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1990年 1月至 1999年 3月我院共收治气管支气管异物 10 8例 ,其中行气管切开术 11例 ,男 6例 ,女 5例 ,最小 1 5岁 ,最大12岁 ,平均 3 5岁 ,病程 0 5h~ 5d ,平均 1d。 2例就诊时病情危急 ,呼吸困难严重 ,伴有心衰 ,急行气管切开术 ,待一般情况改善后 ,再行支气管镜检查取出异物。 7例在取异物过程中 ,发现异物较大 ,或边缘锐利 ,不易通过声门裂 ,行气管切开术 ,自气管切开处取出异物 ,其中塑料笔帽 2例、完整花生米 3例、塑料哨 1例、图钉 1例。另 2例在异物取出后 ,出现呼吸困难、喉水肿 ,行气管切开术后缓解。 11例患儿均顺利取出异… 相似文献
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目的 通过对支气管镜诊断和治疗喉、气管、支气管异物的回顾性分析,以期提高喉、气管、支气管异物的诊断和治疗水平.方法 报告506例气管支气管异物的临床资料,分析支气管镜诊断和治疗喉、气管、支气管异物的疗效和并发症. 结果 506例全部治愈.结论 用支气管镜诊断和治疗气管、支气管异物效果满意. 相似文献
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小儿气管异物病情紧急且危重,手术期间易发生意外,术中患儿不能合作。我院自1991年以来,行气管异物取出术22例,现将护理配合报告如下。1临床资料本组22例中,男14例,女8例,年龄1~3岁。异物种类有碎蚕豆、花生米、瓜子等植物性异物。术前患儿均有不同... 相似文献
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异物进入气管、支气管均可称为气管、支气管异物,简称气管异物。通常见于3~5岁以下幼儿,约占病例总数的95%,因其咀嚼功能及喉反射功能不健全,易在突然惊吓或哭闹时将口含物吸入,转而进入气管、支气管内,引起一系列的并发症。根据产生的症状与异物的大小、性质、部位及局部的病理改变将气管异物分为异物吸入期、安静期、阻塞期、临床表现期。我科于1997-2009年,共收治气管异物患儿408例。 相似文献
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目的:探讨小儿气管异物经支气管镜取出的护理体会。方法:对13例气管异物患儿在支气管镜下行气管异物取出,术前做好患儿的心理护理和术前准备,术中做到密切配合,术后注意观察病情。结果与结论:13例患儿均成功取出异物,疗效满意。 相似文献
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目的 通过对21例婴幼儿喉、气管异物发生极重度喉阻塞的抢救治疗分析,总结重度异物性喉阻塞的抢救和治疗措施。方法 首先使用麻醉喉镜后,再配合气管镜、气管插管等方法,对21例婴幼儿发生异物性极重度喉阻塞实施抢救治疗。结果 21例中Ⅲ度喉阻塞17例,Ⅳ度喉阻塞4例。其中喉异物7例,均在麻醉喉镜下直接取出异物,1例死亡。气管内异物14例,12例在直接喉镜联合气管镜下取出异物,2例行气管插管抢救性治疗后再行气管镜取出异物。结论 对十分紧急的喉、气管内异物引起的喉阻塞,首先采用麻醉喉镜直接急救,可以就地、立即、准确地取出异物,即刻解除梗阻,挽救生命。在此基础上,挽救如果失败,则立即行气管内插管,强行建立通气道,再在气管镜下取出异物,亦是治疗此类喉阻塞的重要手段。 相似文献
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目的观察氯胺酮复合异丙酚麻醉在小儿气管-支气管异物取出术中的应用效果。方法选择53例气管异物小儿,采取氯胺酮、咪唑安定、异丙酚复合麻醉相结合,以支气管镜侧孔供氧,以保证患儿充分通气、供氧,确保患儿术中生命安全。结果所有患儿均安全完成手术,未发现喉痉挛等严重并发症。结论该麻醉方法是安全可行的气管-支气管异物取出术的麻醉方法。 相似文献
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目的讨论气管、支气管异物患者的治疗.方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论气管、支气管异物能自动咳出的占1%~2%,因此,应积极治疗,以免延误病情,发生并发症.气管、支气管吸入异物后,多数均可通过镜检顺利取出,但也有少数病例取出困难,或者出现窒息等并发症.特殊类型气管异物由于形状特殊、体积较大,一般应选择全身麻醉.全身麻醉可使患儿减少躁动、气管内平滑肌松弛,利于异物的取出.但全身麻醉应达到一定的深度,既保留患儿的自主呼吸,又尽量在置入气管镜和异物出声门时达到肌肉松弛、分泌物少和止痛的要求. 相似文献
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气管支气管异物是好发于小儿的一种危急重症,一旦确诊应尽快行支气管镜检查并异物取出术。术中因麻醉过浅、窥镜刺激、进镜次效多或操作时间过长,常出现喉痉挛、喉水肿、呼吸心脏骤停等并发症,如果抢救不及时,可危及患儿的生命.我院耳鼻喉科在1995年12月至2005年12月收治小儿气管异物患者90例,均顺利取出,无1例死亡。现将手术配合的体会总结如下。 相似文献
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目的:探讨电子气管镜检查在诊断儿童气管、支气管异物中的意义及相应的护理方法。方法:对2010年8月-2011年3月我院耳鼻喉科门诊因可疑为气管、支气管异物而行电子气管镜检查的患儿100例进行回顾性分析。结果:经电子气管镜检查,100例患儿中,有64例诊断为支气管异物,其中,左侧支气管异物40例,右侧支气管异物24例;11例诊断为正气管异物;3例诊断为声门或声门下异物;18例诊断为喉气管炎或气管炎,继续于内科进行抗炎治疗;4例气管内未见明显异常。结论:电子气管镜检查对于气管、支气管异物的诊断有较高准确性.在检查过程中进行仔细、全面的护理工作有助于检查的实施及减少并发症的发生。 相似文献
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小儿气道异物是耳鼻喉科常见的急诊 ,做好手术前后的护理对患儿的康复起到至关重要的作用。 1999年 11月至 2 0 0 1年 4月 ,我科收治小儿气道异物 15例 ,其中 2例行气管切开术 ,1例异物由患儿自行咳出 ,其余 13例均在支气管镜下取出异物 ,经医护人员的精心治疗及护理 ,15例患儿均康复出院 ,现将护理体会报告如下 :1 一般资料本组 15例 ,男 10例、女 5例 ,年龄 10月~ 12岁 ,平均年龄 3岁。其中左支气管异物并发化脓性肺炎 1例 (病例 1) ,喉异物l例 ,双侧支气管异物l例 ,声门异物 2例 :气管内异物 2例 ,右支气管异物 8例。异物性质 2例塑… 相似文献
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小儿气管支气管异物行支气管镜下异物取出术后 ,由于异物刺激喉部的机械性损伤、炎症、缺氧 ,很容易导致喉水肿、喉梗阻 ,严重者危及生命。1 995年 5月~ 1 999年 5月 ,48例气管支气管异物行支气管镜下异物取出术前常规应用地塞米松。与以往 45例术后应用地塞米松的病例相比 ,有效地减少了喉水肿、喉梗阻的发生率 ,现报告如下。1 资料与方法1 .1 临床资料 1 995年 5月~ 1 999年 5月气管、支气管异物病例 48例 ,常规于支气管镜下异物取出术前应用地塞米松。其中男性 2 7例 ,女性2 1例 ;年龄 1 0月~ 1 3岁 ;异物吸入时间 2小时~ 7天。… 相似文献
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目的 :探讨省时、经济、安全的呼吸道异物取出术的麻醉方法。方法 :呼吸道异物 2 0 0例术前 30min肌注阿托品 0 .0 1mg kg。雾化器雾化瓶内置入 1%利多卡因 2 0ml,让患儿平静呼吸 ,雾化喷嘴距口、鼻 2cm ,平静呼吸 10~ 15min后进行手术。结果 :176例异物顺利取出 ,术中并发喉及气管痉挛 16例 ,占 8% ,气管内出血 5例 ,占 2 .5 % ,气胸及皮下气肿 2例 ,占 1% ,异物变位窒息 1例 ,占 0 .5 % ,喉水肿 12例 ,占 6 % ,呼吸停止2例 ,占 1%。无死亡病例。结论 :超声雾化吸入麻醉可将表面麻醉剂吸入咽喉气管、支气管 ,避免器械刺激引起的迷走神经反射 ,减少了喉及气管痉挛的发生 相似文献
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目的 探讨丙泊酚-司可林复合全麻下小儿气管异物取出的术中观察与护理配合.方法 回顾分析我院2007-2008年两年中全麻下取小儿气管异物10例.术前了解患儿基本情况:包括患儿意识、生命体征、异物种类、数量等.对术中可能发生的情况要有预见性,快速做好一切准备工作.术中准确及时护理配合.严密观察患儿生命体征和手术进展情况.结果 通过及时观察和积极护理配合,10例手术均顺利取出异物,患儿意识恢复快,生命体征平稳,无严重并发症发生.结论 丙泊酚-司可林复合全麻下取小儿气管异物术中通过有的放矢的病情观察、及早发现低氧饱和度是关键,术前、术中的准备与护理配合是手术成功的重要条件. 相似文献
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目的 探讨右旋美托咪啶(Dexmedetomidine)应用于小儿气管异物取出术的效果,并与瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉效果作比较.方法 确诊为气道、支气管异物的患儿30例,随机平均分为两组:D组为右旋美托咪啶组,R组为瑞芬太尼复合丙泊酚组,观察患儿入室时、置入气管镜前、置入气管镜后HR、MAP、RR、Sp02,观察置入退出气管镜时、术中及术后喉痉挛、屏气、呛咳等情况.结果 D组及R组患儿用药后较入室时MAP、HR明显降低(P<0.05).但均在正常范围;术中R组RR、SpO2值明显低于D组;术中D组发生喉痉挛、屏气、呛咳明显低于R组(P<0.05).苏醒时间D组较R组约长,差异无统计学意义(P<0.05).结论 右旋美托咪啶用于小儿气管异物取出术较为安全可靠. 相似文献