交互式清创在腹部外科手术切口感染伴组织坏死患者中的应用效果比较

目的 探讨交互式清创方法在腹部外科手术切口感染患者创面治疗及护理中的应用效果.方法 将2010年5月至2013年12月在四川大学华西医院胃肠外科住院接受腹部外科手术,术后切口感染伴组织坏死的54例患者分为2组,23例接受交互式清创伤口治疗的为观察组,31例采用传统敷料高渗盐水纱布清创的为对照组,比较2组患者伤口清创完成时间,伤口愈合速度,伤口愈合时间,至伤口清创完成止总换药频次、费用.结果 观察组的清创期明显短于对照组,且伤口愈合速度快于对照组;至清创完成为止对照组患者所接受换药次数多于观察组;虽然交互式清创单次换药费用高于高渗盐水纱布清创换药,但总的换药费用观察组低于对照组.结论 交互式清创在腹部外科手术切口感染患者伤口治疗及护理中应用效果良好,安全有效,值得在临床推广.     

侧胸感染切口全层敞开换药后床旁清创缝合体会

目的：分析侧胸感染切口全层敞开换药后床旁清创缝合的可行性、安全性及操作要点.方法：选择2007年1月-2012年12月经侧胸感染切口全层敞开换药后行床旁清创缝合的24例患者,其中男性14例,女性10例;平均年龄58岁.24例患者均经肌内注射哌替啶及利多卡因局部麻醉,于床旁清创后用张力缝线全层褥式缝合缝闭切口,切口底部放置负压球引流管,所有操作均由单人完成.结果：平均床旁缝合时间42（30～72）min,患者均耐受良好,对循环、呼吸系统均无明显影响,引流管平均置留时间6.5（3～20）d,平均拆线时间12d,无缝合后再次切口感染发生.结论：侧胸切口感染后全层敞开换药后行床旁清创缝合安全可行,患者耐受良好,可由单人操作以节约医疗资源.     

首次换药时间对清创缝合术后患者伤口愈合的影响

目的 探讨首次换药时间对清创缝合术后患者伤口愈合的影响。方法 将667例清创缝合术后需要换药的患者按首次就诊日单双号分对照组343例及观察组324例,对照组清创缝合术后2～3d首次换药,观察组清创缝合术后第1天首次换药,观察两组的伤口愈合情况。结果 观察组患者换药揭除敷料时肉芽组织或伤口痂皮损伤发生率为1.7%。对照组为10.8%,两组比较,x2=8．20,P<0.01,差异具有统计学意义;伤口I期愈合观察组90.3% 、对照组74.1% ,x2=23．44,P相似文献   

胰岛素外敷在切口感染中的应用

20 0 0年 1月至 2 0 0 1年 1月我们采用胰岛素外敷治疗迁延不愈的切口感染 ,取得了显著的疗效 ,现介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　随机选择 11例切口感染患者 ,2 5～ 6 0岁 ,纵切口感染 8例 ,横切口感染 3例 ,切口均有渗液、脓性分泌物。经系统应用抗生素及常规清创换药疗效不佳。1 2　方法1 2 1　将感染的切口按外科清创换药处理。1 2 2　取 4 0U/ml的胰岛素 0 2ml加生理盐水至 5ml,将灭菌纱布浸湿敷于创面上。1 2 3　用无菌凡士林纱布置于胰岛素纱布上 ,用 2块无菌纱布覆盖 ,胶布固定。1 2 4　渗出分泌物多时 ,每日按以上方…     

无纺布敷贴在门诊换药中的应用

我院门诊换药室是门诊外科伤口换药集中的场所,由于每天急诊病人小清创缝合术后伤口换药占大部分,且此病人一般伤口面积小、分泌物少,病人清创后换药常规使用碘伏消毒,然后用无菌小纱布包扎,然后再用医用胶带或绷带固定.     

不同换药间隔时间对清创缝合术后患者伤口愈合的影响

目的探讨不同换药间隔时间对清创缝合术后患者伤口愈合的影响。方法将226例清创缝合术后需要换药的患者随机分为观察组116例和对照组110例,两组患者清创缝合术后均按常规抗感染治疗,观察组在清创缝合术后第1d、第2d进行首次、第2次换药,然后间隔3d换药1次,直至伤口拆线,对照组清创缝合术后按常规间隔ld换药1次,直至伤口拆线。比较两组患者清创缝合术后换药时伤口痂皮损伤发生率及伤口良好愈合率。结果观察组患者换药揭除敷料时肉芽组织或伤口痂皮损伤发生率为1.7%,对照组为10.9%,两组比较,χ2=8.20,P0.01,差异具有统计学意义;观察组患者伤口良好愈合率为91.4%,对照组为77.3%,两组比较,χ2=8.58,P0.01,差异具有统计学意义。结论换药间隔时间与清创缝合术后伤口的愈合有关,改良换药时间有助于患者创面的愈合,同时减少患者的痛苦和经济负担,值得临床推广应用。     

碘伏溶液在急诊外伤和外科感染伤口中的应用

自１９９６年１月～１９９９年１１月,我科对急诊外伤和外科感染伤口应用碘伏溶液换药观察,收到良好效果,现报道如下。１　临床资料急诊各类外伤清创缝合伤口２０００多例,外科伤口感染１０００多例,包括手、足部外伤感染,肛周和各种脓肿切开引流。外伤伤口清创缝合后和外科感染伤口常规用０－３％碘伏纱布湿敷包扎,两天换药一次,脓肿切开用０－９％氯化钠溶液和过氧双氢溶液清洗伤口污物后,用０－３％碘伏纱布填入脓腔引流并外敷伤口包扎,每日换一次。部分缝合伤口患者可免用全身抗生素。２　结果全部外伤缝合伤口甲级愈合,感染…     

湿性愈合疗法应用于会阴切口感染的疗效观察

目的:探讨湿性愈合疗法对会阴切口感染的治疗效果。方法:选择2009年1月~2012年12月我院会阴切口感染彻底清创和引流清创后患者21例,根据切口愈合的不同时期应用不同湿性敷料进行换药处理,观察切口愈合情况。结果:其中3例患者会阴切口行二期缝合,另18例予免缝胶带拉拢切口,21例患者会阴切口均在接诊后6~8 d后愈合。结论:会阴切口感染,及时清创和引流,采用现代湿性愈合敷料调理切口环境,能有效地促进切口愈合。     

自制冲洗管在窦道切口换药中的应用

1临床资料患者女性,58岁,于外院行风湿性心脏病二尖瓣置换术,术后20 d出院,切口愈合不良,4个月时切口开始红肿,有脓性分泌物,于2009年5月18日在我院就诊,给予局部清创、换药,无好转,术后6个月行清除坏死胸骨、固定钢丝取出术。术后切口常规换药,术后8个月切口形成窦道约4 cm,自上     

门诊清创缝合术后换药间隔时间对伤口愈合的影响分析

目的探讨门诊清创缝合术后换药间隔时间对伤口愈合的影响。方法在2018年7月份至2020年7月份于本院急诊外科进行过清创缝合术中的患者中选出60例纳入研究中来,按照随机分配法将其分为两组,每组30例。对照组患者采取每日定期换药,研究组患者每隔2~3d定期换药,对比术后不同换药时间间隔对伤口愈合的影响。结果研究组的伤口愈合需要的时间比对照组耗时更短,具有统计学差异(P<0.05);研究组在Ⅰ期的愈合率比对照组高出很多(P<0.05);研究组在Ⅲ期的愈合率比对照组低了很多(P<0.05)。结论门诊清创缝合术后每隔2~3d换药1次,对于伤口愈合具有积极作用,有利于缩短伤口愈合时间,具有重要的临床应用价值。     

产科切口裂开处理

切口裂开是产科常见问题,主要由于产妇皮下脂肪厚、水肿、出汗及产后护理不当等多方面原因所致。其表现基本上为脂肪液化。很少为切口感染。本文主要针对液化切口。过去往往应用切口换药逐渐使切口愈合或行二次切口缝合,既浪费时间又给患者带来不方便、增加痛苦。笔者在临床中发现一种简单方法,介绍如下。切口处理时要充分暴露切口,不用任何药物,只用干纱布清理液化组织,擦拭切口创面尽量使其组织新鲜,然后用干纱布填塞切口不要留死腔,让其充分引流,每日换药一次,待引流减少及创面新鲜后用大的蝶形胶布大幅度拉合切口(一般用2条胶布,具体可根据切口长度而定)。一般拉合时间在拆线后第2天。如果拆线时切口渗出少,皮下脂肪薄且创面新鲜,于拆线后第1天即可拉合切口。拉合后5~7 d拆掉胶布行常规换药即可。注意拉合时胶布要紧贴皮肤。切口周围3~4 cm处胶布要进行去粘处理(火烤后用乙醇消毒)。拉合后其上面用两块无菌纱布覆盖,胶布固定。若切口裂开累及筋膜,不可使用此法,应行二次缝合术。产科切口裂开处理@张秀梅$辽宁省大连普兰店市中心医院妇产科!116200妇科外科手术;;外科伤口裂开/病因学;;外科伤口裂开/护理     

门诊清创缝合术后换药间隔时间对伤口愈合影响的研究

目的 探讨门诊清创缝合术后换药间隔时间对伤口愈合的影响.方法 将 486 例门诊清创缝合患者按首次就诊日单双号分对照组和观察组各 243 例.清创缝合术后对照组每天换药 1 次、观察组间隔 2～3 d 换药 1 次,观察两组的伤口愈合情况.结果 伤口 I 期愈合观察组 90.5%、对照组 74.1%,x<'2>=23....     

无纺布敷贴在门诊换药中的应用

我院门诊换药室是门诊外科伤口换药集中的场所,由于每天急诊病人小清创缝合术后伤口换药占大部分,且此病人一般伤口面积小、分泌物少,病人清创后换药常规使用碘伏消毒,然后用无菌小纱布包扎,然后再用医用胶带或绷带固定。此种方法,虽然病人伤口同样愈合得很快,但是有的病人会发生医用胶     

湿性愈合原理在手术切口二期愈合护理中的应用

目的探讨手术切口二期愈合的护理方法。方法对2002～2006年外科手术后二期愈合切口24例患者共29处切口的护理进行回顾。所有切口经评估后,选择适当的清创方法,选用合适的敷料。结果本组29处切口无须Ⅱ期缝合,15例16处切口9～29d内愈合,5例9处切口1～3月内愈合,1处切口未愈合前因切口周围癌症复发而患者出院;有1处切口经过2个月切口处理,在肉芽填平、切口缩小时,患者带切口出院;2例乳腺癌术后患者切口呈2cm×2cm红色肉芽,分别每2周和3周化疗一次,切口都表现为反复复发,经过3个月处理,在化疗结束时愈合。结论最佳的切口处理除了取决于仔细的切口评估、选用适当的清创方法外,还要根据切口愈合原理运用适当的敷料。     

腹壁切口感染置管灌洗引流的护理

目前外科切口感染率平均 8.4% ,[1] 切口感染及液化的预防及处理仍是外科的一难题。过去对切口感染的处理 ,主要是采用开放引流换药或卷烟纱布引流方法 ,[2 ] 时间长效果差 ,部分病人需再最终行局部清创缝合才得以治愈。我科自1996年 8月至 1999年 2月 ,对 18例切口感染或液化的病人改进了原开放引流换药的传统方法 ,采用置多孔管腹壁切口循环灌洗负压引流方法 ,与开放引流换药或局部冲洗方法的2 2例病人比较 ,可提前 4～ 10天治愈。1　临床资料本组 18例 ,男 11例 ,女 7例 ,切口感染首次总渗液量大于 6 0ｍｌ 4例 ,最多达 12 0ｍｌ,30～ 5 …     

清创缝合术后首次换药时间的探讨

目的：探讨清创缝合后首次换药的最佳时间,方法：将２３４例清创缝合后来门诊进行首次换药的病人按换药时间分别在清创缝合术后第１、２、３天分为３组进行观察分析,结果：清创缝合后第１天进行门诊换药的病人,换药对伤口新生黄芽组织或痂皮损伤明显减少,伤口愈合时间缩短,结论：选择清创缝合术后第１天进行首次换药较为合适。     

气管切口纱布垫的改进与临床应用

<正>气管切开术是抢救患者生命,保持呼吸道通畅的急救技术。做好气管切开术后创口的护理,对预防切口感染及下呼吸道感染有重要作用[1]。为保护切口处皮肤,传统方法是在切口处覆盖"Y"型无菌纱布垫,每日常规换药1次,如纱布垫潮湿或污染时及时更换,此方法不仅增加对患者的刺激,还增加护士的工作量[2],同时患者的经济负担也相应增加。因此,2014年5月,宁夏医科大学总医院供应室根据临床需要对现有纱布垫及使用方     

应注重预防术中电刀意外引起患者烧伤

手术中使用电刀不当引起病人烧伤情况时有发生,我院1998年就发生过2例次,望同行引以为戒.1 病例介绍例1:患者男,47岁,患“乙状结肠癌”,于1998年4月11日在连续硬膜外麻醉下行乙状结肠切除术.在手术即将结束,缝合腹直肌、皮下组织后,洗手护士用纱布蘸碘酒、酒精递与手术医生,手术医生消毒完毕,顺势将酒精纱布放置切口消毒单上.在用电刀止血时,高频电刀放电将酒精纱布击燃烧焦无菌单使病人皮肤烧伤.     

乳酸依沙吖啶湿性愈合疗法在气管切开术后早期切口中的应用

目的探讨乳酸依沙吖啶湿性愈合疗法在预防气管切开患者早期切口感染中的应用效果。方法选取2017年1月～2017年12月在本院ICU行气管切开的40例患者,随机分为实验组和对照组,实验组患者在气管切开后前6天采用湿性乳酸依沙吖啶纱布联合3M透明敷料进行切口换药,换药频率2次/日。对照组采用常规气管切开术后护理方法。观察2组在术后96 h和120 h患者切口感染情况。结果实验组与对照组相比,在气管切开术后96 h和120 h时,切口皮肤感染程度差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论气管切开术后早期采用乳酸依沙吖啶湿性纱布换药,切口皮肤发红少,感染率低。能有效减轻患者的痛苦,促进其早日康复。     

复方黄柏液治疗脓肿切开引流术后换药的效果观察

目的:探讨复方黄柏液在脓肿切开引流术后换药的应用效果。方法:选取2012年6月~2014年6月我院90例实施脓肿切开引流术患者,随机等分为观察组和对照组,观察组以复方黄柏液纱条换药,对照组采用碘伏纱条换药,两组患者护理方法基本相同。以换药次数、换药时纱布黏连情况、创面愈合状况、创面愈合时间等作为观察项目,评价其综合疗效。结果:两组患者术后纱布与创面黏连的情况比较,观察组明显优于对照组;观察组换药3次后,观察到切口分泌物明显减少,切口开始愈合,疗效明显优于对照组;观察组术后切口愈合时间明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采取复方黄柏液换药有利于促进脓肿切开引流术患者切口愈合,有效缩短换药时间,在减轻患者痛苦的同时减轻护理量。