复合保温对卵巢囊肿腹腔镜手术病人应激反应的影响

目的 探讨复合保温对卵巢囊肿腹腔镜术手术疗人应激反应的影响.方法 选择择期行腹腔镜卵巢囊肿切除术患者80例,随机分为A、B两组.其中A组为复合保温组(实验组),B组为常规保温组(对照组),每组40例.分别记录人室、气腹前10 min、气腹后10 min、术毕、术后3 h的鼻咽温度、SBP、DBP、HR数值.结果 ①两组病人年龄、性别、体重、气腹压力、气腹时间、输液量、冲洗量、室温等组间比较差异无统计学意义.②术后A组麻醉复苏时间短,组间比较差异有统计学意义.③两组病人人室鼻咽温度基础值比较差异无统计学意义,术中A组鼻咽温度变化不明显,各时间点与人室相比差异无统计学意义,而B组在气腹后10 min开始明显下降,气腹后、术毕、术后与入室相比差异有显著意义(P<0.01),气腹后、术毕、术后A组的温度明显高于B组(P<0.05).④两组病人人室的收缩压、舒张压、心率比较差异无统计学意义(P<0.05),收缩压、舒张压、心率气腹后明显升高、术毕仍未恢复正常水平与入室相比差异有统计学意义.但A组变化幅度小,B组变化的幅度大,组间比较,各项指标气腹后、术毕B组比A组有显著增高(P<0.05).且术后心率B组与A组相比差异有统计学意义.结论 围手术期患者应用复合保温措施有利于维持卵巢囊肿腹腔镜手术中体温的稳定,减轻腹腔镜手术中的应激反应.     

复合保温护理在老年手术患者中的应用

目的探讨复合保温护理在老年手术患者中的应用。方法选取2014年1月至2018年1月我院收治的100例围术期老年患者为研究对象,按照入院单双顺序将其等分为对照组和观察组,对照组给予常规保温护理,观察组给予复合保温护理,比较两组患者入室时与手术开始后1 h体温变化情况、拔管时间、清醒时间、并发症发生率。结果两组患者入室时体温比较差异无统计学意义(P0.05),观察组手术开始后1 h体温明显高于对照组(P 0.05);观察组拔管时间、清醒时间均明显早于对照组(P 0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P 0.05)。结论复合保温护理在老年手术患者麻醉中应用效果明显,可有效提高患者基础体温,预防低体温发生,降低并发症发生率,值得进一步推广应用。     

经尿道前列腺电切患者术中体温变化的观察及护理对策

目的 探讨经尿道前列腺电切患者术中体温变化情况.方法 将60例择期硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术患者随机分为观察组及对照组,每组各30例.对照组患者术中给予常规护理,观察组患者在常规护理的基础上给予保温措施,如输入加温液体(37℃)、灌洗液加温(37℃)等.2组在患者入室时、手术开始时、开始后15min、30min、45min、60min、手术结束时7个时间点分别测量腋温并记录.结果 2组患者入室时与手术开始时体温无显著性差异(p＞0.05),其它每个测量时间点比较有显著性差异(p＜0.01);入室时体温与术毕体温比较,时照组显著降低(p＜0.01),观察组无显著变化(p＞0.05).结论 经尿道前列腺电切患者术中易发低体温,采取相应的保温措施,可使其体温控制在正常范围内.     

开腹手术中实施3种不同保温措施对病人体温变化影响的研究

目的探讨开腹手术中使用加温纯棉线毯、电加温毯、电加温毯与加温腹腔冲洗液复合保温等3种不同保温措施对病人体温变化的影响。方法选取全麻下行开腹手术病人90例,采用便利抽样的方法,根据手术时间的先后顺序分为3组:线毯组采用覆盖加温至50℃线毯的方法保温;电加温毯组采取覆盖4246℃电温毯的方法保温;复合保温组采用电加温毯和加温至37℃的腹腔冲洗液2种方法保温;每组各30例。记录病人入院时、麻醉后、切皮时及之后每30分钟、手术结束时的肛温。结果线毯组中,入室温度为(37.0±0.3)℃,麻醉后温度为(36.8±0.4)℃,与入室温度相比,P=0.045<0.05,有显著性差异;切皮时、切皮后30min及以后时间点与入室温度相比,P值均<0.01,有显著性差异,电加温毯组中,入室温度为(36.7±0.2)℃,麻醉后及其后各时间点温度与入室温度相比,均无显著性差异。复合保温组各时间点温度与入室温度比较的结果与电加温毯组相同。各时间点3组间比较结果显示:麻醉后F=0.393,P=0.676>0.05,无显著性差异;切皮时及之后各时间点间P值均小于0.01,3组间有显著性差异;进一步进行3组间两两比较的结果,电加温毯组与复合保温组间各时间点的温度无显著性差异,而线毯组与其他2组相比,切皮时P值均<0.05,有显著性差异,切皮后30min及其后各时间点P值均<0.05,有显著性差异,切皮后30min及其后各时间点的P值均<0.01,分别有显著性差异。结论加温至50℃的双层纯棉线毯对体温变化没有影响,不能起到有效的保温作用;使用温度为4246℃的电加温毯和复合保温法具有良好的保温效果,可预防病人体温的下降。     

开腹手术中实施3种不同保温措施对病人体温变化影响的研究

目的 探讨开腹手术中使用加温纯棉线毯、电加温毯、电加温毯与加温腹腔冲洗液复合保温等3种不同保温措施对病人体温变化的影响.方法 选取全麻下行开腹手术病人90例,采用便利抽样的方法,根据手术时间的先后顺序分为3组:线毯组采用覆盖加温至50 ℃线毯的方法保温;电加温毯组采取覆盖42～46 ℃电温毯的方法保温;复合保温组采用电加温毯和加温至37 ℃的腹腔冲洗液2种方法保温;每组各30例.记录病人入院时、麻醉后、切皮时及之后每30分钟、手术结束时的肛温.结果 线毯组中,入室温度为(37.0±0.3)℃,麻醉后温度为(36.8±0.4)℃,与入室温度相比,P=0.045＜0.05,有显著性差异;切皮时、切皮后30 min及以后时间点与入室温度相比,P值均＜0.01,有显著性差异,电加温毯组中,入室温度为(36.7±0.2)℃,麻醉后及其后各时间点温度与入室温度相比,均无显著性差异.复合保温组各时间点温度与入室温度比较的结果与电加温毯组相同.各时间点3组间比较结果显示:麻醉后F=0.393,P=0.676＞0.05,无显著性差异;切皮时及之后各时间点间P值均小于0.01,3组间有显著性差异;进一步进行3组间两两比较的结果,电加温毯组与复合保温组间各时间点的温度无显著性差异,而线毯组与其他2组相比,切皮时P值均＜0.05,有显著性差异,切皮后30 min及其后各时间点P值均＜0.05,有显著性差异,切皮后30 min及其后各时间点的P值均＜0.01,分别有显著性差异.结论 加温至50 ℃的双层纯棉线毯对体温变化没有影响,不能起到有效的保温作用;使用温度为42～46 ℃的电加温毯和复合保温法具有良好的保温效果,可预防病人体温的下降.     

复合保温措施预防胃癌根治术病人术中低体温的效果观察

[目的]探讨复合保温措施预防胃癌根治术病人术中低体温的效果。[方法]横断面整群选取施行胃癌根治术病人106例,按照配对原则随机分为常规保温组和复合保温组各53例,比较两组病人进入手术室时、麻醉后每隔30min直至手术结束病人离开手术间的全部直肠温度及麻醉复苏时间。[结果]两组病人在入手术室后直肠温度比较差异无统计学意义(P0.05),随着麻醉的进行,复合保温组病人直肠温度高于常规保温组(P0.01),且复合保温组病人低体温发生率(3.77%)低于常规保温组(92.45%);复合保温组病人术后麻醉复苏时间为27.76min±12.08min,低于常规保温组病人(37.73min±16.18min)(P0.01)。[结论]在胃癌根治术过程中对病人实施复合保温护理措施能维持病人体温在正常范围内,预防低体温的发生,同时有利于缩短病人的麻醉苏醒时间。     

加强保温护理对食管癌患者术中体温的影响

目的探讨加强保温护理对食管癌患者术中体温的影响。方法将60例气管插管静脉复合麻醉下行食管癌手术的患者,按手术顺序分观察组和对照组各30例。对照组予常规保温护理,观察组在对照组基础上,将冲洗液和输入液体加温,控制室温,注意对患者术野外的保暖。监测两组患者入室时、手术开始时及手术45、90、135、180 min时的腋下温度。结果两组患者入室与手术开始时的体温比较无明显差异;手术45、90、1351、80 min时的体温比较,P<0.05。结论加强保温护理可使食管癌患者术中体温相对恒定,减少低体温的发生。     

复合保温措施应用于胃癌手术患者的效果评价

目的观察复合保温措施在胃癌手术患者中的应用效果。方法将胃癌并行胃癌根治术的患者179例按完全随机区段分组法分为观察组92例和对照组87例。对照组给予常规的保温措施,观察组给予复合保温措施。比较两组患者围手术期的体温、不良反应发生率、凝血功能、失血量以及麻醉复苏时间。结果手术前两组体温比较差异无统计学意义(P0.05),术中30 min、60 min、90 min及手术结束时观察组体温均高于对照组,且随时间变化,观察组体温变化比对照组稳定(P0.05)。术前两组凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间比较,差异均无统计学意义(P0.05),术中30 min、60 min、90 min及手术结束时观察组凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间低于对照组,且随时间变化,观察组升高速度小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术中及术后3 h、6 h、12 h的失血量均少于对照组,且随时间延长,观察组出血速度小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组麻醉复苏时间和不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胃癌手术患者术中采用复合保温措施可维持患者体温恒定,改善患者凝血功能,减少失血量、麻醉复苏时间和不良反应发生。     

初始室温控制对卵巢癌开腹手术患者术中体温变化的影响

目的探讨初始室温控制对卵巢癌开腹手术患者术中体温变化的影响。方法将2020年3-5月在我院行开腹手术的卵巢癌患者40例设为A组,入室前、后30 min保持手术间温度恒定22℃;2020年6-8月在我院行开腹手术的卵巢癌患者40例设为B组,入室前、后30 min保持手术间温度恒定24℃;2020年9-11月在我院行开腹手术的卵巢癌患者40例设为C组,入室前、后30 min保持手术间温度恒定26℃,术中均给予综合保温措施。比较3组患者术中体温变化、低体温发生率、出血量、输液量、手术时长及术后复苏时长等指标。结果术前初始室温水平较高的组别整体上表现出体温变化趋势稳定,体温下降幅度小,开始麻醉时、麻醉后30 min、手术60 min、手术120 min和离开手术间时的体温存在显著差异(P0.05或P0.01);术前初始室温水平较高的组别术中发生低体温时间延迟(F=10.676,P0.001)、低体温和术后寒战发生率低(χ~2=6.664,P=0.036;χ~2=7.516,P=0.023)、复苏时长短(F=4.242,P=0.019);3组患者出血量、输液量和手术时长比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论通过维持较高水平的初始室温,能够有效延迟并减少卵巢癌患者术中低体温的发生,降低其术后复苏时长和寒战发生率。     

复合保温对老年患者术中体温及术后复苏期的影响

目的观察应用复合保温对老年患者术中体温的变化及复苏期的影响。方法选取医院2014年3月至2015年5月行择期全身麻醉腹部手术的老年患者260例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组130例。对照组患者术中应用传统常规保温措施,观察组患者术中应用复合保温措施;监测并记录2组患者麻醉时、切皮时、手术开始后30、60、120、180min及手术结束时体温数据,并记录2组患者复苏期麻醉苏醒时间、拔管时间、寒颤发生情况。结果在切皮时及切皮后的各时点中,对照组患者术中体温显著低于观察组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的麻醉苏醒时间、拔除气管插管时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05),寒颤发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论复合保温措施可显著降低全麻老年患者术中低体温的发生,缩短老年患者麻醉恢复时间,促进麻醉复苏,减少寒颤等不良反应的发生,值得推广应用。     

输液加温对全身麻醉手术患者术中体温的影响

目的 探讨输液加温对全身麻醉下行开腹手术患者术中体温的影响.方法 选择2009年7月-2011年3月在上海市奉贤区中心医院择期行开腹手术的患者87例,随机分为两组,常规保温组(A组)44例,室温调节至23℃,非手术部位用不同形状棉毯保护,腹腔冲洗液加温至37℃;输液加温组(B组)43例,在常规保温基础上+电子加温仪加温静脉输入液体(37℃).监测并记录患者麻醉诱导即刻,切皮时,切皮后30、60、90、120、150和180 min及手术结束时的体温变化,记录麻醉苏醒期的苏醒时间,寒战和躁动的发生情况.结果 在切皮和切皮后各时间点,A组患者的体温明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组患者的苏醒时间明显低于A组(P＜0.05),寒战和躁动的发生率明显小于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对全身麻醉下开腹手术患者采取输液加温措施可维持患者术中的体温稳定,缩短麻醉苏醒时间,减少各种并发症的发生.     

剖宫产术中使用保温床对病人低体温和寒战发生的影响

[目的]探讨剖宫产术中应用保温床等综合保温措施对防止产妇低体温的作用,为建立围术期病人保温模式提供科学依据.[方法]健康初产妇110例,随机分为两组,两组均采取常规护理,观察组另外在手术恒温床上施行剖宫产术的同时输注经电子加温仪加热到37℃～38℃的液体;监测产妇入室至术毕的口腔温度,并进行统计学比较.[结果]与入室时比较,对照组产妇在手术15min时的口腔体温显著降低,并且体温降低持续到术毕（P＜0.05）,而观察组产妇术中、术后体温与入室时的体温比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;与对照组相同时间点的温度比较,观察组产妇的口腔温度在手术15 min至术毕显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组低体温寒战发生率为21.82％,观察组为3.64％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.[结论]保温床等综合保温措施能够有效维持剖宫产手术病人围术期体温恒定,预防术中低温和寒战的发生.     

加温毯不同保温温度对剖宫产手术患者的效果观察

目的观察将充气式加温毯设置为不同档次的温度为剖宫产产妇进行术中保温对其血压、体温、心率、寒战的影响。方法选择2017年1~9月在广州市妇女儿童医疗中心行腰硬联合麻醉后剖宫产产妇75例,随机分为对照组(A组)、38℃组(B组)和43℃组(C组),对照组为术中被服常规保暖,后两组入室后将充气式加温毯分别设置为相应温度加温。入室后即刻(T0)、麻醉后2 min(T1)、切皮时(T2)、胎儿娩出断脐带时(T3)、手术结束时(T4)五个时间点测血压、心率和体温,记录手术过程出血量及寒战情况,比较组间各指标的差异。结果收缩压在T2、T3、T4时刻B、C组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);舒张压T4时刻C组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);三组产妇心率在组间及组内比较差异均无统计学意义;与对照组比较加温两组体温在T2、T3、T4点升高,差异有统计学意义(P0.05),其中B组术中体温无显著波动;加温两组寒战与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论在腰硬联合麻醉后剖宫产手术中应用加温毯有助于减轻产妇术中血压的波动和寒战的发生,对心率无显著影响;38℃保温档更有助于术中的体温稳定。     

水循环保温毯用于联合麻醉下剖宫产手术的效果观察

目的探讨水循环保温毯用于联合麻醉下剖宫产手术的效果。方法将200例择期联合麻醉下行剖宫产术的产妇随机分成观察组和对照组各100例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上于术前30 min至术后30 min使患者平躺于保温毯上(温度为38℃)。测量两组患者手术前30 min、手术开始时、手术结束时及术后30 min 4个时点产妇体温变化情况,观察两组产妇寒颤发生情况并调查其满意度。结果观察组各时间点产妇体温无明显变化(P0.05),对照组产妇手术结束时及术后30 min体温明显降低(P0.05);观察组产妇手术结束时及术后30 min体温明显高于对照组(P0.05);与对照组相比,观察组产妇寒颤发生率明显降低(P0.05),观察组产妇满意度明显升高(P0.05)。结论保温毯的应用可有效维持产妇围术期体温恒定,降低术中寒颤的发生率,提高产妇满意度。     

开放型分段式保温手术衣的研制与护理应用

目的探讨自制开放型分段式保温手术衣对保护患者体温的应用效果。方法选择2007年1-12月行腹部手术患者52例,随机分为干预组（n=26）和对照组（n=26）。干预组采用开放型分段式保温手术衣保温,对照组按常规护理保温,分别记录每组患者入室时、麻醉后、手术中、手术结束时的体温情况。结果干预组患者麻醉后30min、手术60min、手术120min、手术结束时体温均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论开放型分段式保温手术衣对术中患者的体温具有保护作用。     

Bair hugger温度管理仪在婴幼儿巨结肠手术中的应用

目的:探讨Bair hugger温度管理仪在婴幼儿巨结肠手术中的保温效果。方法:将60例患者随机分为对照组和实验组各30例,对照组采用常规保温方法;实验组在此基础上用温度管理仪加温。所有患儿用红外线探头监测前额体温变化,记录两组患儿入室、麻醉开始时、切皮时、术中60 min及手术结束时体温,比较两组患儿寒战发生率、苏醒时间、住院天数。结果:实验组患儿寒战发生率明显低于对照组(P<0.05),患儿苏醒时间、住院天数明显短于对照组(P<0.05);对照组自切皮后各时间点与术前体温比较差异有统计学意义(P<0.05),实验组术中各时间点与术前体温比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:麻醉和手术过程中进行体温监测,采用温度管理仪维持患儿体温可以有效避免因体温下降给患儿带来的危险。     

麻醉前预加温对胸外科手术患者的影响

目的:探讨麻醉前预加温对胸外科手术患者的影响。方法:将120例胸外科手术患者随机分为4组;分别给予麻醉前毛毯保温,充气式加温毯加温10、20、30 min;术中持续监测患者核心体温变化,包括入室时,麻醉诱导时,手术开始时,手术开始15、30、60、120 min及手术结束时的体温;记录相关并发症发生率。结果:术中保温组患者核心体温变化与三组预加温患者比较差异有统计学意义(P 0. 01),三组预加温患者核心体温变化差异无统计学意义(P 0. 05);术中保温组患者术中低体温及术后寒战发生率与三组预加温患者比较差异有统计学意义(P 0. 01),三组预加温患者相关并发症发生率比较差异无统计学意义(P0. 05)。结论:胸外科手术患者麻醉前接受充气式加温毯预加温10～30 min,可保持术中体温平稳,并有效减少相关并发症的发生。     

两种不同保温措施对开腹手术病人体温变化影响的研究

目的探讨开腹手术中使用加温纯棉线毯、电加温毯两种不同的保温措施对病人体温变化的影响。方法选取全麻下行开腹手术病人60例,采用便利抽样的方法,根据手术时间的先后顺序分为两组,每组各30例。双层纯棉线毯组采取覆盖加温至50℃线毯的方法保温;电加温毯组采取覆盖调至42～46℃电热毯的方法保温,手术中持续监测病人的直肠温度变化,记录病人入室时、麻醉后、切皮时、切皮后30、60、90、120、150、180min及手术结束时的温度。结果(1)线毯组中,入室温度为(37.0±0.26)℃,麻醉后温度为(36.8±0.38)℃,与入室温度相比,差异有显著性意义(P<0.05);切皮时、切皮后30min及以后各时间点与入室温度相比,差异有极显著性意义(P<0.01)。加温毯组中,入室温度为(36.7±0.24)℃,麻醉后及其后各时间点温度与入室温度相比,差异均无显著性意义(P>0.05)。(2)两组温度组间比较结果显示:麻醉后组间差异无显著性意义(P>0.05);切皮时及之后各时间点间,两组间有极显著性差异(P<0.01)。结论使用加温至50℃的双层纯棉线毯对体温变化没有影响,不能起到有效的保温作用;使用温度为42～46℃的电加温毯具有良好的保温效果,可预防病人体温的下降。     

不同保温温度对先天性髋关节脱位手术患儿体温与炎症反应的影响

目的探讨不同保温温度对先天性髋关节脱位手术患儿体温与炎症反应的影响。方法选择我院2017年1月至2018年5月收治的48例先天性髋关节脱位手术患儿作为研究对象,均应用充气式加温毯保温,按保温温度不同等分为A组32℃,B组38℃,C组43℃,观察3组患儿麻醉诱导插管后即刻、手术切皮时、手术开始后1 h、手术开始后2 h、手术结束时的体温变化;比较3组患儿炎症反应(TGF-β,TNF-α,IL-10,IL-1β)。结果与麻醉诱导插管后比较,3组患儿各时间点体温均升高至正常范围;同一时间段组间比较,A组麻醉诱导插管时体温低于B,C两组;手术开始1 h后,C组患儿体温高于A,B两组;术毕,B组体温高于A,C两组。术后,B组患儿TNF-α,IL-1β较A,C两组明显降低,IL-10,TGF-β明显增高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论不同的保温温度均对患儿术前以及麻醉诱导过程中低体温有着较好的纠正作用,其中38℃更有利于保证患儿体温平稳,抑制机体炎症反应,益于患儿术后康复。     

综合温度干预对全身麻醉手术患者体温的影响

目的 探讨综合温度干预对全身麻醉手术患者的影响.方法 将全身麻醉手术患者120例按随机数字表法分为对照组和观察组(各60例).对照组仅控制室温24～25 ℃,不采用任何特殊保温措施;观察组除控制室温外,采用加温仪将皮肤消毒液、输液、输血及术中冲洗液加热至37 ℃使用,术野外身体覆盖用充气式保温毯(温度调至42～46 ℃)保温,直至手术结束.监测2组患者在手术开始时及手术开始后60、90、120 min的体温变化.结果 对照组患者的体温随着手术的进程,逐渐降低,在手术开始后90、120 min,与手术开始时及与观察组患者同时段体温比较差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者体温保持相对恒定,组内比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全身麻醉手术患者术中采取有效的综合温度干预,可有效预防术中体温下降,减少并发症发生,有利于术后康复.