不同包装材料灭菌时产生湿包的原因分析

消毒供应中心是可重复使用医院器械清洗、消毒、包装灭菌的重要场所,而压力蒸汽是目前医院首选灭菌方式,灭菌后出现湿包则视为灭菌失败。近年来,随着医学不断发展,各种新型包装材料,如无纺布、纸塑袋、硬质容器等,由于其阻菌效果好、灭菌后储存时间长,受到各大医院的青睐。但在使用过程中发现     

器械包压力蒸汽灭菌后重量变化与湿包相关性分析

目的 观察4种包装材料器械包在压力蒸汽灭菌前后重量变化及湿包发生情况,为湿包判断提供依据。方法 采用随机区组设计,将2022年8—10月某医院骨科待灭菌复用骨科器械组装,按照规范随机使用棉布、无纺布、硬质容器或新型纺织品材料进行包装,在压力蒸汽灭菌器内使用相同程序进行灭菌;在灭菌前和灭菌完成后5 min内称重,并在冷却30 min后检查湿包发生情况。每种材料包装器械灭菌40例次,统计分析湿包例次发生率和灭菌后重量减少率。结果 4种包装材料器械包灭菌后湿包例次发生率差异无统计学意义(χ²=3.490,P=0.322);160例次灭菌操作后发生湿包26例次,重量增加的有13例次,其中1例次包重量增加率>0.2%,而非湿包重量均无增加;4种材料包装的器械包灭菌后湿包重量减少率均小于非湿包(P<0.05)。结论 4种包装材料对湿包率的影响无明显差异,以灭菌后器械包重量增加作为湿包判断标准的准确性仍需进一步探索和验证。     

纸塑包装物品灭菌湿包的原因分析及防范措施

目的探讨纸塑包装物品灭菌后出现湿包的原因及相应的防范措施。方法比较研究纸塑包装袋包装物品摆放方式、出压力蒸汽灭菌器的时间以及灭菌物品包装方法与湿包的关系。结果无菌包单层竖放与重叠平放相比,湿包率明显降低;灭菌后物品包出压力蒸汽灭菌器的时间分别为15 min、30 min、60 min时,湿包率逐步降低;使用无纺布包裹所有器械无菌包湿包率明显低于未使用无纺布包裹所有器械的无菌包。结论灭菌物品按规范单层竖放、灭菌后出压力蒸汽灭菌器的时间越长、大的无菌包内放置无纺布包裹所有的器械能有效降低湿包的发生率。     

压力蒸汽灭菌隐性湿包的影响因素及控制措施

目的研究压力蒸汽灭菌隐性湿包的影响因素及控制措施,确保无菌物品的质量。方法采用目测和触摸方法,对不同组合包装器械包和改变冷却时间等措施影响湿包的结果进行观察。结果压力蒸汽灭菌医疗器械采用棉布包装干燥速度较慢,将棉布包装器械包置于器械盘内会降低干燥速度,医用皱纹纸包装方法干燥速度最快。灭菌后延长干燥时间,包内干燥速度没有变化。结论压力蒸汽灭菌器内棉布包装的器械包不易干燥,皱纹纸包装干燥速度最快,延长灭菌器干燥时间不是最好的方法,因此器械包干燥速度与包装材料直接相关。     

医用无纺布与全棉布不同复合包装方式阻菌效果的研究

[目的]探讨医用无纺布与全棉布不同复合包装方式的阻菌效果。[方法]对手术器械实验包分别采用医用无纺布和全棉布不同复合方式进行包装。方法分两组:A组一张医用无纺布置内、一张双层全棉布置外;B组是一张医用无纺布置外、一张双层全棉布置内。将灭菌合格的实验包统一存放于无菌物品存放区,对包装后的灭菌包于灭菌后7d、14d、1个月、2个月、3个月,分别进行采样行细菌学检测,观察器械包的阻菌效果。[结果]A组和B组20个实验包灭菌后7d、14d、1个月、2个月、3个月,所有的细菌培养全部达到无菌生长,器械无锈干燥,灭菌彻底。[结论]医用无纺布与全棉布复合包装无菌物品,灭菌有效期达3个月,既能包装任何物品,又能使保存期延长;既节约因保存期短而造成清洗、消毒及灭菌成本增加,又延长了器械使用寿命。     

水刺无纺布在手术器械包灭菌中除湿的应用北大核心

目的观察一种水刺无纺布用于手术器械灭菌包装吸湿效果。方法通过实际应用观察方法,对此种水刺无纺布包装手术器械包隔层实际应用效果进行观察。结果此种水刺无纺布用于手术器械包之间隔垫经压力蒸汽灭菌,吸湿性好,基本不出现湿包现象,耐储存,具有良好的实用性。结论水刺无纺布更适合用于压力蒸汽灭菌包装吸湿材料。     

水刺无纺布在手术器械包灭菌中除湿的应用

目的观察一种水刺无纺布用于手术器械灭菌包装吸湿效果。方法通过实际应用观察方法,对此种水刺无纺布包装手术器械包隔层实际应用效果进行观察。结果此种水刺无纺布用于手术器械包之间隔垫经压力蒸汽灭菌,吸湿性好,基本不出现湿包现象,耐储存,具有良好的实用性。结论水刺无纺布更适合用于压力蒸汽灭菌包装吸湿材料。     

医用无纺布与全棉布复合包装的可行性研究

目的:探讨医用无纺布与全棉布复合包装的阻菌效果。方法:对手术器械实验包分别采用全棉布和医用无纺布进行包装。对手术器械物品采用A,B,C三种包装方式进行包装,其中A组:里外双层全棉布;B组:一张医用无纺布置外、一张双层全棉布置内;C组:里外两张医用无纺布。将灭菌合格的实验包统一存放于无菌物品存放区,对包装后的灭菌包于灭菌后7,14 d和1,3,6个月分别进行采样行细菌学检测,观察器械包的灭菌有效期。结果:A组的有效期为2周,B组的有效期为3个月,C组的有效期为6个月,有效期长短排列顺序为C组、B组、A组。结论:医用无纺布与全棉布复合包装,既能包装任何器械物品,又能使保存期延长;既节约因保存期短而造成清洗、消毒及灭菌成本增加,又延长了器械使用寿命。同时克服了医用无纺布铺设手术台面时不能自然下垂的缺点。对于基层医院来说,优胜于单纯的两块双层全棉布和单纯两块医用无纺布包装手术器械,值得提倡使用和探讨。     

不同硬质容器盒装载密度对骨科器械发生湿包的影响

目的探讨不同硬质容器盒装载密度对骨科器械发生湿包的影响,为硬质容器盒正确的装载密度提供依据,确保灭菌成功。方法选择本院外来骨科膝关节手术器械120个包裹,按器械大小、重量(即单个骨科膝关节手术器械包)将膝关节置换手术器械分为A、B、C 3组,每组分别40个包裹。3组硬质容器盒装载的长度与宽度、总重量相同,其中A组:装载量为容器高度的1/2;B组:装载量为容器高度的2/3;C组:装载量为容器高度的4/5。3组分别给予压力蒸汽灭菌,其灭菌温度、灭菌时间、干燥时间相同,同时进行五类化学指示卡与生物指示物监测。灭菌后比较3组硬质容器盒骨科器械五类化学指示卡、生物指示物监测及发生湿包情况。结果 3组硬质容器盒骨科器械灭菌后5类包内指示卡合格率比较,均P0.05,差异无统计学意义。3组硬质容器盒骨科器械灭菌后生物监测均合格。3组硬质容器盒骨科器械灭菌后湿包发生率比较,差异具有统计学意义(P0.05),其中A组与C组比较,χ~2=6.80,P=0.0090.017,差异具有统计学意义,A组湿包发生率明显高于C组;其他组间两两比较,P0.017,差异无统计学意义。结论不同硬质容器盒装载密度对骨科器械发生湿包有影响,建议压力蒸汽灭菌时装载量为硬质容器盒高度的2/3~4/5较合适,可降低骨科器械湿包发生率。     

不同包装材料对压力蒸汽灭菌隐性湿包的影响

目的 了解包装材料对隐性湿包的影响.方法 采用三种包装材料包装器械敷料混合包(缝合包),灭菌后均在灭菌器内冷却30 min卸载2h后,检查包的干燥合格情况.结果 一次性无纺布包装的包内干燥合格率明显高于双层棉布包装和纸塑包装(P＜0.05).结论 一次性无纺布包装包内干燥效果好,可有效控制压力蒸汽灭菌隐形湿包的产生,提高灭菌物品质量,有利于医院感染控制.     

不同灭菌包装材料阻菌效果的研究

目的 对全棉布、医用皱纹纸、纸塑包装袋、无纺布、硬质容器的阻菌效果进行比较分析,找出适合我院使用的医疗器械灭菌包装材料。方法 将全棉布、医用皱纹纸、纸塑包装袋、无纺布、硬质容器分5组包装,灭菌,储存,按时间进行物表采样做细菌培养。结果 阻菌效果是纸塑包装袋、无纺布、医用皱纹纸最好,其次是硬质容器、全棉布。结论 在现有储存条件下,纸塑包装袋、无纺布、医用皱纹纸能更好地储存并保持灭菌状态,具有理想的阻菌效果,降低了医院感染的风险,对医院感染的控制起到一定的作用,值得推广应用。     

低温蒸汽甲酫对两种包装材料内器械灭菌效果比较

目的探讨低温蒸汽甲醛对医用包装无纺布和纸塑包装内器械灭菌的效果。方法试验组将装有生物指示剂的加强型PCD挑战装置和化学指示卡装入双层纸塑包装袋,对照组将装有生物指示剂的加强型PCD挑战装置和化学指示卡使用双层医用包装无纺布包装,把试验组和对照组摆放在低温蒸汽甲醛灭菌器内同一位置,采用20 g/L的复方甲醛溶液,60℃灭菌程序。结果试验组和对照组加强型PCD挑战装置内的生物指示剂及化学指示卡均指示灭菌合格。结论医用包装无纺布能达到与纸塑包装材料同样的灭菌效果,是低温蒸汽甲醛灭菌的理想包装材料。     

不同包装方法对蒸汽灭菌隐性湿包的影响

目的:探讨不同包装方法对蒸汽灭菌隐性湿包的影响。方法:抽取我院采用双层无纺布加篮筐法包装和采用双层无纺布加方盘法包装的130包蒸汽灭菌包裹作为研究对象,并将65包采用双层无纺布加篮筐法包装的蒸汽灭菌包裹设为观察组,将65包采用双层无纺布加方盘法包装的蒸汽灭菌包裹设为对照组,分析和比较两组在脉动真空灭菌器内干燥后的蒸汽灭菌包裹合格情况。结果:观察组包裹合格率优于对照组(P0.05)。结论:采取双层无纺布加篮筐法包装的蒸汽灭菌包裹具有操作容易、方便等优势,同时,还能够有效将器材保持在无菌状态,具有较高的临床应用价值,值得进一步推广。     

口腔器械纸塑包防湿方法的研究

目的：探讨口腔器械纸塑包防湿的方法。方法采用随机抽样方法,将纸塑单包装口腔科器械60件,随机分为对照组和实验组,对照组纸塑袋内放高压蒸汽灭菌化学指示卡1张,常规密封后将纸塑袋纸面对着塑面,包与包互相挨靠,侧放于灭菌架下层;实验组纸塑袋内放8 cm?10 cm医用脱脂纱布1块,并将高压蒸汽灭菌化学指示卡变色区部分放于纱布内,常规密封后置灭菌架下层,其上覆盖无纺布一张。灭菌结束后观察湿包情况。结果对照组和实验组湿包发生率分别为30．0％和3．33％,两组比较,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论口腔科器械纸塑包内放吸水纱布,高压蒸汽灭菌时纸塑包上覆盖无纺布,可避免湿包现象发生。     

医院灭菌医疗用品包装材料应用研究

灭菌医疗用品包装是指要求包装后灭菌的医疗用品的包装材料。目前医用灭菌包装材料品种正由单一材料向多元化发展,现将其应用研究总结如下。1灭菌医疗用品包装材料的种类及要求常用包装材料包括全棉布、一次性无纺布、一次性复合材料、金属或玻璃容器等。包装材料要允许物品内部空气的排出和蒸汽的透入,金属或玻璃容器应为自动起闭式或带通气孔,新棉布使用前先洗涤去浆。反复使用的容器和包装材料应先清洗后才可再次使用。一次性无纺布、一次性复合材料必须有国家卫生部的批准[1]。2可重复使用包装材料灭菌效果及保存期我国卫生部规定棉布包…     

不同包装材料对外来器械灭菌升温过程的影响

目的研究不同包装材料对外来器械灭菌过程中升温的影响,为精准灭菌提供参考。方法采用不同的包装材料对外来器械进行打包灭菌,每组分别测试7次,用温度压力检测仪监测温度、时间等参数。结果棉布、无纺布、硬质容器盒对外来器械灭菌过程的温度差异无统计学意义,灭菌平衡时间与灭菌维持时间存在部分布点[4号导向器导向道(钢质)、6号木制手柄内中心]差异有统计学意义(P<0.05);6号探头所在位置木制手柄内中心实测时间少于试验设定(300 s)。结论棉布相比硬质容器盒和无纺布,在外来器械的灭菌升温过程中存在延迟现象。     

两种硬质容器包装的物品灭菌效果分析

目的评价两种不锈钢消毒盒包装的器械灭菌质量监测效果。方法对侧孔消毒盒和不带侧孔消毒盒包装的器械经脉动真空压力蒸汽灭菌处理后进行物理、化学和生物监测,观察灭菌效果。结果两种包装容器包装的物品经压力蒸汽灭菌处理后,包裹内部温度变化、化学指示卡变色情况均符合《消毒技术规范》要求,生物指示剂培养结果全部阴性。结论针对内容物配置比较少的外科换药包采用两种消毒盒进行包装,对物品灭菌质量的影响无差别。     

纸塑包装灭菌搁置筐的设计与降低湿包率效果观察

目的观察一种自主研发的纸塑包装灭菌搁置筐在压力蒸汽灭菌应用中降低湿包率的效果。方法对比使用常规灭菌装载筐与应用搁置筐灭菌后发生湿包情况。结果在4所医院观察到用常规灭菌装载筐(对照组)放置纸塑包装器械12 112件,发生湿包1 393件,湿包率为11.50%;用纸塑包装灭菌搁置筐(实验组)放置纸塑包装器械12 112件,发生湿包95件,湿包率为0.78%。两组比较,差异有统计学意义(P0.001)。结论使用搁置筐可有效降低压力蒸汽灭菌纸塑包装器械的湿包现象。     

执行卫生部新规范 保证患者手术安全

为认真执行卫生部新规范中的各项细则,提高手术器械的清洗、包装、灭菌质量,保证患者手术安全,在手术室实行了一系列的改进措施。如手术器械尽量用清洗消毒器清洗;清洗后器械进行目测或放大镜检查;使用＂中间无缝线的＂棉织品包布、硬质容器、一次性医用皱纹纸、纸塑包装等进行灭菌包的包装。经过一段时间的实施,器械清洗质量、器械的洁净程度和光亮度、灭菌包的包装品质都有了显著提高,达到了新规范的标准要求。     

无纺布包装器械包在压力蒸汽灭菌时产生湿包的原因分析

目的分析医院无纺布包装的器械包在脉动真空压力蒸汽灭菌时产生湿包的原因,采取相应措施,减少湿包的产生。方法根据我院2007--2010年使用一次性无纺布包装器械包后产生106个灭菌湿包的原因记录,对器械包放置在灭菌器不同位置产生的87个湿包及因器械包的体积、重量、包装方法及环境因素等产生的19个湿包进行分类,分析湿包产生的可能原因,提出控制对策。结果87个灭菌湿包24．2％为灭菌器故障所致,40．2％是器械的结构特点或包装器具的缺陷所致,35．6％是灭菌装载上存在缺陷所致。19个湿包中78．9％是因包的体积、重量和包装方法的缺陷所致,21．1％是因环境因素所致。结论加强灭菌器的监测和保养,提高工作人员的责任心,规范器械包的包装方式,重视可导致湿包的环境因素,采取有效措施,降低湿包发生率。