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我国恶性胆道梗阻的发病率较高,常见病因有:胆道恶性肿瘤、胰腺癌、胆囊癌、肝癌和肝门淋巴结转移等。现代影像技术——包括B超、CT、MRI、逆行胰胆管造影、经皮肝穿胆道造影和经皮针穿活检等,使诊断变得方便。但临床上明确诊断时常失去手术根治时机(?)般的化疗由于胆道梗阻致使药物毒性代谢产物难以排泄,可进一步加重肝肾功能的损害。放疗虽然可以延缓肿瘤的生长,但不能满意地解除胆道梗阻(?)恶性胆道梗阻姑息性治疗,除传统外科分流术外,还有胆道支架置入术,以其“微创”性的优点,近年来在我国逐步展开,其可以缓解黄疸和疼痛,解除皮肤搔痒,改善吸收不良,预防胆管炎和阻塞性胆流导致的进行性肝损坏,改善临床症状,延长患者生命,效果可以与外科分流术相媲美。 早先20世纪50年代经皮用穿胆道引流术(PTCD)可以 相似文献
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梗阻性黄疸多数由恶性肿瘤引起,最有效的治疗手段是外科肿瘤切除加胆肠吻合术,如肿瘤无法切除,行姑息性的胆肠吻合术也可有效的解除黄疸.但对于梗阻性黄疸患者,往往全身情况较差,肝功能明显异常,承受手术有一定难度.经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)及胆道内支架置入术已成为恶性梗阻性黄疸的常用姑息性治疗手段.对于恶性梗阻性黄疽患者,预计无法进行外科手术根治或吻合,无法耐受手术以及梗阻部位不明确者,均可进行经皮肝胆道引流术及胆道内支架置入术.我科2005年7月~2007年9月运用循证护理的方法对245例阻塞性黄疸患者进行护理,效果良好,现报道如下. 相似文献
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[目的]总结恶性梗阻性黄疸病人行经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)舍胆道支架置入术的护理。[方法]对69例恶性梗阻性黄疸病人行PTCD联合胆道支架置入术,同时加强术后一般护理、皮肤护理、引流管的观察与护理、术后并发症的观察与护理。[结果]术后出现不同程度的血淀粉酶升高14例,较严重的电解质紊乱9例,急性胆管炎表现2例,胆漏1例,经积极治疗和精心护理后均治愈出院。[结论]加强恶性梗阻性黄疸病人行PTCD联合胆道支架置入术的护理有利于减少术后并发症的发生。 相似文献
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目的:总结并探讨胆道内支架置入患者在介入治疗中的围手术期护理方法。方法:观察梗阻性黄疸胆道内支架置入患者106例,其中男87例,女19例,进行全面系统围手术期护理方案设计,并组织精心护理,在实施过程中对方法及时改进,以适应患者个性化需要。结果:106例患者均能良好地配合介入医生操作,手术顺利;术后胆汁引流效果良好,无明显并发症。结论:经皮肝穿刺胆道内支架治疗梗阻性黄疸手术是治疗高位胆道梗阻患者较为理想的方法,安全,对患者创伤小,能起到立竿见影的治疗效果;而精心、细致、完整系统的围手术期护理是介入治疗成功的基本保证。 相似文献
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[目的]总结高龄恶性梗阻性黄疸病人行经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)及支架植入术治疗的护理。[方法]对34例高龄恶性梗阻性黄疸病人行PTCD及支架植入术治疗,同时加强围术期护理、出院指导。[结果]34例病人均成功实施PTCD及支架植入,手术成功率为100%;术后病人血清胆红素和转氨酶较术前明显下降,黄疸、皮肤瘙痒等临床症状明显缓解;术中并发胆心反射6例;术后均有不同程度的腹痛,并发出血8例,引流管堵塞2例。[结论]加强高龄恶性梗阻性黄疸病人行PTCD及支架植入术治疗的护理,是手术成功的保证。 相似文献
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目的:探讨经皮肝穿刺胆道引流(PTCD) 胆道支架置入治疗恶性梗阻性黄疸患者疗效观察及总结护理要点。方法:对158例恶性梗阻性黄疸患者行PTCD 胆道内支架置入术,包括术前、中、后实施相应的护理,观察及并发症的发生率、临床效果的评估。结果:158例患者治疗时皮肤巩膜重度黄染、骚痒、伴腹胀,纳差,肝功能严重损伤,经采用一系列治疗7~10天后皮肤巩膜黄染、瘙痒明显消退,腹胀缓解,肝功能改善,食欲提高。结论:恶性梗阻性黄疸患者经PTCD 胆道内支架置入治疗后,给予对症护理,患者可明显改善黄疸及伴随症状,提高生活质量,延长生存期。 相似文献
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目的探讨系统护理干预对高龄恶性梗阻性黄疸行PTCD及支架植入术的应用效果。方法选择本院收治160例高龄恶性梗阻性黄疸患者,均采用PTCD联合支架植入进行治疗。对照组80例患者采用常规护理,观察组80例患者采用系统护理干预,比较2组患者的护理效果。结果护理后,观察组患者的SAS、SDS、VAS评分改善程度显著大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组护理满意度高于对照组,并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论有效的心理和疼痛干预大大缓解了患者的不良情绪,降低了患者并发症发生率,提高了患者对护理工作的满意度,有利于患者的预后,值得临床应用。 相似文献
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【】目的 分析有效预防PTCD术后引起胆道感染的护理方法。方法 选择104例恶性梗阻性黄疸需进行PTCD术引流胆汁的患者,随机分为实验组和对照组,每组各52例,患者术后5d,对照组只给予一般常规治疗和护理;实验组在进行常规治疗和护理的基础上,每日一次用0.9%氯化钠注射液50ml~100ml冲洗PTCD管。观察两组患者胆道感染发生率情况。结果 实验组胆道感染发生率明显低于对照组。经统计学分析,具有统计学差异(P<0.05)。结论 用0.9%氯化钠注射液50ml~100ml冲洗PTCD管,可有效预防PTCD术后引起的胆道感染。 相似文献
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黄纪国 《实用临床医药杂志》2009,13(15)
本院2006年10月~2009年4月共为16例恶性胆道梗阻性黄疸患者应用内镜下胆道支架引流术(ERBD)成功的放置支架,效果良好,现报告如下. 相似文献
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在DSA下为15例梗阻性黄疸患者行胆道支架植入术,梗阻部位分别为高位梗阻6例,低位梗阻9例。15位患者均住院行胆道支架治疗,术前血清总胆红素23.6±10.7mg/dl(2.5~47.8 mg/dl),引流3~7d后血清总胆红素为17.9±10.1mg/dl(1.5~39.8mg/dl)。术后8~14d胆红素14.0±11.4mg/dl(0.8~38mg/dl)。植入支架患者平均生存期为197d,较其它治疗生存期明显延长。梗阻性黄疸进展迅速,死亡率高,积极采取支架植入减轻黄疸、改善肝功能,能有效延长患者生成期、提高生活质量,为进一步治疗创造条件。 相似文献
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目的探讨经皮肝内胆管穿刺引流(PTCD)+胆道支架植入术治疗恶性梗阻性黄疸的护理。方法对36例恶性梗阻性黄疸患者行PTCD+胆道支架植入术,术前做好充分准备,术中一丝不苟地配合,术后严密观察。结果36例患者显效21例(58.33%),一般12例(33.33%),无效3例(8.34%),总有效率为91.66%。结论行PTCD+胆道支架植入术疗效可靠,创伤小,缓解症状快;同时,优质的护理可提高患者的生活质量,延长生命。 相似文献
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总结93例经皮肝穿刺引流行胆道支架置入治疗恶性梗阻性黄疸患者的护理.术前加强心理护理、皮肤护理及健康教育,术后通过预见性观察及时发现病情变化并给予针对性护理,减少并发症发生,促进患者恢复. 相似文献