恶性胰岛素瘤患者护理一例

1病例介绍患者男,77岁。因"反复意识模糊11+个月"于2012年5月2日入院。患者11+个月前无明显诱因出现头昏、意识模糊、心慌等不适,持续约30 min,未经任何处理自行缓解。此后上述症状反复发作,每次发作后均可自行缓解,未引起患者重视。2012年5月2日患者出现全身乏力、大汗淋漓,遂来我院就诊。入院体格检查:全身浅表淋巴结未扪及     

1例胰岛素瘤患者的围手术期护理

胰岛素瘤是来源于胰岛B细胞的一种罕见肿瘤,但属常见的胰腺内分泌瘤,约占70%～80%.大多为单发,少数为多发,甚至为无数微小肿瘤,可发生在胰腺各部,胰头体、尾各占1/3.肿瘤直径多在1.0～2.5cm,呈圆形或卵圆形.边界清、质地较正常胰腺组织硬.胰岛素瘤分泌的过多胰岛素可产生胰岛素的代谢效应而出现临床表现[1].     

胰岛素瘤12例的围手术期护理

1998—01～2005—01我科行单纯胰岛素瘤摘除手术12例，围手术期护理体会如下。     

胰岛素瘤患者围手术期的血糖监测与护理28例

目的 探讨胰岛素瘤患者围手术期的血糖监测与护理方法。方法 回顾分析28例胰岛素瘤患者的病历资料。结果 围手术期正确有效的血糖监测与专科护理，可减少患者痛苦，促进康复，28例患者无1例出现低血糖伤害和高血糖并发的感染，均在术后2周内出院。结论 术前低血糖的监测与护理。是诊断、治疗和防止低血糖发作，造成不可逆的神经精神损害的关键。术后反跳性高血糖的监测与护理是判断胰腺功能是否恢复，减少感染，促进康复的有效手段。     

胰岛素瘤围手术期的护理体会

胰岛素瘤(insulinoma)是来自胰岛β细胞的肿瘤,为最常见的胰腺内分泌肿瘤,占胰岛细胞肿瘤的70%~75%,临床上并不多见。肿瘤细胞分泌的大量胰岛素,导致血糖与胰岛素、胰高血糖素之间相互制约机制失调,引起以低血糖为主的一系列症状,主要治疗方法为手术治疗[1]。我科1998年7月~200     

功能性胰岛素瘤的围手术期护理

功能性胰岛素瘤是一种以内分泌细胞为主的肿瘤，起源于胰岛B细胞，是最常见的胰腺内分泌肿瘤，护理对该病的治疗和康复起着重要作用。南京医科大学第一附属医院消毒供应室对18例功能性胰岛索瘤患者行手术治疗，取得满意效果，现将护理报告如下。     

功能性胰岛素瘤的围手术期护理

功能性胰岛素瘤是一种以内分泌细胞为主的肿瘤,起源于胰岛B细胞,是最常见的胰腺内分泌肿瘤,护理对该病的治疗和康复起着重要作用.     

胰岛素瘤患者围手术期护理问题及对策

总结25例胰岛素瘤围手术期的护理问题及护理经验.方法:对25例胰岛素瘤患者进行手术前手术后严密观察病情,心理护理,术前术后相关知识宣教.结果:25例患者无围手术期死亡均顺利康复出院.     

胰岛素瘤患者围手术期护理问题及对策

胰岛素瘤临床上少见,国外报道占人群的0.8-0.9/100万,国内报道[1]占胰腺内分泌肿瘤的80.2％,我院自1995年以来收治胰岛素瘤11例。由于胰岛素瘤有其内分泌特性和手术方式的多样化,在围手术期护理方面有一定的特殊性。本文对胰岛素瘤患者围手术期护理问题及对策进行探讨。     

2例MEN-I型胰岛素瘤围手术期血糖的护理

多发性内分泌腺瘤(MEN)是常染色体显性遗传的家族性疾病,其特点是在同一个患者身上同时或先后出现两个或两个以上的内分泌肿瘤或增生而产生的一种临床综合征,根据受累器官的不同将MEN分为MEN-Ⅰ型、MEN-ⅡA型、MEN-ⅡB型.MEN-I型主要临床表现为甲状旁腺腺瘤、胃肠胰肿瘤和垂体前叶瘤,其中以胃泌素瘤和胰岛素瘤常见,胰岛素瘤占胰岛细胞瘤的79.35%[1],通常首选手术切除.     

2例MEN-Ⅰ型胰岛素瘤围手术期血糖的护理

多发性内分泌腺瘤（MEN）是常染色体显性遗传的家族性疾病,其特点是在同一个患者身上同时或先后出现两个或两个以上的内分泌肿瘤或增生而产生的一种临床综合征,根据受累器官的不同将MEN分为MEN—Ⅰ型、MEN-ⅡA型、MEN-ⅡB型。MEN-Ⅰ型主要临床表现为甲状旁腺腺瘤、胃肠胰肿瘤和垂体前叶瘤,其中以胃泌素瘤和胰岛素瘤常见,胰岛素瘤占胰岛细胞瘤的79．35％,通常首选手术切除。     

胰岛素瘤患者一例的围术期护理

胰岛素瘤是来自胰岛β细胞的肿瘤,为最常见的胰腺内分泌肿瘤,发病率低。肿瘤细胞分泌大量胰岛索,导致血糖与胰岛素、胰高血糖素之间相互制约机制失调,引起以低血糖为主的一系列症状,手术是主要的治疗方法。我科于2009年8月收治1例胰岛素瘤患者,术后并发胰瘘,通过精心的治疗和护理,患者痊愈出院,现将护理体会报道如下。     

1例胰岛素瘤合并A型血友病患者的围手术期护理

患者男,32岁,因反复意识不清8个月,进食或输注含糖液后,可以缓解。于2011年3月1日收入中国医学科学院北京协和医院内分泌科。人院后查血糖为2．6mmol／L,C-肽2．3ng／ml。胰腺灌注CT：胰腺钩突部小结节样明显强化灶,大小约0．5cm×0．8cm,考虑胰岛素瘤的可能性大。     

胰岛素瘤围手术期血糖的监测与护理

胰岛素瘤是胰腺较为常见的内分泌肿瘤,瘤体β细胞所分泌的大量胰岛素抑制了正常细胞的分泌功能,导致了血糖与胰岛素、胰高血糖素之间相互制约机制失调,引起以低血糖为主的一系列症状,心慌、面色苍白、出冷汗等,甚至出现神经精神症状,严重者可导致死亡。手术切除肿瘤是惟一有效的治疗方法[1 ,2 ] 。肿瘤被切除后,正常胰岛细胞的分泌功能尚未恢复,加上手术刺激,容易发生反跳性的血糖过高,加大肺部和伤口感染的机会[3] 。因此,做好胰岛素瘤患者术前、术中及术后的血糖监测是护理工作的重要环节。1　临床表现胰岛素瘤患者的典型症状为低血糖发作…     

经腹腔镜胰岛素瘤切除术患者围手术期的护理

胰岛素瘤为胰岛B细胞瘤，是由胰岛B细胞瘤分泌胰岛素亢进，从而产生低血糖症状。低血糖所致脑细胞缺乏葡萄糖而引起神志不清、昏迷或昏睡、癫痫发作，常误诊为精神病。长期的低血糖反复发作，使脑细胞发生退行性变，出现记忆力减退、嗜睡、痴呆、行为异常、丧失劳动能力；有的患者为避免饥饿或缓解症状而多食，出现肥胖。手术切除肿瘤是治疗胰岛素瘤唯一有效的方法，传统的手术方式为开腹手术。随着微创外科技术的发展和手术技巧的提高，使腹腔镜下胰岛素瘤切除术的技术成为可能。我院普外科2002年7月-2007年1月已成功完成了经腹腔镜胰岛素瘤切除术19例，现报道如下。     

43例功能性胰岛素瘤患者围术期护理

回顾总结43例功能性胰岛素瘤患者围术期护理体会.(1)术前护理:加强对躯体疾病的认识,熟悉功能性胰岛素瘤的临床表现及伴发精神症状时的特点,减少误诊率;熟悉低血糖发病机制及临床表现,严格交接班制度;指导加餐;术前口服葡萄糖或静脉滴注5%～10%葡萄糖溶液.(2)术中护理:一般肿瘤完全切除后5 min,血糖即明显升高,30～60 min后血糖升至5.6 mmol/L,即可认为切除完全,因此术中需连续动态监测血糖,每15～30min监测1次,总时间不少于90 min.(3)术后护理:继续动态监测血糖,控制反跳性高血糖;密切观察腹腔各引流管的引流量和性质,做好各引流管标本留取、测定工作,保证引流管固定良好、引流通畅;密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压的变化,注意有无腹痛、腹肌紧张等急腹症症状出现,及时发现胰瘘.     

1例胰岛素瘤患者围手术期的护理

胰岛素瘤发病率低,年发病率约为0．8—0．9／100万。我国1981～1999年文献共报道胰岛素瘤1438例。手术切除肿瘤是治疗胰岛素瘤唯一有效方法。因此,如何做好胰岛素瘤患者的术前、术后护理是值得我们探讨的问题。2008年4月我科为1例胰岛素瘤患者进行了手术治疗,患者治愈出院,住院时间20d。现将护理体会总结如下。     

胰岛素瘤围手术期并发症的观察与护理

肿瘤细胞所分泌的大量胰岛素抑制正常细胞的分泌功能，导致血糖和胰岛素、胰高血糖素之间相互制约机能失调，引起以低血糖为主的一系列病征，如心慌、面色苍白、出冷汗、甚至出现神经精神症状，严重者可导致死亡^[1-2]。从2000年1月-2008年5月，本院收治胰岛素瘤患者8例，现将围手术期的观察与护理总结如下。