄处共计75个,二维B超与彩超均检出74个,检出率相同;介于第一狭窄与第三狭窄之间的结石病灶共计69个,B超检出率为46%(32/69),应用彩色多普勒超声后检出率提高到77%(53/69),两者比较有显著性差异(P<0.01);超声未发现结石的17例患者,有11例显示输尿管末端喷尿次数减少、信号减弱,综合其超声及临床表现,提出疑似结石诊断,后经临床及其他影像学检查证实.结论 彩色多普勒超声能显著提高输尿管结石的诊断水平.     

输尿管结石的彩色多普勒超声诊断

我院近两年来用彩色多普勒超声诊断仪观察输尿管开口喷尿特点,诊断输尿管结石41例,取得良好效果,现总结如下。1资料与方法本组病例均为我院门诊、住院病人,男28例,女13例,年龄18－62岁,平均41．2岁,所有病人均经静脉肾盂造影证实。使用美国惠普HP－1000彩色多普勒多功能超声诊断仪,探头频率3．SMHz。患者在膀眈中度充盈下,常规做双紧扫查,注意肾盂积水情况,输尿管有无扩张,能否显示结石,然后检查膀胱,用彩色多普勒观察双侧输尿管开口喷尿特点,检查时间为5－10min,用热敏打印机记录。2结果41例中二维超声显示患者中度肾孟…     

彩色多普勒超声在输尿管囊肿诊断中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声对输尿管囊肿的应用价值。方法 对16例输尿管囊肿的二维灰阶超声及彩色多普勒血流显像表现进行了回顾性分析。结果 二维灰阶超声可直接显示囊肿的部位、形态、大小及其变化；彩色多普勒血流显像显示喷尿的尿流束由囊肿向膀胱喷射时较为明显，表现为细而色艳的彩色流束，而由输尿管向囊肿内喷射时流束则粗而色暗。结论 彩色多普勒超声能提高诊断输尿管囊肿的准确率，可做为本病的首选检查方法。     

彩色多普勒超声诊断输尿管结石的临床价值

目的：探讨彩色多普勒（CDFI）超声对输尿管结石的诊断价值。方法：回顾160例输尿管结石病例,经CDFI检测输尿管结石周边尿流变化及输尿管开口喷尿情况的变化,确定结石的存在。结果：上段结石78例,中段20例,下段62例,结石周边尿流出现五彩镶嵌彩色信号,且输尿管开口喷尿出现异常。结论：CDFI对输尿管结石诊断率高,重复性好,无痛 苦,可作为输尿管结石的首选检查方法。     

输尿管息肉彩色多普勒超声表现1例

患者女 ,2 5岁。右腰部疼痛 3ｄ,向右下腹放射 ,伴尿频、尿急 ,偶有排尿困难。查体 :右肾区叩痛 ,右输尿管区压痛。尿检有炎性细胞、脱落上皮及红细胞。Ｘ摄片显示左肾结石。因碘过敏未行造影。超声显示 :右肾及右侧输尿管上段轻度积水 ,输尿管中下段增粗 ,约 1 .6ｃｍ ,内可见一实质性肿块回声 ,一直延伸入膀胱内 ,全长约 1 1 .0ｃｍ ,彩色多普勒血流显像 (ＣＤＦＩ)显示该肿块内有彩色血流信号 ,右侧输尿管喷尿信号较弱 ,膀胱内肿块随喷尿呈水草样浮动。左肾内小结石 ,左侧输尿管喷尿信号正常 (图 1 )。超声诊断 :右侧输尿管中下段实质性…     

输尿管囊肿的三维超声和彩色多普勒诊断

目的 :评估三维超声、彩色多普勒超声对输尿管囊肿的应用价值。方法 :用三维、彩色多普勒血流观察了 10例输尿管囊肿的立体形态及喷尿情况。结果 :三维超声立体感强 ,形态逼真 ,定位准确。彩色多普勒显像示喷尿的尿流束由囊肿内向膀胱喷射时较为明显 ,表现为细而色艳的彩色流束 ,而由输尿管向囊肿内喷射时流束则呈粗而色暗。结论 :三维超声和彩色多普勒超声能提高诊断输尿管囊肿的准确率 ,为临床提供更准确的诊疗信息     

“彩色彗尾征”——输尿管结石的彩色多普勒超声特征

目的 :探讨彩色多普勒超声在输尿管结石中的特征性表现和应用价值。方法 :对 80例输尿管结石进行了彩色多普勒超声检查 ,并与 B超进行了对比分析。结果 :80例经彩色多普勒超声诊断的输尿管结石 ,上中下段结石的特征为可见结石后方的五彩尿流信号——“彩色彗尾征”,阳性率 97.5 % ,特异性 10 0 % ,而下段结石还具有输尿管喷尿受阻的特征而出现喷尿消失 ,两侧对比鲜明 ,经排石和手术得以证实。结论 :“彩色彗尾征”是彩色多普勒超声诊断输尿管结石的特异性征象 ,有确诊价值 ,输尿管喷尿两侧不对称可作为可疑输尿管结石的指标 ,弥补了B超诊断的不足。对有明显结石症状而高度怀疑泌尿系结石的患者 ,在 B超检查结果阴性时建议加做彩超检查 ,以免漏诊、误诊。     

彩色多普勒超声观察输尿管排尿判定肾功能研究进展

在无尿路梗阻情况下输尿管排尿的情况直接反映了肾脏泌尿功能,可以通过观察输尿管排尿状况来间接判断肾功能受损程度。本文对彩色多普勒超声观察输尿管喷尿的原理及输尿管喷尿的临床应用进行综述。     

异位肾的超声诊断价值初步探讨

目的：探讨超声对异位肾的诊断价值。方法：应用超声对12例异位肾的位置、大小、形态、肾动脉血流状况及患侧膀胱腔内输尿管喷尿情况进行观察。结果：1．一侧肾区无肾脏回声，对侧肾不增大；2．异位肾通常较正常肾小，形状不一，并多有旋转不良；3．肾结构清晰可辨；4．肾血管多有异常；5．息侧输尿管如开口于膀胱，则患侧膀胱腔内可见喷尿现象。结论：超声检查能敏感地显示异位肾的位置、形态及相伴的其它畸形，彩色多普勒还可判断是否有血管异常；观察患侧膀胱腔内是否有输尿管喷尿有助于提高诊断率。超声检查对腹腔及盆腔异位肾的诊断准确率高，可作为首选的诊断方法。