重型颅脑损伤并发脑性盐耗综合征诊治体会

目的：探讨重型颅脑损伤病人并发脑性盐耗综合征的病因．发病机制．诊断及治疗的体会。方法：回顾性分析重型颅脑损伤后136例低钠血症的病人通过其临床表现及实验室检查指标，其中11例确诊为脑性盐耗综合征，并进行治疗。结果：10病人状恢复，1例未能坚持治疗因低血钠症导致死亡。结论：低血钠，高尿钠．低血容量及意识状态改变是脑性盐耗综合征的诊断依据，补充钠盐和血容量是安全有效的。     

颅脑损伤脑性盐耗综合征临床分析

目的：分析颅脑损伤并发脑性盐耗综合征的临床特点,探讨其病因及治疗方法。方法：回顾性分析本院2001~2008年收治的颅脑损伤并发脑性盐耗综合征11例患者的临床资料。结果：11例患者经补钠、补水、应用呋塞米等综合治疗,1例重症患者死亡,死亡率为9.09%,其余患者均治愈。结论：脑性盐耗综合征早期、准确的诊断是进行治疗的前提,提高早期诊断率有利于预防和控制病变。     

颅脑损伤并发脑耗盐综合征的临床治疗分析

低钠血症为临床常见的水电解质平衡紊乱,中枢性低钠血症包括脑性耗盐综合征(CSWS)和抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH),两者临床表现很相似,通过传统诊断标准较难区分,故易将CSWS与SIADH相混淆,因而加重病情,甚至造成不良后果。现将本院2005年1月至2007年6月10例颅脑损伤后并发CSWS患者的诊断和治疗分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料10例患者中男7例,女3例;年龄35～71岁;致伤原因为车祸伤6例,坠落伤3例,被人打伤1例。依据Uygun等提出的诊断标准:①有中枢神经系统疾病存在;②血清钠<130mmol/L;③尿钠>20mmol/L或>80mmol/L24h,尿渗透压>血浆渗透压;④尿量>1800ml/d;⑤低血容量;⑥全身脱水表现(皮肤干燥、眼眶下陷、血压下降等)。临床表现为伤后昏迷6例,神志模糊4例,双瞳孔不等大7例,双瞳孔散大3例。入院时GCS评分:3～5分2例,6～8分4例,9～12分4例。入院后均行头颅CT检查:脑挫伤裂4例,颅内血肿6例(硬膜外血肿1例,硬膜下血肿3例,脑内血肿2例),血肿量40～90ml。脑损伤主要部位:额叶为主4例,颞叶1例,顶叶1例,多脑叶损伤4例。...     

重型颅脑损伤术后脑性盐耗综合征10例

目的：探讨重型颅脑损伤病人术后并发脑性盐耗综合征的病因、发病机制、诊断及治疗经验。方法：回顾性分析重型颅脑损伤术后发生脑性盐耗综合征10例,通过其临床表现及实验室检查,明确诊断,确定有效的治疗方法。结果：2例死于严重的脑干损全国各地,其余8例恢复正常。结论：低血钠、高尿钠、低血容量及意识状态改变是脑性盐耗综合征的诊断依据,水化和补盐治疗安全有效。     

重型颅脑损伤并发脑性盐耗综合征的临床分析

在重型颅脑损伤患者中,常出现低钠血症,其中脑性盐耗综合征（CSWS）是中枢性神经损伤后严重并发症之一。CSWS患者表现为低钠血症、高尿钠、低血容量,部分患者伴有多尿,易与抗利尿激素分泌不适当综合征（SIADH）相混淆,延误诊断。如诊断、治疗不当,则加重病情。现就我科收治的重型颅脑损伤发生脑性盐耗综合征患者21例分析如下。     

重型颅脑损伤后脑性盐耗综合征38例临床分析

脑性盐耗综合征（CSWS）是神经外科领域既常见又棘手的问题，重型颅脑损伤后常并发CSWS，若得不到及时纠正，不仅影响原发病的治疗和预后．而且会引起严重后果．甚至危及生命。我科自1995年来共收治重型颅脑损伤后并发CSWS患者38例．现报告如下。     

重症颅脑损伤后脑性盐耗综合征的诊治策略

目的 探讨重型颅脑损伤患者并发脑性盐耗综合征的病因、发病机制、诊断及治疗经验.方法 回顾性分析重型颅脑损伤后发生脑性盐耗损综合征的22例患者,通过其临床表现及实验室检查明确诊断.确定有效的治疗方法.结果 除2例死于继发性疾病外,20例患者低血钠症状恢复.结果 低血钠、高尿钠、低血容量及意识状态改变是脑性盐耗综合征的诊断依据,水化和补盐治疗安全有效.     

重型颅脑外伤脑性盐耗综合征临床观察

脑性盐耗综合征（CSWS）是指继发于急、慢性中枢神经系统损伤,肾脏保钠功能下降,导致体内钠含量下降而引起的低钠血症。CSWS与抗利尿激素分泌不当综合征（SI—ADH）的临床表现和实验室检查有许多相似之处,但前者有细胞外液减少和脱水征,同时抗利尿激素（ADH）浓度不高。2004年11月-2006年5月,我科共收治了30例重型颅脑外伤（TBI）后并发CSWS的患者,现将临床观察报告如下：     

颅脑损伤后脑性盐耗综合征的诊治探讨

目的观察分析颅脑损伤后脑性盐耗综合征的诊治方案及临床价值。方法选取我院2007年1月至2009年12月脑外科收治的36例颅脑损伤后脑性盐耗综合征患者,回顾性分析治疗效果及住院病转归情况。结果将观察组与对照组相比较,住院时间、治愈率及并发症发生率均有明显差异(P<0.05)。结论以纠正钠负平衡,辅以抗感染、脱水、止血,保护脑细胞为治疗原则,密切观测病情发展,可以显著改善颅脑损伤后脑性盐耗综合征患者的预后,提高治疗效果、减少并发症的发生。     

急性脑血管病并发脑性盐耗综合征的护理

目的探究分析急性脑血管病并发脑性盐耗综合征的护理效果。方法选取本院在2009年12月到2010年11月收治的23例急性脑血管病并发脑性盐耗综合征患者的临床护理资料,对其进行回顾性分析。结果所选取的23例患者,12例患者治愈,9例患者好转,电解质、尿量等各项指标均恢复正常。2例患者发生死亡,其中,1例患者因出血性休克导致死亡,1例患者因重症肺部感染导致死亡。结论低血容量、高尿钠、低钠血症为急性脑血管病并发脑性盐耗综合征的主要临床特征,护理人员应该密切观察患者病情,及时给予患者相应的干预护理,进而降低脑性盐耗综合征对脑组织造成的损害,促进患者早日康复。     

颅脑损伤继发脑性耗盐综合征的临床研究

目的探讨颅脑损伤继发脑性耗盐综合征（CSWS）患者的相关激素水平和氢化可的松对本病的疗效。方法检测54例颅脑损伤继发CSWS患者促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（CTS）和醛固酮（ALDO）含量。将患者分为对照组和治疗组各27例,分别采用单纯补钠和氢化可的松加补钠治疗,并比较两组治疗前后的血清钠和尿钠的变化。结果（1）颅脑损伤继发CSWS患者中,ACTH和CTS分别为（52．8±7．1）ng/L和（0．69±0．17）μmol/L,均明显高于正常值（P＜0．05）;而ALDO平均值为（0．15±0．03）nmol/L,明显低于正常值（P＜0．05）。（2）治疗后第5天和第10天,治疗组和对照组的平均血清钠分别为（127．5±4．2）mmol/L、（131．1±4．3）mmol/L和（124．4±4．5）mmol/L、（128．3±4．7）mmol/L,治疗组平均血清钠均明显高于对照组（P＜0．05）;治疗组和对照组的平均尿钠分别为（99．0±20．0）mmol/24 h、（89．8±21．6）mmol/ 24 h和（122．3±51．7）mmol/24 h、（105．2±24．7）mmol/24 h,治疗组均明显低于对照组（P＜0．05）。结论颅脑损伤继发CSWS与血浆ALDO水平下降有关,氢化可的松能提高颅脑损伤继发CSWS患者的血钠水平。     

严重颅脑创伤并发脑性盐耗综合征成功治疗1例

脑性盐耗综合征是重型颅脑损伤常见的并发症，是基层神经外科医生经常遇到的难题。对于基层医院，对发生该并发症的患者除监测血生化外，其他辅助检查作用有限。本文介绍一例较完整的脑性盐耗综合征病例及对其不拘于公式化的补钠治疗，以供同行借鉴。     

颅脑损伤并发脑性盐耗综合征的诊治分析

颅脑损伤并发脑性盐耗综合征(CSWS) 是颅脑损伤患者中常见的一种并发症.笔者对本科1999-2009年收治的19例颅脑损伤患者的血、尿、电解质、渗透压等进行分析, 并复习文献, 讨论颅脑损伤并发CSWS的临床特点.现报告如下.     

自发性脑室出血并发脑性盐耗综合征1例

目前关于脑性盐耗综合征的报道多由脑外伤所致,而自发性脑室出血并发脑性盐耗综合征的报道鲜见。我院近期收治了1例自发性脑室出血并发脑     

重型颅脑外伤脑性盐耗损综合征的护理

脑性盐耗损综合征（cerebral salt wasting syndrome，CSWS）是由于颅脑损伤后中枢神经系统病变，与利钠肽所致肾脏调节功能混乱，造成肾小管对钠的重吸收障碍有关，表现为低钠血症、低钾血症及中枢神经抑制症状等。现将我科收治的21例CSWS的护理体会介绍如下。     

脑性盐耗综合征20例临床分析

在重型颅脑损伤和鞍区肿瘤术后病人中，有时可发生脑性盐耗综合征(cerebral salt wasting syndrome，CSWS)。其临床表现及实验室检查与抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)相似，易引起临床医师的误诊。总结我科1990—2002年收治的20例CSWS病人的诊断和治疗情况，报道如下。     

鞍区肿瘤术后并发脑性盐耗综合征的护理

目的探讨鞍区肿瘤术后并发脑性盐耗综合征（CSWS）患者的有效护理方法。方法对22例鞍区肿瘤术后并发脑性盐耗综合征患者进行回顾性分析,总结护理要点。结果21例治愈,1例放弃治疗。病程最短6 d,最长36 d,平均13.4 d。结论护士密切观察病情变化,定时监测血、尿生化指标,准确记录24 h液体出入量,是CSWS得以早期诊断、早期治疗的关键。正确掌握补液、补钠原则及用药护理,加强心理护理及健康教育,尽快纠正CSWS,对提高鞍区肿瘤外科治愈率尤为重要。     

早期护理干预对重型颅脑损伤并发CSWS疗效的影响

目的 探讨早期护理干预对重型颅脑损伤并发脑盐耗损综合征(CSWS)疗效的影响.方法 选择确诊重型颅脑损伤并发CSWS患者71例,随机分为对照组35例和实验组36例.实验组在对照组传统常规护理基础上增加早期护理干预,并与对照组进行比较,观察两组缩短血钠恢复正常的时间.结果 治疗1周和2周后,对照组2.86％和57.14％的患者血清钠恢复正常,实验组25％和86.11％患者血清钠恢复正常,实验组血钠恢复正常的时间比对照组短,差异有显著性( P＜ 005).结论 早期护理干预可以缩短CSWS患者血钠恢复正常的时间,对CSWS患者的诊治、愈后均具有积极显著的影响,值得临床推广.     

重型颅脑损伤并发低钠血症的诊疗体会

目的探讨重型颅脑损伤和低钠血症的病因诊断及治疗方法。方法对导致低钠血症的SIADH、CSWS及DI不同病因给予针对性治疗。结果除4例患者死于脑功能衰竭外均恢复正常。结论根据造成低钠血症不同病因采取相应治疗方案,是治疗颅脑损伤后的低钠血症的关键。     

重型颅脑损伤后低血钠综合征

目的 探讨颅脑损伤后低血钠的病因,发病机制,诊断及治疗经验.方法 对43例颅脑损伤后中枢性低钠血症的临床表现、实验室检查及治疗过程进行回顾性分析.结果 患者均分别于14周后治愈,1例死于肺部感染.结论 正确区分脑性盐耗综合征和抗利尿激素分泌不当综合征是保证有效治疗的关键.