单臂外固定支架配合中西药治疗胫腓骨骨折43例

胫腓骨骨折是临床常见骨折,在全身长骨骨折中约占10％,患者以青壮年及儿童居多。直接暴力和间接暴力均能引起胫腓骨骨折。因胫骨固有的解剖、生理特点,胫骨中下1／3是骨折不愈合的高发部位,在骨折愈合过程中反复复位、固定不合理也是导致骨折延迟愈合甚至不愈合的原因。胫腓骨骨折的治疗方式有非手术治疗、内固定治疗、外固定治疗。     

单侧多功能外固定支架治疗不同形状胫腓骨骨折的临床观察

目的：对比观察单侧多功能外固定支架治疗不同形状胫腓骨骨折的临床愈合时间。方法：对283例采用单侧多功能外固定支架治疗的新鲜闭合性胫腓骨骨折病人进行随访分析。结果：不同形状的骨折愈合时间不同,分别为横形骨折93d、斜形骨折121．5d、螺旋形骨折130．3d、粉碎形骨折191．4d。结论：胫腓骨骨折经单侧多功能外固定支架固定后,骨折愈合速度依次为横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎形骨折。     

手法复位经皮穿针结合外固定支架外固定治疗青少年陈旧性胫腓骨骨折

青少年胫腓骨骨折临床较常见,治疗不当易遗留骨折成角畸形,影响外观及造成下肢功能障碍。2006年5月至2009年5月,我们采用手法复位经皮穿针结合KW型支架外固定治疗青少年陈旧性胫腓骨骨折患者25例,获得了满意的疗效,现报告如下。     

试谈单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折的体会

目的：探讨分析单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床作用效果,并对其治疗效果进行疗效评定.方法：选自我院骨科科室2005年1月至2007年12月内收治的38例胫骨骨折的患者,并对所有患者实行单臂外固定支架治疗,并在患者治疗之后进行恰当的临床护理,同时对患者进行长期的随访调查,统计分析患者经过单臂外固定治疗后的临床效果,提高患者的治愈率.结果：38例患者经过单臂外固定治疗后,大部分患者的骨折情况愈合良好,患者的关节活动良好,基本恢复正常的生活自理能力,并且患者的固定良好未发生松动以及炎症的发生,其治愈率可达到92.1%,具有较好的临床效果.结论：单臂外固定支架治疗胫骨骨折具有效果稳定、对患者的损伤小、具有较高的治愈率,更有利于对胫骨骨折的治疗,值得临床的广泛使用.     

Ilizarov环形外固定支架外固定治疗胫腓骨开放性骨折

目的:观察Ilizarov环形外固定支架外固定治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效.方法:2009年3月至2010年7月,采用Ilizarov环形外固定支架外固定治疗胫腓骨开放性骨折患者10例,男5例,女5例.年龄25 ～ 55岁,中位数42岁.左侧7例,右侧3例.胫骨上段骨折1例,中段骨折3例,下段骨折6例;腓骨上段骨折2例,中段骨折4例,下段骨折4例;胫骨粉碎性骨折3例,斜形骨折2例,螺旋形骨折3例,横形骨折2例;腓骨斜形骨折4例,横形骨折6例.术后随访观察骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况.结果:所有患者均获得随访,随访时间12个月.骨折均获得愈合,愈合时间3～7个月,中位数5个月.外固定支架拆除后患者踝、膝关节功能均恢复正常,活动自如.均无骨不连、再骨折发生.1例钉道感染,经换药及静脉滴注抗生素1周后未能完全控制,予以拔除固定针后治愈.结论:采用Ilizarov环形外固定支架外固定治疗胫腓骨开放性骨折,具有创伤小、并发症少、固定牢靠、可早期进行功能锻炼、疗效好等优点,值得临床椎广应用.     

外固定支架治疗胫腓骨骨折63例

我们用Ｂａｓｔｉａｎｉ外固定支架治疗胫腓骨骨折63例,临床效果满意,现报道如下。1　临床资料63例中男43例,女20例;年龄13～67岁,平均363岁;胫骨上段7例,胫骨中段18例,胫骨中下段38例,其中粉碎性骨折33例;受伤原因以车祸为主;受伤就诊时间为3小时～60天,平均35天,手术时间平均为伤后的34天。2　治疗方法本组63例中均有不同程度的骨折移位,伤肢肿胀,故入院后即予制动。麻醉后复位,Ｃ臂Ｘ线透视位置满意后于骨折远、近端分别平行打入4枚固定螺钉,装上调节支架,将其固定牢靠,术后1周扶双拐不负重行走,然后逐渐负重操练。3　治疗结果本组63例经…     

外固定器治疗不稳定性胫腓骨骨折132例

胫腓骨骨折是骨伤科临床的常见病和多发病，约占全身骨折的１３％。随着工农业及交通运输业的不断发展，该部位的骨折日益增多，其中开放性骨折及不稳定性骨折的比例逐渐加大。以往的传统疗法难以达到正确复位、有效固定和早期功能锻炼等多方面的要求。我院外伤科自１９９...     

外固定支架治疗胫腓骨骨折的体会

目的探讨外固定支架治疗胫腓骨骨折的优点及并发症的防治。方法对56例胫腓骨骨折患者进行外固定支架治疗,观察骨折临床愈合时间及有无并发症发生。结果拆除外固定支架时间为4~6个月,平均5个月。2例发生踝关节活动轻度受限,4例发生针孔感染,经积极治疗后均明显好转。按Johner-Wruh胫骨骨折疗效评定标准,优44例,良8例,中4例,优良率93%。结论外固定支架治疗胫腓骨骨折有手术时间短,复位成功率高,并发症少,便于观察伤口情况,固定稳定,愈合时间短,疗效优良率高,治疗费用易于接受等优点,但也存在针孔感染、关节功能受限等并发症。     

交叉置钉法双侧单边外固定支架治疗胫腓骨干骺端骨折

目的:观察交叉置钉法双侧单边外固定支架治疗胫腓骨干骺端骨折的临床疗效.方法:2006年1月至2011年12月,采用交叉置钉法双侧单边外固定支架治疗胫腓骨干骺端骨折患者58例,男40例,女18例.年龄21 ～75岁,中位数36岁.左侧26例,右侧32例.胫腓骨近干骺端骨折34例,胫腓骨远干骺端骨折24例.开放性骨折38例,闭合性骨折20例.按照AO骨折分类:4.1.A2型3侧,4.1.A3型23例,4.1.B2型3例,4.1.C1型5例,4.3.A2型6例,4.3.A3型18例.结果:50例患者获得随访,随访时间5 ～31个月,中位数12.5个月;失访8例.45例术后3个月骨痂形成;5例术后3个月骨折无明显愈合征象,行自体髂骨移植后愈合.7例行二次植皮后伤口愈合,5例行局部皮瓣转移修复术后伤口愈合.骨折均获得愈合,愈合时间3 ～10个月,中位数5个月.使用外固定支架时间4.5 ～15个月,中位数7.5个月.12例拆除外固定支架后应用下肢支具辅助行走;1例因原有膝部疾病,膝关节活动欠佳.共285个钉道,发生钉道反应及钉道感染者40个,占14％.其中胫骨近端外侧1个钉道于术后5个月时渗出脓液,去除外固定支架半个月后出现腘窝部脓肿,经切开引流后愈合;胫骨远端外侧1个钉道,在去除外固定支架半个月后形成脓肿,经切开引流并静脉滴注抗生素4d后愈合;其余钉道偶有渗液者,经过钉道护理后治愈,或去除外固定架后愈合.根据Johner-Wruhs胫骨骨折疗效标准评定疗效,优33例,良11例,可3例,差3例,优良率为88％.结论:采用交叉置钉法双侧单边外固定支架治疗胫腓骨干骺端骨折,具有创伤小、固定牢靠、可早期进行功能锻炼、并发症少、疗效好等优点,值得临床推广应用.     

外固定支架治疗严重开放性胫腓骨骨折

胫腓骨骨折临床常见。闭合性稳定的胫腓骨骨折可采用钢板、髓内针内固定 ,或牵引、夹板、石膏外固定等方法治疗 ,一般可取得满意疗效。但对于软组织损伤严重 ,开放性、粉碎性胫腓骨骨折 ,采用上述方法常不能达到满意的治疗效果 ,且感染、骨不愈合的发生率较高〔1〕。自 1994年以来 ,我们对 5 2例严重开放性胫腓骨骨折在正确彻底清创、常规冲洗引流的基础上 ,采用仲嘉医疗器械厂生产的单侧多功能外固定支架治疗 ,取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 5 2例 ,男 37例 ,女 15例。年龄 7～ 72岁 ,平均 35岁。均为直接暴力伤引起 ,…     

单侧外固定支架固定治疗胫骨骨折23例

胫骨骨折是一种常见多发的骨折，传统治疗方法为钢板内固定加石膏外固定，并发症多，骨折不愈合、延迟愈合较多。二次手术植骨患者较多。我院2000年3月-2003年5月应用单侧外固定支架治疗胫骨骨折23例，取得满意效果，现报道如下。     

外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折

目的：探讨外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折的效果以及顸后。方法：病例来自1998年6月-2005年6月胫腓骨开放性骨折患者76例,采用外固定支架治疗,同时常规行植骨术。结果：本组76例骨折全部愈合,未发生深部感染、针松动及关节功能不良等并发症。结论：采用外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折手术操作简单,利于在临床上推广。     

外固定支架治疗胫骨多段骨折

胫骨骨折是骨伤科常见的骨折之一,而其多段骨折由于致伤暴力大,损伤严重,固定困难,临床治疗较为困难,骨延迟愈合或不愈合等并发症发生率较高,疗效较差[1,2]。我院于1992年1月至1998年6月,采用单侧外固定支架治疗31例胫骨多段骨折病人,疗效满意,现报道如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组共31例,其中男20例,女11例。年龄17～62岁,平均35岁。致伤原因,车祸伤26例,压轧伤4例,坠楼伤1例。本组病例全部为胫骨三段以上骨折(含三段),闭合17例,开放14例。有2例合并其他脏器损伤,1例合并颅内硬膜外血肿,1例严重开放性骨折伴软组织缺损和失血…     

外固定支架治疗胫腓骨骨折及并发症处理

笔者 1996年 2月～ 2 0 0 0年 10月对 4 0 0例胫腓骨骨折患者采用小切口切开复位和单侧万向多功能外固定支架 (简称外固定架 )固定 ,取得满意疗效。但一部分患者术后由于各种原因导致并发症发生 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 0 0例 ,男 2 76例 ,女 12 4例 ;年龄 14～ 72岁 ,平均 36 .6岁。左侧 2 5 9例 ,右侧 110例 ,双侧 31例。单纯胫骨骨折 10 6例 10 6侧 ,胫腓骨双骨折39 4例 394侧 ,其中横断型 136例 ,斜型及螺旋型 179例 ,粉碎型 85例。开放 16 7例 ,闭合 2 33例。1.2　手术方法 :对开放性损伤在清创的同时行骨折复…     

单侧多功能外固定支架加补充内固定治疗胫腓骨骨折

1995年以来,我们采用原伤口或小切口切开复位,单侧多功能外固定(ADF)支架 补充内固定治疗不稳定性胫腓骨骨折90例,均随访12个月以上,效果满意,报告如下.     

胫骨干骨折不愈合的外固定支架治疗分析

目的：探讨外固定支架在胫骨干骨折骨不连治疗中的应用方法,并对其疗效进行评估。方法：2007年7月至2010年3月应用外固定支架治疗胫骨干骨折骨不连62例,按Iowa标准对患者术前术后膝踝关节功能进行评价。结果：本组术后随访8个月～4．4年（平均2．6年）,除6例因术后过早下地活动,导致外固定支架针道松动,需再次手术,其余病例均愈合,愈合率90．32％。术后膝踝关节功能恢复改善,按Iowa标准评价,患者术前术后膝踝关节功能经统计学处理,差异具有统计学意义（p〈0．05）。结论：外固定支架治疗胫骨干骨折骨不连,具有固定牢靠,有效维持肢体长度,早期活动,并发症少等优点。     

单侧多功能外固定支架治疗严重胫腓骨骨折效果观察

目的　观察单侧多功能外固定支架治疗严重胫腓骨骨折的效果。方法　采用单侧多功能外固定支架对82例严重胫腓骨骨折患者进行治疗 ,随访 3～ 15个月 ,根据临床及X线表现评估疗效。结果　优 5 5例占 6 7% ,良 15例占 18% ,差 12例占 15 %。结论　单侧多功能外固定支架治疗严重胫腓骨骨折效果满意。     

单臂外固定支架治疗复杂性胫腓骨骨折33例报道

单臂外固定支架是近年来深受骨伤科医师青睐的外固定器械，它具有强度高、稳定性好、以及多功能承载和多方向调节矫正等诸多优点。特别适合治疗内固定失败的骨不连和陈旧性骨折伴创面感染、软组织严重挫伤的开放性骨折以及严重粉碎的闭合性骨折。我科自１９９４年１２月至...     

改良可调式外固定支架治疗开放性粉碎性胫腓骨骨干骨折

胫腓骨干开放性粉碎骨折 ,多由强大暴力所致 ,除骨折较为严重外 ,往往同时合并有较为严重的皮肤、肌肉等复合软组织损伤 ,甚至血管神经损伤。治疗上往往因血循、固定、功能、愈合及感染等不能兼顾 ,顾此失彼而影响疗效 ,临床常见骨不愈合、慢性骨髓炎、感染性骨不连、关节功能障碍等 ,治疗较为棘手 ,往往造成不同程度的病废。我们自1 998年采用改良可调式外固定支架治疗该骨折62例 ,有效地解决了几者之间的矛盾 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料本组 62例 ,其中男性 42例 ,女性 2 0例 ,年龄1 0～ 5 7岁 ,平均 30岁。车祸致伤 38例 ,高处坠…     

单侧外固定支架治疗胫腓骨骨折81例体会

自１９９６年１０月～１９９８年１０月,我院应用单侧外固定支架治疗胫腓骨骨折８１例,疗效满意,现报告如下。１　临床资料本组８１例,男５１例,女３０例。年龄１４～７４岁,平均３６．５岁。新鲜骨折７３例,陈旧骨折８例。开放性骨折７例,闭合７４例。单侧７５例,双侧６例。横断骨折３２例,斜形骨折１８例,螺旋形骨折２０例,粉碎形骨折１１例。到就诊时间最短伤后１小时,最长１个月,平均２．９天。其中３例合并休克,２例合并Ｌ１椎体压缩骨折,１例合并同侧股骨干骨折。２　治疗方法２．１　手术方法　手术在腰麻或硬膜外麻…