41例肾综合征出血热患者细胞免疫变化的研究

目的　研究肾综合征出血热 (HFRS)患者外周血T细胞亚群的变化 ,以探讨其在HFRS发病中的作用。方法　应用流式细胞仪检测 4 1例HFRS患者外周血及 10例正常人外周血的T淋巴细胞 (CD3)、亚群CD4、CD8细胞的数量及CD4 /CD8比值。结果　HFRS患者病程中存在CD3、CD4、CD8细胞数量的不同程度升高 ,与对照组相比 ,CD3、CD8细胞数于发热期、低血压期、多尿期均显著高于对照组 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;CD4细胞数于低血压期、少尿期明显增高 (P <0 0 1) ;CD4 /CD8比值下降 ,于发热期、低血压期、少尿期明显降低 ,与对照组相比差异有统计学意义 (P <0 0 5或 0 0 1) ;在HFRS不同病型中 ,随病型加重 ,CD3、CD4、CD8细胞数也随之增高 ,在重型达最高值 ,危重型患者略有下降。危重型患者显著升高的CD3细胞以CD8细胞为主 ,病情愈重 ,CD4 /CD8比值愈低。结论　T淋巴细胞亚群改变细胞免疫功能紊乱与HFRS发病密切相关     

围手术期急性等容血液稀释与输异体血对恶性肿瘤病人T细胞亚群的影响

目的 :探讨围术期急性等容血液稀释自身输血与输异体血对恶性肿瘤病人 T细胞亚群的影响。方法 :将 56例恶性肿瘤病人随机分为急性等容血液稀释组 ( 组 )和输异体血组 ( 组 )。分别于麻醉前、后、术中及术后 2 4h、48h、72 h,抽取静脉血测定 T细胞亚群CD2 、CD4 、CD8、CD4 / CD8。结果 :血液稀释组在麻醉后、术中、术后 T细胞亚群改变不明显 ,前后比较无差异。输血组在术后 2 4h后 T细胞变化明显 ,CD2 、CD4 、CD4 / CD8降低 ,CD8升高。 72 h未见恢复到术前水平。结论 :围术期急性等容血液稀释对 T细胞亚群的影响不大 ,而输异体血对 T细胞亚群有明显的抑制作用     

腹泻型肠易激综合征患者外周血T淋巴细胞亚群及血清微量元素含量变化研究

目的：通过测定腹泻型肠易激综合征（D—IBS）患者外周血T淋巴细胞亚群及血清Zn、Se、Fe、Cu含量变化，旨在探讨IBS的可能病因及发病新机制。方法：随机抽取30例D—IBS患者和30例健康志愿者的外周血标本，采用流式细胞技术，分别测定CD3、CD4、CD8T淋巴细胞亚群百分比，并计算CD4／CD8比值；采用原子吸收光谱法，测定血清Zn、Fe、Cu水平，用原子荧光分析法，测定血清Se水平。结果：D—IBS组外周血CD4T淋巴细胞水平及CD4／CD8比值较正常对照组明显降低（P〈0．01）；D—IBS组与正常组血清Zn、Se、Fe、Cu水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：外周血T淋巴细胞CD4水平及CD4／CD8比值降低提示D—IBS患者可能存在细胞免疫异常；D—IBS患者血清Zn、Se、Fe、Cu水平较正常对照组无统计学意义。     

PCT及T淋巴细胞亚群在老年卫生保健相关性肺炎并发呼吸衰竭中的诊断价值

目的:探讨PCT及T淋巴细胞亚群在老年卫生保健相关性肺炎并发呼吸衰竭中的诊断价值。方法:对40例老年卫生保健相关性肺炎并发呼吸衰竭患者的血清PCT和T淋巴细胞亚群水平进行检测,并以40例健康体检者作为对照组,分析对比各组血清PCT及T淋巴细胞亚群水平。结果:老年卫生保健相关性肺炎并发呼吸衰竭降钙素元(PCT)水平显著升高(P<0.05),在T淋巴细胞亚群中,老年卫生保健相关性肺炎并发呼吸衰竭组CD4+细胞显著高于对照组(P<0.05),CD4+/CD8+细胞比值明显高于对照组(P<0.05),而CD8+细胞无显著差异(P>0.05)。结论:老年卫生保健相关性肺炎并发呼吸衰竭患者PCT水平显著增高,而T淋巴细胞亚群检测结果呈现免疫抑制,临床医生可根据这些指标准确评估病情以便制定合理的治疗方案。     

反应性关节炎患者淋巴细胞亚群和免疫球蛋白检测的临床意义

目的:研究反应性关节炎(ReA)患者外周血淋巴细胞亚群以及血清免疫球蛋白的变化及临床意义.方法:采用流式细胞术检测56例ReA患者和53例健康对照组外周血CD3+T、CD4+T、CD8+T、CD16+56+NK、CD19+B细胞的百分率;免疫比浊法检测血清IgG 、IgA及IgM含量.结果:ReA患者与正常对照组比较,CD4+T淋巴细胞百分率、CD4+/CD8+比值及CD19+B淋巴细胞百分率均明显增高(P<0.01);血清IgG水平升高(P<0.05);CD15+56+NK细胞百分率明显降低(P<0.01);CD3+T、CD8+T淋巴细胞的百分率及血清IgM、IgA含量与正常对照组相比差异无统计学意义.结论:反应性关节炎患者体内细胞和体液免疫功能紊乱,监测ReA患者体内淋巴细胞亚群和免疫球蛋白水平,对于ReA的免疫治疗具有重要的临床意义.     

T细胞亚群的检测与白癜风患者进展期相关研究分析

目的探讨T细胞亚群的检测与白癜风患者进展期的相关性及应用。方法随机抽取汕头市皮肤性病防治院收治的48例进展期白癜风患者为试验组,另选取同期体检的50例健康志愿者作为对照组,检测对比两组T细胞亚群变化。结果试验组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+细胞数均较对照组下降明显(P<0.05);且试验组进展期CD3+、CD4+、CD8+细胞数均较稳定期下降明显(P<0.05),而不同病程的T淋巴细胞亚群差异无统计学意义(P>0.05)。结论 T细胞亚群数量的变化与白癜风患者类型及发展期关系密切,值得临床防治注意。     

急性分泌性中耳炎患者外周血T淋巴细胞亚群与中耳积液炎症因子的相关性

目的:分析急性分泌性中耳炎(OME)患者外周血T淋巴细胞亚群与中耳积液炎症因子的相关性.方法:选取122例急性OME患者为病例组,同期100名接受健康体检者为对照组.检测所有人员外周血CD4+T、CD8+T淋巴细胞的含量、CD4+/CD8+T淋巴细胞比值及血清白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6、IL-10及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的水平.病例组患者经耳内镜行鼓膜穿刺,分析耳积液中上述炎症因子的水平,并评估其与外周血T淋巴细胞亚群指标的相关性.结果:病例组CD4+T淋巴细胞的含量及CD4+/CD8+T淋巴细胞比值均低于对照组(P<0.05),但CD8+T淋巴细胞的含量高于对照组(P<0.05).两组研究对象的血清炎症因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).病例组耳积液中的炎症因子水平均高于血清(P<0.05),其中,IL-2、IL-4、IL-6、TNF-α等炎症因子水平与外周血CD4+T淋巴细胞含量、CD4+/CD8+T淋巴细胞比值均呈负相关(P<0.05),但与CD8+T淋巴细胞含量呈正相关(P<0.05).此外,病例组患者耳积液中的IL-10水平也正相关于外周血CD4+T淋巴细胞含量及CD4+/CD8+T淋巴细胞比值(P<0.05),但其与CD8+T淋巴细胞含量呈负相关(P<0.05).结论:急性OME患者耳积液中的炎症因子水平高于血清,且与外周血T淋巴细胞亚群指标相关.     

骨髓增生异常综合征患者免疫功能检测的临床意义

①目的探讨骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)患者免疫功能的变化及临床意义。②方法采用流式细胞术检测23例确诊但未治疗的MDS患者及20例健康志愿者的外周血淋巴细胞亚群,包括CD3+T淋巴细胞、CD3+CD4+T淋巴细胞、CD3+CD8+T淋巴细胞、CD4+/CD8+的比值、B淋巴细胞(CD3-CD19+)和NK细胞[CD3-(CD16+/CD56+)]亚群比例。③结果与健康对照组相比,MDS患者外周血T淋巴细胞计数明显减低,亚群比例失衡,以CD4+的T辅助细胞亚群减低为主,CD8+的抑制性T细胞阳性率增加,CD4+细胞与CD8+细胞比例倒置,具有杀伤肿瘤细胞作用的NK细胞和B细胞数量亦低于正常人。④结论 MDS患者的免疫功能降低,检测MDS患者外周血淋巴细胞亚群表达可用于MDS患者的免疫监测。     

SLE外周血淋巴细胞亚群变化的临床意义

目的探讨系统性红斑狼疮患者外周血淋巴细胞亚群变化的临床意义。方法采用流式细胞术检测112例SLE患者(其中活动期60例,非活动期52例)以及150例健康体检者外周血T淋巴细胞亚群(CD3+,CD3+CD4+,CD3+CD8+),B淋巴细胞(CD19+),NK细胞(CD3-CD16+CD56+)的表达水平。结果与正常对照组相比,活动期SLE患者CD4+T淋巴细胞、NK细胞百分比明显降低(P0.05);CD4+/CD8+比值明显较对照组低(P0.01)。活动组CD8+T淋巴细胞、B淋巴细胞百分比明显高于非活动组。结论 SLE外周血淋巴细胞亚群的变化与疾病的病程相关联。     

肺癌患者外周血中髓源性抑制细胞的比例及其意义

目的: 研究肺癌患者外周血中髓源性抑制细胞(myeloid derived suppressor cells,MDSCs)比例的变化,分析其与T淋巴细胞亚群的关系及临床意义。方法: 选取20名健康体检者和30例肺癌患者,收集其外周血;此外,选择其中15例术后30 d的肺癌患者,收集其外周血。用流式细胞术检测外周血中HLA DRˉCD33+CD11+MDSCs比例和T淋巴细胞亚群的比例,并分析两者的相关性。结果： 与健康对照相比,肺癌患者外周血中HLA DR-CD33+CD11+ MDSCs比例明显增高(P<0.05)。肺癌患者CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD4+/CD8+T细胞比值均明显低于健康对照(P<0.05),但CD8+T细胞比例明显高于健康对照(P<0.05)。肺癌患者术后外周血中MDSCs比例明显低于术前(P<0.05)。淋巴结转移患者外周血中MDSCs比例明显高于无淋巴结转移患者(P<0.05),Ⅲ～Ⅳ期肺癌患者明显高于Ⅰ～Ⅱ期患者(P<0.05)。肺癌患者外周血中MDSCs比例与CD4+T细胞比例呈负相关(r=-0.524 4,P<0.01),与CD8+T细胞比例呈正相关(r=0.444 9,P<0.05)。 结论： 肺癌患者外周血中MDSCs比例增高,与T淋巴细胞亚群数量相关,可能对机体免疫具有抑制作用。     

癫痫患者免疫功能和血浆皮质醇的观察

本文观察62例癫痫惠者的外周血T淋巴细胞亚群的分布、血清免疫球蛋白含量及20倒癫痫患者血浆皮质醇的水平,发现:癫痫患者外周血CD_3~+细胞、CD_4~+细胞、CD_8~+细胞数量均显著降低及血清IgA含量显著降低,与正常对照比较有显著性差异(P<0.01),这些异常改变与服用抗癫痫药物(中药或西药)、病程、病因分类及脑电图的异常亦无关。癫痫患者血浆皮质醇平均含量显著低于正常对照组(P<0.05)。提示癫痫患者的某些免疫功能异常可能与内分泌的改变有关。     

哮喘患者外周血CD_4~+CD_(25)~+调节性T细胞的表达及临床意义

目的探讨哮喘患者外周血中CD_4~+CD_(25)~+调节性T细胞的变化及意义。方法采用流式细胞技术检测40例哮喘患者和40例健康对照者外周血中CD_4~+CD_(25)~+调节性T细胞的表达水平,同时测定20例急性发作期哮喘患者肺功能。结果哮喘患者外周血中CD_4~+CD_(25)~+调节性T细胞占CD4+T细胞的百分比为3.02±1.85%,明显低于健康对照组(P<0.01);急性发作期哮喘患者外周血中CD_4~+CD_(25)~+调节性T细胞明显低于非急性发作期(P<0.01);急性发作期患者外周血CD_4~+CD_(25)~+T细胞百分率与FEV1呈显著正相关(r=0.5874,P<0.01)。结论CD_4~+CD_(25)~+调节性T细胞在哮喘的疾病活动中起着重要作用,是导致哮喘患者细胞免疫失调的重要原因。     

肺癌病人手术前后外周血T淋巴细胞亚群变化的分析

应用直接玫瑰花环试验对３０例肺癌病人手术前及术后１０ｄ外周血Ｔ淋巴细胞亚群的变化进行了观察。实验结果表明，术前ＣＤ＿３￣＋，ＣＤ＿４￣＋细胞百分值及ＣＤ＿４￣＋／ＣＤ＿８￣＋比值较正常对照组明显减低（Ｐ均＜０．０１）。术后１０ｄＣＤ＿３￣＋、ＣＤ＿４￣＋了细胞百分值及ＣＤ＿４￣＋／ＣＤ＿８￣＋比值较术前有所回升，但仍低于正常对照组。说明肺癌病人细胞免疫功能低下。     

单纯性肾病综合征血T细胞亚群变化及对体液免疫功能的影响

对39例初发和复发单纯性肾病综合征病儿外周血T细胞亚群,IgG,IgA,IgM进行检测.结果表明,无论初发或复发病例外周血中CD_3~+和CD_4~+细胞水平无明显变化,CD_8~+和CD_(10)~+细胞均明显高于对照组,CD_4~+/CD_8~+细胞比值均明显低于对照组,而初发组和复发组间无明显差异;85.3%的病儿伴血清IgG降低,29.4%的病儿伴血清IgM增高,CD_4~+/CD_8~+细胞比值与血清IgG水平呈显著正相关,而与IgM水平呈明显负相关.提示单纯性肾病综合征病儿存在T细胞功能紊乱,且与病儿体液免疫功能紊乱的关系密切.     

236例SARS患者外周血中幼稚和记忆CD4T细胞亚群变化

目的：研究严重急性呼吸综合征(SARS)患者外周血T淋巴细胞及CD4细胞中幼稚亚群(Tn)和记忆亚群(Tm)的异常变化，以期更好地了解SARS患者细胞免疫功能，从而建立新的实验室指标。方法：采用多色荧光标记流式细胞术结合血液分析仪检测236例不同病程的SARS患者(包括50例重型患者和186例普通型患者)的外周血T淋巴细胞及CD45RA和CD45RO分子在CD4细胞中的表达情况。结果：与正常对照组比较，SARS患者的外周血T淋巴细胞及CD4细胞中Tn和Tm绝对值明显减低，其百分比无明显改变，重型尤其明显。其中，重型组CD4细胞中的Tm百分比高于普通型；各病程SARS患者比较，三个病程组的T淋巴细胞计数均明显低于正常对照组，以I组为最低，CD4、CD8亚群的绝对值均低于正常对照组；在CD4细胞中，各病程Tn和Tm的百分比无明显差异，绝对值以Ⅱ组最高，但均低于正常对照组。结论：伴随着全面低下的细胞免疫功能，SARS患者的CD4^ T细胞的Tn和Tm均明显减少，重型尤其明显，但是在病程中可有轻度回升。相对于百分比而言，CD4细胞中Tn和Tm表面标志分子(分别为CD45RA和CD45RO分子)表达绝对值对于明确机体细胞免疫功能的意义更为重要。     

妊娠滋养细胞疾病患者红细胞微量元素与外周血细胞免疫状态的研究

测定43例妊娠滋养细胞疾病（GTD）患者的红细胞Cu、Zn、Mn、Se含量，并测定其中37例GTD患者的外周血T细胞亚群。结果：GTD患者红细胞Cu、Se显著高于正常妇女；滋养细胞肿瘤（GTT）患者红细胞Se显著高于葡萄胎患者；葡萄胎患者红细胞Zn、GTD患者红细胞Mn及外周血淋巴细胞、T细胞及其亚群绝对数、葡萄胎患者和高危GTT患者的T_4~+／T_8~+比值均显著低于正常妇女。本文还讨论了GTD患者Cu、Se、Mn、Zn变化对免疫功能的影响及其与GTD发生、发展的关系。     

异基因干细胞移植后T细胞重建及与慢性移植物抗宿主病关系的研究

目的:探讨恶性血液病异基因干细胞移植后T细胞免疫重建的特点及与慢性移植物抗宿主病(cGVHD)的关系.方法:采用流式细胞仪动态检测42例恶性血液病患者异基因干细胞移植前、后不同时期T淋巴细胞亚群的变化,并对其中18例白血病患者检测其移植前、后不同时期的CD3 CD5 、CD3 CD45RA 、CD4 CD45RA 细胞的变化情况.结果:42例患者均重建造血.移植后CD4 T细胞恢复较慢,而CD8 T细胞则恢复较快,导致CD4 /CD8 细胞比值在移植后1年内持续倒置.回输CD 34细胞数量分别与移植后30 d时的CD3 、CD4 、CD8 T细胞数呈正相关.cGVHD组患者的CD3 CD45RA 、CD4 CD45RA 细胞均明显低于无GVHD组患者(均P<0.05).结论:异基因干细胞移植后CD4 T细胞恢复慢,而CD8 T细胞恢复较快.回输CD 34细胞数与移植后早期患者T细胞重建的快慢密切相关.cGVHD可引起初始T细胞亚群(CD45RA 细胞)减少.     

复发性口疮的病因学探讨

目的:检测与复发性口疮(recurrent aphthons ulcer,RAU)发病有关的免疫功能,超氧化物歧化酶(super-oxide dismutase,SOD),微量元素等因素在RAU中量的变化及相互关系。方法:间接免疫法测免疫功能(即CD3、CD4、CD4/CD8值),使用SOD试剂盒测SOD活性,采用Spectraspan-v型三电极等离子原子发射光谱分析仪测定微量元素Zn、Cu、Fe含量。结果:测得患者CD3、CD4、CD4/CD8比值明显比正常对照组下降,CD8升高明显,免疫细胞亚群存在不平衡,联合检测SOD活性,微量元素Zn、Cu、Fe含量明显低于对照组,而致组织代谢受阻。结论:RAU患者存在有明显的免疫活性细胞不平衡和功能缺陷,微量元素Zn、Cu、Fe与SOD活性降低是RAU发生的重要因素。     

微量元素铜、锌、硒与恶性肿瘤的关系探讨

目的探讨血清微量元素铜、锌、硒水平与恶性肿瘤之间的关系.方法采用180-80型原子吸收分光光度计及UV-2100可见紫外分光光度计测定1 438例恶性肿瘤患者及48例健康对照者的血清铜、锌、硒水平.结果肿瘤患者血清锌、硒水平低于对照组(P<0.01),血清铜组间无显著性差异;但复发组及有肿瘤负荷组患者血清铜及铜/锌比值高于无复发及无肿瘤负荷组(P<0.01),血清锌、硒组间差异无显著性;消化道肿瘤患者血清锌、硒水平与其它肿瘤患者组间也差异无显著性(P>0.05).非条件Logistic回归分析表明仅锌、硒进入方程,且为保护因素.结论低锌、低硒可能是肿瘤发生的危险因素,而血清铜升高则可能是肿瘤存在的结果.血清铜及铜/锌比值与肿瘤负荷状态及复发情况密切相关.     

商陆水煎剂对肾病综合征患者CD4/CD8细胞体外培养的影响

目的通过检测CD4、CD8,观察遵义本地产商陆煎液对原发性肾病综合征(PNS)患者外周血T淋巴细胞亚群的影响.方法取PNS患者外周血淋巴细胞于含遵义本地产垂序商陆煎液(终浓度10mg/ml、1mg/ml、0mg/ml)的培养液中培养72h,培养前后计数淋巴细胞并流式细胞仪检测CD4、CD8.结果 PNS患者CD4数量、CD4/CD8比值明显高于正常人(P＜0.01);CD8数量明显低于正常人(P＜0.01).商陆水煎剂10mg/ml培养PNS患者淋巴细胞72h后,细胞数高于商陆水煎剂1mg/ml和0 mg/ml组的细胞数;患者CD4、CD4/CD8比值较培养前明显下降,CD8数量则较培养前明显增高.结论 PNS患者体内存在T淋巴细胞亚群比例失调,CD4、CD4/CD8明显增高,CD8数量明显降低.遵义本地产垂序商陆煎液有利于CD8细胞的体外生长,故而能纠正PNS患者的T淋巴细胞亚群比例失调.