军队护理学

072753野战胸腔闭式引流装置在创伤性血气胸救治中的护理/张志丽…//护士进修杂志.-2007,22(12).-1091~1093将确诊的血气胸54例患者,随即分为治疗组28例和对照组26例。治疗组采用自制野战胸腔闭式引流术,对照组采用传统胸腔闭式引流术,比较两组置管时间,肺复张时间及住院时间,同时观察置管失误及其并发症。结果:治疗组置管时间(6.1±1.5)min较对照组(12.7±3.5)min显著缩短(P<0.01);治疗组肺复张时间及住院时间差异无显著性意义(P>0.05);对照组有5例出现胸腔引流术失误,而治疗组未发现。提示:野战胸腔闭式引流装置对创伤性血气胸救治效果与…     

中心静脉穿刺针穿刺在创伤性气胸患者治疗中的应用效果

目的探讨中心静脉穿刺针在创伤性气胸患者治疗中的应用效果。方法选择2016年3月至2018年4月我院急诊科收治的创伤性气胸患者109例为研究对象,根据入院时间将其分为对照组53例、观察组56例,对照组给予常规胸腔闭式引流术,观察组采取中心静脉穿刺针穿刺的胸腔闭式引流术。比较两组患者穿刺完成时间、置管时间、肺复张时间、住院时间,术后1,3,7 d血清C反应蛋白(CRP)水平以及术后并发症的发生情况。结果观察组患者穿刺完成时间、置管时间以及住院时间均短于对照组(P 0.05),两组肺复张时间比较差异无统计学意义(P 0.05)。术后1,3,7 d观察组血清CRP水平均低于对照组(P 0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P 0.05)。结论中心静脉穿刺针穿刺的胸腔闭式引流术应用于创伤性气胸急救患者中,可有效缩短患者穿刺完成时间、置管时间及住院时间,同时有效降低患者并发症发生情况及机体炎症反应程度,是一种有效的急救护理干预措施,值得临床推广应用。     

改良负压引流装置在气胸患者胸腔闭式引流中的应用

目的:探讨改良负压引流装置在气胸患者胸腔闭式引流中的应用。方法:选择2011年6月~2013年6月在我科住院治疗经胸腔闭式引流治疗后肺复张不满意的气胸患者116例,随机等分为观察组和对照组。观察组将两只单腔胸腔闭式引流瓶与一条一次性膀胱冲洗管改装组合成负压胸腔闭式引流装置行胸腔闭式引流,对照组采用医疗器械公司生产的胸腔引流贮液瓶行负压胸腔闭式引流,观察比较两组患者引流情况。结果:两组患者治疗效果、肺复张例数、肺复张时间、疼痛程度差异无统计学意义(P均0.05)。观察组支出费用明显少于对照组。结论:改良负压引流装置在气胸患者胸腔闭式引流中的效果与商家出售的负压胸腔闭式引流装置效果同等,但其价格低廉,经济实用,值得临床推广应用。     

持续负压引流治疗老年自发性气胸43例疗效观察与护理

目的:探讨持续负压引流治疗老年自发性气胸患者的疗效与护理方法。方法:对43例老年自发性气胸患者进行胸腔闭式引流术,以中心吸引装置持续低负压吸引治疗和护理。结果:肺复张时间为4～20(6.5±3.1)d,38例治愈,3例转胸外科手术治疗,2例胸膜粘连治疗。结论:加强闭式引流术后及低负压吸引护理,加快了气体的排出及吸收,缩短了肺复张时间,无胸腔内感染,无脱管发生。     

微创胸腔闭式引流术治疗自发性气胸

目的:研究微创胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的临床疗效及其并发症.方法:将38例自发性气胸患者,随机分为2组,研究组采用微创胸腔闭式引流术治疗,对照组采用传统的胸腔闭式引流术治疗.结果:研究组19例中肺完全复张18例,无效1例,有效率94.74%,高于对照组;研究组肺复张时间(2.14±1.92 d)、术后胸痛时间(1.75±1.12 d)、拔管后伤口愈合时间(2.25±0.72 d)、住院天数(7.25±2.81 d)均比对照组短,术后并发症少,两组有显著差异.结论:采用微创胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的操作简单方便,组织损伤小,患者易于接受,且其疗效好,术后并发症少,拔管后伤口愈合快,住院时间明显缩短.     

双腔气囊尿管胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的效果

目的探讨双腔气囊尿管胸腔闭式引流术对自发性气胸(SP)患者的治疗效果。方法将78例SP患者根据术中使用引流管不同分为2组:观察组39例采用双腔气囊尿管胸腔闭式引流术,对照组39例采用粗硅胶管胸腔闭式引流术。比较2组的临床疗效及手术情况(包括手术时间、引流气体时间、复张拔管时间、住院时间、术中出血量),观察2组并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(94.87%比79.49%,χ2=4.129、P=0.042),手术时间、复张拔管时间、住院时间及术中出血量均较对照组显著减少(P<0.05),术后切口感染、胸腔积液、皮下气肿、明显瘢痕、明显疼痛发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论双腔气囊导尿管胸腔闭式引流术治疗SP效果显著,手术创伤小,术后恢复快,能明显降低术后并发症。     

双腔弗来氏尿管行胸腔闭式引流治疗气胸

目的比较灭菌双腔弗来氏尿管与传统方法行胸腔闭式引流治疗气胸的效果。方法将13例需行胸腔闭式引流的患者随机分为弗来氏尿管组、套管针1组和粗硅胶管组，比较肺复张时间、平均住院时间、脱管、皮下气肿等临床指标。结果弗来氏尿管组的平均肺复张时间、平均住院时间、肺复张程度、引流管脱出、皮下气肿等临床指标均优于套管针组和粗硅胶管组。结论灭菌双腔弗来氏尿管行胸腔闭式引流治疗气胸临床疗效优于传统方法。     

改良呼吸操锻炼对血气胸胸腔闭式引流术后肺功能的影响

目的：观察血气胸胸腔闭式引流术后病人，早期进行改良呼吸操锻炼对肺功能恢复作用。方法：对实验组35例外伤性胸部创伤引起血气胸行胸腔闭式引流术病人，术后指导早期进行改良呼吸操锻炼，并进行评估。结果：经锻炼后病人肺复张时间缩短，肺活量（VC）、肺容量（TLC）、用力肺活量（FVC）和最大通气量（MVV）较对照组有明显改善（P〈0．01）。结论：对血气胸胸腔闭式引流病人早期指导进行改良呼吸操锻炼，能改善病人的肺功能，缩短肺复张时间。     

胸腔细管置管引流治疗气胸的护理体会

胸腔细管置管引流是传统胸腔闭式引流的一种改进方式,用于气胸的治疗.笔者目的在于探讨此方法的临床效果,安全性和护理要点.对使用胸腔细管置管引流治疗的326例气胸病人进行全程护理,并观察病情变化和治疗效果.326例病人经胸腔细管置管引流治疗后肺完全复张,复张时间平均4.5天,无感染及其他意外发生.胸腔细管置管引流治疗气胸较传统闭式引流方式损伤小,操作简单,安全可靠,临床效果确切,费用低廉.适当的护理措施可预防、减少并发症的发生,促使肺尽早复张.     

有效咳嗽训练对老年自发性气胸胸腔闭式引流术后肺复张时间的影响

目的:探讨有效咳嗽训练对老年自发性气胸胸腔闭式引流术后肺复张时间的影响.方法:将46例老年自发性气胸胸腔闭式引流患者随机分为对照组25例和训练组21例.对照组按气胸和胸腔闭式引流术后护理常规进行护理,训练组在此基础上,于引流术后当天指导其进行有效咳嗽训练.结果:训练组肺复张的时间明显少于对照组(P<0.05).结论:有效咳嗽训练能促进老年自发性气胸患者压缩的肺组织复张,缩短胸腔闭式引流术后肺复张时间,减轻患者痛苦,提高临床疗效.