经导管肝动脉栓塞化疗的并发症及其防治

经导管肝动脉栓塞化疗 (TACE)已被公认为有手术切除指征原发性肝癌的首选治疗手段。1 995年 1 0月～ 2 0 0 0年 3月 ,我们对 1 2 6例中晚期肝癌患者进行了 TACE治疗 ,现将该手术并发症及其防治报告如下。1　材料与方法1 .1　临床资料　本组 1 2 6例 ,男 1 0 5例 ,女 2 1例 ,年龄 9～ 73岁 ,平均 49.5岁 ,原发性肝癌1 1例 ,转移性肝癌 1 4例。共行 TACE2 92次 ,平均 2 .3次 /例 ,化疗药物为 5氟尿嘧啶 (5 -FU) 1 0 0 0～ 1 2 5 0 mg,丝裂霉素 (MMC) 8-1 6 mg,顺铂 (DDP) 6 0～ 1 0 0 mg,部分患者使用了阿霉素 (ADM) 40～ 6 0 mg或…     

经导管动脉化疗栓塞术治疗肝母细胞瘤

1992～2002年我们对9例肝母细胞瘤患者于手术切除前施行了经导管动脉化疗栓塞术(TACE)，现报道如下。     

老年肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞术

肝细胞性肝癌(hepatocellular carci-noma,HCC)是常见恶性实体肿瘤,我国HCC患者占全世界总数的42·5%,分别居男、女性最常见恶性肿瘤的第3和第4位,每年约有近10万人死于肝癌。HCC的高发年龄段为40~60岁,但随着我国人口的老龄化趋势,老年(年龄≥60岁)HCC患者比例有所上升。由于H     

经肝动脉化疗栓塞术

经肝动脉灌注化疗栓塞术（TACE）是治疗中、晚期肝癌病人的首选方法.肝癌的主要血液供应来自肝动脉（90%～100%）,通过肝动脉注入化疗药物,可提高肿瘤组织内的药物浓度,并明显减低全身化疗副的作用,TACE以碘化油混悬化疗药物,可使药物高度集中于肿瘤之内（高出一般周围静脉给药或口服给药的10～100倍）并停留数星期甚至数月之久.此外,碘化油还有栓塞肿瘤微细血管的作用,阻断肝肿瘤的血液供应.     

经导管动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤

目的评价经导管肝动脉栓塞术治疗肝海绵状血管瘤的疗效。方法经导管注入碘油和平阳霉素混合乳剂,再用适量明胶海绵颗粒加强栓塞治疗肝海绵状血管瘤28例(34次),术后随访12～24月,观察栓塞前、后瘤体的变化及临床症状缓解情况。结果所有患者经1～3次栓塞治疗后临床症状完全消失,瘤体均有不同程度的缩小,部分缓解者(瘤体缩小大于50%)19例(67.9%,19/28),好转者(瘤体缩小25%～50%)7例(25%,7/28),均无严重并发症发生。结论碘油和平阳霉素混合乳剂加适量明胶海绵颗粒联合栓塞是治疗肝海绵状血管瘤较为理想的方法,临床观察安全有效。     

经导管动脉载药微球栓塞与经导管动脉化疗栓塞治疗结直肠癌肝内转移的远期疗效

目的探讨经导管动脉载药微球栓塞与经导管动脉化疗栓塞治疗结直肠癌肝内转移的疗效。方法选取2017年2月至2019年2月于简阳市人民医院进行治疗的70例结直肠癌肝内转移患者为研究对象,采用随机数表法分为观察组(36例)和对照组(34例),对照组患者采用经导管动脉化疗栓塞,观察组患者采用经导管动脉载药微球栓塞。比较两组患者治疗的总有效率、血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、生存率及并发症。结果治疗后,观察组总有效率为77.78%(28/36),显著高于对照组的52.94%(18/34),差异有统计学意义(χ~2=4.787,P=0.029)。观察组患者治疗前后VEGF分别为(306.27±80.71)ng/L、(224.15±61.58)ng/L,CEA分别为(19.35±5.42)μg/L、(12.06±3.24)μg/L;对照组患者治疗前后VEGF分别为(307.14±81.72)ng/L、(269.37±68.42)ng/L,CEA分别为(19.84±5.53)μg/L、(16.51±4.36)μg/L,治疗前两组患者血清VEGF和CEA水平差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,两组患者血清VEGF、CEA水平均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者1年生存率[100.00%(36/36)vs 73.53%(25/34)]和2年生存率[83.33%(30/36)vs 58.82%(20/34)]均显著高于对照组,差异有统计学意义(χ~2值分别为10.935、5.147,P值分别为0.001、0.023)。观察组和对照组不良反应发生率分别30.56%(11/36)、64.76%(21/34),差异有统计学意义(χ~2=6.863,P=0.009)。结论经导管动脉载药微球栓塞治疗结直肠癌肝内转移效果显著,可有效改善患者生存状况,不良反应少,值得推广应用。     

经导管超选择性肝动脉栓塞治疗多囊肝

常染色体显性遗传性多囊肝病(autosomal dominant polycystic liver disease,ADPLD),简称多囊肝(polycystic liver disease,PCLD或PLD),是一种家族型常染色体显性遗传疾病,以肝脏多发性、散在的囊肿致肝脏损害为特征,常伴有成人多囊肾,还可伴有多囊脾、多囊胰以及肠道多发囊肿等[1].     

肝动脉栓塞化疗并发症的观察及护理

2000年6月～2003年6月，我们对127例肝癌患者行肝动脉栓塞化疗(TACE)，效果满意。现将其并发症的观察及护理体会报告如下。     

经肝动脉免疫化疗栓塞术治疗肝癌

经肝动脉免疫化疗栓塞术治疗肝癌王要军１孙自勤１谢宗贵２权启镇１黄文１济南军区总医院１消化内科２放射科山东省济南市２５００３１主题词肝肿瘤／治疗化疗栓塞，治疗性免疫疗法Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｌｉｖｅｒｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ｔｈｅｒａｐｙｃｈｅｍｏ...     

经导管肝动脉化疗栓塞术治疗肝细胞癌疗效及复发预测

目的 探讨肝细胞癌(HCC)患者经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)前、术后脱γ-羧基凝血酶原(DCP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、甲胎蛋白(AFP)的变化及其与预后关系.方法 纳入96例接受TACE作为初始治疗的HCC患者,分别于术前,术后4～5周及术后6～12个月检测血清DCP、AFP-L3、AFP等水平.根据...     

CT引导经导管动脉化疗栓塞治疗肝细胞癌

目的探讨CT引导经导管动脉化疗栓塞（transcatheter arerial chemoembolization,TACE）治疗肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）的初步疗效,分析局部复发的危险因素。方法对32例患者的34个HCC病灶进行了CT引导TACE治疗。结果32例中26例实现局部控制,6例出现局部复发。采用Logistic回归分析发现,TACE治疗后中央型HCC病灶是局部复发的危险因素（P=0．0408）。结论CT引导TACE是治疗小HCC的好方法,其局部控制率高、复发率低。中央型HCC是TACE术后局部复发的危险因素。     

经导管肝动脉化疗栓塞治疗不能切除的肝癌患者预后生存指数

经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)作为治疗不可切除肝癌(HCC)的姑息性方法,但其预后尚未被阐明。作者为了分析预后因子,并确定TACE的价值,分析了所有经TACE治疗的不可切除的HCC患者。对143例患者进行了前瞻性研究。分析了治疗前、中及随访期间各种可能的预后因子。利用Cox回时模型进行了多步骤、多变分析,并获得了预后指数。根据多变分析结     

经导管动脉灌注及栓塞术后的上消化道并发症

近年来,经支气管动脉灌注(BAI)治疗肺癌及经导管动脉化学栓塞(TACE)治疗肝癌的介入放射学治疗发展迅速,为一些恶性肿瘤的患者创造了良好的手术机会,使不能手术切除的晚期肿瘤患者的生存期延长。尽管如此,这些治疗方法术后仍有一定的并发症,且有时极为严重,应引起高度重视。现就其术后引起的上消化道并发症加以复习如下。     

CT对肝癌经肝动脉栓塞化疗的评价

ＣＴ对肝癌经肝动脉栓塞化疗的评价山东省千佛山医院（２５００１４）李群周祝谦经肝动脉栓塞化疗术是治疗中晚期肝癌的主要方法之一。我们选择近年来施行肝动脉栓塞化疗的肝癌患者１００例，从ＣＴ影像角度对其疗效进行评价。１资料与方法１．１临床资料本组男９２例，女...     

经导管肝动脉化疗栓塞与静脉化疗治疗老年胃癌肝转移瘤临床疗效对比

目的对比分析经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)与静脉化疗治疗老年胃癌肝转移患者的临床疗效。方法 49例胃癌肝转移瘤老年患者的临床治疗及随访资料进行回顾性分析,其中TACE组21例、静脉化疗组28例,两组均采用FOLFOX4化疗方案,比较两组近期临床疗效及远期预后差异。结果 TACE组缓解率(61.90%)显著高于静脉化疗组(21.43%)(P0.05),TACE组总有效率(85.71%)高于静脉化疗组(78.57%),但差异无统计学意义(P0.05)。治疗后TACE组KPS评分〔(84.5±3.7)分〕显著高于静脉化疗组〔(81.6±4.0)分〕(P0.05)。两组治疗后1、2、3年生存率3年中位生存时间差异无统计学意义(P0.05)。结论 TACE治疗老年胃癌肝转移患者较静脉化疗具有更好的近期疗效,有利于改善患者的生存质量,但是对患者的远期疗效优势不明显。     

精准经导管肝动脉灌注化疗栓塞在老年原发性肝癌中的应用价值

目的探讨3D-数字减影血管造影(DSA)引导下的精准肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)在老年原发性肝癌(PLC)中的应用价值。方法老年PLC患者80例随机分为3D-DSA引导下的精准TACE(精准组)40例,常规平板DSA引导下的TACE(常规组)40例,分别记录两组介入术前、后第1、3、5天的肝功能、手术时间、X线辐射剂量及对比剂用量。结果精准组与常规组介入术前3 d内的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)差异无统计学意义(P>0.05)。精准组与常规组介入术后第1、3、5天的ALT、AST、TBIL、DBIL较介入术前均明显升高(P<0.05)。常规组介入术后第1、3、5天的ALT、AST、TBIL、DBIL升高水平明显高于精准组(P<0.05)。两组X线辐射剂量、对比剂用量差异无统计学意义(P>0.05)。精准组介入手术时间[(79.27±6.08)min]明显高于常规组[(67.33±11.24)min](P<0.001)。结论精准TACE虽然增加了介入手术时间,但未增加患者的X线辐射剂量及对比剂用量,在极大保护正常肝组织的前提下实现了瘤灶的完全栓塞,明显降低了患者的肝损伤程度,在老年PLC介入治疗中安全、有效。     

经导管栓塞化疗中晚期肝癌

目的研究中晚期肝癌非手术治疗的最佳方案。方法135例随机分成Ａ、Ｂ、Ｃ３组。Ａ组肝动脉内灌注化疗药物，Ｂ组药物灌注加碘油乳剂及明胶海绵栓塞，Ｃ组碘油乳剂及明胶海绵栓塞。结果３组平均生存期为5.7月，10.6月和8.7月；0.5、１、２、３年生存率Ａ组51.6％、12.9％，无     

经肝动脉化疗栓塞术联合射频消融治疗

近年来在原发性肝癌治疗领域中新兴治疗方法层出不穷,但由于病变多发生于进展期肝病或肝硬化的基础上,导致原发性肝癌仍然是一种难治性恶性肿瘤。外科手术切除及肝移植虽是根治性治疗方法,但由于移植相关问题的复杂性及原发性肝癌本身的隐匿性,使得上述两种治疗方法并不能适用于大多数患者。而近些年随着设备和技术水平的提高,原发性肝癌的介入治疗得到了越来越多的重视,这其中应用最为广泛的就是经肝动脉化疗栓塞术（TACE）和经皮肝穿刺射频消融（RFA）。主要讨论上述两种介入疗法联合应用治疗原发性肝癌的有效性、可行性,以及近年来介入治疗在原发性肝癌治疗领域的研究进展。     

经肝动脉免疫化疗栓塞术治疗晚期肝癌

目的 探讨经肝动脉免疫化疗栓塞对晚期肝癌的疗效及对机体免疫功能的影响。 方法 晚期肝癌12例,经肝动脉灌注细胞因子-化疗药物-碘油乳剂,即由rIL-2 40-60万U,rIFN 160万U,TNF100万U,ADM 20 mg,MMC 10 mg和碘油8-15 ml混合乳化制成的乳剂。共两次,间隔2周。第2次灌注术后用明胶海绵行肝动脉栓塞。 结果 治疗后1个月,7例瘤体缩小,2例稳定,3例增大。10例AFP阳性者5例明显下降。术后外周血NK活性显著增强。 结论 经肝动脉免疫化疗栓塞术对晚期肝癌疗效较满意,副作用小,并能明显改善机体免疫功能,值得进一步探讨。